льготы 57 в медицинской карточке у ребенка что значит

Направление на лечение по ОМС/ВМП

Госпитализация во все отделения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется только при наличии у пациента направления по форме 057-у. Образец можно скачать здесь.

Право гражданина на выбор врача и выбор медицинской организации

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.5, ст. 19.

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, а также соблюдение прав граждан РФ в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, являются основными принципами охраны здоровья, предусмотренными действующим законодательством.

Порядок направления на лечения

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 26 апреля 2012 г. N 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», пункты 13-15.

Каждый пациент вправе потребовать от лечащего врача, оказывающего ему первичную медико-санитарную помощь по месту жительства, направление на оказание специализированной медицинской помощи по онкологии в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Памятка по получению направления 057-у

Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

В каком случае необходимо направление по форме 057-у

Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.

Кто выдает направление по форме 057-у

Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике

Какой срок действия у направления

При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.

Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)

Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова

Источник

Льготы 57 в медицинской карточке у ребенка что значит

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. № 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию»

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение и сообщает.

Учетная форма N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» и инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (приложение 5, 11).

Срок действия данной учетной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обзор документа

Минздрав указал, что нормативно-правовыми актами не предусмотрен срок действия учетной формы N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию».

Организация оказания населению региона медпомощи в медицинских организациях субъекта Федерации отнесена к полномочиям органов госвласти регионов в сфере охраны здоровья.

Источник

Как оформить выплаты семье ребенка с инвалидностью в 2021 году

И как их получить

Летом 2020 года моя дочь заболела. У нее периодически поднималась температура и болели ноги.

Педиатр прописал антибиотики и отправил нас к ревматологу. Ревматолог назначил кучу анализов и в свою очередь отправил к инфекционисту, но ни тот, ни другой так и не смогли поставить диагноз. Через два месяца мы с дочерью оказались в детской больнице на обследовании. А еще через два месяца и после двух биопсий дочери поставили диагноз — лимфома.

Теперь у нее инвалидность, а я мама ребенка с инвалидностью. В этой статье расскажу, какие пособия и компенсации положены нашей семье и как их оформить. Помимо выплат родителям детей с инвалидностью положены налоговые и трудовые льготы: я их пока не оформляла, поэтому не смогу поделиться опытом.

Курс о больших делах

Какие выплаты положены семье с ребенком с инвалидностью

Государство выплачивает детям с инвалидностью социальную пенсию и единую денежную выплату, а также предоставляет льготы, например по оплате ЖКХ. Расскажу об основных пособиях, на которые могут рассчитывать семьи с ребенком с инвалидностью.

Ежемесячная денежная выплата, или ЕДВ, состоит из двух частей — собственно денежной выплаты и набора социальных услуг, или НСУ. Услуг всего три: бесплатный проезд, лекарства, ежегодный отдых ребенка в санатории. От всего этого можно отказаться и получать ежемесячную компенсацию.

И пенсию, и ЕДВ выплачивает пенсионный фонд. Подавать заявление отдельно на ежемесячную денежную выплату не надо: она назначается автоматически и пенсионный фонд перечисляет ее по тем же реквизитам, что и социальную пенсию.

Пособие по уходу за ребенком с инвалидностью. Если ребенку с инвалидностью нужна постоянная забота, и мама или папа не могут из-за этого работать, пенсионный фонд выплачивает пособие.

Льгота по оплате ЖКХ. Семьи с детьми с инвалидностью имеют право на компенсацию по оплате ЖКХ.

ст. 17 ФЗ о социальной защите людей с инвалидностью в РФ

Мы живем в Санкт-Петербурге: в нашем регионе льгота рассчитывается по сложной формуле, в которой учитывают количество людей в семье и региональный стандарт выплаты на квадратный метр. Если огрубить, получится так — чем больше квартира и меньше людей в ней прописано, тем меньше будет льгота.

Льгота на оплату — это не скидка, а именно компенсация: платить все равно приходится полную сумму по квитанции, но часть денег потом возвращают. Самое главное — не допускать долгов: если есть задолженность по оплате хотя бы за два месяца, то деньги перечислять перестают.

Региональные выплаты. Для семей с детьми с инвалидностью предусмотрены региональные выплаты: их размер и условия назначения отличаются в разных городах. В Санкт-Петербурге мы получаем 16 593 Р ежемесячно на ребенка с инвалидностью и еще 1003 Р на нашего второго ребенка. За получением этих выплат нужно обращаться в соцзащиту: напрямую или через МФЦ.

ст. 18, гл. 5 Социального кодекса Санкт-ПетербургаPDF, 950 КБ

Все выплаты назначаются на срок инвалидности, их не надо переоформлять каждый год. Дальше я дам пошаговую инструкцию, которая поможет оформить пособия и не запутаться в документах.

Чтобы получать выплаты на ребенка с инвалидностью, нужна справка об инвалидности. В ней указаны дата рождения, адрес регистрации ребенка и срок инвалидности.

Чтобы получить справку, необходимо пройти комиссию медико-социальной экспертизы. В нашем случае она проходила заочно: мы с Алиной лежали в больнице, поэтому бывший муж отнес в поликлинику по месту жительства свидетельство о рождении, медицинские выписки и заполнил заявления.

Нам хватило этих документов, но в других поликлиниках могут потребовать и другие бумаги: например, записи об осмотре ребенка узкими специалистами именно этой поликлиники и характеристику из школы. В нашем случае специалисты поликлиники самостоятельно связывались с администрацией школы и уточняли все интересующие их моменты.

Свидетельство об инвалидности я получила по почте заказным письмом на имя ребенка. Вместе с ним пришла индивидуальная программа реабилитации и абилитации — ИПРА. В ней указывают степень ограничения ребенка — это что-то вроде групп инвалидности у взрослых. Но в отличие от взрослых, у детей чем больше цифра, тем хуже здоровье.

Программа реабилитации понадобится, если ребенку нужна дополнительная помощь, лекарства или специальные средства передвижения. Я носила программу реабилитации в МФЦ, когда оформляла льготу по ЖКХ, больше ее не использовала. С 2021 года ИПРА должна быть только в электронном виде, а на бумаге ее присылают по запросу: но в нашем случае программу приложили к письму.

Социальная пенсия и ЕДВ положены ребенку с момента получения инвалидности и до ее окончания — эти даты указаны в справке об инвалидности. Если оформить пенсию позже, государство вернет долги, но максимум за полгода.

Пенсия и денежная выплата на мою дочь приходят на счет примерно в середине месяца. График выплат можно уточнить на сайте пенсионного фонда — для этого надо выбрать свой регион.

Куда обращаться. Пенсию на ребенка с инвалидностью можно оформить дистанционно через личный кабинет пенсионного фонда. Другой вариант — подать документы лично: в МФЦ или территориальном отделе пенсионного фонда по месту жительства ребенка.

Мы подавали заявление через личный кабинет пенсионного фонда. Вот что для этого понадобилось:

Чтобы увеличить выплату, можно отказаться от набора социальных услуг через сайт госуслуг, личный кабинет пенсионного фонда, в отделении пенсионного фонда или МФЦ. Это заявление нужно подать до 1 октября текущего года: тогда деньги за НСУ начнут начислять с января следующего.

Это пособие выплачивает тоже пенсионный фонд. Его назначают человеку, который ухаживает за ребенком, и только при условии, что он в это время не работает. Бабушки и дедушки на пенсии не могут претендовать на пособие: его выплачивают только трудоспособным лицам.

Какие документы нужны. Для назначения этой выплаты нужно только заявление: остальные документы пенсионный фонд запрашивает и получает самостоятельно.

Куда обращаться. Подать заявление можно дистанционно через личный кабинет пенсионного фонда или по телефону. А можно прийти в территориальный отдел пенсионного фонда или в МФЦ.

Решение пенсионный фонд примет в течение 10 дней. За месяцы, предшествующие оформлению, пособие не выплачивают.

Если человек, который ухаживает за ребенком, выйдет на работу или на пенсию, пособие начислять перестанут. Об изменившихся обстоятельствах необходимо уведомить пенсионный фонд в течение пяти дней.

Компенсацию можно получить задним числом: после оформления ее начислят не больше чем за полгода с момента, как ребенок получил инвалидность.

Эти формы различаются в разных регионах и выдают их разные организации: узнать, какая именно справка понадобится вам, можно в МФЦ или на региональном сайте госуслуг.

В Санкт-Петербурге форму 8 на детей дают во время регистрации ребенка, и она хранится дома. Но я забыла, что она у меня есть, поэтому пошла за формой 9: ее можно получить в отделе вселения и регистрационного учета или в паспортном столе. Она выглядит иначе — там перечислены все зарегистрированные в квартире.

В МФЦ еще нужно принести квитанции за ЖКУ, электричество и капитальный ремонт за прошлый месяц. Если нужных квитанций нет, документы все равно примут, но квитанции попросят донести позже.

При этом в некоторых регионах — например, в Санкт-Петербурге — выплата никак не привязана к квитанциям. Тем не менее в МФЦ меня попросили их донести. В итоге я сделала это уже после того, как приняли положительное решение, хотя и не увидела в этом смысла.

Куда обращаться. Льготу можно оформить дистанционно через региональный сайт госуслуг. Но у меня не получилось, потому что надо было приложить справку, что я не получаю такую льготу: а такой справки у меня не было.

Другой способ — обратиться в МФЦ. Операторы заполнят все документы сами, их надо будет только подписать. Потом придет смс о том, какое решение принято — положительное или отрицательное.

Процесс получения льготы через МФЦ был очень простым: я принесла только оригиналы документов, операторы на месте сделали их копии. Реквизиты для выплаты распечатать забыла и просто переписала их от руки из банковского приложения прямо в МФЦ.

Ежемесячное пособие ребенку с инвалидностью выплачивают регионы, поэтому размер выплаты везде разный.

В Санкт-Петербурге за льготы и пособия для детей с инвалидностью отвечает Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга, а выплачивает пособия Городской информационно-расчетный центр: там можно задавать вопросы о сроках и размере выплат и менять реквизиты вашего счета.

В Санкт-Петербурге на ребенка с инвалидностью выплачивают 7364 Р в месяц. Деньги приходят в первых числах.

ежемесячное пособие на ребенка с инвалидностью в Санкт-Петербурге

Я еще приносила с собой в МФЦ свидетельство о разводе и свидетельство о рождении второго ребенка — с них сняли копии и сохранили в базе данных. На текущие выплаты эти данные не влияли. Думаю, что в МФЦ собирали документы на будущее — например, если бы я захотела обратиться за пособием для неполных семей.

Куда обращаться. Пособие можно оформить через личный кабинет регионального сайта госуслуг или лично через МФЦ. Мы с ребенком лежали в больнице, поэтому я оформила пособие дистанционно через портал госуслуг Санкт-Петербурга.

Вот как это можно сделать:

Заявление рассматривают в течение месяца, но если принимают положительное решение, то возвращают все долги — максимум за предыдущие полгода с момента назначения инвалидности. Например, дочери поставили инвалидность в январе, но оформляла пособие я только в мае: когда его назначили, я получила деньги за четыре месяца — с января по май.

Когда я получила положительное решение, оказалось, что мой ребенок считается ребенком с инвалидностью с особыми потребностями и мы имеем право получать повышенную выплату.

ежемесячное пособие на ребенка с инвалидностью с особыми потребностями в Петербурге

Я подала документы в конце апреля, администрация города приняла положительное решение в конце мая. В июне мне выплатили все долги, потому что прошло меньше чем полгода с оформления инвалидности. Если бы прошло больше времени, то отдали бы деньги только за полгода.

В Санкт-Петербурге есть пособие на детей школьного возраста из особых семей — в том числе тех, в которых воспитывается ребенок с инвалидностью. На сентябрь 2021 года выплачивают 1003 Р на ребенка.

Куда обращаться. Это пособие достаточно просто оформить дистанционно через портал госуслуг Санкт-Петербурга: нужно заполнить электронное заявление, приложить сканы документов и ждать положительного решения. Другой способ — обратиться в МФЦ с пакетом документов, но этот способ я не пробовала: заявление легко приняли и одобрили дистанционно.

Необходимые для жизни ребенка с инвалидностью лекарства указаны в индивидуальной программе реабилитации и абилитации ИПРА. Все их ребенок может получить бесплатно — независимо от того, входят они в федеральный или региональный перечни жизненно необходимых лекарств или нет.

Если родители отказались от НСУ в натуральной форме и получают деньги, то льгот на получение бесплатных лекарств из федерального бюджета у них нет. Но права на региональную льготу все равно остаются, поэтому дети с инвалидностью могут получать как федеральную доплату за НСУ, так и бесплатные лекарства за счет бюджета субъекта РФ.

Программа государственных гарантий по бесплатной медпомощиPDF, 7,1 МБ

п. 1 обзора ВС по спорам, связанным с соцподдержкой гражданPDF, 807 КБ

Какие документы нужны. Справка об инвалидности, ИПРА. В нашей поликлинике эти документы уже есть в базе — приносить их каждый раз не нужно.

Куда обращаться. Льготные рецепты выписывает педиатр или лечащий врач, поэтому обращаться надо в поликлинику по месту жительства ребенка. Так как родители детей с инвалидностью часто ходят на прием к педиатрам по разным вопросам, иногда удается договориться на удобные условия: например, у нас бесплатно берут анализы крови на дому, а все необходимые направления педиатр оставляет в регистратуре, чтобы я не сидела в очереди в кабинет.

Мы не получаем бесплатные лекарства, но предполагаю, что можно договориться о том, чтобы получать рецепты на лекарства тоже в особом режиме.

Если педиатр отказывает в бесплатных лекарствах, я советую письменно обратиться к заведующему поликлиникой с просьбой обеспечить ребенка льготными лекарствами. На письменную просьбу обязаны ответить в течение 30 дней, но обычно вопросы решаются быстрее: после того как я пожаловалась заведующей на долгое оформление документов для медико-социальной экспертизы, передо мной извинились на следующий день, а инвалидность установили уже через пять дней.

После оформления рецепта можно получить лекарства в аптеке. Подойдет не каждая: в поликлинике нужно узнать, в какой именно аптеке можно получить бесплатно лекарство по рецепту. Если лекарства нет в наличии, нужно будет оставить заявку и дождаться поставки.

Раз в год дети с инвалидностью могут бесплатно поехать в санаторий на 21 день. Вместе с ребенком один сопровождающий тоже может поехать бесплатно. Это федеральная льгота, которую предоставляет Фонд социального страхования, поэтому, если родители отказались от НСУ в натуральной форме, бесплатную путевку не дадут.

Куда обращаться. Путевку в санаторий ребенку с инвалидностью дают только по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому сначала надо обратиться к педиатру в поликлинику. Педиатр выдаст справку по форме 070/у: эта справка действительна 12 месяцев.

После этого документы нужно передать в ФСС: лично, через МФЦ или с помощью портала госуслуг.

На сайте госуслуг надо выбрать «предоставление санаторно-курортного лечения» и дальше «предоставление путевки на санаторно-курортное лечение в территориальных органах Фонда». После авторизации появится форма электронного заявления, куда надо будет внести данные о медицинской справке, месте жительства, паспорте и свидетельстве о рождении. Санаторий выбрать нельзя, места дают по очереди и согласно диагнозу.

Чтобы получить билеты, нужно заполнить отдельное заявление и выбрать пункт «предоставление бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в территориальных органах Фонда».

Когда заявления одобрят, ФСС выдаст путевку и бумажные или электронные талоны на бесплатный проезд. Бумажные талоны можно обменять на билеты в кассах РЖД, а электронный талон позволит оформить билеты через сайт РЖД. Выбрать можно только определенные билеты — они видны по фильтру «льготы ФСС».

Запомнить

Спасибо за статью. От себя добавлю. Если ребенок ходит в школу, через в МФЦ можно еще оформить ежегодную разовую выплату в 10 т. р. на школьную форму. С другими документами нужна еще справка из школы, что ребенок учится.

In, спасибо, это полезная информация. Я не знала, у меня дочь сейчас на надомном обучении, низкие лейкоциты пока не позволяют в школу ходить.

Юлия, узнали только в этом году. В МФЦ девушка удивилась, что нам не сказали об этом в прошлом.
Здоровья вам с дочкой

In, спасибо огромное! Вам и Вашим близким тоже здоровья. Мне в МФЦ ничего не сказали, хотя я там была в мае. Видимо, все зависит от специалистов на местах.

In, простите, пожалуйста, можно уточнить, какую выплату вы имеете ввиду? это же для многодетных?

Артемов, не многодетная, у ребенка инвалидность. В МФЦ сказали, что имеем право на получение 10 т. на школьную форму, если ребенок посещает учебное заведение. Нужна справка со школы, что ребенок не на дом. обучении. Принесли из школы справку, в МФЦ нам оформили заявку, но денег пока не получили, ждем.

In, а у вас нет расписки от мфц как точно называется эта услуга?

In, а это не президентские выплаты?

Артемов, Андрей, к сожалению, названия не подскажу. Мне все заполнили в МФЦ и это не президентсике, нет. Со справкой из школы (что ребенок ходит очно) и с бумагами по инвалидности (наверное так же можно и в случае многодетнной семьи) пришла и сказала, что мне нужн оформить на бесплатную форму к школе. Президентские отдельно получили кажется в августе, если вы о тех 10 т., которые выдавали всем.

In, спасибо, надо попробовать.

Артемов, попробуйте обязательно. Удачи.

In, ещё пара вопросов: вы из Санкт-Петербурга? малоимущие?

Артемов, Москва, по инвалидности

In, ну вот и разобрались. Москва. В Санкт-Петербурге только многодетным такое пособие.

Хочу пожелать выздоровления и стойкой ремиссии Вашей дочери, стойкости и терпения родителям.

Источник

Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П.

Финансирование оснований для получения льготных препаратов

1. Льготное лекарственное обеспечение
а) обеспечение льготных категорий граждан за счет федерального бюджета (ОНЛС, ФЗ № 178 “О государственной социальной помощи”) – по инвалидности
б) обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджета (Постановление Правительства РФ № 890) – отдельных групп населения или при отдельных заболеваниях

2. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)
а) дневной стационар КСГ “Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина” (ds36.001)
б) круглосуточный стационар КСГ “Нарушения с вовлечением иммунного механизма” (ds03.001)

Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)

Региональные льготники

Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:

Медицинские основания для получения льготных препаратов

Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.

Процедура получения льготных препаратов

1. Заключение специалиста

Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.

2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников

Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:

паспорт/свидетельство о рождении;

Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.

3. Получение рецепта в поликлинике

Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).

Если для посещения специалиста, оформляющего рецепт, вас просят сначала получить направление от участкового терапевта/педиатра, – это нарушение, если только вы не идете к специалисту впервые. Никаких дополнительных барьеров быть не должно! Имеется соответствующее письмо Минздрава.

Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.

По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации. В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний. Диспансеризация не предусмотрена.

Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н, 323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.

Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.

Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.

Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан. Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются. Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.

Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.

Если вы предоставили заключение с рекомендациями, то у поликлиники отсутствуют основания для отказа в выдаче рецепта. В регионах повсеместное нарушение – не выдают рецепт в случае отсутствия препарата в аптеке. Письмо Минздрава РФ от 17.12.2015 № 17-9/10/2-7699 в п. 6.1 прямо указывает, что временное отсутствие препарата в аптеке не может являться основанием для отказа в выдаче рецепта.

Совет! Научитесь документировать все действия должностных лиц в случае, если ситуация развивается не так, как должна. Фиксируйте в обращениях фактические обстоятельства, поскольку в случае проверки это будет доказательством того, что вы со своей стороны все требования и документы предъявляли. Возьмите за правило делать с оригинала копию (или писать в двух экземплярах) и ставить на ней в канцелярии отметку о приеме документов.

Если рецепт вам выдали, то его второй экземпляр будет вложен в медицинскую карту и сделана запись о решении ВК. В случае, если вы потеряли свой экземпляр рецепта, попросите сделать дубликат с экземпляра в поликлинике.

Оформление рецепта

Давайте рассмотрим важнейшие поля рецепта.

1. Код категории граждан

В чем практический смысл этого кода? Дело в том, что существует несколько различных оснований для получения гражданами льготных препаратов. Об этом мы писали в начале статьи. Код – это и есть основание.

Например,могут быть присвоены такие коды:
081 инвалиды (3 гр.)
082 инвалиды (2 гр.)
083 инвалиды (1 гр.)
084 дети-инвалиды
607 состояние после ТКМ
710 региональные льготники
733 гематологические заболевания
740 пересадка органов и тканей
890 по группам заболеваний из Постановления № 890 от 30.07.1994

Исчерпывающий перечень категорий льготников (бесплатные лекарства):

Должностные лица органа здравоохранения присваивают вам все коды льгот, на которые вы по закону имеете право. Уточните в региональном Минздраве, какие именно коды вам присвоены. Если кодов несколько, у пациента больше шансов добиться льготного препарата, поскольку временное отсутствие закупок по одному из них не мешает обеспечить вас по другому.

2. Источник финансирования

Это поле непосредственно связано с кодом льготы. В зависимости от вида льготы возможно финансирование – федеральное или региональное.

Если, например, вы региональный льготник, то оплачивать закупку препаратов для всей группы льготников, к которым вы принадлежите, будет соответствующий бюджет субъекта федерации. А мы знаем, что далеко не все регионы хорошо справляются со своими финансовыми обязательствами. Или другой пример, вы федеральный льготник, и на уровне Минздрава РФ проходят некие бюрократические процедуры, не позволяющие провести конкурс по закупке препаратов, либо стоимость необходимого вам препарата превышает финансовые нормативы затрат для закупки в рамках набора социальных услуг (около 800 рублей в месяц на инвалида). И в первом и во втором примерах, обеспечение будет, скорее всего, задержано.

3. Процент оплаты из источника финансирования

Препараты иммуноглобулинов входят в перечень ЖНВЛП и имеют 100% федеральное или региональное финансирование, т.е. бесплатны для пациентов.

4. Срок действительности рецепта

Рецепты граждан пенсионного возраста, инвалидов первой группы, детей-инвалидов, а также граждан, страдающих хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Это срок после выдачи рецепта, когда вы можете предъявить его в уполномоченную льготную аптеку, и вам будут обязаны выдать препараты. Ложная трактовка – это срок, в течение которого вам должны отгрузить препарат, и если 90 дней прошло, то рецепт недействителен! Запомните, что как только вы предъявили рецепт для отсроченного обслуживания, никакими сроками нельзя ограничивать исполнение по нему.
В то же время не забывайте через 3 месяца после выдачи рецепта получить следующий, уже на следующий курс лечения. Обязательство органа здравоохранения из первого рецепта при этом никуда не исчезнут вплоть до момента исполнения.

5. Наименование препарата

Как правило, в рецепте препарат будет указан по МНН латиницей (международное непатентованное наименование), а не по торговому наименованию: immunoglobulini humani normalis.

Что делать, если вам подходит препарат только определенного торгового наименования, а в аптеке предлагают другой? В этом случае необходимо получить заключение профильного специалиста с указанием медицинских показаний (например, проблемы с переносимостью, установленная неэффективность терапии выдаваемым препаратом) для применения препарата конкретной торговой марки и представить его на утверждение врачебной комиссией. Стоит обратить внимание, что с 2018 года дополнительно потребуется извещение Росздравнадзора о нежелательном явлении или неэффективности, ставших причиной замены препарата по определенному торговому наименованию. Об этом подробнее можно узнать в статье “Введение в фармаконадзор”.

6. Количество единиц

Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. Это означает, что в рецепте врач рассчитает требуемый вам объем лекарств на 3 месяца вперед.

7. Графический код

Служит для автоматизированного учета рецепта в очереди на отсроченное обслуживание.
В случае, если вам рецепт будет выписан не в программе, а от руки, бланк рецепта не будет содержать этот элемент.

8. Отметка о приеме на отсроченное обслуживание

Сотрудник аптеки не только проставит штамп с подписью и датой, но и учтет рецепт в компьютерной программе.

9. Отметка врачебной комиссии

Перед тем, как отправиться в аптеку, убедитесь, что на рецепте имеется отметка врачебной комиссии, в противном случае вам правомерно будет отказано в постановке на учет рецепта.

Как оформляется передача препарата гражданину

Вы должны передать сотруднику аптеки оригинал рецепта. Сотрудник оторвет нижнюю часть рецепта (корешок) и выдаст вам вместе с препаратом. Пересчитайте количество упаковок. В корешке должно быть указанно именно это количество и дата.

Если вам выдали меньше. Будьте внимательны, корешок рецепта в таком случае будет содержать дату, время выдачи и количество ФАКТИЧЕСКИ отпущенных упаковок. Этот корешок является доказательством нарушения прав пациента, поэтому вы его сможете предъявить в надзорный орган.

По какому документу дальше получать остаток? Поскольку оригинал рецепта аптека изымает, отпуск оставшейся части будет возможен только после получения в поликлинике нового рецепта на это количество упаковок. В некоторых регионах делают отметку на рецепте о фактически отгруженном количестве и отдают рецепт пациенту для получения в дальнейшем остатков. Рассмотренная ситуация прямо не урегулирована в приказе о порядке отгрузки льготных препаратов.

Если на 16 день или позднее препарата все еще нет, рекомендуем проделать следующее. Попросите вызвать заведующую и потребуйте выдать справку, что при вашей явке такого-то числа за таким-то препаратом его не было в наличии. Законом это не предусмотрено, поэтому вам, вероятнее всего, откажут. Действуйте дальше – напишите в двух экземплярах жалобу на имя руководителя аптеки в связи с отсутствием препаратов. Не принять обращение гражданина в таком случае в аптеке не смогут. Один экземпляр оставляете себе с отметкой аптеки о приеме. У вас есть надлежащее доказательство явки в этот день в аптеку и факт обращения за препаратом!

Просрочка по рецептурному обеспечению

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

После проверки органу здравоохранения будет выписано предостережение о недопущении нарушения закона в отношении вас.

Во время просрочки вы вправе купить препарат на собственные средства, сохранив чеки, и обратиться в суд с требованием о возмещении из бюджета субъекта федерации ущерба, компенсации морального вреда, оплаты услуг представителя, компенсации издержек.

Источник