лейкопения мочевого пузыря у женщин что это
Лейкоплакия шейки мочевого пузыря
В нашем центре предлагается профессиональное лечение лейкоплакии мочевого пузыря. На сайте можно записаться на обследование и проконсультироваться со специалистами.
Что такое лейкоплакия
Лейкоплакия – это хроническое заболевание мочевого пузыря. Оболочка из плоского эпителия не выдерживает агрессивного воздействия мочи. Это влияет на образование воспалительного процесса. На пораженной поверхности могут возникать бляшки неопределенных очертаний.
Развитие лейкоплакии возможно на шейке матки и слизистых оболочках влагалища.
Симптомы заболевания
Есть определенные симптомы и лечение лейкоплакии мочевого пузыря, о которых следует знать. О болезни могут сигнализировать следующие признаки:
1. Учащенное мочеиспускание. Часто проявляется в ночное время.
2. Ноющая боль в нижней части живота.
3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
4. Быстрая утомляемость и слабость.
Все эти симптомы похожи на признаки цистита, чтобы отличить заболевания и необходимо тщательное обследование.
Диагностика
Для выявления болезни применяются различные методы диагностики. Сначала потребуется осмотр у врача, а затем назначаются следующие анализы:
1. Мазок из канала шейки, уретры, цервикального канала.
2. Лабароторные анализы мочи и крови.
3. УЗИ органов малого таза.
4. ПЦР – исследование.
5. Цитоскопия и биопсия стенок мочевого пузыря.
7. Эндоскопическое обследование мочевого пузыря и уретры.
Комплексная диагностика позволит правильно установить диагноз и определить площадь поражения.
Лечение
На основании проведенного обследования врач подбирает определенные методы лечения. В зависимости от запущенности заболевания, выбирается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
При получении результатов анализов назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты и специальные антибиотики. Для восстановления слизистой оболочки используется процедура орошения. В поврежденный орган вводятся специальные лекарства. В дополнение к процедуре назначаются антисептические средства на растительной основе.
Для устранения лейкоплакии шейки мочевого пузыря могут назначаться и физиотерапевтические методики – лазерная терапия, магнитотерапия и электрофорез.
Дополнительно врач может порекомендовать консультацию у эндокринолога. При обнаружении проблем с гормональным фоном проводится лечение с помощью стероидов. Во время лечения нельзя употреблять кофе или газированные напитки. Рекомендуются морсы, соки и отвары из трав.
Своевременное обследование поможет избежать многих проблем и быстро вылечить заболевание.
Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Лейкоплакия мочевого пузыря
Скидки для друзей из социальных сетей!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Айвазян Наира Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Казначеева Татьяна Викторовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Сонова Марина Мусабиевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ
Уйсал Шорена Мерабовна
Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Гинекология в клинике «МедикСити»
Сайт доктора Соновой
Это заболевание, затрагивающее сферы гинекологии и урологии, может иметь очень тяжелые последствия, поэтому крайне важно обнаружить и лечить его своевременно и правильно. В «МедикСити» прием ведут высококвалифицированные специалисты, а наше диагностическое оборудование от лучших производителей позволяет увидеть патологические изменения на самых ранних этапах!
Отсутствие лечения лейкоплакии мочевого пузыря может привести к нарушениям функций органа, недержанию мочи, развитию почечной недостаточности (иногда с летальным исходом).
Помимо мочевого пузыря лейкоплакия может поражать слизистые вульвы, прямой кишки, шейки матки, полости рта, а также затрагивать барабанные перепонки и параназальные пазухи.
Лейкоплакия мочевого пузыря
Общий анализ крови
Почему появляется лейкоплакия мочевого пузыря?
Встречается и другой путь заражения, когда инфекция «приходит» вместе с током лимфы и крови из матки, ее придатков, кишечника и почек. В этой ситуации инфицирование происходит с помощью кишечной палочки, стрептококков, стафилококков.
Факторами риска для возникновения лейкоплакии мочевого пузыря являются:
Симптомы заболевания лейкоплакии мочевого пузыря
Обычно больные на приеме у врача жалуются на следующие симптомы:
Наиболее болезненно протекает самая распространённая разновидность лейкоплакии мочевого пузыря, при которой поражается его шейка.
Симптомы лейкоплакии и хронического цистита достаточно похожи. Иногда даже врачи путают эти заболевания. Бывали случаи, когда при недостатке опыта у специалиста и нехватке современного диагностического оборудования пациентку длительное время лечили от цистита, а затем у нее выявлялась лейкоплакия мочевого пузыря (а также лейкоплакия шейки мочевого пузыря). Поэтому невозможно переоценить важность полноценной и качественной диагностики заболевания.
МКБ-10
Общие сведения
Лейкоплакия (лейкокератоз, лейкоплазия) мочевого пузыря встречается в 1:10 000 случаев. Сам термин подразумевает перерождение нормального переходного эпителия в патологический, нетипичный для слизистых — многослойный ороговевающий плоскоклеточный. Впервые состояние описано в 1862 году австрийским патологом К. Рокитанским, который обратил внимание на избыточное образование клеток с явлениями десквамации. Это наиболее опасный тип лейкоплакии, так как кератинизация либо сопутствует карциноме мочевого пузыря, либо имеет риск озлокачествления. Некератинизированный тип лейкоплакии встречается у женщин и маленьких детей (редко) и не представляет опасности.
Причины
Патогенез и этиология до настоящего времени остаются дискутабельными. Некоторые практики считают лейкоплакию мочевого пузыря гистологическими изменениями ткани при длительно существующем (более 2 лет) хроническом цистите с эпизодами рецидивирования. К состояниям, которые рассматривают в качестве возможных причин, относят:
Нерациональный прием некоторых препаратов, курение, хронический алкоголизм и гиповитаминоз А с фоновой иммуносупрессией относят к факторам риска, способствующим атипичной дифференцировке клеток. В тропических странах метаплазия сопутствует шистосомозу ‒ паразитарному заболеванию, при котором яйца гельминтов могут находиться в мелких сосудах мочевого пузыря (мочеполовой шистосомоз).
Патогенез
Воспаление и другие этиофакторы вызывают нарушение общих и местных реакций иммунной системы, из-за чего на слизистой оболочке персистирует инфекционная и условно-патогенная микрофлора. Стойкое инфицирование, процессы альтерации и репарации приводят к метаплазии и фиброзу. В многослойном плоском эпителии, который является результатом нарушения цитодифференцировки, отсутствует гликогенобразование, и в ряде наблюдений возникает ороговение.
Моча оказывает раздражающее действие на видоизмененные клетки, оставшиеся без естественной защиты (утрата антиадгезивного фактора позволяет микробам задерживаться), что поддерживает воспаление и вызывает болевые ощущения, даже если была проведена адекватная антибактериальная терапия. Через разрушенный слой также происходит миграция ионов калия из мочи в интерстиций, что вызывает деполяризацию нервных окончаний, спазм гладкой мускулатуры, альтерацию кровеносных и лимфатических сосудов. Эти механизмы обеспечивают стойкую дизурию.
Классификация
Участки лейкоплакии могут быть единичными, но в тяжелых случаях белесые бляшки занимают значительную область мочевого пузыря. В формировании лейкоплакии выделяют 3 стадии: плоскоклеточная модуляция, плоскоклеточная метаплазия и присоединение кератинизации (ороговения). В зависимости от гистологических особенностей рассматривают:
Симптомы
На 1 стадии какие-либо проявления отсутствуют, по мере прогрессирования заболевания появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание с резями (53%), постоянные ноющие боли внизу живота (80%), непреодолимые позывы помочиться с недержанием урины (14%). Выраженный болевой синдром свидетельствует либо о тотальном поражении, либо о лейкоплакии шейки мочевого пузыря, особенно богатой нервными окончаниями.
Осложнения
Диагностика
Специфических изменений в общем анализе мочи, которые позволили бы однозначно подтвердить диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, нет. Лечением патологии занимается специалист-уролог, при присоединении осложнений может быть полезна консультация нефролога, андролога. Алгоритм исследований при лейкоплакии может быть следующим:
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
У женщин с некератинизированным подтипом лейкоплакии в отсутствие жалоб проводится динамическое наблюдение, при появлении неблагоприятной симптоматики назначают эстрогены. Лечение лейкоплакии с ороговением может быть на начальных стадиях консервативным (с обязательным наблюдением), далее рекомендован хирургический подход. В клинической практике применяется:
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от стадии заболевания и подтипа лейкоплакии, при отсутствии кератинизации он благоприятный. При лейкоплакии с кератинизацией на 1-2 стадии прогноз удовлетворительный при своевременном обращении, поддерживающем лечении и регулярном наблюдении с целью раннего выявления возможной малигнизации. На продвинутой стадии после успешно выполненного хирургического лечения исход относительно благоприятный. К инвалидизации пациента и социальной дезадаптации приводит распространенная форма заболевания с развитием осложнений.
Профилактика подразумевает своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, адекватное лечение воспалительной патологии, отказ от вредных привычек, рациональный прием препаратов. Учитывая, что цистит ‒ основной патогенетический фактор в развитии лейкоплакии ‒ может вызываться ИППП, целесообразно придерживаться моногамных отношений или использовать барьерные средства защиты при случайных половых контактах.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором эпителий, выстилающий полость мочевого пузыря, становится ороговевшим. Это приводит к тому, что он перестает выполнять свои функции и больше не защищает стенки мочевого пузыря от воспалительных процессов и агрессивных компонентов мочи.
По статистике, лейкоплакия чаще встречается у женщин из-за особенностей строения мочевого пузыря.
Причины лейкоплакии мочевого пузыря
Основная причина, вызывающая лейкоплакию – инфекция.
Также существуют негативные факторы, наличие которых считается предрасполагающим к развитию лейкоплакии:
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Заболевание имеет характерные признаки, наличие которых – веская причина обратиться к врачу. Основными симптомами лейкоплакии мочевого пузыря являются:
С течением времени, как правило, состояние ухудшается.
Данные признаки часто путают с клинической картиной такого заболевания, как цистит, что зачастую становится причиной неверно поставленного диагноза и, как следствие, проведения не того вида лечения. Не так уж мало женщин, обратившихся к урологу с тазовыми болями и нарушением мочеиспускания, длительное время получали неэффективное лечение и выздоравливали только после проведения расширенной диагностики и коррекции терапии.
Возможные последствия лейкоплакии
Главная опасность ошибки заключается в том, что лейкоплакия является предраковым состоянием и отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к серьезным последствиям.
Кроме того, если не выводить из паталогического состояния пораженную воспалением стенку, она начинает терять эластичность и склерозируется. Это прямой путь к потере функциональных свойств мочевого пузыря, который просто перестает удерживать мочу, что может привести к развитию почечной недостаточности и, нередко, к летальному исходу.
Диагностика лейкоплакии
Только расширенное диагностическое исследование, проведенное после осмотра и сбора анамнеза, позволит избежать врачебной ошибки и поставить точный диагноз. Основные диагностические методы:
Анализ на выявление заболеваний, передающихся половым путем, часто проводится несколько раз, поскольку в период ремиссии исследование может не показать наличие инфекции. Именно поэтому, для уточнения результата, диагностику лейкоплакии проводят еще раз либо при рецидиве, либо во время провокации заболевания (искусственной).
Врачи
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Выбор метода лечения осуществляется на основании данных после проведения всех необходимых диагностических процедур и только в индивидуальном порядке, учитывая все имеющиеся факторы (стадию развития болезни, степень поражения, общее состояние здоровья). Лечение должно быть оперативным, а в последствии консервативным.
Оперативное вмешательство при лейкоплакии на сегодняшний день это трансуретральная резекция (ТУР).
Трансуретральная резекция – это эндоскопическое малоинвазивное вмешательство, проводимое при помощи специальных инструментов (цистоскопа). Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через уретру, а это значит, что разрезов при этой операции не проводится.
Инструментарий оснащен миникамерой и источником света – все хирургические манипуляции проводятся под визуальным контролем хирурга, поскольку изображение операционного поля выводится на монитор. Такой контроль позволяет максимально точно произвести «очистку» стенки мочевого пузыря от пораженных очагов. Удаление эпителия проводится при помощи специальной петли.
Послеоперационное восстановление занимает около 2-3 недель. Это не требует пребывания в стационаре, но требует проведение восстановительной консервативной терапии.
Консервативное лечение после операции
Консервативная терапия лейкоплакии включает в себя:
Мучительная, но излечимая: лейкоплакия мочевого пузыря
Абсолютное большинство больных лейкоплакией мочевого пузыря — женщины, так уж устроена их мочеполовая система.
Оставайтесь в курсе. Подпишитесь на наш Telegram канал https://t.me/TopDocKz.
Тем важнее вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение. Трудность состоит не только в сходстве цистита и ЛМП. Дело в том, что при лейкоплакии анализы не показывают явной картины воспаления. До сих пор врачи не знают точной причины этого заболевания. Предполагают нарушения гормонального фона, частые циститы, венерические болезни, хронические очаги воспаления, травмы и т. д. Но ясно одно — «пусковым крючком» становится инфекция, чаще всего — трихомонада. При анализе в мочевом пузыре также может обнаружиться гонококк, хламидии, вирус герпеса, кишечная палочка, стафилококк. Нередко у одной пациентки находят 2-4 инфекции.
Лечение ЛМП непростое. Во-первых, применяют антибактериальные препараты для подавления инфекции. Причём очень важно одновременно пролечить и полового партнёра, иначе все усилия станут бесполезными — болезнь вернётся. Во-вторых, используют специальные средства для орошения стенок мочевого пузыря, которые обволакивают поверхность, защищая ее от раздражающего воздействия мочи. В тех же целях — для ускорения заживления и нарастания новых клеток — могут назначить физиотерапию.
Гарантий, что болезнь не вернётся, никто не даёт, но: при своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех рекомендаций болезнь вполне победима.
На нашем сайте вы можете найти специалистов, которые занимаются лейкоплакией мочевого пузыря, в разделах «Уролог», «Нефролог», «Гинеколог», «Хирург», «Инфекционист».