лингвальные брекеты для чего
Лингвальные (невидимые) брекеты: показания, плюсы и минусы
Неправильный прикус и искривление зубов являются довольно распространённой в современной стоматологической практике проблемой среди пациентов, которая нередко помимо эстетического и психологического дискомфорта вызывает ещё и затруднение приёма пищи. Очень многие люди, тем не менее, не решаются ставить брекеты, так как заметные на зубах конструкции часто мешают тем, чья работа связана, например, с публичными выступлениями и общественной деятельностью. Специально для решения данной проблемы в настоящий момент разработаны так называемые лингвальные или невидимые брекеты, которые решают проблему неправильного прикуса, не доставляя дискомфорта при приёме пищи и не заметны внешне. Однако, как почти и у любой зубной конструкции, у невидимых брекетов есть противопоказания, главным из которых является наличие воспалительного процесса в полости рта и сопутствующие ему заболевания: гингивит, пародонтоз и пародонтит десен. Более подробно будет рассказано ниже.
Основные показания и противопоказания к установке лингвальных брекетов
Заболевания дёсен, о которых было сказано выше, являются наиболее общими противопоказаниями к установке невидимых брекетов, наряду с беременностью, острыми респираторными заболеваниями, слабым иммунитетом, плохой свёртываемостью крови, онкологией, активным туберкулёзом, патологиями эндокринной системы, аллергией на пластик или металл и т. д. Существуют также специфические запреты, присущие только данному виду брекетов:
Достоинства лингвальных брекетов
Очень многие невидимые брекет-системы изготавливаются при использовании технологии 3D-моделирования. Она позволяет пациенту увидеть результат лечения ещё до его начала. Это позволяет избежать неприятных ситуаций, когда человек остаётся недоволен эффектом от применения брекетов, и существенно сэкономит бюджет.
Лингвальные конструкции очень эффективны в ситуациях, когда одна челюсть пациента существенно выпирает над второй. Благодаря особенностям строения и установки такие брекеты давят на зубы сзади, помогая бороться со многими специфическими проблемами, которые не способны решить другие виды брекет-систем.
Результаты от ношения таких конструкций проявляются уже за довольно короткий промежуток времени. Существенным преимуществом над другими видами брекетов является также то, что они позволяют по ходу лечения вносить коррективы, так что пациент может контролировать процесс.
Минусы лингвальных брекетов
Необходимость ношения подобного типа конструкций существенно влияет на рацион человека. Приходится отказываться от твёрдой пищи, большей части фастфуда и вязких сладостей. Не все пациенты способны на протяжении длительного времени отказываться от любимой еды (срок ношения такой брекет-системы в среднем на полгода больше) и нарушают диету, что нередко приводит к поломке даже самых прочных брекетов из высококлассных материалов.
Нередко в период адаптации пациента к лингвальным системам травмируются мягкие ткани ротовой полости, дёсны и язык. Это не только приносит боль и дискомфорт, но и вызывает риск занесения в ранки инфекции при недостаточно тщательной гигиене полости рта.
Большая часть минусов лингвальных брекетов может быть нивелирована правильным уходом за ними, периодическим посещением стоматолога и профессиональной чисткой зубов, соблюдением диеты.
Плюсы и минусы лингвальных брекетов
Если посмотреть на обратную, внутреннюю сторону зубов с установленными на них лингвальными брекетами, то там мы увидим такую картину:
Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?
Хочу узнать об элайнерах больше!
Плюсы и минусы внутренних лингвальных брекетов
Плюсы лингвальных брекетов следующие. Их осталось всего три:
В чем минусы лингвальных брекетов при исправлении прикуса у взрослых? Основных минусов стало уже пять. Нет, даже шесть:
Но продолжим про лингвальные брекеты
Несомненно, у линвальных брекетов есть общий большой плюс всех брекет-систем: это металлическая конструкция, которая обладает более мощным усилием и давлением на зубы, а значит может справляться там, где элайнерами вылечиться трудно. Но таких патологий не так и много встречается. Раз уж мы стали говорить о всех лингвальных брекет-системах, давайте их перечислим:
Давайте кратко рассмотрим их возможности по основным параметрам, в том числе сравним цены на лингвальные брекеты. А также сравним данный вид брекет-систем с возможностями элайнеров.
Сравнение основных систем лингвальных брекетов и элайнеров Star Smile
Традиционные лингвальные брекеты (Ormco STB, Inovation L и тп)
Индивидуальные лингвальные брекеты Incognito
Индивидуальные лингвальные брекеты Win
Индивидуальные элайнеры Star Smile
Невидимость и эстетика
Полностью невидимы с вестибулярной стороны
Полностью невидимы с вестибулярной стороны
Полностью невидимы с вестибулярной стороны
Можно заметить при очень внимательном рассмотрении
Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.
Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.
Высокий так как брекеты находятся с внутренней стороны зубов и мешают языку. Долгий период привыкания.
Практически нет дискомфорта. Очень быстрое привыкание.
Сильное так как брекеты мешают языку
Сильное так как брекеты мешают языку
Сильное так как брекеты мешают языку
Практически не влияют на дикцию так как элайнеры очень тонкие
Очень сложная требует применения специальных щеток
Очень сложная требует применения специальных щеток
Очень сложная требует применения специальных щеток
Гигиена обычная, без изменений
Эффективность при лечение сложных случаев
Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.
Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.
Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.
Возможно лечить простые и средние по сложности случаи. Сложные с ограничениями.
Возможность временно снять аппаратуру
Возможно на время приема пищи и гигиены
Влияние на питание
Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.
Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.
Нельзя есть твердую пищу орехи и тп.
Ограничений по пище нет.
Возможна аллергия в редких случаях, на никель
Практически не бывает так как используется золотосодержащий сплав
Практически не бывает так как используется гиппоалергенный пластик
3D прогноз конечного результата лечения
Есть только конечное положение зубов
Есть только конечное положение зубов
Есть, включая траекторию движения зубов и положения зубов на каждом элайнере
Среднее время лечения
Гарантия на аппаратуру
Есть. 5 лет от производителя
Средняя стоимость лечения
180-200 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники
250-300 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники
230-280 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники
80 – 200 тысяч рублей в зависимости от сложности лечения и уровня клиники
Стандартные брекеты но необходимо около 2-х недель на изготовление каппы непрямой фиксации
Индивидуальные брекеты, срок изготовления и доставки из Германии 4-6 недель
Индивидуальные брекеты, срок изготовления и доставки из Германии 4-6 недель
4 рабочих дня виртуальный 3D прогноз конечного результата и 5 рабочих дней изготовление самих элайнеров
Зависимость успеха лечения от квалификации доктора
Обратите внимание на последний пункт таблицы. Зависимость от квалификации врача очень крепко «привязывает» пациента как к выбору метода коррекции прикуса, так и к качеству лечения на брекет-системах.
Почему элайнеры дешевле лингвальных брекетов по стоимости?
На смену как внешним, так и внутренним брекетам приходят цифровые технологии в виде элайнеров, которые комфортны, незаметны и полностью прогнозируемы. Если в случае лингвальных систем ортодонты записывают в плюс такие моменты, как 3D визуализацию и возможность хотя бы частично управлять процессом исправления прикуса, то в случае элайнерах пациент ВСЕГДА видит свой результат еще ДО начала лечения и этот результат всегда достигается в 100% случаев.
Женщины сводят проблему ношения брекетов на психологический уровень, отдавая предпочтение элайнерам:
На что сейчас идут изготовители элайнеров, чтобы отвлечь внимание пациентов от брекетов?
И, кстати, записаться на бесплатную консультацию и 3D-моделирование улыбки в Вашем городе можно, заполнив форму ниже этой статьи. Специалисты Стар Смайл подберут для вас специализированный ортодонтический центр в непосредственной близости от Вашего проживания.
Так ли нужны вам лингвальные брекеты как советует их вам врач?
Итак, предлагаем консультацию БЕСПЛАТНО. Компания Star Smile работает более чем в 70 городах России и сможет предложить вам компетентную консультацию ортодонта в Вашем городе.
Сделайте первый шаг к комфортному лечению
Особенности изготовления и установки лингвальных брекетов
В ортодонтическом лечении нуждается примерно каждый второй взрослый человек. При этом, не каждый из них может позволить себе носить вестибулярные брекеты, расположенные на наружной поверхности зубов. У одних это вызвано профессиональной необходимостью всегда выглядеть безупречно, у других неэстетичная конструкция никак не вяжется с высокими требованиями к собственной внешности. В обоих случаях скорректировать положение зубных рядов поможет лингвальная брекет-система, спрятанная от людских глаз на внутренней поверхности зубов.
Механизм действия лингвальной конструкции ничем не отличается от стандартной. Различия затрагивают ряд повседневных особенностей адаптации и ухода за системой. Внутренние брекеты точно также имеют замочки и силовую дугу, которая оказывает на зубы давление, необходимое для их постепенного перемещения в нужном направлении. Сроки коррекции лингвальными брекетами такие же, как и при использовании наружных конструкций. Все это наряду с возможностью сохранить идеальный внешний вид, обуславливает популярность лингвальных систем у людей, которым по роду деятельности часто приходится бывать на публике – представителей шоу-бизнеса, дикторов и спикеров, топ-менеджеров и проч.
Наряду со стандартной конструкцией могут использоваться частичные лингвальные брекеты. Они устанавливаются в тех случаях, когда на челюсти присутствует один или пара криво стоящих зубов и нет необходимости исправлять целый зубной ряд.
Преимущества и недостатки
К числу преимуществ коррекции прикуса лингвальными брекетами можно отнести:
Устранение психологических проблем, связанных с ношением «скобок». Современное общество лояльно относится к любым способам улучшения собственной внешности. Но, тем не менее, всегда есть место неуместным вопросам, косым взглядам и прочим невербальным проявлениям неодобрения. Если брекеты не видны, то и поводов для беспокойства нет.
Сохранение привычного внешнего вида лица. Ортодонтическая конструкция имеет определенный объем. Если она установлена на наружной поверхности зубов, то изменяется объем щек, форма и расположение губ. Не всегда эти изменения идут на пользу человеку.
Меньшая степень травматичности конструкции для слизистых полости рта. Классическая система может натирать, особенно на этапе адаптации. У лингвальной системы меньше точек соприкосновения со слизистой, поэтому вероятность травмирования тканей у нее ниже.
Большая степень надежности конструкции. Внутренние брекет-системы изготавливаются в индивидуальном порядке из особых металлов и сплавов, многократно тестируются на всех этапах производства, что многократно снижает вероятность поломки.
Использование современных систем трехмерного моделирования. Для того, чтобы изготовить систему, ее сначала моделируют при помощи специальной программы, в которую загружают фотографии и данные рентгенологического исследования. Дополнительным бонусом использования программы для пациента является возможность увидеть результат коррекции до начала ортодонтического лечения.
Недостатки у лингвальных конструкций такие же, как и у классических систем: ограничения в плане выбора продуктов питания, дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой активации системы. Помимо этого брекеты, устанавливаемые с внутренней стороны зубов, значительно уменьшают объем полости рта и ограничивают движения языка. В первые дни это может привести к нарушению дикции, так что придется специально позаниматься, чтобы восстановить способность произносить отдельные звуки и целые слова четко. Для этого врачи-ортодонты рекомендуют читать вслух.
Среди недостатков есть такие, на наличие которых необходимо обратить особое внимание:
Сложность ежедневного гигиенического ухода. Даже если раньше человек недооценивал важность ежедневной чистки зубов, то после установки брекетов ему придется пересмотреть свои взгляды на важность гигиенического ухода за полость рта. Конструкция задерживает остатки пищи и бактериальный налет, что многократно повышает вероятность развития кариеса. Если не тратить как минимум 20 минут ежедневно на чистку зубов, ортодонтическое лечение придется многократно прерывать для устранения дырок и пломбирования больных зубов.
Сложность установки и корректировки (ативации). Если на нижнюю челюсть установить внутреннюю конструкцию еще более менее просто, то с верхней придется повозиться. Такая особенность конструкции обусловлена анатомическим строением верхней челюсти.
Высокая стоимость. Лингвальные брекеты изготавливаются в индивидуальном порядке чаще всего из золота. С ними сложнее работать. Все это значительно удорожает стоимость ортодонтической коррекции с использованием внутренней конструкции.
Показания и противопоказания к установке
Показание для установки лингвальных брекетов только одно – желание пациента выровнять зубы конструкцией, скрытой от посторонних глаз. А вот ограничений для использования лингвальных систем довольно много. К числу наиболее значимых из них можно отнести:
выраженная скученность зубов, когда установить замочки на внутреннюю поверхность зубов не представляется возможным;
узкая челюсть, недостаточное расстояние между зубами правой и левой стороны для установки конструкции, имеющей собственный объем;
пародонтоз и пародонтит в острой фазе;
недостаточная для установки замочков высота внутренней поверхности зубов;
дегенеративно-дистрофические процессы в височно-нижнечелюстных суставах;
эпилепсия и ряд других неврологических заболеваний;
заболевания и состояния, при которых человек не может осуществлять ежедневный гигиенический уход за полостью рта.
Этапы изготовления и установки
В основе изготовления лингвальной брекет-системы лежит создание трехмерной модели челюстей пациента. Эта модель дает возможность спланировать каждый из этапов лечения, а также определить форму и размеры замочков. Брекеты изготавливаются в лабораториях Германии или США в зависимости от того, с каким именно производителем работает стоматолог-ортодонт. Процесс изготовления и пересылки занимает достаточно много времени, что необходимо учитывать, планируя коррекцию зубов лингвальными системами.
Когда замковые конструкции готовы, в стоматологической клинике, где будет устанавливаться конструкция, систему собирают в единое целое с учетом индивидуальных особенностей пациента. Однако до непосредственной установки еще далеко. Сначала проводится подготовка, которая включает:
Рентгенологическое исследование для исключения скрытой стоматологической патологии.
Санацию полости рта. Она включает удаление зубного налета и камня, устранение воспалительного процесса в тканях десен, лечение кариеса, замена старых просевших пломб.
Установка готовой системы занимает порядка 2-3 часов и требует от врача-ортодонта специальной подготовки и определенной сноровки. В большинстве случаев специалисту приходится действовать практически на ощупь, так как обзор внутренней поверхности зубов на той же верхней челюсти значительно ограничен.
Замки системы устанавливаются за зубы в соответствии с моделью, которая вместе с брекетами присылается из лаборатории. Замочки фиксируются на клей после предварительно протравливания участка эмали кислотой, затем в пазах замочков закрепляют силовую дугу. Первой конструкцию устанавливают на нижнюю челюсть, затем только на верхнюю. Период адаптации к ортодонтической системе долгий и может растянуться на месяц.
Контроль лечения
Посещать своего лечащего врача-ортодонта пациенту с лингвальными брекетами придется с определенной частотой. Примерно 1 раз в 3-4 недели. Во время каждого из плановых визитов специалист будет активировать систему, а также осматривать полость рта на предмет кариеса и других стоматологических проблем с тем, чтобы вовремя их устранить.
Примерно 1 раз в три месяца придется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта, во время которой врач будет удалять бактериальный налет со всех труднодоступных мест, в том числе с места соединения брекетов с поверхностью эмали. Профессиональная чистка не избавляет человека от необходимости тщательно чистить зубы, она только дополняет ежедневный уход.
Закрепление результата
После того, как зубы займут правильное положение на челюсти, ортодонтическая конструкция удаляется. Но это еще не конец лечения. Если не зафиксировать полученный результат, зубы очень быстро сместятся на свои прежние позиции, так как их новое положение еще очень неустойчиво. Срок фиксации достаточно длительный и составляет несколько лет. Минимальный срок ношения ретейнера или прозрачных кап составляет 2 периода коррекции прикуса брекетами.
Стоматологи отдают предпочтение ретейнерам. Это толстая проволока или полоска стекловолокна, которая фиксируется на задней поверхности зубов. Снять ретейнер человек самостоятельно не может, значит результат коррекции и последующей фиксации будет более предсказуемым. Средний срок ношения ретейнера составляет 5 лет, но иногда возможно и его пожизненное использование.
Единственный минус ретейнера – это трудности с очищением межзубных промежутков. Специальный съемные ночные капы не ограничивают возможностей по чистке зубов. Но их очень просто «забыть» одевать каждый вечер. Капы изготавливаются в индивидуальном порядке по слепку зубов, выполненному сразу после снятия ортодонтической конструкции. Если в течение некоторого времени не пользоваться каппой, можно с удивлением заметить, что она больше не надевается на сместившиеся зубы.
Сколько стоит коррекция прикуса лингвальными брекетами?
Узнавая стоимость ортодонтической коррекции, обязательно уточните цену отдельно на брекеты и отдельно на все остальные необходимые процедуры. Вполне может оказаться, что вторая цифра покажется вам слегка нереальной. А меж тем пациенту, планирующему ортодонтическую коррекцию, придется выполнить:
обследование зубочелюстной системы, которое в том числе предполагает выполнение ортопантомограммы или МРТ челюстей;
санацию полости рта с лечением кариеса, заменой ненадежных просевших, разрушенных пломб, удалением зубов, не подлежащих восстановлению;
снятие слепков для изготовления модели брекет-системы;
установку и активацию системы в полости рта;
несколько процедур профессиональной гигиены полости рта.
Отдельным пунктом может значиться изготовление ночных кап или установка ретейнера. Позвонив по телефону, вы можете узнать ориентировочную стоимость лечения. Окончательную вам сможет назвать врач после осмотра и выполнения необходимых обследований.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Все мифы, или правда про лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты практически невозможно приклеить во рту пациента напрямую. Они всегда крепятся методом непрямой фиксации. И капа непрямой фиксации (с которой брекеты переносятся на зубы) может изготавливаться как вручную с использованием гипсовой модели зубов пациента (этот метод практически ушел в прошлое), так и с помощью непрямой компьютерной 3D-фиксации. При этом методе сканируются слепки зубов, либо зубы пациента напрямую, после чего с помощью специальной программы наносятся «точки» на места планируемой установки брекетов. Эта программа используется либо для изготовления индивидуальных брекетов, либо для индивидуализации стандартных и производства кап непрямой фиксации. Также сейчас чаще всего в 3D проектируется и индивидуальная форма лингвальных дуг, которые сгибают либо вручную по шаблону (эта технология уже уходит в прошлое), либо же изготавливают с помощью специального робота, который формирует дугу.
Что еще можно сказать про лингвальные брекеты? Если вы хотите наиболее эстетичного лечения, чтобы ничего не было заметно, то альтернативы им нет. Это единственный вид ортодонтической аппаратуры, который вообще незаметен, когда вы улыбаетесь, потому что вся конструкция – брекеты и дуги, находятся внутри, на внутренней поверхности зубов. И это как огромный плюс, так и их огромный недостаток. Одна из самых больших проблем и сложностей работы – дефицит места во внутричелюстном пространстве. Особенно на нижней челюсти, где расположен язык, места для размещения брекетов и дуги крайне мало. И практически все пациенты, которые лечатся на лингвальных брекетах испытывают проблемы с дикцией, дискомфорт от того, что язык постоянно упирается в дугу и брекеты. И я знаю достаточно много случаев, когда после фиксации лингвальных брекетов пациенты мучаются несколько недель, а потом просят их снять, потому что так и не могут адаптироваться. Это проблема, оценить которую пациент могут, к сожалению, уже только после установки. По этой же причине – дефицит места, с проблемами сталкиваются доктора, которые работают с лингвальной аппаратурой. Это очень сложно. Работа с лингвальной аппаратурой – это вершина мастерства ортодонта. Это очень трудоемкий процесс, он требует намного больше знаний и умений, чем работа с вестибулярными брекетами или элайнерами. Поэтому достаточно мало докторов работает с лингвальными брекетами, несмотря на их очевидные эстетические преимущества перед всеми иными способами коррекции.
Если говорить о стоимости, то из-за того, что лингвальные брекеты чаще всего изготавливаются индивидуально, и даже стандартные нужно индивидуализировать, изготавливать капы непрямой фиксации, стоимость набора (без работы доктора) существенно, как минимум, в два раза дороже, чем стоимость вестибулярной аппаратуры (внешних брекетов и дуг). Сейчас это уже сравнимо, а иногда и превосходит стоимость элайнеров. При этом если вдруг у вас один брекет отклеился, сломался или потерялся или сломалась дуга, то заказ нового или дуги займет около восьми недель, потому что нужно время на то, чтобы оформить международный заказ, изготовить его за границей и доставить в Россию. С учетом сроков доставки и таможенного оформления пациенту предстоит не менее двух месяцев ожидания.
Из-за того, что работа с лингвальными брекетами требует высочайшего уровня мастерства ортодонта, лечение на них – это самый дорогой вид лечения, которое вообще представлено на рынке. Они значительно дороже, чем вестибулярные брекеты. Я бы сказал, что приблизительно в два раза дороже, чем лечение в вестибулярных брекетах. И также значимо дороже, чем лечение на элайнерах. Только сейчас стоимость лечения на элайнерах практически сравнялась, или даже кое-где ниже, чем стоимость лечения на дорогих внешних брекетах.
В силу всех этих причин видно, что количество докторов, которые работают с лингвальными брекетами, из года в год снижается. Все больше и больше компаний, которые специализируются на лингвальных брекетах, уходят с рынка. Как пример – во Франции была такая, достаточно большая известная лаборатория, которая специализировалась на индивидуализации и изготовлении кап непрямой фиксации лингвальных брекетов. С 2008 года они успешно работали, но где-то года полтора назад закрылись в связи с тем, что рынок почти упал, и количество заказов стало стремиться к нулю.
На самом деле то, что мы видим на рынке – практически все доктора, которые работают с лингвальными брекетами, переключаются на элайнеры. Почему? По двум причинам. Первая: потому, что элайнеры – это аппаратура, наиболее приближенная к лингвальным брекетам с точки зрения эстетики, она практически так же незаметны. Да, есть активаторы на зубах, да, есть сам элайнер, но, в общем-то, они практически незаметны. Вторая причина, по которой переходят на элайнеры – потому, что работа у кресла с элайнерами на порядок проще, чем с лингвальными брекетами. При этом элайнеры и лингвальные брекеты имеют практически одинаковые показания к применению. Как элайнерами, так и лингвальными брекетами нельзя лечить сложные случаи, доступные к лечению на внешних брекетах. Лингвальные брекеты и элайнеры предназначены для лечения простых случаев и случаев средней сложности. В силу этих причин доктора, которые раньше предпочитали работать с лингвальной аппаратурой, все больше и больше переключаются на элайнеры. Лично мое мнение, что через два-три года лингвальные брекеты практически уйдут с рынка, и их заменят элайнеры.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры