левый бок снизу болит у мужчины что там

Причины боли в левом боку

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Ощущение боли в левом боку может свидетельствовать о множестве патологических процессов. В данной зоне располагаются:

Часто боль в левом боку сигнализирует о нарушении функционирования данных органов. От характера дискомфортных ощущений зависит необходимость оказания экстренной помощи.

Главные причины

Колющие боли с левой стороны, появляющиеся при активной физической нагрузке, свидетельствуют о плохой разминке. Если человек не страдает кардиомиопатией, то подобное усиление кровообращения для него не опасно. Помимо этого, боль бывает:

Диагностика в «МедСевен»

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Поскольку в брюшной области расположены органы и мягкие ткани, то рентгенографическое обследование здесь малоинформативно. Только с помощью МРТ специалисты получают четкие и контрастные снимки в 3-х плоскостях. К тому же магнитно-резонансная томография проводится без ионизирующего излучения. В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» на высокоточных аппаратах эксперт-класса врачи изучают состояние и функционирование:

В отличие от рентгена, МРТ обладает минимумом противопоказаний. Среди них неадекватное психическое состояние, слишком большой вес и невозможность находиться в неподвижном положении.

Точная диагностика причин боли

Эффективная терапия возможна только после информативной диагностики. Позволяет назначить корректное лечение МРТ-обследование. Метод:

На основе заключения томографии врач предлагает наиболее эффективные варианты лечения. Пройти обследование можно в нашей клинике в удобное для пациента время.

Помощь профессионалов

В клинике МРТ-диагностики «МедСевен» пациентов ждут круглосуточно. Профессионалы обеспечивают внимательный подход, точную диагностику и эффективные назначения. В «МедСевен»:

Пациентов принимают лучшие специалисты по МРТ в Москве. Снимкам, сделанным в «МедСевен», доверяют ведущие хирурги США, Израиля, Германии и России.

Источник

Панкреатит

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

злоупотребление алкоголем и табаком

травмы живота, хирургические вмешательства

неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Симптомы панкреатита

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что тамПроявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

Бледный или желтоватый цвет лица.

Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Диета при панкреатите

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что тамПри любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

Если вы или ваши близкие страдаете от воспаления поджелудочной железы, обратитесь за помощью в медицинский центр «Медюнион». Мы занимаемся диагностикой и лечением любых заболеваний в Красноярске. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион». Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону 201-03-03.

Источник

Боли внизу живота слева у мужчин: причины

Боли в животе, нарушение половой функции и расстройство мочеиспускания знакомы многим людям. И нередко такие симптомы встречаются в комплексе.

Что можно заподозрить у мужчины, если появились боли внизу живота слева? Какие заболевания половых органов сопровождаются этим признаком? Есть ли связь между позвоночником и болями в животе? При каких болезнях пищеварительной системы мужчины чувствуют боль внизу живота? К каким врачам следует обратиться? Ниже ответим на все вопросы.

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Причины

Локализация болей внизу живота слева у мужчин свидетельствует о патологии различных органов:

Для выявления причины болей может понадобиться консультация уролога, невропатолога или гастроэнтеролога.

Простатит

Наиболее распространённое заболевание при болях внизу живота слева – простатит. Предстательная железа находится в глубине малого таза, тесно соприкасаясь спереди с мочевым пузырём, а сзади – с прямой кишкой. Это неизбежно приводит к распространению боли из простаты на соседние органы – крестец, половой член и переднюю поверхность бёдер. Важно! У мужчин боль ощущается внизу живота слева потому, что здесь проецируется прямая кишка.

Другие признаки простатита:

Если в этот период неправильно лечиться, развиваются тяжёлые осложнения:

В менее тяжёлых случаях острый простатит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Причины простатита

Воспаление простаты может начаться после переохлаждения ног или тазовой области. Инфекция чаще переходит в простату из мочевого пузыря или уретры при цистите. Бактерии могут попасть в простату с током крови из соседних воспалённых органов – толстого кишечника. Таким же путём инфекция проникает из отдалённых органов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите. Возбудители заболевания:

Простатит развивается также после заражения половыми инфекциями. В этом случае заболевания вызывают бактерии:

Простатит может развиться по причине застойных явлений в малом тазу из-за сидячего образа жизни, при нарушении функции половых органов. Половое воздержание, сексуальная неумеренность и прерванный половой акт также провоцируют развитие простатита. Факторами риска является употребление алкоголя, ожирение, снижение иммунитета. Предрасполагающие факторы для развития простатита – длительная езда на мотоцикле или автомобиле.

Диагностика простатита

Урологическое исследование включает в себя несколько методов:

При необходимости оперативного вмешательства применяют высокоточные методы исследования – МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Лечение простатита

После выявления возбудителя врачи урологи назначают лечение:

В случае задержки мочи делают троакарную цистотомию.

Мочекаменная болезнь

У мужчин боли внизу живота слева вызывают также болезни почек. Нефролитиаз, почечно-каменная или мочекаменная болезнь, уролитиаз – это названия одной и той же болезни. Она проявляется образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Нефролитиаз обнаруживают у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Конкременты обычно выявляют в одной почке или мочеточнике.

Важно! Количество камней насчитывается до нескольких сотен. А размеры варьируют от песчинок до 12 см в диаметре. Поэтому в народе болезнь известна как «песок или соль в почках».

Основная причина камнеобразования – нарушение обмена веществ, приводящее к формированию нерастворимых солей уратов, оксалатов, фосфатов. Со временем из них и формируются камни. Факторы риска почесно-каменной болезни:

У большинства пациентов камешки и мелкие кристаллы продвигаются по мочеточнику и выводятся с мочой. При прохождении песка ощущаются боли в животе.

Типичные признаки почечно-каменной болезни:

Мочекаменная болезнь годами может протекать скрытно, а обнаруживается случайно.

Диагностика уролитиаза

Конкременты в мочевыводящих путях и почках обнаруживают инструментальными методами обследования:

Инструментальные методы обследования проводятся после лабораторного обнаружения в моче крови, солей, лейкоцитов.

Лечение почечно-каменной болезни

При частых приступах урологи применяют методы разрушения или удаления камней:

Во время умеренного приступа болей в животе и пояснице урологи назначают амбулатороное лечение – обезболивающие и спазмолитические средства Ибупрофен, Баралгин. Врачи назначают Тамсулозин, Нифедипин для ускорения отхождения камней.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, при котором боли ощущаются внизу живота слева. Анатомически это небольшое образование расположено в верхней части этого органа. По канальцам придатка из него выходит семя.

Инфекция обычно проникает в придаток яичка с током крови из простаты. Возбудители заболевания – синегнойная и кишечная палочка, хламидии, гонококк. Эпидидимит развивается при урогенитальном хламидиозе, туберкулёзе и гонорее. Развитию заболевания способствует переохлаждение, гиповитаминоз, постановка катетера для мочеиспускания.

Признаки острого эпидидимита:

Хроническое воспаление развивается постепенно. Нарастают боли в яичке, появляется опухоль мошонки. Острый хронический эпидидимит поддаются лечению антибиотиками. Но при нелеченом воспалении инфекция распространяется на соседние органы. В этом случае возникают осложнения:

Врачи урологи устанавливают диагноз при внешнем осмотре и пальпации мошонки.

Важно! Самолечение приводит к осложнению или хроническому течению эпидидимита. Двустороннее воспаление придатков яичек – это причина мужского бесплодия.

Уретрит

Уретрит – это ещё одно заболевание, при котором боли локализуются внизу живота слева или справа. Даже при остром заболевании не отмечается повышение температуры.

Застойные явления в малом тазу при малоподвижном образе жизни способствуют развитию уретрита.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

Диагноз заболевания устанавливается при сборе анамнеза, пальпации живота и осмотре наружных половых органов.

Лабораторное обследование направлено на выявление инфекции:

Вылечить самостоятельно уретрит невозможно, поскольку терапия направления на уничтожение возбудителя, который определяется лабораторным путём. После курса лечения урологи проводят контрольное обследование. При неадекватном лечении уретрит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно! Для мужчин уретрит опасен осложнением эпидидимитом, простатитом и бесплодием.

Заболевания пищеварительной системы

Нередкая причина боли в нижней части живота – патология органов пищеварения. Анатомически у мужчин внизу живота слева проецируется прямая и сигмовидная кишка. Поэтому при их воспалении здесь же ощущаются боли. Кроме того, нервное сплетение прямой и сигмовидной кишки взаимосвязаны с предстательной железой и уретрой.

Заболевания кишечника, отдающие вниз живота:

Рассмотрим некоторые из тех заболеваний.

Проктит

Проктит (проктосигмоидит) – это воспаление внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки.

Диагноз проктита врач ставит по следующим признакам:

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

При подозрении на венерические заболевания делают реакцию Вассермана и Коха, а также анализ крови методом ПЦР и ИФА.

Причины проктита

Развитию болезни способствует несколько причин:

Проктит является проявлением общего воспаления кишечника.

Лечение проктита

После обследования врач проктолог назначает комплекс лечебных мероприятий в зависимости от причины и возбудителя заболевания. Действие препаратов направлено на устранение причины заболевания, которая избавляет мужчин от болей внизу живота слева. Для этого назначают медикаменты:

В период обострения проктологи рекомендуют постельный режим и щадящую диету.

Заболевания периферической нервной системы

Частой причиной боли внизу живота у мужчин является воспаление седалищного нерва. При этом заболевании ущемляются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина сдавливания – грыжа межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска:

Признаки нарушения функции мочевого пузыря – затруднение начала мочеиспускания, и отсутствие позыва. Нарушается и работа прямой кишки в виде запора и трудностями отхождения газов. В запущенной стадии синдрома конского хвоста полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию и дефекации. Больной страдает недержанием мочи и кала.

