липоматоз почек что это
Липоматоз почек что это
а) Терминология:
1. Синонимы:
• Липоматоз почечного синуса, заместительный липоматоз почек
2. Определение:
• Пролиферация жировой ткани почечного синуса (липоматоз почечного синуса), которая в исключительных случаях может заменить почечную паренхиму (заместительный липоматоз почек)
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Жировое перерождение почечного синуса и тонкий ободок почечной паренхимы
• Морфология:
о Двустороннее и симметричное перерождение при липоматозе почечного синуса
о Обычно одностороннее и асимметричное перерождение при заместительном липоматозе почек
о Заместительный липоматоз почек редко может быть фокальным
2. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о КТ с контрастированием
3. Рентгенографические признаки липоматоза почек:
• Рентгенография:
о Большой или коралловидный камень ассоциирован с заместительным липоматозом почек
• Экскреторная урография:
о Липоматоз почечного синуса:
— Удлинение и растяжение воронки; отсутствие каликоэктазии
— Увеличенный рентгеноконтрастный почечный синус
о Заместительный липоматоз почек:
— Увеличенный рентгеноконтрастный почечный синус; растянутая воронка
— Тонкий ободок паренхимы с плохими контрастированием и экскрецией
5. МРТ при липоматозе почек:
• Увеличение почечного синуса с сигналом от жировой ткани на Т1-ВИ и Т2-ВИ:
о Подавление сигнала на изображении в режиме подавления сигнала от жировой ткани
6. УЗИ при липоматозе почек:
• Расширение эхогенного центрального синусного комплекса, возможно наличие камня
• Почкообразная форма
(Слева) УЗИ правой почки в продольной плоскости: небольшое уменьшение толщины коркового слоя и пролиферация жировой клетчатки почечного синуса, что позволяет предположить липоматоз почечного синуса.
(Справа) КТ с контрастированием, аксиальная проекция: у пациента с заместительным липоматозом почек выявлены левосторонняя атрофия коркового слоя, расширение чашечек, и заметная пролиферация жировой клетчатки почечного синуса. Калиэктаз, рубцевание почечной ткани и липоматоз возникли в результате множественных хронических эпизодов почечных и мочеточниковых камней, а также инфекции.
в) Дифференциальная диагностика липоматоза почек:
1. Ксантогранулематозный пиелонефрит:
• Хроническая инфекция почки и окружающей ткани
• Разрушенная паренхима, замещенная макрофагами, перегруженными липидами
• Часто распространяется в ткани задней брюшной стенки
2. Ангиомиолипома почки:
• Доброкачественная опухоль почки, состоящая из аномальных кровеносных сосудов, гладких мышц, и жирового компонента
• Нормальные функции почек, отсутствие камней или воспаления
• Эффект сдавливания собирательной системы
(Слева) КТ без контрастирования, аксиальная проекция: у пациента с заместительным липоматозом выявлены небольшая левая почка, большой почечный камень и расширенные чашечки с заметным уменьшением толщины коркового слоя, фиброзно-жировой пролиферацией в почечном синусе и околопочечном пространстве.
(Справа) Чрескожная антероградная нефропиелография: у этого же пациента обнаружены расширенные чашечки. Заместительный липоматоз почек—результат частичной хронической обструкции из-за большого камня, хронической инфекции и воспаления почки.
1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Липоматоз почечного синуса: отсутствие клинической картины у пожилых пациентов и пациентов с ожирением:
— Может быть у пациентов с эндогенным или экзогенным избытком стероидов
о Заместительный липоматоз почек: осложнение тяжелой атрофии почек или воспаления обычно вследствие хронической мочекаменной болезни:
— Хроническое воспаление — потеря паренхимы почки — фиброзно-жировое перерождение
• Сопутствующие аномалии:
о Гидронефроз, пионефроз (чаще при заместительном липоматозе почек)
о Камни ассоциированы с 70% случаев при заместительном липоматозе почек
2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Заместительный липоматоз почек: увеличенная почка с пролиферацией фиброзно-жировой ткани и потерей паренхимы
д) Клинические особенности:
1. Клиническая картина:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о У пациентов с липоматозом почечного синуса течение обычно бессимптомное
о У пациентов с заместительным липоматозом почек течение чаще с клиническими проявлениями, хроническим воспалением и снижением функций почек
3. Лечение липоматоза почек:
• Заместительный липоматоз почек ассоциирован со снижением функций почек; может потребоваться нефрэктомия
е) Список использованной литературы:
1. Ratkal V et al: Renal replacement lipomatosis of the right kidney. BMJ Case Rep. 2015,2015
2. Fitzgerald E et al: MRI appearance of massive renal replacement lipomatosis in the absence of renal calculus disease. Br J Radiol. 84(998): e41-4, 2011
3. Dogra VS et al: Replacement renal sinus lipomatosis of the kidney. Ultrasound Q. 25(2):71 —3, 2009
4. Rha SE et al: The renal sinus: pathologic spectrum and multimodality imaging approach. Radiographics. 24 Suppl 1: 51 17-31, 2004
— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.10.2019
Доброкачественные опухоли почки
Аденома — самая распространенная доброкачественная опухоль почки. Это высоко дифференцированная железистая опухоль, имеющая, как правило, небольшие размеры. Поскольку аденома почки обычно никак не проявляется, ее обнаруживают случайно при гистологическом исследовании почки, удаленной по поводу другого заболевания. Истинная распространенность аденомы почки не известна, на аутопсии ее выявляют в 7—22% случаев. Хотя аденому почки считают доброкачественной опухолью, отличить ее от рака почки на основании клинической картины, гистологического и иммуногистохимического исследований невозможно. В связи с этим аденому любого размера следует считать раком почки ранних стадий, проводить соответствующее обследование и лечение.
Онкоцитома
Онкоцитомы состоят из крупных эпителиальных клеток с эозинофильной зернистостью в цитоплазме и встречаются не только в почке, но и в надпочечнике, щитовидной, слюнных и паращитовидных железах. Онкоцитомы составляют 3—5% опухолей почки. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Клиническое течение различно.
Макроскопически онкоцитома сильно отличается от рака почки. Онкоцитома, как правило, имеет четко очерченную капсулу, редко прорастает почечную капсулу, чашечно-лоханочную систему и околопочечную клетчатку, на разрезе имеет бронзовый или светло-коричневый цвет. В центре опухоли, особенно крупной, часто виден звездчатый рубец, но нет типичного для рака почки некроза. Онкоцитома в большинстве случаев бывает одиночной и односторонней.
Онкоцитому выявляют, как правило, при гистологическом исследовании, так как характерных клинических проявлений при этой опухоли нет. Макрогематурия и боль в пояснице наблюдаются менее чем у 20% больных. КТ, УЗИ, экскреторная урография и МРТ тоже не позволяют поставить диагноз онкоцитомы. Такие ангиографические признаки, как симптом колеса со спицами (отражает ход артериол в опухоли), наличие прозрачного ободка, соответствующего капсуле, и однородное контрастирование в нефрографической фазе, наблюдаются при онкоцитоме не всегда и бывают при раке почки.
В высокодифференцированной онкоцитоме могут обнаруживаться фокусы рака. Кроме того, онкоцитома может сопутствовать раку ипси- или контралатеральной почки. Риск онкоцитомы почки повышен при ангио-миолипоме, туберозном склерозе, миеломной болезни, раке легкого и карциноидах. До недавнего времени считалось, что высокодифференцированная онкоцитома всегда является доброкачественной опухолью. Однако это мнение оказалось ошибочным, так как описано несколько случаев агрессивного течения этой опухоли.
Поскольку поставить диагноз онкоцитомы до операции нельзя, отобрать больных с высокодифференцированной опухолью для органосохраняющей операции практически невозможно. Роль цитологического исследования в диагностике онкоцитомы неоднозначна. Тем не менее характерные цитологические признаки онкоцитомы уже описаны, и некоторые авторы рекомендуют определять показания к органосохраняющим операциям по результатам цитологического исследования.
Ангиомиолипома
Ангиомиолипома — редкая доброкачественная опухоль почки. Выделяют два клинических варианта заболевания — на фоне туберозного склероза (ангиомиолипома развивается у 45—80% больных) и в его отсутствие. В первом случае опухоль обычно двусторонняя, небольшая и бессимптомная, во втором — односторонняя и более крупная. Гистологически ангиомиолипомы на фоне туберозного склероза и в его отсутствие не различимы. В 25% случаев ангиомиолипома проявляется самопроизвольным разрывом и забрюшинным кровотечением.
Предоперационная диагностика ангиомиолипомы стала возможной благодаря широкому внедрению в клиническую практику УЗИ и КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме такая же, как при раке почки, поэтому в дифференциальной диагностике это исследование не применяется. УЗИ и КТ особенно информативны, когда опухоль содержит много жировой ткани. При УЗИ она выглядит гиперэхогенной, при КТ характеризуется очень низкой плотностью (—20—80 ед Хаунсфилда). Последнее патогномонично для ангиомиолипомы. При высоком содержании жировой ткан и информативна также МРТ. Однако МРТ не позволяет различить ангиомиолипому и любую другую опухоль почки с кровоизлиянием, поэтому в диагностике ангиомиолипомы этот метод пока считают вспомогательным.
Раньше тактика лечения больных с ангиомиолипомой почки определялась только клинической картиной. Однако после проведенного недавно исследования, в котором приняли участие 35 больных ангиомиолипомой почки, было рекомендовано планировать лечение с учетом не только клинической картины, но и размера опухоли. При одиночной опухоли диаметром менее 4 см показаны УЗИ или КТ 1 раз в год, при более крупных опухолях с бессимптомным течением или легкими клиническими проявлениями — УЗИ 1 раз в 6 мес. При опухолях диаметром более 4 см и умеренных или выраженных клинических проявлениях (кровотечение или боль) рекомендуется органосохраняющая операция или эмболизация. Учитывая особое клиническое течение ангиомиолипомы почки при туберозном склерозе, ряд авторов рекомендуют проводить хирургическое лечение всем больным с опухолями диаметром более 4 см независимо от клинической картины заболевания.
Редкие доброкачественные опухоли
К редким доброкачественным опухолям почки относятся лейомиома, гемангиомы, липома и юкстагломерулярно-клеточная опухоль. Поскольку большинство доброкачественных опухолей почки, за исключением юкстагломерулярно-клеточных, никак не проявляются, их, как правило, выявляют случайно при гистологическом исследовании удаленной почки.
Лейомиома почки — редкая опухоль, которая исходит из гладкомышечных клеток почечной паренхимы, капсулы или лоханки, обычно имеет небольшие размеры. Описаны два варианта лейомиомы почки. К первому, более частому, относятся одиночные или множественные опухоли диаметром менее 2 см в корковом веществе почки. Эти опухоли клинически не проявляются, обычно их обнаруживают на аутопсии. Ко второму варианту относятся крупные, как правило, одиночные лейомиомы, которые могут сопровождаться клиническими проявлениями. Диагноз подтверждают при гистологическом исследовании удаленной почки.
Гемангиомы почки — небольшие сосудистые опухоли, которые встречаются в разных внутренних органах, чаще всего в печени. Второй по частоте локализацией гемангиом являются почки. Примерно в 12% случаев эти опухоли множественные, изредка двусторонние.
Гемангиома почки может быть причиной гематурии, однако выявить ее очень трудно даже при тщательном обследовании. Диагноз ставят при уретеропиелоскопии, нефроскопии или ангиографии.
Липома почки — очень редкая опухоль из зрелых жировых клеток, исходящая из почечной капсулы или околопочечной клетчатки. Митозов нет. Липомы чаще всего обнаруживают у женщин средних лет. Наиболее информативна КТ, так как она хорошо визуализирует жировую ткань.
Юкстагломерулярно-клеточная опухоль — наиболее клинически значимая редкая доброкачественная опухоль почки, поскольку проявляется тяжелой артериальной гипертонией, которая излечивается только после удаления опухоли. Описано не более 20 случаев юкстагломерулярно-клеточной опухоли. Опухоль состоит из перицитов, окружающих приносящие артериолы, содержащих гранулы и секретирующих ренин. Юкстагломерулярно-клеточная опухоль, как правило, имеет капсулу и расположена в корковом веществе почки. О данном диагнозе следует думать при вторичном гиперальдостеронизме и повышении активности ренина в крови, взятой из почечной вены. Если при КТ четко видны границы опухоли, возможна резекция почки, хотя в большинстве случаев прибегают к нефрэктомии.
8 причин липомы (жировика) на почках, лечение
Липома почки
Липома почки – это доброкачественное новообразование из жирового эпителия органа, развивающееся в специфической капсуле. Возникать опухоль может в одном органе либо поражать сразу оба. Встречается болезнь редко – примерно в 10% всех случаев. При обнаружении более двух образований ставится диагноз липоматоз. Врачи советуют лечить жировик на ранних сроках выявления – это предотвратит развитие тяжёлых осложнений. Отсутствие терапии может привести к летальному исходу больного.
Характеристика заболевания
Липома, или жировик, формируется из жировой ткани с включениями соединительного эпителия. В структуре опухоли обнаруживаются адипоциты и камбиальные клетки, которые при активном разрастании образуют жировик на почке. Характер болезни доброкачественный, но образование способно нанести тяжёлый вред здоровью человека. Растёт образование медленно, поэтому человек может прожить жизнь и не знать о наличии патологии в организме.
Перерождение липомы почки в злокачественное образование в медицинской практике встречается редко. Спровоцировать онкологический процесс может механическое травмирование органа, стрессовая ситуация в течение длительного времени, воздействие радиоактивных веществ на организм больного.
Согласно структурному составу и активности роста выделяют диффузную и узловатую форму. Диффузный жировик возникает в органе и развивается без капсулы. Узловатая форма характеризуется наличием узла с долями разного размера. Узловатый вид диагностируется чаще.
По тканевому составу различают виды:
Патология может носить односторонний характер – формироваться в правой или левой почке, и двусторонний – поражаются оба органа.
Образование бывает единичным или множественным – в последнем случае диагностируется липоматоз.
Код по МКБ-10 у заболевания D17 «Доброкачественное новообразование жировой ткани». Страдают патологией преимущественно взрослые люди. Женщины подвержены образованию липомы в почке чаще мужчин.
Причины развития патологии
Спровоцировать болезнь может ряд факторов внешнего и внутреннего характера. Подвержены заболеванию люди с разной возрастной категорией. Причины появления жировика:
Вызвать болезнь может единственный присутствующий фактор либо сразу несколько сопутствующих. Врачи считают, что исключение вредных веществ из жизни и рациона, а также активный образ жизни способны уменьшить рост опухоли.
К заболеванию нужно относиться серьёзно, возможно перерождение в злокачественный вид с образованием метастазных ростков. Спровоцировать онкологию могут систематические механические травмы органа. При первых признаках патологии нужно обращаться в поликлинику и пройти обследование.
Липома в почке при беременности
Патологический процесс во время вынашивания ребёнка женщиной часто становится стремительным. При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости часто диагностируется активный рост жирового уплотнения. Причиной нередко становится запрет на приём определённых лекарственных средств. Также в указанный период в женском организме увеличивается продуцирование гормонов, стимулируя стремительное разрастание атипичной ткани.
Удалять опухоль у беременной женщины нельзя, лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, блокирующих рост узла без вреда для будущего ребёнка. Иссечение жировика проводят после родов. Болезнь во время вынашивания ребёнка обычно не наносит вреда женскому здоровью и плоду.
Признаки развития заболевания
На начальных этапах опухоль увеличивается в размерах без проявления негативных признаков, показывающих наличие отклонений в здоровье. Поэтому больной длительное время не подозревает о присутствии подозрительного уплотнения в органе.
При липоме больших объёмов отмечаются симптомы:
Липому с крупными размерами можно нащупать самостоятельно либо заметить внешнюю выпуклость на теле в области больного органа. Опухоль передавливает соседние ткани и органы, что вызывает сильные боли и нарушения в функционировании организма. Требуется срочное лечение, чтобы предотвратить развитие тяжёлых последствий.
Диагностика патологии
На ранних сроках формирования заболевания жировик в почке можно перепутать с другим образованием. Поэтому рекомендуется расширенное обследование организма с использованием лабораторных и инструментальных методов. В постановке диагноза участвует онколог, чтобы на начальном этапе определить злокачественность новообразования.
Диагностика включает перечисленные манипуляции:
После получения результатов исследования врач может оценить состояние пациента, определить тип заболевания, форму и степень поражения организма.
Лечение патологии
Жировик с небольшими размерами и на начальном этапе не приносит большого вреда больному. На данном этапе применяется медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные препараты для блокирования дальнейшего разрастания атипичного образования. В процессе лечения пациент находится под наблюдением терапевта и онколога, каждые 3 месяца проходит процедуру ультразвукового исследования и компьютерной томографии для контролирования роста жировика.
Пациенту назначается интерферон, блокирующий активное разрастание жировика с постепенным рассасыванием атипичной ткани. Положительный эффект от приёма препарата зафиксирован не у всех пациентов. Для восстановления артериального давления назначаются курсы ингибиторов АПФ с блокаторами кальциевых каналов. Обезболивающие средства помогают купировать болевой синдром.
Для положительного результата терапии рекомендуется специальная диета и отказ от спиртных напитков и никотина.
Липоматоз и новообразования с крупными размерами требуют хирургического иссечения. Для предотвращения рецидива капсула жировика должна быть извлечена из органа. Операция бывает полостной и эндоскопической. При диагностировании фибролипомы удаляется соединительный эпителий.
Иссечение оперативным методом проводится следующими способами:
Врачи часто отдают предпочтение эндоскопическому методу, заключающемуся во вводе эндоскопа и других инструментов через небольшие проколы в спине. Контроль за процессом ведётся на специальном мониторе, на который подается картинка с камеры введенного инструмента.
Лечение народными средствами применяется совместно с консервативной терапией. Готовятся травяные настои и отвары, способствующие остановке роста узла. Применять рекомендуется при небольших размерах. В качестве лечения используют пчелиную пыльцу, сок из листьев лопуха, календулу, бесcмepтник, чистотел и татарник. Самостоятельно лечиться рецептами народной медицины нельзя – легко спровоцировать тяжёлые последствия! Нужна консультация лечащего врача.
Прогноз патологии
Прогноз в лечении липомы почки обычно благоприятный для пациентов. Опухоль в основном диагностируется на операбельной стадии и не вызывает тяжёлых осложнений. Опасность заключается в отсутствии терапии на протяжении длительного времени, что может привести к перерождению в онкологию или сдавливанию ближайших сосудов.
В виде профилактических мер врачи советуют сбалансировать питание – снизить белковые продукты и увеличить растительную клетчатку. Патологии мочепoлoвoй системы нужно лечить полностью и своевременно. Отказ от чрезмерного употрeбления спиртных напитков и курения повышает шанс предотвращения заболевания.
8 причин липомы (жировика) на почках, лечение
Почки являются парным органом, выполняющим выделительную, секреторную и метаболическую функцию.
Малейшие нарушения в работе почек серьезно сказываются на функционировании всего организма, поэтому особого внимания заслуживает появление в них доброкачественных новообразований, таких как липома (жировик).
Что это такое
Липома почки представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет жировую ткань, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Опухоль формируется из мезодермальной паренхимы. Жировик окружен соединительной оболочкой, отделяющей образование от самой почки. А поскольку почечная липома пронизана кровеносными сосудами, то ее второе название — ангиолипома.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.
Размеры опухоли могут быть очень разнообразными: небольшие, которые не превышают 4 см и очень крупные до 20 см в диаметре. Чаще такая патология диагностируется у женского пола, чем у мужского. Преимущественно опухоль возникает только в левой или только в правой почке.
Почечный жировик может быть единичным, а может сочетаться с другими новообразованиями или нефрологическими патологиями. В подавляющем числе случаев липомы затрагивают соединительную оболочку, которая снаружи покрывает почки. Они могут прорастать в вену, которые несут кровь от почки, в лимфоузлы, локализованные в периaнaльной области и в нижнюю полую вену.
Периaнaльный липоматоз по-прежнему не до конца изучен и ученые далеко не во всех случаях могут объяснить его этиологию. Данную патологию относят к мультифакторной, что означает множественное существование причин, приводящих к ее возникновению.
Липома почек бывает двух видов:
Липоматоз на фоне туберозного склероза является генетическим заболеванием. Оно имеет тип наследования, при котором достаточно одного мутантного аллеля, локализованного в аутосоме, чтобы признак или болезнь могла проявиться. Для такого патологического процесса характерно образование множества билатеральных мелких липом, а крупные практически не формируются.
Спорадические липомы могут возникать под воздействием таких факторов:
Кроме того, развитие патологии происходит под воздействием вредной экологии и работы с вредными химическими веществами.
Основные симптомы
Поначалу липома почки имеет скрытое течение. Больной продолжительное время может не догадываться о ее наличие. Это доброкачественное новообразование растет довольно медленно. А по достижении размеров опухоли более 4 см возникает первичная симптоматика.
Для ангиолипомы характерны такие симптомы:
Кроме того, может происходит разрыв сосудов ангиолипомы. Обычно это случается на фоне того, что мышечные волокна растут более динамично, чем сосуды. Но целостность капсулы новообразования может нарушаться, даже если липома еще имеет небольшой размер.
В чем опасность
Длительно липома никак не дает о себе знать, но продолжает динамичный рост, достигая больших размеров. В результате она будет оказывать серьезное давление на соседние ткани и органы. На фоне нарушенного кровоснабжения почки может развиваться гипертония, которую невозможно стабилизировать без удаления новообразования.
Кроме того, липома способна трaнcформироваться в опухоль злокачественного характера. Если опухоль имеет внушительные размеры и долгое время никак не лечится, то вероятно перерождение ее в липосаркому. Но даже на том этапе, пока опухоль является доброкачественной, уже нарушается нормальное функционирование почек.
Диагностика
Диагностировать липому позволяет ультразвуковое исследование органа. Чаще всего ее выявляют случайно, когда обследуют другие органы. Для уточнения васкуляризации опухоли может назначаться ангиография, которая предоставит полную информацию о сосудах, питающих липому.
Кроме того, больного обязательно направляют на анализ крови и мочи. А также прибегают к КТ для определения структуры и размеров образования. Если запланировано оперативное вмешательство, то пациенту предварительно проводят биопсию, чтобы определить характер образования и выбрать тактику хирургического вмешательства.
Методы лечения
Если жировик в почке имеет небольшой размер, то никакого лечения не проводится, а лишь наблюдают за состоянием больного. Каждые 3 месяца ему показано проведение УЗИ. Если липома будет продолжать расти, то может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. На этом этапе также пациентам обязательно назначают специальную диету.
Медикаментозное
Липомы на почке не лечат лекарственными препаратами, поскольку такой подход оказывается неэффективным. Однако перед подготовкой к операции пациенту может быть показан прием aнaльгетиков и гипотензивных средств. Если опухоль превышает 4 см, то приоритетными являются радикальные методы лечения.
Хирургическое
Если жировик динамично растет или уже имеет крупные размеры, то его рекомендуется удалять. А если образование имеет злокачественный характер, то может понадобиться полное удаление почки со смежными лимфоузлами. А также после этого проводят курсы химиотерапии.
Хирургический метод лечения почечной липомы может быть таким:
Если к липоме слабо поступает кровь, то к эмболизации не прибегают. Обычно ее используют во время подготовки к резекции, если опухоль слишком крупная.
Некоторые нефрологи не против, если лечение липомы почки также осуществляется народными рецептами. Особенно уместно это делать на ранней стадии заболевания, чтобы подавить рост новообразования. Хорошо себя в этом вопросе зарекомендовали продукты пчеловодства. Самое популярное средство — пчелиная пыльца.
Для приостановки роста опухолей почек используют также настойку полыни.
Необходимо взять 15 г травы, собранной весной, залить ее 100 мл медицинского спирта и настаивать 7 дней в темном месте. Принимают лекарство за 30 минут до еды 3 раза в день по 20 капель. А также могут применяться отвары и настойки других лекарственных растений.
В большинстве случаев ангиолипома почки имеет благоприятный прогноз. Опухоли эти доброкачественные и не имеют склонности к малигнизации. Растут они обычно очень медленно, поэтому больному на протяжении долгих лет удается избегать операции.
Но оставлять без внимания липомы нельзя и важно постоянно наблюдаться у врача.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?
По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех cмepтельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.
Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:
Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.
Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом
Смотрите, пока сайт не заблокировали. Узнать тут >>>
Виды липомы почки, причины возникновения, методы лечения, диагностика и прогноз
Липома почки считается доброкачественной опухолью, которая состоит из жировых клеток. Новообразование может быть совсем микроскопическим, но нередко достигает достаточно больших размеров.
Преимущественно липому выявляют у женщин, и часто поражается один орган. Многие пациенты узнают о своем недуге совершенно неожиданно. Как избавиться от липомы и есть ли в этом необходимость, зависит от различных факторов.
Липома почки
Почечная липома является доброкачественной опухолью, содержащей жировые клетки различного размера. Чаще всего патология диагностируется у пациенток после 40 лет. Этиология почечной липомы недостаточно изучена.
Как и любое новообразование, жировик на почке может переродиться в злокачественную опухоль. Именно в этом и заключается коварство патологии, поэтому в большинстве случаях специалисты прибегают к такому методу лечения, как хирургическое вмешательство.
Даже в том случае, если липома остается доброкачественной и не перерождается в рак, она может стать причиной развития осложнений. Образование может быть как маленького размера, так и вырастать более 5 см.
Медицинская практика показывает, что преимущественно местом появления липомы становится левая почка, а не правая.
Классификация
В зависимости от особенностей развития новообразования и других характеристик, существует определенная классификация липом. Исходя из строения опухолей и особенностей формирования, выделяют:
Особенностью диффузной липомы является отсутствие капсулы, но такой вид встречается крайне редко. Узловатая представляет собой дольчатое изолированное. В большинстве случаев у пациентов диагностируется именно такой вид липом.
Кроме этого, в медицине применяется следующая классификация липом:
Преимущественно у пациентов диагностируется классическая липома правой или левой почки, а остальные виды выявляются не так часто.
Причины липомы почки
На сегодняшний день причины появления образований этого типа еще до конца не изучены, но специалисты выделяют некоторые факторы, провоцирующие образование липомы:
Кроме этого, причины липомы в почках могут быть следующие:
Однако в некоторых случаях патология появляется вне зависимости от перечисленных факторов.
На начальной стадии своего развития доброкачественное новообразование обычно не вызывает появления ярко выраженной симптоматики. Человек может прожить много лет и не подозревать о том, что у него развивается липома почки.
В большинстве случаев новообразование обнаруживается случайно при проведении планового осмотра.
Однако, как и другие новообразования доброкачественного характера, липома на почке медленно растет и при достижении определенного размера вызывает развитие определенной клинической картины.
В большинстве случаев это происходит, когда опухоль превышает 4 см.
Течение патологии может сопровождаться следующими проявлениями:
Кроме этого, при липоме почки могут появляться отеки конечностей и резкие болевые ощущения, локализующиеся в зоне живота и поясницы. При вырастании опухоли до внушительных размеров ее удается обнаружить при пальпации.
Иногда возникает резкая сильная боль, которая является признаком инфаркта почки либо кровоизлияния, произошедшего в липому.
Одним из осложнений при таком доброкачественном новообразовании может стать разрыв сосудов. Это происходит из-за того, что рост тканей происходит быстрее, чем сосудов.
В некоторых случаях повреждается целостность капсулы опухоли даже при достижении ею совсем небольшого размера.
Возможные осложнения и последствия
Пациенту необходимо разъяснить, насколько серьезно такое заболевание, как липома почки. Важно своевременно выявить новообразование и при необходимости пройти лечение.
Коварство заболевания кроется в том, что оно может стать причиной развития опасных осложнений и последствий. Среди них можно выделить:
Кроме этого, существует вероятность, что новообразование продолжит расти и преобразуется в рак.
Диагностика
Выявить липому почки удается при проведении ультразвукового исследования органа. Именно этот метод считается основным при проведении диагностики.
Во время процедуры визуализируется однородное новообразование доброкачественного характера, которое ограниченно почечной паренхимой.
Для постановки точного диагноза могут проводиться следующие исследования:
Поставить точный диагноз позволяет проведение гистологического исследования. Для этого специалист проводит биопсию тканей выявленного новообразования.
С помощью биопсии удается установить природу клеток и определить, доброкачественное новообразование у пациента или нет. Обычно забор материала для исследования проводится в ходе оперативного вмешательства по удалению опухоли почек.
Методы лечения
Лечение липомы выбирается после постановки диагноза с учетом полученных результатов обследования. Одним из основных методов является оперативное вмешательство, особенно в ситуациях, когда симптоматика ярко выражена, и размеры опухоли достаточно внушительные.
Однако при липоме почки далеко не всегда необходимо хирургическое лечение. Часто специалисты придерживаются выжидательной тактики, ведь маленькие наросты не осложняют работу органа и не вызывают развития осложнений.
С помощью лекарственных препаратов удается замедлить рост доброкачественного новообразования, но принимать их разрешается лишь после консультации с врачом. В дополнение к медикаментозному лечению может назначаться иммунотерапия.
К помощи симптоматического лечения прибегают при необходимости уменьшить проявления заболевания перед хирургическим вмешательством.
Для нормализации давления больному назначается комплексная терапия из ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензиновых рецепторов и кальциевых каналов. Справиться с болевым синдромом удается при помощи aнaльгетиков, а также показано соблюдение гипонатриевой диеты и контроль диуреза.
Единственным лечением, позволяющим навсегда избавиться от доброкачественного новообразования, считается хирургический метод. На сегодняшний день проводятся следующие виды операций:
Народная медицина предлагает множество средств для лечения липомы почки. Однако следует понимать, что прием отваров и настоев вряд ли поможет вылечить заболевание.
Специалисты утверждают, что основным методом избавления от опухоли является оперативное вмешательство.
В то же время народные средства разрешается применять в качестве дополнения к основной терапии, но после консультации с врачом. Наиболее эффективным средством нетрадиционной медицины считается настойка из прополиса и полыни.
Затормозить дальнейшее разрастание клеток удается с помощью сока лопуха и пчелиной пыльцы.
Прогноз заболевания
При своевременной диагностике липомы прогноз вполне благоприятный. Такое новообразование считается доброкачественным, поэтому риск его малигнизации невелик.
Преимущественно растет оно довольно медленно, и необходимость проводить операцию может не возникнуть в течение всей жизни.
В заключение
К сожалению, до сегодняшнего дня не удалось установить точную причину появления опухоли, поэтому не существует каких-либо специальных мер профилактики. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, активно заниматься спортом и полноценно питаться.
Кроме этого, нужно проходить ежегодные осмотры и своевременно лечить выявленные заболевания почек.
Липома в начале своего развития совершенно безопасна для здоровья человека. Однако если она будет продолжать расти и давить на рядом расположенные органы и ткани, ее необходимо лечить.
Подобрать наиболее эффективную терапию может только врач, а от любого самолечения лучше всего отказаться.
Причины возникновения липомы в почке: как справиться с болезнью
Липома почки – это образование доброкачественного характера. Симптомы заболевания не выражены. Опухоли врачи находят случайно, после обращения больного с жалобами на сопутствующие заболевания. Прогноз положительный при соблюдении лечебных рекомендаций и диеты.
Что такое и код по МКБ 10 липомы надпочечников
Жировик в почке – уплотнение, сформированное из клеток жировой ткани адипоцитов. По МКБ заболевание относится к опухолям мочевых органов с кодом D30.0. Образование может быть в размере нескольких миллиметров или вырастать до 20 сантиметров. Обычно поражается один орган, в 25% болезнь возникает симметрично.
Встречаются случаи сочетания с другими опухолевидными уплотнениями мочевыделительной системы. Классифицируются жировики по клеточному составу. Липофиброма в почке характеризуется преобладанием адипоцитов и фибриновых волокон. Фибролипома формируется из фиброзных тканей. Образование, пронизанное кровеносными сосудами – ангиолипома, образованная клетками, мышечными волокнами.
Уплотнение гормонально неактивно. Клетки превращаются в опухолевые в мезенхиме. Часто это единичный нарост на левом надпочечнике. Липома надпочечника имеет очаговый характер. Существует риск осложнения из-за прорастания ткани в паренхиму органа.
Насколько серьезно заболевание
Образование в почке характеризуется медленным ростом. Из-за увеличения объема орган сдавливается опухолью, нарушается нормальное функционирование. 88% жировиков способны распространяться на фиброзную капсулу. Со временем заболевание распространяется на лимфатические узлы и нижнюю полую вену. Ситуация является серьезной при стремительном и обширном росте.
Липому почки сложно выявить на ранних стадиях. Чаще всего проблему обнаруживают после обследования врачом сопутствующих заболеваний или проведения диагностики всего организма.
Причины появления и симптомы липомы почки или надпочечника
Появления и развитие болезни зависит от предрасположенности и провоцирующих факторов. Опухоль наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте. Растет жировик из клеток, случайным образом попавших в орган — в результате травмы. Провоцирующие факторы, которые стимулируют рост клеток:
В 10% случаев разрастание обусловлено наследственной патологией – туберозный склероз. Редкая генетическая аномалия в результате которой опухоли возникают во всем организме.
По мере роста проявляется клиническая картина:
Липома имеет мягкую консистенцию. Она отделена капсулой от окружающих тканей. При пальпации определяются размеры и дольчатое строение. Твердость – признак длительности процесса и вовлечения фиброзных клеток. Разлитый вид образования без четких границ часто трaнcформируется в большие жировики.
Особенности лечения заболевания
План курса определяет врач-онколог после проведения комплексных исследований почек. Больному с липомой назначают УЗИ, рентген, компьютерную томографию и МРТ.
Медикаментозная терапия применяется в случае небольшого размера до 45 мм и отсутствия жалоб. Препараты помогают сдерживать развитие. В этот период запрещается: загорать, долго находиться на солнце, посещать баню или сауну. Нельзя резко менять климатические условия и планировать беременность.
Раз в полгода человек проходит обследование и доктор оценивает динамику процесса. Радикальный метод устранения проблемы – хирургическая операция. Существует два способа:
Показания к удалению:
После операций необходимо уменьшить физическую активность. Лечить липому почки народными средствами не рекомендуется.
Какой должна быть диета
Для почек необходимо правильное питание, которое будет нормализовать артериальное давление. Используют лечебную диету Стол №7. Принципы рациона:
При выраженной острой или хронической почечной недостаточности пациентам и липоме показана диета Стол №7А – полностью бессолевое питание, содержание в пище белков снижается до 20г в сутки. Назначается кратковременно, для снижения уровня азота в крови. Потом вводится Стол №7Б – увеличивается объем белка в 2 раза и вода до 1,5 л. Обычная диета показана после нормализации анализов и восстановления функции почек.
Стол №7 помогает снижению отеков и восстановлению кровяного давления.
Прогноз течения заболевания и возможные осложнения
Разрыв жировика, локализованный на почке в результате травмы проявляется клиникой острого живота: режущие боли, геморрагический шок, примесь крови в моче, гастроинтестинальная симптоматика. Ангиолипома опасна разрывом артерий и вен, что в последствие приведет к внутреннему кровотечению.
По статистике липома почек имеет положительный прогноз. Необходимо периодически проводить диагностику, соблюдать рекомендации специалистов, исключить вредные привычки во избежание развития последствий.
Липома почки что это такое и как лечить
Липома — это доброкачественное образование в мягких тканях. Опухоль состоит из жировой ткани, поэтому имеет в народе название “жировик”. Липома может образоваться как на поверхности тела человека, так и внутри него, повредив внутренние органы.
Образование имеет так называемую “капсулу”, состоящую из жировых клеток и мягких тканей. Объем опухоли может составлять всего несколько миллиметров. Но при благоприятных условиях она постепенно увеличивается и может достичь 25 см в диаметре.
Липома почки — это 1 из вариантов проявления патологии. По данным статистики, почки страдают от липомы всего в 6-9 % от всех возможных заболеваний данного органа. Тем не менее при подозрениях на проблемы с почками рекомендуется своевременно пройти осмотр и консультацию у уролога или нефролога.
Важно! Доброкачественное новообразование через некоторое время без лечения может перерасти в злокачественную.
4 основных причины образования липомы
Природа образования липомы продолжает изучаться. И на данный момент существует несколько вариантов причин, по которым образуется липома почки.
Случай появления патологии возможен при:
Появление липомы чаще всего характерно в случае избыточного веса и понижении иммунитета.
Симптомы новообразования на почке
При образовании совсем маленькой липомы симптомов практически не наблюдается. Маленькая опухоль может быть замечена случайно, при обследовании данного органа. Заметные симптомы начинают проявляться постепенно, по мере развития липомы. Ее увеличение вызывает:
Чем меньше липома в почке, тем больше шансов избежать осложнений. Известны случаи, когда маленькое образование рассосалось само по себе.
При наличии вероятных причин появления данного заболевания необходимо периодически проходить осмотр у врача-уролога и диагностику УЗИ, КТ.
Развитие липомы
Жировое образование может существовать в небольших размерах длительный период. При благоприятных факторах опухоль начинает увеличиваться, сильно травмируя почку. В результате липома раздвигает ткани почки, не прорастая постепенно, как это делает раковое образование. Чем сильнее увеличивается опухоль, тем больше в ней образуется кровеносных сосудов. В такой ситуации главное осложнение происходит при повреждении сосудов начинается кровотечение в полость лоханки, почки или даже в брюшную полость.
Диагностика
При обнаружении липомы небольшого размера пациент становится на учет для постоянного наблюдения специалистами. Кроме уролога необходимо также посещать и онколога, чтобы вовремя узнать о перерождении опухоли из доброкачественной в злокачественную.
Для наблюдения пациенту необходимо проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ). Благодаря данным диагностикам доктора определяют не только объем жировика, но и фиксируют скорость его изменений.
Важно сделать все, чтобы липома почки не росла и не превратилась в злокачественную.
Традиционное лечение
Если жировик был случайно обнаружен на УЗИ брюшной полости, есть шанс сделать так, чтобы маленькое скопление жировой ткани самостоятельно рассосалось. Также пациент должен периодически проходить осмотр и диагностику. Параллельно с наблюдением доктор назначает препараты, которые замедляют рост и развитие липомы. Если рост происходит очень быстро, жировик начинает давить на соседние нервные узлы, сосуды, вызывая постоянный дискомфорт и боли в пояснице. В такой ситуации может помочь только лечение в виде оперативного вмешательства.
Современная медицина все чаще обращается к такому методу операции, как эндоскопический метод. Диагностика и лечение липомы при помощи эндоскопов переносится больными намного лучше, чем традиционная операция. При традиционном оперативном вмешательстве липома удаляется вместе с окружающими поврежденными тканями, а после пациент проходит реабилитацию.
По согласованию с лечащим врачом на начальном этапе жировик можно лечить народными средствами.
Обратите внимание! Оперативное вмешательство считается единственным эффективным лечением развивающейся опухоли. Лечение народными средствами возможно только в случае маленьких размеров жировика.
Народная медицина
Лечение народными средствами и сегодня остается в приоритете перед современными препаратами. Медики утверждают, что липома почки такжеможет лечиться народными средствами. Для такого лечения можно употрeблять лекарства, приготовленные из ингредиентов, обладающих свойством разрушать жировые ткани.
Рассмотрим несколько известных и эффективных методов народного лечения.
Важно! Варианты методов приведены для ознакомления. Перед применением необходима консультация врача.
Лечение грибами
Приготовить настойку можно так: немного грибов заливаю спиртом 70%-ной концентрации или обычной водкой. Настаивается средство неделю в темном прохладном месте. После процедить настойку и принимать по 1 столовой ложке в сутки.
Кроме растворения липомы настойка очищает организм, в том числе и почки, поэтому сначала действует как слабительное.
Сосновая пыльца
Данный продукт можно купить в аптеке. Употрeблять нужно лекарство, приготовленное на основе пыльцы: в равном количестве смешать пыльцу и мед (лучше жидкий). Принимать нужно по 1 столовой ложке трижды в сутки, спустя час после еды.
Очищение почек будет продуктивнее, если запивать лекарство отваром душицы.
Корица также оказывает благоприятное воздействие на организм. Ее включают в рацион во время диет — для похудения. Такая пряность, как корица известна свойством улучшения обменных процессов в организме и улучшению растворения жировых клеток. Лечение липомы на почке корицей подразумевает употрeбление пряности в сутки в количестве 1 столовой ложки.
Любое лечение липомы нужно первоначально обсудить с лечащим врачом. Стоит помнить о том, что доброкачественное образование может перейти в злокачественное, если не лечить липому вовсе. А такое осложнение вылечить намного сложнее.