лезут клыки у ребенка понос что делать

Лезут клыки у ребенка понос что делать

Ожидайте

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊

Аннотация: Появление первых зубов у ребенка — небольшое, но значимое событие.

Статья:

Появление первых зубов у ребенка — небольшое, но значимое событие. У кого-то оно проходит настолько легко, что первый зуб у чада мама замечает лишь во время кормления. У кого-то, напротив, появление первых молочных зубов сопровождается всей гаммой неприятных ощущений у малыша и переживаний у родителей. Но, так или иначе — это важная тема, которую сложно обойти стороной.

Сроки появления зубов. Когда начинают резаться зубки?

Порой родители ожидают, что зубы начнут резаться в установленный срок, и, если этого не происходит, начинают серьезно нервничать, ведь позднее появление зубов может быть одним из симптомов рахита. Да и терапевт на приеме может задать вопрос о сроках их появления по этой же причине.

Не стоит паниковать, если ребенку уже 8-9 месяцев, а зубов все нет. На самом деле, это только один из множества симптомов столь серьезного заболевания, который не может рассматриваться сам по себе. Процесс же прорезывания зубов индивидуален у каждого ребенка.

Первый зуб может появиться в период от 3 до 10 месяцев. И оба крайних варианта — норма. Только более позднее появление первого зуба может вызывать некоторую настороженность при отсутствии прочих внешних отклонений.

Среднее же время появления зубов можно представить следующим образом:

Окончательно все 20 зубов появляются к 2,5-3 годам. При этом если у малыша зубы начали резаться рано, то и процесс может завершиться раньше — уже к 2 годам. Если же напротив, первый зуб появился только в 9-10 месяцев, последние могут появиться только в 3-5 лет.

После года у малыша может резаться одновременно несколько зубов, и тогда этот процесс может оказаться действительно очень болезненным.

Симптомы прорезывания зубов

Прорезывание зубов хоть и естественный процесс, но может доставить значительные неудобства. Причем проблема, как правило, возникает не с первым зубом. Нижние резцы выходят относительно безболезненно, а вот верхние и моляры могут доставить массу хлопот.

Верхняя челюсть более плотная и «пробить» ее зубкам сложнее. Моляры же доставляют неприятные ощущения в связи со своим размером.

У сына первые зубы появились как то сами собой, и даже верхние резцы прорезались довольно легко, а вот потом начался кошмар. Практически одновременно стали показываться четыре зуба, затем к ним добавилось еще два, и мы познали все, о чем до этого только читали в книгах. Ребенок капризничал, отказывался что-либо есть, не мог уснуть ночью. Спасал только гель для десен и то ненадолго, поскольку использовался строго согласно инструкции во избежание осложнений.

По каким же симптомам можно понять, что малыша мучают зубки?

Наряду с покраснением на месте роста зуба, в редких случаях, может наблюдаться небольшая гематома или даже гнойничок. Они проходят вместе с его появлением.

Если же воспаление значительное, сопровождается значительным повышением температуры, а состояние малыша ухудшается — лучше отвести его к стоматологу, который обработает место появления зуба для предотвращения развития инфекции.

Мифы о прорезывании зубов

Несмотря на то, что появление молочных зубов может происходить болезненно, вызывать небольшое воспаление в ротовой полости и даже незначительное повышение температуры, это не болезнь.

Однако поскольку поступавшие к ребенку в животе матери антитела со временем разрушаются, к полугоду у малыша ослабевает иммунитет, да и сам процесс прорезывания зубов снижает защитные силы организма. Вот почему в этот период могут возникнуть другие болезненные состояния, которые очень часто приписывают появлению зубов.

Чтобы не навредить ребенку, и не пропустить симптомы другой болезни в этот период, остановимся поподробнее на основных мифах о зубах.

Высокая температура

Как уже говорилось, прорезывание зубов может вызывать незначительное воспаление, а, следовательно, и повышение температуры. Но если температура выше 38,5° C, тем более, если она повышается до 39° C — скорее всего дело в простуде или инфекции. И это повод для обращения к врачу.

Жидкий стул

Данный миф особенно живуч в народе. Считается, что прорезывание зубов может отразиться негативно на работе кишечника. Стул малыша действительно может измениться, если он отказывается от привычной пищи из-за боли в деснах, но это, как правило, незначительные изменения. В очень редких случаях может наблюдаться жидкий стул из-за повышенного слюноотделения в течение не более 72 часов, и с периодичностью не чаще 3-5 раз в день.

Если малыша мучает понос, тем более сопровождающийся рвотой — вероятно у него инфекция. Это и не удивительно, с учетом того, как много предметов (при этом не всегда чистых) попадает в ротик для облегчения зуда в деснах.

Насморк

Действительно, иногда прорезывание зубов сопровождается небольшим насморком. Но выделения из носа должны быть жидкими и прозрачными. Если их цвет желтоватый, зеленоватый, они густые, у малыша «не дышит» нос — пора обращаться к врачу.

Кашель

Слюна может попадать и в горло малышу, вызывая покашливание и хрипы во время сна. Но, как правило, такие явления эпизодические, а кашель не может быть «грудным». Если у малыша действительно наблюдается повышенное слюноотделение, которое может затруднять дыхание и вызывать дискомфорт во время сна, целесообразно немного приподнять изголовье кроватки. Если кашель не проходит и в этом случае, наблюдается постоянно во время бодрствования — не стоит списывать проблему на зубы.

Рвота

Повышенное слюноотделение может спровоцировать ответную реакцию желудка ребенка, но это случает очень редко, и подобное явление является разовым. Если ребенка вырвало более одного раза — зубы тут ни при чем.

Кожные высыпания

Зубы никаким образом не могут повлиять на состояние кожных покровов. Единственное, что может быть — небольшое раздражение у рта ребенка от зубопрорезывателя или раздражения слюной. Любые другие проявления являются поводом для обращения к дерматологу.

Удивительно, но некоторые считают, что прорезывание зубом может вызывать такое заболевание как отит. Малыш действительно может дергать и тереть ушки, когда у него режутся зубки, но это не связано с воспалением. Просто у зубов и ушей — один нервный центр. В этом случае нет причины давать ребенку лекарства или капать капли.

Беспокойство могут вызвать другие симптомы воспаления, такие как высокая температура, выделение из ушей, болезненность при надавливании над мочкой уха. Подобные признаки никак не связаны с появлением зубов.

Чистим первые зубки

Некоторые родители считают, что к гигиене полости рта следует приступать, когда у малыша уже есть несколько зубов, до этого же момента чистить просто нечего. На самом деле на деснах ребенка присутствуют зубные бляшки. Это небольшие пленки, которые могут скапливать остатки пищи и быть источником инфекции. По этой причине стоматологи рекомендуют приступать к чистке зубов еще до их появления.

Использовать полноценную зубную щетку до двух лет не рекомендуется. Гигиену полости рта можно осуществлять специальной детской щеткой, которая надевается на палец, или же просто небольшим кусочком марли, смоченным в кипяченой воде.

Ротик ребенку нужно чистить 1-2 раза в день, а после появления первых зубов уделить им особое внимание для предотвращения развития кариеса в дальнейшем.

Как облегчить процесс прорезывания зубов

Помочь малышу при прорезывании зубов может, как уже говорилось, специальный охлаждающий гель и, конечно, главный помощник родителей — зубопрорезыватель. Последних в настоящее время множество и ко времени появления зубов весьма желательно запастись не одним, а несколькими подобными игрушками.

Ребенок, скорее всего, сам выберет зубопрорезыватель, который понравится ему.

Ребенок может с разными зубами предпочитать разные виды зубопрорезывателей. Например, с верхними резцами сын активно использовал силиконовый, а с клыками — обычный резиновый.

Народные методы для облегчения процесса прорезывания зубов

Помимо специальных приспособлений, которые продаются в аптеках можно помочь малышу и «народными» средствами:

Не стоит забывать о благотворном влиянии холода. Если малыш уже ест фрукты и овощи, кусочки можно охлаждать в холодильнике и давать ребенку.

И помните, что главное для ребенка в период прорезывания зубов — ласка и забота мамы. Ощущая Вашу поддержку и любовь, малыш будет меньше капризничать и легче пройдет через этот этап взросления.

Источник

Что делать, когда у ребенка лезут первые клыки

Когда появляются первые клыки у ребенка

Зубы у деток прорезаются в зависимости от того, в каких условиях и в каком климате они живут, какое питание получают и какую воду употребляют. Раньше всех обычно вылезают центральные резцы, находящиеся в нижнем ряду, в одновременном или последовательном порядке. Вторые парные резцы вылезают немного позже. Верхние клыки в среднем прорезаются, когда ребенку исполняется 1 год и 4 месяца, а нижние – когда ему исполняется 1 год и 5 месяцев или полтора года.

Как определить по симптомам, что у ребенка лезет первый клык

Сиптомы можно обнаружить намного раньше, чем у малыша появятся первые клыки. Обычно родители их замечают за несколько недель до прорезания клыков, но бывают и такие случаи, когда симптомы появляются еще раньше. Как понять, что лезут клыки у ребенка?

Малыш становится раздражительным, его настроение меняется в худшую сторону. Он капризничает, плачет.

Родители замечают сильное слюноотделение, порой приводящее к насморку или провоцирующее кашель.

Десна опухает, ее цвет меняется там, где прорезается клык. Клык сначала показывается в виде небольшой белой точки, находящейся под десной у малыша.

Ребенок не хочет кушать, иногда категорически отказывается от еды.

Он часто грызет различные предметы, пытается сделать так, чтобы они соприкасались с деснами.

Кроме вышеперечисленных признаков, родители могут наблюдать и повышение температуры, когда у ребенка лезут клыки. Она в некоторых случаях поднимается до 38 градусов по Цельсию. Стул малыша становится разжиженным из-за того, что процесс слюноотделения усилился. Чрезмерное слюноотделение приводит и к рвотным порывам.

Как помочь ребенку во время прорезания клыков

Период прорезания клыков считается тяжелым для малыша и требует особого снисхождения, внимания и заботы к нему. Поэтому важно помочь своему чаду пережить это сложное для него время. Особенно болезненным можно назвать процесс прорезания клыков, находящихся в верхнем ряду. Ведь они находятся неподалеку от лицевых нервов. Когда прорезаются клыки верхнего ряда, у малыша активно текут из глаз слезы. Родители замечают, что у него наблюдаются некоторые симптомы конъюктивита.

Меры профилактики

Мамам важно запомнить, что здоровье ребенка начинается в утробе матери. Ведь зубы малыша закладываются во время беременности. Давно доказан тот факт, что, чем больше будущая мама заботится о своем здоровье во время беременности, тем крепче будут зубы у ее чада. Врачи советуют беременным женщинам употреблять морепродукты, молоко, кефир, сыр. Если гинеколог советует купить специальный витаминный комплекс, содержащий кальций, не следует этим советом пренебрегать. Недостаток кальция в организме ребенка профоцирует проблемы с зубами. Заботливые мамы идут по жизни с правильным девизом «счастливый малыш – здоровый малыш».

Источник

Прорезывание зубов у детей: гид для родителей

Прорезывание зубов у детей: гид для родителей

Молочный прикус

Формирование зачатков зубов у ребенка начинается задолго до появления на свет, еще в утробе матери.

В норме появление первых зубов начинается на 6-8 месяце жизни малыша и заканчивается к 3 годам.

Более раннее или позднее прорезывание сегодня не редкость. Каждый организм уникален, потому смещение сроков прорезывания до 2х месяцев не является отклонением от нормы.

Важность молочных зубов сложно переоценить. Они важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей. Сохранить их здоровыми до момента смены постоянными зубками — приоритетная задача.

Очередность прорезывания зубов у ребенка в особом порядке заложена самой природой, и основана на их практической значимости для ребенка.
Последовательность появления молочных зубов следующая:

Сроки прорезывания зубов

Рассмотрим детальнее на графике.

Первыми почти всегда появляются нижние зубки. Реже, первые зубы могут начать рост с верхней челюсти, что также не является нарушением.

Совет: заведите календарик или зубную карту, где отмечайте появление каждого нового зуба. С его помощью, вам и доктору (педиатру или стоматологу) будет намного проще контролировать нормы появления зубов.

Признаки прорезывания

Какие бывают проблемы и осложнения при появлении зубов?

Помимо перечисленных осложнений, родители часто обращаются с жалобами, которые не всегда можно напрямую отнести к прорезыванию зубов у малыша, но которые являются частыми спутниками этого процесса. Среди них:

Понос при прорезывании зубов

Диарея косвенно относится к самому появлению зубов, вместе с тем, связь все же присутствует. Болезненные ощущения при появлении зубов подталкивают ребенка к выбору более щадящей, мягкой пищи и отказ от необходимых организму овощей, круп, злаков в прикорме. Соответственно, в рационе не хватает клетчатки, что сказывается на состоянии кала. Симптомы — жидкий стул, вздутие животика, наличие слизи в кале.

Диарея у малыша часто является виновником изменения цвета кала, что конечно настораживает многих родителей. Зеленый стул — следствие изменений содержания воды в кишечнике и как временное явление не несет опасности здоровью, а у малышей до 1 года и вовсе является нормой.

Рвота при прорезывании зубов у детей

Тошнота и рвота в данном случае может быть реакцией на обильное слюноотделение. Кроме того, маленькие дети пытаются унять зуд десен, грызут и тянут в рот предметы, которые не всегда чистые, что может вызвать инфекцию. Это в свою очередь и вызывает рвоту.

Кашель при прорезывании зубов

Еще один симптом, который может тревожить родителей наряду с насморком тоже проявляется вследствие повышенного слюноотделения. Кашель — естественная реакция ребенка, который еще плохо глотает.

Сами по себе рвота, понос или кашель не являются прямыми признаками прорезывания зубов у детей. Родителям следует быть внимательными к здоровью малышей, и если какие-то симптомы вызывают тревогу — обращаться к педиатру и не начинать самолечение.

Советы родителям: как облегчить прорезывание зубов

Время прорезывания зубов часто становится настоящим испытанием для всей семьи. Вот несколько советов родителям, как избежать бессонных ночей и помочь крохе справиться с болевыми ощущениями.

Постоянный прикус

В возрасте 5-6 лет, на смену молочным приходят постоянные зубы.
Первыми появляются постоянные моляры или шестые зубы. Что примечательно, “шестерки” не имеют молочных предшественников, потому часто их появление ускользает от внимания родителей. Очень важно провести осмотр у стоматолога в этот период и защитить постоянные зубы с помощью герметизации. Герметик — белая пленочка со фтором, которая надежно защищает поверхность зуба от скопления налета и образования кариеса.

К 8-9 годам наступает прорезывание и постоянных резцов, а к 10 и клыков с премолярами. Весь процесс смены прикуса завершается появлением 28 постоянных зубов в возрасте 12-13 лет.

Исключение: зубы мудрости, или “восьмерки”, которые могут прорезаться после 20 лет или не появится вовсе.

Признаки прорезывания постоянных зубов

Симптомы скорого появления постоянных зубов отличаются от молочных предшественников, и в целом проходит легче для организма ребенка.

Совет: превратите процесс смены зубов в игру, чтобы у ребенка были только самые позитивные ассоциации. Это может быть знакомая всем “Зубная Фея”, которая оставляет вознаграждение за зуб под подушкой или любой другой герой.

Источник

Прорезывание зубов – как помочь ребенку и не сойти с ума родителям

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

А вот порядок прорезывания такой:

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

Помощь малышу без лекарств

Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

Как и чем делать массаж:

Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

Применение лекарственных средств

Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

Необходимость обращения к доктору

Визит к педиатру планируют, если:

Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

Правила ухода за зубками

Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

Источник

Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?

Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

Одно из самых крупных на сегодня проспективных исследований, где в течение 7 месяцев наблюдали за 125 младенцами, начиная с возраста 4 месяцев до 1 года, было выполнено Macknin M.L. et al. [6]. Авторы установили значимые (р 38,5°C не связаны с прорезыванием зубов, а чаще всего обусловлены инфекцией. В данном проспективном исследовании не удалось выявить симптомы, которые могут надежно предсказывать прорезывание зубов.

К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. 7.

Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

Когда у ребенка будут исключены альтернативные причины (прежде всего, инфекции), следует помочь малышу справиться с прорезыванием зуба. Это потребует терпения от родителей – надо чаще брать ребенка на руки, ласкать, отвлекать от боли и дискомфорта интересными игрушками, занятиями, музыкой, прогулками. Обычно «период прорезывания» длится от 2-3 до 8 дней [6], и лучший способ облегчить боль – это отвлечь ребенка от нее, переключив его внимание.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Хотя часть авторов считает, что диарея не может быть связана с прорезыванием зубов. Тем не менее, по опросу медиков и родителей примерно у 10-35% детей отмечается появление разжиженного стула, кратность которого может доходить до 3-4 раз/сутки, а длительность диареи не превышает 1-3 дней [2,3,5]. Разжижение и учащение стула во время прорезывания зубов объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появились слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка срочно надо показать врачу, это не «симптом прорезывания зубов».

Выраженная болезненность и отечность десен, которая сопровождается плачем, беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования специальных местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (с осторожностью, поскольку он может привести к метгемоглобинемии [14]); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад – в комплексе с цветками ромашки, содержит этанол!) или холина салицилат. Действие последних ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций или при использовании в комбинации с другими НПВП [10]. Tsang A.K.L. сообщает, что гель с 5% лидокаином производит анестезию в течение 2-5 мин продолжительностью 10-20 мин, но риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды. Далее она утверждает, что не следует упускать из виду «эффект плацебо»: например, нанесение 20% геля из бензокаина в полиэтиленгликоле дает лишь незначительное преимущество (90% эффект), по сравнению с применением плацебо (60% эффективность по устранению боли) [10].

В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

Примером такого ЛС, с 1994 года с успехом используемого в педиатрической практике для облегчения симптомов, связанных с прорезыванием зубов у детей, может служить комплексный гомеопатический препарат, зарегистрированный в России под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция). В его состав входят известные лекарственные растения: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – для снятия раздражительности и повышении температуры; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ), применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum offinale (ревень лекарственный), применяется при нарушении пищеварения. Комплекс хорошо известных, изученных и издавна используемых фитотрав, является препаратом первого выбора для педиатров во Франции (2012г.), где его знают 87% мам под названием «Camilia» и широко применяют при первых симптомах прорезывания зубов у малышей. Поскольку препарат обладает комплексным воздействием, он быстро снимает/уменьшает такие неприятные симптомы, как воспаление десен, температуру, плаксивость, ринорею, нарушение пищеварения, возвращая комфорт ребенку и минимизируя фармакологическую нагрузку.

К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби – единственного ЛС подобного рода для приема внутрь – следует отнести его простоту и удобство в применении, т.к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых разовых контейнерах, которые мама может взять с собой и дать ребенку, где бы она ни находилась. Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней. До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата и/или аллергических реакций, он может сочетаться с приемом других ЛС, не содержит анестетиков и консервантов. Согласно результатам маркетинговых исследований (Франция, 2012), 90% мам, которые давали своим детям Дантинорм Бэби, купят его повторно (www.Toluna.com).

Еще раз хотим подчеркнуть, что, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля, диареи в список возможных проявлений прорезывания зубов. И это вполне объяснимо, поскольку прорезывание молочных зубов приходится на период от 4 до 36 месяцев, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, с которыми сталкивается растущий ребенок. Приписывать прорезыванию зубов каждый эпизод подъема температуры, кашля, насморка, диареи – ошибочно. В классической статье Bennett H.J. и Brudno D.S. намеренно утрировали недостатки исследований, посвященных данной теме, указав на отсутствие научно обоснованной практики в контроле симптомов прорезывания зубов. «Зубы во время прорезывания, будь то молочные или постоянные, не «вылезают» через кость, соединительную ткань и эпителий полости рта, а формируются путем костного ремоделирования» [17].

Врачи и родители наших маленьких пациентов должны иметь рациональные, а не конфликтующие советы, поэтому необходимо поддерживать и поощрять дальнейшие исследования по вопросам прорезывания зубов с целью разработки единой тактики в отношении ухода за младенцами в этот сложный период, лечения и профилактики возможных нарушений в состоянии здоровья малышей. Мы убеждены, что если ребенок болен, он должен быть осмотрен врачом для исключения других патологических причин возникновения многочисленных симптомов, приписываемых «прорезыванию зубов». Это поможет оказать ребенку надлежащую и своевременную помощь, избежать тяжелых осложнений.

Список использованной литературы

Источник