Причины межпозвонковой грыжи:

Диагностикой и лечением грыжи занимается невролог и вертебролог. После осмотра врачи применяют инструментальные методы обследования:

Терапия «синдрома конского хвоста» заключается в консервативном и хирургическом способе лечения. Если заболевание вызвано воспалительными заболеваниями позвоночника (спондилит или болезнь Педжета), то применяют консервативные способы. При межпозвонковой грыже проводят оперативное вмешательство.

Исходя из вышесказанного, отметим. Чаще всего боли внизу живота слева у мужчин вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Если уролог не выявил заболевание, вероятнее всего, причина заболевания проктит или другое заболевание кишечника. В этом случае диагностикой занимается проктолог или гастроэнтеролог. Реже причина боли в животе вызвана патологией позвоночника, которой занимается невролог.

Источник

Боль внизу живота слева у мужчин

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Боль является сигналом организма, который говорит о сбоях в его функционировании. Неприятные ощущения, локализованные в левой нижней части живота у мужчин, могут быть связаны с нарушениями функционирования кишечника, половых органов, мочевыводящих путей. Симптом свойственен многим заболеваниям, поэтому самостоятельно определить, что его вызвало, довольно сложно. Боль внизу живота слева, появившаяся у мужчин, может как указывать на серьезные патологии, так и не быть связанной с заболеваниями. Однако точно выяснить ее причину может только доктор. Поэтому просто неосмотрительно откладывать визит к специалисту.

Симптом боли нельзя оставлять без внимания. Если боли продолжаются и не утихают в течение 30 минут, то человека необходимо срочно показать врачу. Особенно серьезно нужно отнестись к проблеме, когда помимо неприятных ощущений в животе человек также испытывает недомогание, слабость, у него поднимается температура, начинается рвота или понос. В таком случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Иногда симптомы могут говорить о сложных заболеваниях, справиться с которыми можно только с помощью полноценной операции. Понадобятся такие методы, например, при непроходимости кишечника.

Причины

Для того чтобы определить, с чем связана боль, необходимо точно определить, где она локализуется. В левой части живота расположены селезенка, поджелудочная железа. Возможно, именно в сбоях в их работе заключаются причины боли. Левый бок внизу живота у мужчин также может беспокоить, когда поражена диафрагма.

Специалисты выделяют следующие причины болей в этой части, наиболее часто диагностируемые у пациентов:

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Очень внимательно необходимо отнестись к ситуациям, когда наблюдается тянущая боль внизу живота слева у мужчин. Этот симптом может указывать на серьезные поражения внутренних органов. Причины такой боли могут быть следующие:

Источник

Причины боли в левом боку

С левой стороны в брюшной полости находится много жизненно важных органов, при повреждении, воспалении которых возникает боль в животе. Если часто, сильно или постоянно болит левый бок внизу живота, необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать развития опасных осложнений.

левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть фото левый бок снизу болит у мужчины что там. Смотреть картинку левый бок снизу болит у мужчины что там. Картинка про левый бок снизу болит у мужчины что там. Фото левый бок снизу болит у мужчины что там

Виды болевого синдрома

Причины болевого синдрома

Боль — это следствие воспалительных и гнойных процессов, травм, ишемии, перекрута связок внутренних органов. Спровоцировать боль в животе с левой стороны могут генетические болезни, отравления, нарушение функций органов, новообразования.

Боль в левом боку внизу живота возникает при поражении любого органа, который находится в этой области.

Основные заболевания, при которых может болеть левый бок:

У женщин боль внизу с левой стороны может быть признаком внематочной беременности. Часто дискомфорт возникает во время овуляции, за несколько дней до начала менструации. У мужчин боль внизу слева может быть признаком простатита, грыжи, воспаления яичек.

Почему болит левый бок у ребенка

Основная причина — спазм полых органов. В стенках кишечника, мочеточников, маточных труб находятся гладкомышечные клетки. При гипертонусе гладкой мускулатуры возникает спазм, появляются схваткообразные боли.

Другие причины — увеличение селезенки, воспаление яичников и маточных труб, цистит, паховая грыжа. Редко боль в левой нижней части живота может указывать на сердечные патологии. Дискомфорт может быть связан с ушибами живота, межреберной невралгией, лимфаденитом.

Нередко боль в левом боку свидетельствует об опасных патологиях. Незамедлительная медицинская помощь необходима при следующих признаках:

Что делать, если болит живот внизу слева

Диагностика начинается с осмотра, сбора анамнеза и пальпации. Для постановки точного диагноза врач назначает:

Схему терапевтических мероприятий врач составляет после установки точного диагноза.

Группы лекарственных препаратов:

Дополнительно назначают диету, которая помогает наладить пищеварение, уменьшить нагрузку на органы ЖКТ.

При выявлении злокачественных новообразований проводят химиотерапию. При внематочной беременности, разрыве внутренних органов, при отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

При появлении боли в левом боку внизу живота заниматься самолечением опасно. Анальгетики маскируют симптомы, но не устраняют причины появления болевого синдрома.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *