лимбальные кольца глаз что это
Болезнь Вильсона-Коновалова: ликбез от невролога
Помимо всего вышеперечисленного, характерным признаком болезни Вильсона-Коновалова является кольцо Кайзера-Флейшера. Это рыже-зелёное кольцо вокруг радужки глаза.
Недуг является исключительно наследственным, приобрести его, не имея генетической предрасположенности, невозможно. Данная патология связана с тем, что в организме возникает нарушение обмена меди, и та медь, которая в норме у человека должна выводиться, у таких больных накапливается.
Откладывается медь во внутренних органах. При этом может происходить поражение почек, сердца, эндокринной и поджелудочной желёз. Но в первую очередь, заболеванию подвержена печень. Это печёночный вариант болезни Вильсона-Коновалова. И самое главное, медь может откладываться в структурах головного мозга, приводя к неврологическому варианту патологии.
Симптоматика недуга крайне разнообразна, поскольку генетическая предрасположенность заключается в количестве изменённых генов. Если их маленькое количество, то симптомы мягко выражены и проявляются не так быстро. Чем больше изменённых генов, тем более тяжёлое проявление болезни. Несмотря на это, можно выделить основные симптомы гепатолентикулярной дегенерации:
При диагностики недуга проводится специальное офтальмологическое исследование, помогающее обнаружить кольцо Кайзера-Флейшера. Также назначается биохимический анализ мочи, чтобы определить, повышено ли в ней суточное содержание меди. Кроме того, при помощи МРТ проверяется наличие атрофии в тканях мозга и мозжечке.
Так как болезнь является наследственной, огромную роль играет проведение генетического консультирования, которое помогает рассчитать вероятность развития недуга у человека, в роду которого были родственники с заболеванием, а также шансы рождения здорового, или больного ребёнка у родителей с предрасположенностью к ней.
Полностью вылечить дегенерацию врачи пока что, к сожалению, не могут. Однако, на сегодняшний день имеется отличная терапия, позволяющая отсрочивать пагубное аспекты болезни, и поддерживать жизнь человека на высоком уровне. В арсенале докторов патогенетическое, направленное на вывод меди из организма, и симптоматическое лечение, применяемое уже при видимых нарушениях, например, при когнитивных расстройствах.
И самое главное, с чего должен начать человек, если у него есть генетическая предрасположенность к болезни Вильсона-Коновалова, это диета. Если пациент придерживается питания с низким содержанием меди, без нарушения режима и с самого раннего возраста, то вероятность того, что медь начнёт накапливаться, быстро приводя к ухудшению здоровья, многократно снижается.
Очень важно распознать дегенерацию как можно раньше, так как соблюдение диеты и своевременно начатое лечение помогут сохранить качество жизни на долгие годы.
Лимбальная недостаточность: этиология, патогенез, принципы и перспективы хирургического лечения
Полный текст:
Аннотация
Обзор посвящен современному представлению об этиологии и патогенезе лимбальной недостаточности, рассмотрена история развития тканевой и клеточной трансплантации лимбальных эпителиальных стволовых клеток, а также обсуждены некоторые перспективные направления лечения пациентов с лимбальной недостаточностью.
Ключевые слова
Об авторах
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
д-р мед. наук, начальник кафедры офтальмологии
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Список литературы
1. World Health Organization. Global data on visual impairments 2010. WHO; 2012: 3–4.
2. Burman S., Tejwani S., Vemuganti G.K., et al. Ophthalmic application of preserved human amniotic membrane: a review of current indications. Cell Tissue Banking. 2004; 5: 161–75. https://doi.org/10.1023/B:CATB.0000046067.25057.0a
3. Nakamura T., Inatomi T., Sotozono C., Koizumi N., Kinoshita S. Ocular surface reconstruction using stem cell and tissue engineering. Prog. Retin. Eye Res. 2016; 51: 187–207. doi:10.1016/j.preteyeres.2015.07.003
4. Holland E.J. Management of limbal stem cell deficiency: a historical perspective, past, present, and future. Cornea. 2015; 34: 9–15. doi:10.1097/ICO.0000000000000534
5. Ситник Г.В. Современные клеточные биотехнологии в офтальмологии. Амниотическая мембрана как субстрат для культивирования стволовых эпителиальных клеток. Белорус. Мед. Журнал. 2005; 3: 13–6.
6. Черныш В.Ф., Бойко Э.В., Шишкин М.М. Лимбальная трансплантация в лечении и зрительной реабилитации пациентов с тяжелыми химическими ожогами глаз. Вестник офтальмологии. 2004; 120 (2): 8–11.
7. Dua H.S., Saini J.S., Azuara-Blanco A., Gupta P. Limbal stem cell deficiency: Concept, aetiology, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J. Ophthalmol. 2000; 48: 83–92. PMID: 11116520.
8. Grueterich M. Ex Vivo Expansion of Limbal Epithelial Stem Cell: Amniotic Membrane Serving as a Stem Cell Niche. Surv. Ophthalmol. 2003; 48 (6): 631–46. doi: https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2003.08.003
9. Hazlett L.D. Epithelial desquamation in the adult mouse cornea: A correlative TEM-SEM study. Ophthalmic Res. 1980; 12: 315. doi:10.1159/000265095
10. Lavker R. Corneal epithelial stem cells at the limbus: looking at some old problems from a new angle. Exp. Eye Res. 2004; 78: 433–46. doi:10.1016/j.exer.2003.09.008
11. Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз: состояние проблемы и новые подходы. СПб.: ВМедА; 2008.
12. Holland E.J., Schwarz G. The evolution of epithelial transplantation for severe ocular surface disease and a proposed classification system. Cornea. 1996; 15: 549–56. PMID: 8899265.
13. Daya S.M., Chan C.C., Holland E.J. Cornea Society nomenclature for ocular surface rehabilitative procedures. Cornea. 2011; 30 (10): 1115–9.
14. Thoft R.A. Keratoepithelioplasty. Am. J. Ophthalmol. 1984; 97: 1–6. PMID: 6364814.
15. Kenyon K.R., Tseng S.C. Limbal autograft transplantation for ocular surface disorders. Ophthalmology. 1989; 96: 709–22. doi: https://doi.org/10.1016/S0161-6420(89)32833-8
16. Tsai R.J.F., Tseng S.C. Human allograft limbal transplantation for corneal surface reconstruction. Cornea. 1994; 13: 389–400.
17. Holland E.J. Epithelial transplantation for the management of severe ocular disease. Trans Am. Ophthalmol. Soc. 1996; 94: 677–743. PMID: 8981714 PMCID: PMC1312113.
18. Biber J.M., Skeens H.M., Neff K.D., Holland E.J. The Сincinnati procedure: technique and outcomes of combined living-related conjunctival limbal allografts and keratolimbal allografts in severe ocular surface failure. Cornea. 2011; 30: 765–71. doi: 10.1097/ICO.0b013e318201467c
19. Solomon A. Long-term outcome of keratolimbal allograft with or without penetrating keratoplasty for total limbal stem cell deficiency. Ophthalmology. 2002; 109: 1159–66. https://doi.org/10.1016/ S0161-6420(02)00960-0
20. Rheinwald J.G. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975; 6: 331–43. https://doi.org/10.1016/S0092-8674(75)80001-8
21. Green H. Growth of cultured human epidermal cells into multiple epithelia suitable for grafting. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1979; 76 (11): 5665–8. PMID: 293669.
22. Todaro G.J., Green H. Quantitative studies of the growth of mouse embryo cells in culture and their development into established lines. The Journal of cell biology; 1963; 17 (2): 299–313. doi:10.1083/jcb.17.2.299
23. Subhashini S. Screening of antibacterial and cytotoxic activity of extracts from epidermis and epidermal mucus of Barbonymus schwanenfeldii (Tinfoil barb fish). Int J. Res. Engin. Technol. 2013; 2 (4): 492–7.
24. Sun T.T. Cultured epithelial cells of cornea, conjunctiva and skin: absence of marked intrinsic divergence of their differentiated states. Nature. 1977; 269 (5628): 489–93. doi:10.1038/269489a0
25. Pellegrini G., Traverso C.E., Franzi A.T., et al. Long-term restoration of damaged corneal surfaces with autologous cultivated corneal epithelium. Lancet. 1997; 349: 990–3. doi: 10.1016/S0140-6736(96)11188-0
26. Sugiyama H., Maeda K., Yamato M., et al. Human adipose tissuederived mesenchymal stem cells as a novel feeder layer for epithelial cells. J. Tissue Eng. Regen. Med. 2008; 2: 445–9. doi: 10.1002/term.111
27. Omoto M., Miyashita H., Shimmura S., et al. The use of human mesenchymal stem cell-derived feeder cells for the cultivation of transplantable epithelial sheets. Invest. Ophthalmol. 2009; 50: 2109–15. PMID: 19136703 doi: 10.1167/iovs.08-2262
28. Oie Y., Hayashi R., Takagi R., et al. A novel method of culturing human oral mucosal epithelial cell sheet using post-mitotic human dermal fibroblast feeder cells and modified keratinocyte culture medium for ocular surface reconstruction. Br. J. Ophthalmol. 2010; 94: 1244–50. doi: 10.1136/bjo.2009.175042
29. Nakamura T., Ang L.P., Rigby H., et al. The use of autologous serum in the development of corneal and oral epithelial equivalents in patients with Stevens-Johnson syndrome. Invest. Ophthalmol. 2006; 47: 909–16. PMID: 16505023 doi: 10.1167/iovs.05-1188
30. Miyashita H., Yokoo S., Yoshida S., et al. Long-term maintenance of limbal epithelial progenitor cells using rho kinase inhibitor and keratinocyte growth factor. Stem Cells Transl. Med. 2013; 2: 758–65. doi: 10.5966/sctm.2012-0156
31. Friend J. Corneal epithelial cell cultures on stromal. Invest. Ophthalmol. 1982; 23: 41–9.
32. Tsai R.J., Li L.M., Chen J.K. Reconstruction of damaged corneas by transplantation of autologous limbal epithelial cells. N. Engl. J. Med; 2000. 343: 86–93. doi:10.1056/NEJM200007133430202 33. Koizumi N., Fullwood N.J., Bairaktaris G., et al. Cultivation of corneal epithelial cells on intact and denuded human amniotic membrane. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41 (9): 2506–13. PMID: 10937561.
33. Koizumi N., Inatomi T., Suzuki T., Sotozono C., Kinoshita S. Cultivated corneal epithelial stem cell transplantation in ocular surface disorders. Ophthalmology. 2001; 108 (9): 1569–74. doi: https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00694-7
34. Бойко Э.В., Черныш В.Ф., Абрамова И.А. Об использовании амниотической мембраны с целью конъюнктивальной пластики в эксперименте. Офтальмохирургия. 2004; 3: 8 –12.
35. Endo K. Human amniotic membrane, like corneal epithelial basement membrane, manifests the alpha-5 chain of type IV collagen. Invest. Ophthalmol. 2004; 45: 1771–4. doi:10.1167/iovs.03-0952
36. Solomon A., Rosenblatt M., Monroy D. Suppression of interleukin 1alpha and interleukin 1beta in human limbal epithelial cells cultured on the amniotic membrane stromal matrix. Br. J. Ophthalmol. 2001; 85: 444–9. PMID: 11264135.
37. Rama P., Bonini S., Lambiase A., et al. Autologous fibrin-cultured limbal stem cells permanently restore the corneal surface of patients with total limbal stem cell deficiency. Transplantation. 2001; 72: 1478–85. doi: 10.1097/00007890-200111150-00002
38. Nishida K., Yamato M., Hayashida Y., et al. Functional bioengineered corneal epithelial sheet grafts from corneal stem cells expanded ex vivo on a temperature-responsive cell culture surface. Transplantation. 2004; 77: 379–85. doi: 10.1097/01. TP.0000110320.45678.30
39. Dravida S., Gaddipati S., Griffith M., et al. A biomimetic scaffold for culturing limbalstem cells: a promising alternative for clinical transplantation. J. Tissue Eng. Regen. Med. 2008; 2: 263–71. doi: 10.1002/term.91
40. Francis D. Myogel supports the exvivo amplification of corneal epithelial cells. Exp. Eye Res. 2009; 88: 339–46. doi: 10.1016/j.exer.2008.06.016
41. Reichl S. Keratin films for ocular surface reconstruction. Biomaterials. 2011; 32: 3375–86. doi: 10.1016/j.biomaterials.2011.01.052
42. Grolik M., Szczubialka K., Wowra B., et al. Hydrogel membranes based on genipincross-linked chitosan blends for corneal epithelium tissue engineering. J. Mater Sci. Mater Med. 2012; 23: 1991–2000. doi:10.1007/s10856-012-4666-7
43. Di Girolamo N., Bosch M., Zamora K., et al. Watson Transplantation. A contact lens-based technique for expansion and transplantation of autologous epithelial progenitors for ocular surface reconstruction. 2009; 87 (10): 1571–8. doi: 10.1097/TP.0b013e3181a4bbf2
44. Sharma S., Mohanty S., Gupta D., et al. Cellular response of limbal epithelial cells on electrospun poly-epsilon-caprolactone nanofibrous scaffolds for ocular surface bioengineering: a preliminary in vitro study. Mol. Vis. 2011; 17: 2898–910. PMID: 22128237.
45. Ortega I., Ryan A.J., Deshpande P., et al. Combined microfabrication and electrospinning to produce 3-D architectures for corneal repair. Acta Biomater. 2013; 9: 5511–20. doi: 10.1016/j.actbio.2012.10.039
46. Rheinwald J.G., Green H. Serial cultivation of strains of human epidermal keratinocytes: the formation of keratinizing colonies from single cells. Cell. 1975; 6: 331–43. doi: https://doi.org/10.1016/S0092-8674(75)80001-8
47. Nakamura T., Inatomi T., Sotozono C., et al. Successful primary culture and autologous transplantation of corneal limbal epithelial cells from minimal biopsy for unilateral severe ocular surface disease. Acta Ophthalmol. Scand. 2004; 82: 468–71. https://doi.org/10.1111/j.1395-3907.2004.00285.x
48. Rama P., Matuska S., Paganoni G. Limbal stem-cell therapy and long-term corneal regeneration. N. Engl. J. Med. 2010; 363: 147–55. doi: 10.1056/NEJMoa0905955
49. Schwab I.R., Reyes M., Isseroff R.R. Successful transplantation of bioengineered tissue replacements in patients with ocular surface disease. Cornea. 2000; 19: 421–6. PMID: 10928750
50. Хлопин Н.Г. Общебиологические и экспериментальные основы гистологии. Ленинград: Изд-во АН СССР; 1946.
51. Nakamura T., Kinoshita S. Ocular surface reconstruction using cultivated mucosal epithelial stem cells. Cornea. 2003; 22: 75–80. PMID: 14703711.
52. Nishida K., Yamato M., Hayashida Y., et al. Corneal reconstruction with tissue-engineered cell sheets composed of autologous oral mucosal epithelium. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1187–96. doi: 10.1056/NEJMoa040455
53. Denig R. Eine chirurgische Behandlung f r Kalkverletzungen des Auges. Munch. Med. Wochenschr. 1912; 12: 579–80.
54. Denig R. Circumcorneal transplantation of buccal mucous membrane as a curative measure in diseases of the eye. Arch Ophthalmol. 1929; 1: 351–7. doi:10.1001/archopht.1929.00810010367007
55. Ballen P.H. Mucous membrane grafts in chemical (lye) burns. Am. J. Ophthalmol. 1963; 55: 302–12.
56. Gipson I.K., Geggel H.S., Spurr-Michaud S.J. Transplant of oral mucosal epithelium to rabbit ocular surface wounds in vivo. Arch. Ophthalmol. 1986; 104: 1529–33. doi:10.1001/archopht.1986.01050220123039
57. Sotozono C., Inatomi T., Nakamura T., et al. Visual improvement after cultivated oral mucosal epithelial transplantation. Ophthalmology. 2013; 120: 193–200. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.07.053
Для цитирования:
Дубовиков А.С., Гаврилюк И.О., Куликов А.Н., Чурашов С.В., Черныш В.Ф., Безушко А.В. Лимбальная недостаточность: этиология, патогенез, принципы и перспективы хирургического лечения. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(1):103-111. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-103-111
For citation:
Dubovikov A.S., Gavrilyuk I.O., Kulikov A.N., Churashov S.V., Chernysh V.F., Bezushko A.V. Limbal stem cell deficiency: etiology, pathogenesis, priniciples and prospects of surgical treatment. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(1):103-111. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2019-12-1-103-111
Почему мы выбираем именно этих партнеров? 11 секретов привлекательности
Все 11 фактов, приведенных в этой статье — выводы из серьезных современных научных исследований, которым можно доверять.
Итак, на то, кем будет ваш партнер влияет:
Возраст ваших родителей в момент вашего рождения
Если вы родились и росли в семье, где родители были старше 30 лет на момент вашего появления на свет, вы с большей вероятностью выберете себе партнера в возрасте. Исследование шотландского Универстита Сент-Эндрюс показало, что молодые студентки из таких семей находили гораздо более привлекательными мужчин с морщинами на лице. А молодые люди из той же категории с большей легкостью были готовы пойти на контакт с женщинами старше себя, чем с ровесницами.
Четкость вашего лимбального кольца
Вокруг радужной оболочки каждого нашего глаза есть темный ободок, лимбальное кольцо. Чем более отчетливо он выражен, тем контрастнее переход от радужки к белку глаза и тем ярче ваши глаза кажутся. Исследователи Калифорнийского университета в Ирвине попросили добровольцев выбрать наиболее привлекательных им людей по фотографиям. В нескольких сотнях фотографий встречались одни и те же лица, которым в фотошопе делали лимбальное кольцо более четким или менее четким.
Выбор был однозначно в пользу «более ярких» глаз. Цвет глаз и другие факторы внешности при этом оказывали существенно меньшее значение. Ученые полагают, что четкость вашего лимбального кольца показывает вашу молодость и здоровье и бессознательно считывается потенциальным партнером. Четкость перехода от радужки к белку начинает снижаться у человека после 25 лет или при различных заболеваниях. Контактные линзы могут оказывать схожий эффект «выразительных глаз» за счет поляризации света на краю линзы.
Кто инициатор знакомства
Женщины разборчивее мужчин? Нет, утверждает исследование Северо-Западного университета США. Пол не имеет значения. Тот, кто проявляет инициативу при знакомстве, тот имеет заведомо более низкую планку выбора партнера, чем тот, с кем знакомятся.
В эксперименте девушки были поставлены в роль активно выбирающих себе пару. Когда им пришлось ходить по аудитории, заполненной молодыми людьми и предлагать познакомится, все участницы проявили очень низкую критичность в выборе. Поэтому не обольщайтесь словам «Я тебя выбрал из тысячи». Это очень сомнительный комплимент в свете последних открытий.
Любовь что-там витает в воздухе
Это правда, хотя и гораздо менее романтическая, чем принято считать. Запомните слово «андростадиенон», это производная от тестостерона, содержащаяся в мужском поте. Исследование университета Калифорнии в Беркли показало, что вдыхание этого феромона женщинами в течение 15 минут заставляет женщин пристальнее оценивать мужчин. А воздействие в течение часа — вызывает стойкое возбуждение. Мужчины различаются между собой по объему выделения в воздух этого феромона. Но, не пугайтесь, безумная влюбленность в потного спортсмена только из-за его запаха вам не грозит, здесь механизм гораздо тоньше.
Голодное свидание
Исследование Мартина Тови и Вирен Свами из США показало, что мужчин привлекают женщины в теле и с избыточным весом, если в момент знакомства мужчина сильно голоден, испытывает стресс или перенес тяжелую физическую нагрузку. Под воздействием этих факторов выбор делается в пользу наиболее округлых фигур. Исследователи предполагают, что упитанное женское тело в этих ситуациях возвращает мужской психике ощущение безопасности.
Вы приглашаете к знакомству
Университет Миссури обнаружил, что девушка, сидящая в баре в окружении мужчин может просидеть так весь вечер в одиночестве, какой бы писанной красавицей она ни была, если она никак не показывает, что желает общаться. И напротив, жесты ухаживания за собой, такие как поправление прически, и приглашающие сигналы глазами (быстрые движения глаз искоса на мужчину или ищущий взгляд по сторонам) и легкая улыбка и прикосновения к себе руками — расцениваются мужчинами как сигнал «подходи». Внешность в этом случае менее важна, чем невербальные сигналы.
Вы носите красную одежду
Университет Рочестера однозначно подтвердил то, что интуитивно мы знали и без них: красная одежда повышает привлекательность женщины в глазах мужчин. Причем, красный цвет расценивается как однозначное приглашение заняться сексом.
На мужчинах красные элементы одежды могут восприниматься как статусный вызывающий знак и такие особи тоже пользуются повышенной популярностью при прочих равных факторах. То есть, если он не лысый толстый урод без зубов, а обычный парень, то из всех обычных парней вы с большей вероятностью заметите и сочтете наиболее симпатичным вон того, в красной футболке.
Вы выбрали «свои» духи
Сам аромат имеет гораздо меньшее значение, чем его сочетание с вашим индивидуальным запахом. Дело в том, что когда вы выбираете парфюм и чувствуете «моё», это означает, что он максимально точно совпадает с вашим индивидуальным фоном запаха, обусловленного состоянием организма. В этом случае парфюм усиливает ваш персональный запах, а не перебивает его.
Институт Макса Планка в Германии провел тест, при котором добровольцам предлагали оценить вслепую привлекательность запахов. И вот те сочетания, когда в образце использовался запах тела в смеси с индивидуально подходящим ароматом духов — были выбраны как наиболее привлекательные. А вот чем именно пахли духи, мускусом, пачулями или цветами — не играло ни малейшего значения.
Вы ели чеснок перед свиданием
Сюрприз: исследователи из Чехии испытывали на добровольцах диету с чесноком и затем без чеснока, по две недели подряд каждую. На одних и тех же людях. Затем запаховые пробы были предложены для оценки на привлекательность другой группе добровольцев. Оказалось, что запах тела человека, евшего чеснок, в целом значительно привлекательнее, чем его же запах в тот период, когда он чеснока не ел.
Ученые полагают, что это связано со способностью чеснока повышать иммунитет и допускают, что чесночный пот способен снижать количество микроорганизмов, живущих подмышками и имеющих свой собственный неприятный запах.
Вы были под таблетками
Мы все знаем о пользе и побочных эффектах гормональных контрацептивов. Удивительно, но ваш гормональный фон, измененный лекарствами, может прямо влиять на вашу привлекательность. Исследователи из Великобритании обнаружили, что смена переход с одних гормональных контрацептивов на другие способен прямо влиять на привлекательность женщины в глазах мужчины.
Это происходит за считанные дни: еще вчера он копал землю копытом, желая удушить вас в объятиях, а сегодня смотрит на вас как на пустое место. И бывает ровно наоборот. Кроме того, оральные контрацептивы способны менять женские представления о привлекательности мужского запаха. В любую сторону.
Трансплантация стволовых клеток роговицы
Что это
Что это такое?
Есть целый ряд причин, врожденных или приобретенных, которые могут серьезно повредить лимб и, следовательно, количество стволовых клеток, что, в свою очередь, приводит к синдрому дефицита лимбальных стволовых клеток.
Синдром дефицита лимбальных стволовых клеток указывает на отсутствие источника образования стволовых клеток эпителия роговицы. В этом случае, конъюнктивальный эпителий, который обычно окружает роговицу, расширяется и «вторгается на территорию» роговицы, воспользовавшись тем, что лимб прекращает действовать как барьер, который ингибирует рост конъюнктивы.
Распространение конъюнктивального эпителия на роговицу приводит к потере ее прозрачности и, следовательно, зрения. Кроме того, этот процесс вызывает появление адгезии, образование эрозий, язв, хронического воспаления или аномального роста сосудов.
Когда дефицит лимбальных стволовых клеток не является полным, то проводится курс лечения с использованием глазных капель, но при серьезных повреждениях. вариантом лечения является трансплантация стволовых клеток роговицы (или лимбальная трансплантация).
В каких случаях применяется?
Когда дефицит лимбальных стволовых клеток не является полным, то благодаря своевременному удалению причины его образования, и с помощью курса лечения с использованием глазных капель, можно достичь восстановления или стабилизации состояния.
В случае обширных и серьезных повреждений лимба уже не существует возможность восстановления, и медицинские процедуры не оказывают ожидаемого действия. Когда это происходит, то единственным эффективным лечением является хирургическое вмешательство с целью трансплантации стволовых клеток.
В последние годы появился альтернативный метод трансплантации стволовых клеток эпителия роговицы, который заключается в извлечении маленького образца здоровой либмы у самого пациента или у донора для выращивания ее в лабораторных условиях и последующей пересадки.
Предварительные обследования
Полное офтальмологическое обследование является обязательным для определения типа конъюктивита, которым страдает пациент.
Перед операцией
Во время операции
Следует иметь в виду, что трансплантат может быть донорским (аллотрансплантат) или взятым из здорового глаза самого пациента (аутотрансплантат), в этом случае извлекается только часть лимба (максимум половина).
Риски
В случае полного дефицита лимбальных стволовых клеток и помутнения роговицы, трансплантация отдельной роговицы станет неэффективной через несколько месяцев после операции, так как отсутствие стволовых клеток роговичного эпителия будет вызывать прогрессирующее помутнение пересаженной роговицы.