лонгидаза свечи или уколы что эффективнее при пневмонии
Лонгидаза при пневмофиброзе легких
«Через 6-8 месяцев после выписки почти половина взрослых, госпитализированных в связи с COVID-19, сообщили о стойких симптомах. Усталость и респираторные симптомы были наиболее распространенными, и женский пол был более подвержен»
Munblit D. Avdeev S. et al. Incidence and risk factors for persistent symptoms in adults previously hospitalized for COVID‐19 //Clinical & Experimental Allergy. – 2021. – Т. 51. – №. 9. – С. 1107-1120.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cea.13997.
Пневмофиброз — это
Пневмофиброз — заболевание, при котором ткань легких заменяется соединительной под воздействием воспалительных, деструктивных, дистрофических процессов.
Основу легких составляет соединительная ткань, окружающая бронхи, артерии, межальвеолярные перегородки. Она состоит из переплетенных волокон коллагена и эластина, которые дают легким возможность расширяться при вдохе и возвращаться в начальное положение при выдохе. Благодаря коллагеновым волокнам каркасу легочной ткани обеспечена прочность.
Также в соединительной ткани продуцируются ферменты протеиназы, которые разрушают белковые элементы и ингибиторы протеиназ, тормозящие процессы разрушения. Процесс работы такой системы сбалансирован, но при развитии воспаления он нарушается, что вызывает дефицит фермента α1-антитрипсин (A1AT). Недостаточность этого фермента приводит к разрушению эластина и коллагена. На месте поврежденных альвеол образуются пустоты, иммунные реакции провоцируют активность фибробластов (клеток соединительной ткани организма, синтезирующих внеклеточный матрикс) и чрезмерную выработку эластазы и коллагена 1-го типа.
При таком состоянии происходит следующее:
В результате этих процессов у больных появляется одышка во время физических нагрузок. По мере развития заболевания отмечается нарастание одышки, вплоть до полной инвалидизации больного:
Предотвратить развитие нарушений в легких можно с помощью препарата Лонгидаза ®
Его применяют для лечения и профилактики. Чем раньше начинается применение препарата, тем лучше может быть прогноз при данном заболевании.
Во временных методических рекомендациях от 26 октября 2020 года «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» указано: «После перенесенного COVID-19 у многих пациентов в легких формируются выраженные остаточные изменения в виде фиброза».
На данный момент один из наиболее актуальных вопросов — способна ли легочная ткань восстановиться полностью после перенесенного заболевания.
Пневмофиброз был серьезной проблемой и в доковидные времена, так как любая пневмония — это риск развития пневмофиброза. При вторжении в нашу жизнь вируса COVID-19 значительно возрос процент пневмоний, осложняющихся выраженным пневмофиброзом. Однако при должном и своевременном лечении функциональность органов дыхания может восстановиться.
По мнению специалистов, делать окончательные выводы о пневмофиброзе после ковидной пневмонии еще рано, так как пандемия продолжается. COVID-19 не похож на обычную внебольничную пневмонию, патология отличается по клиническим показателям, лечится по другой терапевтической схеме.
Большинство пациентов с COVID-19 страдают нарушениями дыхательной функции различной степени выраженности. Кроме того, возможен рост интерстициальных легочных поражений. Отказ от лечения и реабилитации этих больных может грозить ростом количества пациентов с развившейся стойкой утратой трудоспособности (с присвоением группы инвалидности), снижением качества и продолжительности жизни.
Последствия и опасность пневмофиброза
Осложнениями заболевания являются следующие патологии и состояния:
Частота развитий осложнений зависит от ряда факторов: общего состояния организма, наличия других хронических заболеваний, возраста, генетической предрасположенности, работы иммунной системы. Немаловажную роль играет время обращения за врачебной помощью.
Комплексное лечение с применением препарата Лонгидаза ® позволяет улучшить состояние легких.
Лучший способ избежать осложнений — своевременная диагностика и лечение. При наличии характерных признаков заболевания нужно как можно раньше обратиться к врачу. Самолечение при патологиях, связанных с пневмофиброзом, недопустимо.
Симптомы
Основной признак пневмофиброза — это одышка. На первых этапах развития заболевания она может появляться только после физической нагрузки. При длительном течении болезни одышка возникает даже в состоянии покоя. К симптомам пневмофиброза также относятся:
Исследования
В статье автора более 40 научных работ Л. Н. Новиковой подчеркивается целесообразность включения препарата Лонгидаза ® в комплексное лечение пневмофиброза у больных с идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. При использовании препарата Лонгидаза ® отмечалась положительная клиническая динамика: уменьшились кашель и слабость, повысилась толерантность к физической нагрузке.
У исследуемых групп применялся легкий и удобный способ определения степени толерантности к физической нагрузке — тест шестиминутной ходьбы. Оценивали расстояние, которое пациент проходил в течение 6 минут в удобном для него темпе. При включении в терапию Лонгидаза ® пройденное расстояние увеличивалось быстрее, чем в группе сравнения.
По данным исследования И. И. Ануфриева и Н. В. Козыревой, при применении Лонгидаза ® наблюдается положительная рентгенологическая динамика у 93% пациентов, а также уменьшение зоны пневмосклероза, что позволяет сделать вывод о повышении эффективности лечения внебольничной пневмонии и обострений хронической обструктивной болезни легких при включении Лонгидаза ® в состав комплексной терапии.
Применение препарата
Лонгидаза ®
Препарат содержит активное вещество бовгиалуронидаза азоксимер, которое способно тормозить процесс разрастания соединительной ткани.
Лонгидаза ® обладает многокомпонентным действием:
Гиалуронидаза и Лонгидаза ® : в чём отличия?
Гиалуронидаза — общее название для группы ферментов, расщепляющих кислые мукополисахариды.
Гиалуронидазой называют целую группу ферментов, поэтому у нее нет единого химического состава. К этой группе относят все вещества, способные расщеплять кислые мукополисахариды, и тем самым увеличивающие проницаемость соединительных тканей.
Лонгидаза ® — оригинальный препарат, основное действующее вещество которого — фермент гиалуронидаза, связанный с высокомолекулярным носителем. Поэтому лекарство действует эффективнее чистого фермента с меньшим количеством нежелательных реакций и при этом долго сохраняет свою активность.
Историческая справка о гиалуронидазе
Впервые о свойстве некоторых ферментов расщеплять мукополисахариды заговорили в 1928 году. Тогда Ф. Дюран-Рейналь выяснил, что экстракт из семенников быка может увеличивать проницаемость тканей. Впоследствии это открытие вызвало интерес, и тема ферментов продолжила активно развиваться:
В 1931 году
фактор распространения — первичное название группы ферментов — был выделен из сперматозоидов;
В 1936–37 годах
Карл Мейер с сотрудниками доказали способность ферментов разрушать полисахаридные кислоты, и показали, что их действие аналогично воздействию автолитического фермента бактерий рода Стрептококки;
В 1949 году
Карл Мейер ввел термин гиалуронидаза для обозначения группы ферментов, способных расщеплять кислые мукополисахариды.
В дальнейшем действие фермента активно изучали многие специалисты. Появились препараты, которые увеличивают биодоступность лекарственных средств за счет улучшения проницаемости тканей.
Препараты с гиалуронидазой
Положительные свойства группы ферментов послужили отправной точкой для создания целого ряда препаратов. Самый распространенный из них — чистый фермент с международным наименованием hyaluronidase.
Некоторые из них используют в косметологии, некоторые — в медицине. Большая часть препаратов предыдущего поколения предназначена для ликвидации посттравматических рубцов, послеоперационных швов, уменьшения воспаления и увеличения биодоступности других лекарств в виде инъекций или капельниц.
Применение гиалуронидазы
В косметологии
Основное применение гиалуронидазы в косметологии — устранение дефектов, вызванных инъекциями гиалуроновой кислоты. Ее используют для коррекции овала лица — например, увеличивают губы или корректируют носогубный треугольник. Гиалуроновая кислота также стимулирует естественные процессы омоложения и замедляет старение. Раньше, до выявления целебных свойств фермента, недовольные результатами «уколов красоты» ждали 6–12 месяцев: в течение этого времени наполнитель рассасывается сам. Теперь ждать не надо — в место, откуда нужно вывести гиалуроновую кислоту, делают инъекции фермента гиалуронидазы. Она стимулирует активный распад и выведение вещества. Если не вдаваться в описание сложных химических процессов, фермент приводит к разрушению молекулярных связей гиалуроновой кислоты — ее длинные отрезки распадаются на более короткие и безболезненно выходят из организма. Весь процесс занимает около 48 часов — через двое суток можно оценить видимый эффект.
В медицине
Применение фермента в медицине более разнообразно. Его используют для лечения различных заболеваний, сопровождающихся активным ростом соединительной ткани и воспалением. Например, с помощью фермента гиалуронидазы лечат спайки в маточных трубах, воздействуют на очаг воспаления при воспалительных заболеваниях органов малого таза у мужчин и женщин, эндометриозе, вторичном бесплодии, усиливают действие антибиотиков при многих заболеваниях и др. В числе показаний к применению — контрактуры суставов, склеродермия, гематомы и другие заболевания и патологии. Гиалуронидаза улучшает трофику тканей и их проницаемость, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, увеличивает подвижность суставов и облегчает движение жидкости в межтканевом пространстве, поэтому способствует снижению отеков.
Показания к применению гиалуронидазы
Противопоказания к применению гиалуронидазы
Возможные побочные эффекты от приема гиалуронидазы
Медицинская практика показывает, что ферменты гиалуронидазы могут вызывать побочные эффекты. Часто пациенты сталкиваются с разнообразными аллергическими реакциями, включая анафилактоидные. В большей части случаев возникает местная аллергическая реакция от инъекций — например, покраснение или выраженные очаговые эритематозные пятна.
Историческая справка о препарате Лонгидаза ®
Лонгидаза ® — инновационный ферментный препарат, не имеющий аналогов в мире. Его выпускает фармацевтическая компания НПО «Петровакс Фарм». Сейчас у компании есть 20 мировых патентов на молекулы, технологию производства и изобретения.
Что такое Лонгидаза ® и в чем его отличие от «чистого» фермента
Препарат нового поколения также отличается высокой биодоступностью — она достигает 90% при ректальном введении. Активное вещество достигает максимальной концентрации в крови через 20–25 минут после внутримышечного введения, а позднее выводится преимущественно с помощью почек. При этом препарат проникает абсолютно во все ткани, в том числе через гематоофтальмический барьер и ГЭБ.
Лекарство выпускают в удобной форме: в виде инъекций и суппозиториев. Последние применяют вагинально или ректально, в зависимости от назначения лечащего врача. Благодаря своему пролонгированному действию, в отличие от обычного фермента, Лонгидаза применяется 1 раз в 2–3 дня.
Препарат Лонгидаза ® : фармакологическое действие
Препарат обладает ферментативной активностью пролонгированного действия. Вещество также обладает антиоксидантным, хелатирующим, противовоспалительным и имунномодулирующим действием. Фермент деполимеризует матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, поэтому способствует их быстрому устранению. Кроме того, он подавляет обратную регуляторную реакцию, которая направлена на синтез компонентов соединительной ткани. Поэтому Лонгидаза ® не только изменяет структуру сформированных соединительно-тканных образований (рубцов, спаек, фиброзной ткани), но и способствует снижению интенсивности их формирования.
Множество исследований доказывают, что препарат не повреждает нормальную соединительную ткань, а воздействует только на измененную по составу и структуре ткань в области фиброза. Препарат не оказывает мутагенного, тератогенного, эмбриотоксического, канцерогенного действия. Его можно применять после операций или в при текущем инфекционном процессе, потому, что лекарственное средство не нарушает процесса заживления послеоперационных ран или течения воспаления.
Показания к применению препарата Лонгидаза ®
Противопоказания к применению препарата Лонгидаза ®
С осторожностью
С осторожностью препарат назначают детям младше 12 лет, потому что клинические исследования по применению препарата Лонгидаза ® у детей не проводились.
По этой же причине — отсутствие клинических испытаний — в число противопоказаний внесли беременность и период грудного вскармливания.
Не чаще одного раза в неделю препарат нужно применять пациентам с легочными кровотечениями в анамнезе и хронической почечной недостаточностью, потому что почки участвуют в выведении лекарства.
Побочные эффекты от применения препарата Лонгидаза ®
Большинство пациентов не отмечают никаких побочных эффектов после приема препарата. Очень редко — менее, чем в 0.001% случаев — возникают местные аллергические реакции в виде покраснения, зуда, отека, вагинального зуда в зависимости от формы выпуска препарата.
При передозировке пациенты могут испытывать озноб, головокружение, повышение температуры тела. Поэтому применять препарат нужно строго по рекомендованной специалистом схеме. Самолечение недопустимо.
Преимущества препарата Лонгидаза ®
Оригинальность молекулы
В 2015 году ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения — присвоила препарату международное непатентованное наименование: бовгиалуронидаза азоксимер.
Совместимость с другими лекарствами
Гиалуронидазу азоксимер можно сочетать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и многими другими препаратами. Лонгидаза ® усиливает действие и повышает биодоступность введенных препаратов.
Комплексное воздействие
Основное назначение препарата — противофиброзное, воздействие на структурные компоненты соединительной ткани, профилактика и лечение рубцов, спаек, синехий, фиброза. Препарат также обеспечивает увеличение проницаемости тканей для повышения биодоступности антибиотиков и других лекарств, применяемых в комплексной терапии. Лонгидаза ® также уменьшает отеки за счет воздействия на мукополисахариды и оказывает противовоспалительное действие благодаря конъюгации с биологически активным носителем.
Доказанная эффективность
Многолетний опыт применения препарата и обширное количество научных работ, клинических исследований (которые проводятся до сих пор в разных направлениях) доказали, что терапия препаратом Лонгидаза проходит эффективно и без каких-либо серьезных побочных эффектов. Включение препарата Лонгидаза в комплексную терапию различных заболеваний (наиболее часто в урологии и гинекологии) позволяет значительно повысить эффективность проводимой терапии, ускорить выздоровление и продлить ремиссию.
Эффективность при остром воспалении
«Чистый» фермент не назначают в острой фазе воспаления — она служит противопоказанием. Это связано с тем, что он распадается в условиях очага воспаления с образованием провоспалительных компонентов. Противовоспалительные свойства препарата Лонгидаза позволяют применять это средство совместно с антибактериальными средствами даже при воспалительном процессе. Препарат Лонгидаза ® не теряет своей ферментной активности в течение 20 суток. Совместно с противовоспалительными лекарствами он начинает воздействовать на очаг уже в первые сутки лечения.
Минимальные побочные эффекты
У препарата нового поколения максимально снижены токсические, раздражающие, аллергизирующие свойства. Частота появления аллергической реакции в виде побочного эффекта составляет всего 1 раз на 1 000 случаев применения лекарственного средства. При этом «чистый» фермент может вызывать фибрилляцию желудочков, инфильтраты и другие осложнения. Все они связаны с высокой чувствительностью к компонентам группы ферментов.
Высокая биодоступность
Высокая устойчивость к ингибиторам
Устойчивость препарата Лонгидаза ® к различным негативным факторам в 50 раз выше по сравнению с препаратами предыдущего поколения и гиалуронидазой. Он долго сохраняет свою эффективность при высокой температуре, наличии в организме большого количества протеазы и других негативных воздействиях.
Удобная форма выпуска
Лекарство пригодно для домашнего применения, потому что его выпускают в виде ректальных или вагинальных суппозиториев. Еще одна форма выпуска — инъекции: при необходимости внутримышечные инъекции также можно делать дома.
Проверенное действие
Лонгидаза ® — самый назначаемый в РФ врачами препарат для профилактики и лечения спаечных процессов. Лонгидаза находится в арсенале врачей уже более 10 лет.
Схема лечения препаратом Лонгидаза ®
Подробное описание схем назначения препарата и продолжительности лечения приводится в инструкции по медицинскому применению. Однако в каждом конкретном случае доктор подбирает оптимальную схему для конкретной клинической ситуации.
Какая форма лонгидазы лучше свечи или уколы (ампулы)
Лонгидаза – это препарат, состоящий из макромолекулярного комплекса 2 компонентов: конъюгат гиалуронидазы и активированный оксид полиэтиленпиперазина. Международное непатентованое наименование – бовгиалуронидаза азоксимер.
Данный состав позволяет препарату обладать обширным комплексом пролонгированных терапевтических действий:
Наиболее часто врачи назначают лонгидазу в форме свечей для ректального или вагинального применения. Выпускается также и лиофилизат в ампулах для приготовления раствора для инъекций.
Применение Лонгидазы в форме свечей
Свечи Лонгидаза имеют светло-желтый цвет, торпедообразную, удлиненную форму суппозиториев. Присутствует слабый специфический запах масла какао (является вспомогательным веществом). В упаковке находится 5 суппозиториев в отдельных контурных ячейках. Один суппозиторий содержит 3000 единиц активного компонента бовгиалуронизады азоксимера. Вводится ректально или вагинально 1 раз в сутки на ночь. Лечение проводят га протяжении 10-20 дней.
В виде суппозиториев препарат в основном применяется в гинекологических и урологических подразделениях медицины.
Применение Лонгидазы в виде ампул для инъекций
Флакон содержит порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций. Один флакон тоже содержит 3000 единиц комплекса гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем. Инъекции вводятся внутримышечно или подкожно 1 разведенный флакон. Разбавляют действующее вещество 1-2 мл воды для инъекций, или натрия хлоридом 0,9%, или новокаином (0,5% или 0,25%). Занимает процесс приготовления раствора 2-3 минуты и происходит в изначальном флаконе с порошком. Резко струшивать флакон для растворения порошка нет необходимости. Раствор после приготовления нужно сразу использовать, хранению он не подлежит. Курс уколов составляет от 5 до 25 инъекций с промежутками от 3 до 10 дней. Инъекции вводятся по определенной схеме, подобранной лечащим врачом.
Переносится препарат хорошо, очень редко бывают кожные реакции в виде покраснения, раздражения, аллергических реакций. Как правило, это связано с индивидуальной непереносимостью главного компонента лекарства.
Области применения препарата в виде инъекций – косметология, дерматовенерология, хирургия и ортопедия.
Общие свойства препарата в виде свечей и инъекций
Лекарственный препарат Лонгидаза независимо от формы выпуска применяется при заболеваниях связанных с гиперплазией соединительных тканей. Этот процесс называется фиброзом. В результате разрастания соединительной ткани образуются рубцовые изменения в органах.
Препарат изобретен и направлен на лечение и профилактику заболеваний, которые связаны с образованием спаек и рубцов. Хорошо зарекомендовал себя как в монотерапии, так и в комплексных назначениях разных патологических заболеваний. На сегодняшний день является препаратов выбора в лечении спаечных процессов независимо от формы выпуска.
Сравнение и отличия разных форм препарата
Сравнивая свечи с уколами можно сделать вывод о том, что обе формы выпуска одинаково используются для лечения спаечных процессов соединительной ткани. Состав и дозировка их полностью идентичны: 3000 единиц бовгиалуронидазы. если не учитывать вспомогательные вещества. Отличительными качествами являются способы введения: ректальный, вагинальный или внутримышечный. Стоимость ампул также отличается от препарата в виде свечей.
Останавливаться в выборе формы препарата все-таки всегда должен врач. Он отталкивается от конкретной патологии, его течения и особенностей организма.
В каких случаях лучше применять ампулы, а в каких свечи?
Лонгидаза применяется в 6 областях медицины. Рассмотрим по порядку:
Возможно использование как свечей, так и препарата в виде инъекций.
Уколы и свечи Лонгидаза: инструкция по применению и аналоги
Такой препарат, как Лонгидаза, является незаменимым в двух обширных областях медицины – урологии и гинекологии, что объясняется широким спектром его воздействия на организм. Терапия с помощью свечей или инъекций Лонгидазы обеспечивает стабильную положительную динамику в выздоровлении пациента на фоне незначительных побочных реакций.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.
Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.
В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».
Лонгидаза свечи или уколы: что лучше
Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Принцип действия медикамента базируется на ее активности в отношении ферментов, обладающей продленным влиянием на органы человека, а также на противовоспалительном, иммуномодулирующем и антиоксидантном эффектах.
Одной из главных заявленных в инструкции по применению возможностей Лонгидаза является:
Благодаря объединению гиалуронидазы с азоксимером, формируется пролонгированная активность лекарства: даже при температуре 37-38 градусов оно остается активным на протяжении двух-трех недель. Ряд химических свойств данного вещества позволяет подавлять фиброзно-гранулематозные процессы, а также ингибировать обратную регуляторную реакцию организма.
Дополнительно, Лонгидазу характеризуют следующие фармакодинамические показатели:
В результате, существенно снижается отечность тканей, вероятность спайки или контрактур, разглаживаются рубцы и нормализуется суставная амплитуда. Нужно добавить, что многочисленные лабораторные исследования показали, что при всей своей активности Лонгидаза никак не изменяет здоровую ткань, однако в то же время разрушает видоизмененную фиброзную ткань.
Препарат хорошо усваивается в теле и быстро абсорбируется при местном нанесении, его период полувыведения занимает около двух-трех суток, при этом Лонгидаза качественно проникает во все ткани, но не накапливается в них.
Показания к применению
Универсальность воздействия препарата на человеческий организм позволила расширить его применение до ряда важных областей медицины, независимых друг от друга. Актуальность использования Лонгидазы всегда определяется врачом в каждом конкретном случае. Но все специалисты отмечают то, что лекарство без проблем воспринимается самыми разными категориями больных, и совершенно не несет в себе угрозы при использовании в умеренных дозах.
С учетом состава, в ряде ситуаций Лонгидазу активно применяют для терапии склеродермии ограниченного типа и последующего предупреждения фиброзных явлений, вызываемых инфекциями типа ЗППП. Во всех перечисленных областях медицины препарат должен быть использован как эффективная мера для улучшения проникновения антибактериальных препаратов к больным тканям и системам организма.
Способ применения и дозировка
Фактический способ применения Лонгидазы зависит всегда от ряда параметров: медицинского направления, конкретного диагноза, индивидуальных особенностей каждого клинического случая и формы производства медикамента.
Соответственным образом определяется дозировка, методика применения лекарства и средняя длительность курса терапии.
Ввиду аналогичной дозировки Лонгидазы, выпускаемой во флаконах, количество инъекций и расчет курса лечения организуют таким же образом.
Например, по одному уколу в день внутримышечно с паузой два-три дня при длительности курса в 5-10 уколов (которые не больно колоть). Следует отметить, что схема лечения подразумевает и подкожное введение раствора, производимое вблизи зоны повреждения кожи или в области рубцовой ткани. Такое использование Лонгидазы нашло свое применение не только в хирургии, но также в ортопедии и косметологии.
В случае назначения Лонгидазы как препарата, повышающего биодоступность других лекарственных средств, дозировка не должна превышать 1500 МЕ в однократной инъекции, а курс не может быть дольше, чем 10 уколов для мужчин. Нужно добавить, что повторное проведение курса лечения Лонгидазой может быть проведено не ранее, чем спустя 60-90 дней после первого курса.
Неуверенным в препарате пациентам можно напомнить, что средство не является гормональным средством или антибиотиком, а также не влияет на половую активность, в отличие от других медикаментов.
Аналоги и цены
Структурно прямых аналогов Лонгидазы в виде уколово или свечей, основанных на азоксимере бовгиалуронидазы, на российском рынке не представлено, что делает препарат по-своему уникальным и незаменимым какими-либо дженериками.
Что касается лекарственных средств, относящихся к той же фармакологической группе, то согласно РЛС, пациентам в России сегодня доступны такие препараты:
Стоимость указанных медикаментов, которые можно купить в аптеке только по рецепту, представлена в следующей таблице:
Название | Цена (руб.) |
---|---|
Лонгидаза (свечи) | 1800 |
Лонгидаза (уколы) | 2000 |
Сравнительный анализ
Ввиду отсутствия препаратов с тем же действующим веществом, корректное сравнение Лонгидазы с другими лекарствами носит отчасти условный характер, зависящий субъективно от множества различных факторов.
Тем не менее, в ряде областей фармакологическое действие описываемых средств пересекается, что дает некоторую возможность сравнить их между собой:
Дополнительно, при сравнении следует учитывать доступность того или иного препарата в аптеке, а также его стоимость, которая может существенно скорректировать выбранную тактику лечения.
Взаимодействие
Согласно инструкции по применению уколов и свечей Лонгидаза, их без опаски можно совмещать с одновременным использованием диклофенака, антибиотиков, НПВС, противовирусных и противогрибковых лекарств (а также комбинировать с бронхолитиками). Главный фактор, который следует учитывать при расчете всех дозировок, это способность Лонгидазы увеличивать биодоступность других препаратов и влиять на их фармакокинетику.
Активность азоксимера бовгиалуронидазы может быть снижена при назначении пациенту:
Среди групп лекарств, запрещенных к одновременному приему с Лонгидазой, специалисты называют фуросемид, бензодиазепины, фенитоин и их производные.
Не рекомендуется совмещать Лонгидазу с употреблением спиртосодержащих продуктов (с алкоголем) для предотвращения риска изменения ее фармакологических свойств.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо гиперчувствительности к препаратам гиалуронидазы, Лонгидаза противопоказана в следующих ситуациях:
Что касается побочных действий, вызываемых препаратом, то все они относятся к категории «очень редких», то есть, возникают менее, чем в 0,001% случаев. Описание негативных состояний включает покраснение, зуд и отек при местном применении вагинальных или ректальных свечей. Передозировка Лонгидазой приводит к ознобу, повышению температуры и головокружениям, а устраняется путем проведения симптоматической терапии.
Важно напомнить, что для исключения риска порчи препарат следует хранить согласно аннотации: в сухом и защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 градусов Цельсия.
Отзывы врачей
Антон Константинович В, уролог – андролог.
Лонгидаза – специфический и дорогостоящий препарат, который не так часто назначают пациентам ввиду наличия более утилитарных альтернатив. Тем не менее, с заболеваниями предстательной железы он справляется эффективно и в короткие сроки, что определенно делает его рекомендованным к применению в урологии.
Рамиль Маратович С, врач – гинеколог.
Будучи препаратом нового поколения, Лонгидаза хорошо себя зарекомендовала при борьбе со спаечными и фиброзными явлениями пост-операционного периода в хирургической гинекологии. Возможность применения средства в форме суппозиториев обеспечивает пациенткам комфорт и простоту в использовании, поэтому их часто назначают женщинам.
Отзывы мужчин при простатите
В средствах я не стеснен, поэтому разрешил врачу порекомендовать мне пусть дорогой, но качественный препарат, чтобы не терять время на долгое лечение. В результате, Лонгидаза помогла мне успешно побороть хронический простатит всего за несколько недель, а не месяцев, как было бы в случае с обычными лекарствами.
Диагностированный бактериальный простатит сначала напугал меня, но уролог заверил, что двухнедельный курс Лонгидазы заметно ускорит лечение, после чего уже можно будет перейти на менее сложные и дорогие лекарства. В целом, такая комбинированная тактика себя оправдала, так что замечаний по этим свечам у меня нет.
Свечи «Лонгидаза» и инъекции лекарства: действительно ли эффективны в лечении спаек
Спайки представляют собой клеточные разрастания. Часто их сравнивают с нитями, так как они соединяют органы и ткани между собой, например, кишечник, матку и поверхность брюшины, прямую кишку и шейку матки. В этих «нитях» проходят сосуды, нервы. Даже физиологическое перемещение органов вызывает натяжение спаек и боли. Помимо этого, спаечный процесс может «закрывать» просвет маточных труб и вызывать бесплодие. Подобные нити могут формироваться в любой части половых органов – полости матки, цервикальном канале, влагалище.
Состав и принцип действия
«Лонгидаза» относится к ферментным препаратам и содержит в составе бовгиалуронидазу – «усовершенствованный» вариант естественного энзима человека. Наибольшей популярностью пользуются свечи для ректального и вагинального применения, но выпускается препарат также в ампулах для внутримышечного и подкожного введения. Основные свойства лекарства следующие:
Лучше всего действует «Лонгидаза» как профилактика спайкообразования. В этом случае ее противофиброзные свойства обусловлены следующим:
Преимущества средства
«Лонгидаза» – безопасное лекарство. Согласно инструкции препарат имеет следующие преимущества:
Когда используется
Свечи «Лонгидаза» назначаются при всех заболеваниях, где имеется гиперплазия (патологическое разрастание) соединительной ткани. Спектр применения охватывает перечень недугов.
Применение свечей «Лонгидаза» в гинекологии также имеет широкий перечень заболеваний. Препарат применяется:
Свечи «Лонгидаза» при эндометриозе, спаечной болезни, при кисте яичника и бесплодии, а также для профилактики других осложнений вследствие гиперплазии соединительной ткани является средством выбора.
Инструкция по применению «Лонгидазы»
Показания к применению, а также форму лекарства (инъекции или свечи) может определить только врач. Продолжительность терапии может варьировать, как и схемы лечения в конкретных ситуациях.
Стандартная схема лечения «Лонгидазой» включает в себя закладывания свечей в прямую кишку или влагалище каждый день или раз в двое-трое суток. Общая продолжительность лечения обычно составляет от 10 до 20 введенных суппозиториев, что составляет около двух месяцев.
При необходимости курс лечения может повторяться каждые три месяца. Если «Лонгидаза» используется для поддерживающей терапии, свечи необходимо ставить раз в пять-семь дней на протяжении трех-четырех месяцев. Закладывать суппозитории можно следующим образом.
«Лонгидаза» вводится только внутримышечно или подкожно, внутривенные инъекции проводить нельзя. Основные принципы терапии препаратом следующие.
Кому нельзя
Несмотря на относительную безопасность «Лонгидазы» и хорошую переносимость, к препарату есть противопоказания. Они включают следующее:
Осложнения приема
Отзывы врачей и женщин, которые использовали препарат, указывают на следующие возможные побочные действия:
Особые указания
Часто свечи или инъекции «Лонгидазы» назначают в комплексе противовоспалительного лечения. В подобных ситуациях необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов и усиление ожидаемого лечебного действия препаратов. Особенно такой эффект наблюдается при сочетании «Лонгидазы» с антибиотиками, мочегонными, обезболивающими лекарствами вследствие увеличения их биодоступности для организма.
Салицилаты, препараты на основе эстрогенов и глюкокортикостероидов могут снижать эффективность «Лонгидазы».
Прием препарата не желательно сочетать с употреблением алкоголя. «Лонгидаза» не влияет на скорость психической реакции, поэтому на время лечения можно вести обычный образ жизни и выполнять всю работу.
Полных аналогов препарата не существует. Среди лекарств с похожим действием можно выделить следующие:
Эффективность «Лонгидазы» зависит не только от своевременности назначения, но и от особенностей организма женщины. Могут использовать как уколы, так и суппозитории. Отзывы о свечах «Лонгидаза» указывают на простоту, удобство в применении и практически отсутствие побочных эффектов.
Отзывы: «Поставила 10 уколов. С 2007 года спайки не беспокоят»
Всем привет! Я новичок на сайте. Мне мой гинеколог назначал 10 уколов лонгидазы плюс свечи с полиоксидонием в связи с тем, что на узи у меня обнаружили небольшой полип (эндометрия, 3 мм). Уколы проделала, немного болезненные. На следующий цикл пришла – никого полипа и подозрения не нашли. Лонгидаза так же не дает разрастаться тканям и ооочень хорошо снимает воспаления, но думаю спайки врядли она «излечивает», скорее идет как вспомогательное средство или так как спайки имеют свойство разрастаться и возвращаться- лонгидаза этому препятствует. Хотя сейчас (уже год прошел после этого) у меня опять подозрение на полип, правда уже большего размера. Наверно опять предложат проколоть лонгидазу….
Я уже заканчиваю курс из 10 уколов, ставила по 1 инъекции раз в 5 дней, по фоне уколов по указанию Г. принимала еще вобэнзим+физиопроцедуры, результат уже сейчас видно-скорее ощутим, натянутость при осмотре Г. исчезла, мажет после М. меньше-диагноз эндометриоз. Что же касается того, что эти уколы болезнее, эта фигня, девочки, сернистая магнезия во много раз «приятнее». Из ощущений неприятных было небольшое покраснение ягодицы и зуд. А уколы лучше покупать упаковками по 5 шт., чтобы потом на восприятие препарата организмом.
Давно это было – 7 лет назад. Мне оооооооочень хороший гинеколог посоветовала – не могла забеременеть несколько месяцев, решила не тянуть – когда уже год не сможем))))) она нашла у меня воспалительный процесся. Я делала уколы Лонгидаза. 5 штук. Раз в 5 дней. – их хранить в холодильнике. Больныыыыыыыыыыыыыыыыыые они – эти уколы)))) через 5 мес – забеременела и родила.
Инструкция по применению и схемы приема препарата Лонгидаза®
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли — альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Период полураспределения — около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.
С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.
Уколы и свечи Лонгидаза: инструкция по применению и аналоги
Такой препарат, как Лонгидаза, является незаменимым в двух обширных областях медицины – урологии и гинекологии, что объясняется широким спектром его воздействия на организм. Терапия с помощью свечей или инъекций Лонгидазы обеспечивает стабильную положительную динамику в выздоровлении пациента на фоне незначительных побочных реакций.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.
Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.
В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».
Лонгидаза свечи или уколы: что лучше
Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Принцип действия медикамента базируется на ее активности в отношении ферментов, обладающей продленным влиянием на органы человека, а также на противовоспалительном, иммуномодулирующем и антиоксидантном эффектах.
Одной из главных заявленных в инструкции по применению возможностей Лонгидаза является:
Благодаря объединению гиалуронидазы с азоксимером, формируется пролонгированная активность лекарства: даже при температуре 37-38 градусов оно остается активным на протяжении двух-трех недель. Ряд химических свойств данного вещества позволяет подавлять фиброзно-гранулематозные процессы, а также ингибировать обратную регуляторную реакцию организма.
Дополнительно, Лонгидазу характеризуют следующие фармакодинамические показатели:
В результате, существенно снижается отечность тканей, вероятность спайки или контрактур, разглаживаются рубцы и нормализуется суставная амплитуда. Нужно добавить, что многочисленные лабораторные исследования показали, что при всей своей активности Лонгидаза никак не изменяет здоровую ткань, однако в то же время разрушает видоизмененную фиброзную ткань.
Препарат хорошо усваивается в теле и быстро абсорбируется при местном нанесении, его период полувыведения занимает около двух-трех суток, при этом Лонгидаза качественно проникает во все ткани, но не накапливается в них.
Показания к применению
Универсальность воздействия препарата на человеческий организм позволила расширить его применение до ряда важных областей медицины, независимых друг от друга. Актуальность использования Лонгидазы всегда определяется врачом в каждом конкретном случае. Но все специалисты отмечают то, что лекарство без проблем воспринимается самыми разными категориями больных, и совершенно не несет в себе угрозы при использовании в умеренных дозах.
С учетом состава, в ряде ситуаций Лонгидазу активно применяют для терапии склеродермии ограниченного типа и последующего предупреждения фиброзных явлений, вызываемых инфекциями типа ЗППП. Во всех перечисленных областях медицины препарат должен быть использован как эффективная мера для улучшения проникновения антибактериальных препаратов к больным тканям и системам организма.
Способ применения и дозировка
Фактический способ применения Лонгидазы зависит всегда от ряда параметров: медицинского направления, конкретного диагноза, индивидуальных особенностей каждого клинического случая и формы производства медикамента.
Соответственным образом определяется дозировка, методика применения лекарства и средняя длительность курса терапии.
Ввиду аналогичной дозировки Лонгидазы, выпускаемой во флаконах, количество инъекций и расчет курса лечения организуют таким же образом.
Например, по одному уколу в день внутримышечно с паузой два-три дня при длительности курса в 5-10 уколов (которые не больно колоть). Следует отметить, что схема лечения подразумевает и подкожное введение раствора, производимое вблизи зоны повреждения кожи или в области рубцовой ткани. Такое использование Лонгидазы нашло свое применение не только в хирургии, но также в ортопедии и косметологии.
В случае назначения Лонгидазы как препарата, повышающего биодоступность других лекарственных средств, дозировка не должна превышать 1500 МЕ в однократной инъекции, а курс не может быть дольше, чем 10 уколов для мужчин. Нужно добавить, что повторное проведение курса лечения Лонгидазой может быть проведено не ранее, чем спустя 60-90 дней после первого курса.
Неуверенным в препарате пациентам можно напомнить, что средство не является гормональным средством или антибиотиком, а также не влияет на половую активность, в отличие от других медикаментов.
Аналоги и цены
Структурно прямых аналогов Лонгидазы в виде уколово или свечей, основанных на азоксимере бовгиалуронидазы, на российском рынке не представлено, что делает препарат по-своему уникальным и незаменимым какими-либо дженериками.
Что касается лекарственных средств, относящихся к той же фармакологической группе, то согласно РЛС, пациентам в России сегодня доступны такие препараты:
Стоимость указанных медикаментов, которые можно купить в аптеке только по рецепту, представлена в следующей таблице:
Название | Цена (руб.) |
---|---|
Лонгидаза (свечи) | 1800 |
Лонгидаза (уколы) | 2000 |
Сравнительный анализ
Ввиду отсутствия препаратов с тем же действующим веществом, корректное сравнение Лонгидазы с другими лекарствами носит отчасти условный характер, зависящий субъективно от множества различных факторов.
Тем не менее, в ряде областей фармакологическое действие описываемых средств пересекается, что дает некоторую возможность сравнить их между собой:
Дополнительно, при сравнении следует учитывать доступность того или иного препарата в аптеке, а также его стоимость, которая может существенно скорректировать выбранную тактику лечения.
Взаимодействие
Согласно инструкции по применению уколов и свечей Лонгидаза, их без опаски можно совмещать с одновременным использованием диклофенака, антибиотиков, НПВС, противовирусных и противогрибковых лекарств (а также комбинировать с бронхолитиками). Главный фактор, который следует учитывать при расчете всех дозировок, это способность Лонгидазы увеличивать биодоступность других препаратов и влиять на их фармакокинетику.
Активность азоксимера бовгиалуронидазы может быть снижена при назначении пациенту:
Среди групп лекарств, запрещенных к одновременному приему с Лонгидазой, специалисты называют фуросемид, бензодиазепины, фенитоин и их производные.
Не рекомендуется совмещать Лонгидазу с употреблением спиртосодержащих продуктов (с алкоголем) для предотвращения риска изменения ее фармакологических свойств.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо гиперчувствительности к препаратам гиалуронидазы, Лонгидаза противопоказана в следующих ситуациях:
Что касается побочных действий, вызываемых препаратом, то все они относятся к категории «очень редких», то есть, возникают менее, чем в 0,001% случаев. Описание негативных состояний включает покраснение, зуд и отек при местном применении вагинальных или ректальных свечей. Передозировка Лонгидазой приводит к ознобу, повышению температуры и головокружениям, а устраняется путем проведения симптоматической терапии.
Важно напомнить, что для исключения риска порчи препарат следует хранить согласно аннотации: в сухом и защищенном от света месте при температуре от 2 до 15 градусов Цельсия.
Отзывы врачей
Антон Константинович В, уролог – андролог.
Лонгидаза – специфический и дорогостоящий препарат, который не так часто назначают пациентам ввиду наличия более утилитарных альтернатив. Тем не менее, с заболеваниями предстательной железы он справляется эффективно и в короткие сроки, что определенно делает его рекомендованным к применению в урологии.
Рамиль Маратович С, врач – гинеколог.
Будучи препаратом нового поколения, Лонгидаза хорошо себя зарекомендовала при борьбе со спаечными и фиброзными явлениями пост-операционного периода в хирургической гинекологии. Возможность применения средства в форме суппозиториев обеспечивает пациенткам комфорт и простоту в использовании, поэтому их часто назначают женщинам.
Отзывы мужчин при простатите
В средствах я не стеснен, поэтому разрешил врачу порекомендовать мне пусть дорогой, но качественный препарат, чтобы не терять время на долгое лечение. В результате, Лонгидаза помогла мне успешно побороть хронический простатит всего за несколько недель, а не месяцев, как было бы в случае с обычными лекарствами.
Диагностированный бактериальный простатит сначала напугал меня, но уролог заверил, что двухнедельный курс Лонгидазы заметно ускорит лечение, после чего уже можно будет перейти на менее сложные и дорогие лекарства. В целом, такая комбинированная тактика себя оправдала, так что замечаний по этим свечам у меня нет.
Лонгидаза ® (Longidaza)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Суппозитории для вагинального или ректального применения | 1 супп. |
активное вещество: | |
бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза ® ) | 3000 МЕ |
вспомогательные вещества: масло какао — до получения суппозитория массой 1,3 г |
Описание лекарственной формы
Суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.
Характеристика
Лонгидаза ® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.
Фармакодинамика
Лонгидаза ® обладает гиалуронидазной (ферментативной протеолитической) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием его с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза ® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между C1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза ® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза ® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидазы ® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Фармакокинетика
Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза ® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 1 ч.
T1/2 — около 0,5 ч, период полуэлиминации — от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
Препарат проникает во все органы и ткани, в т.ч. проходит через ГЭБ и гематоофтальмический барьер. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.
Биодоступность препарата Лонгидаза ® при ректальном введении высокая — около 90%.
Показания препарата Лонгидаза ®
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в т.ч. и на фоне воспалительного процесса:
в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов после гинекологических манипуляций, в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза: внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
в хирургии: профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, длительно незаживающие раны;
в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии.
Противопоказания
гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы;
легочное кровотечение и кровохарканье;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
острая почечная недостаточность;
беременность (клинический опыт применения отсутствует);
период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).
С осторожностью (применять не чаще 1 раза в неделю): хроническая почечная недостаточность; легочные кровотечения в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).
Побочные действия
Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто — >10%; часто — >1% и 0,1 % и 0,01% и ® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.
Способ применения и дозы
Ректально, по 1 супп. 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 супп. вводится во влагалище в положении лежа.
Лонгидаза ® суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза ® назначается через день или с перерывами в 2–3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
— в урологии: по 1 супп. через день — 10 введений, далее через 2–3 дня — 10 введений, общим курсом 20 супп.;
— в гинекологии: ректально или вагинально по 1 супп. через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия;
— в дерматовенерологии: по 1 супп. через 1–2 дня — 10–15 введений;
— в хирургии: по 1 супп. через 2–3 дня — 10 введений;
— в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 супп. через 2–4 дня — 10–20 введений.
При необходимости рекомендуется повторный курс препарата Лонгидазы ® не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 супп. 1 раз в 5–7 дней в течение 3–4 мес.
Передозировка
Симптомы: озноб, повышение температуры, головокружение, гипотензия.
Лечение: прекращение введения препарата, назначение симптоматической терапии.
Особые указания
Прервать использование Лонгидазы ® при развитии аллергической реакции.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием антимикробных средств.
При приеме препарата неукоснительно следовать данным в описании указаниям.
Если у пациента возникают вопросы, необходимо обратиться за разъяснением к врачу или фармацевту.
При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в описании, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза ® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата Лонгидаза ® не влияет на способность управления транспортными средствами, обслуживание механизмов и другие виды работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Производитель
ООО «НПО Петровакс Фарм».
Владелец регистрационного удостоверения: ООО «НПО Петровакс Фарм».
Юридический адрес/адрес для предъявления претензий потребителей: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.
Тел./факс: (495) 926-21-07.
Для предъявления претензий: тел.: (495) 730-75-45, e-mail: adr@petrovax.ru
Производство/фасовка (первичная упаковка): 115598, Россия, Москва, ул. Загорьевская, 10, корп. 4.
Тел./факс: (495) 329-17-18.
Вторичная (потребительская) упаковка/выпускающий контроль качества: 142143, Россия, Московская обл., Подольский р-н, с. Покров, ул. Сосновая, 1.
Тел./факс: (495) 926-21-07.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Лонгидаза ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Лонгидаза ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Как использовать свечи и уколы Лонгидаза при лечении простатита
Лонгидаза при простатите назначается как вспомогательное средство для усиления действия антибиотиков. Этот препарат ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Выпускается в двух формах, это позволяет подобрать курс лечения индивидуально.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается двух видов:
Свечи от простатита Лонгидаза содержат вещество бовгиалуронидаза азоксимер 3 000 МЕ. Вспомогательный компонент — масло какао. Выпускаются в картонной коробке по 10 штук.
Свечи имеют овальную форму, светло-желтого цвета. Возможна мраморность оттенка. Явственно ощущается аромат масла какао.
Основное действующие вещество – бовгиалуронидаза азоксимер 1 500 МЕ или 3 000 МЕ. Вспомогательное вещество — маннитол.
Уколы Лонгидаза — это порошок белого цвета, возможен желтый или коричневый оттенок. Расфасован во флаконы темного цвета по 3 мл, в картонных коробках по 5 штук.
Что лучше использовать
Использовать свечи или уколы Лонгидаза зависит от степени тяжести заболевания. В начальной форме достаточно свечей, к тому же они легки в применении.
Если болезни в стадии обострения или перешла в тяжелую форму – необходимо использовать уколы. При этом лекарственное вещество попадает прямо в кровь, что обеспечивает более сильное действие.
Также уколы назначаются тем пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказано ректальное применение лекарства.
Фармакологическое действие
Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия. Действующее вещество имеет следующие свойства:
Лекарство улучшает проницаемость тканей, способствует быстрому доступу антибактериальных препаратов к больным клеткам, но само по себе не влияет на возбудителя болезни. Поэтому врачи прописывают Лонгидаза при простатите с антибиотиком, который подбирается в зависимости от возбудителя заболевания.
Препарат применяется в различных областях медицины: урологии, гинекологии, хирургии, косметологии, ортопедии и др. В урологии применяется при:
Противопоказания
Лонгидаза имеет ряд противопоказаний, поэтому может быть назначена не всем пациентам. К ним относятся:
Пациентам, у которых есть почечная недостаточность лекарство назначается с осторожностью.
В том случае когда лекарство принимается неправильно или есть индивидуальная непереносимость, могут появиться побочные эффекты, чаще всего — отечность и зуд. В некоторых случаях наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Инструкция по применению
Лонгидаза при простатите используется как в комплексе с другими лекарствами, так и в качестве профилактического средства. Схема лечения назначается индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и наличия сопутствующих осложнений.
При обострении хронического простатита препарат необходимо совмещать с антибиотиками для быстрого снятия воспаления.
Свечи Лонгидаза при хроническом простатите рекомендуется применять в вечернее время, перед сном, после дефекации. До введения необходимо тщательно вымыть руки и принять лежачее положение. Не требуется освобождать свечу полностью от упаковки, достаточно срезать только широкий край. Затем ввести свечу путем выдавливания. После этого нужно сохранять лежачее положение 30-40 минут.
Курс лечения назначается врачом индивидуально, с учетом тяжести заболевания.
Обычно он состоит из 10-20 свечей, первые 10 – каждые день, следующие 10 через день. В случае необходимости повторения курса делается перерыв не менее 3 месяцев.
В качестве профилактики простатита нужно использовать одну свечу один раз в неделю. Длительность приема 3-4 месяца.
Уколы Лонгидаза при простатите назначаются при более тяжелом течении заболевания или в случаях, когда ректальное введение противопоказано по каким-либо причинам.
Перед выполнением инъекции необходимо приготовить раствор. Для разведения порошка используют следующие растворители:
Уколы предназначены для внутримышечного или подкожного введения. Инъекции следует делать в ближайшее к очагу воспаления место.
Дозировку и частоту приема препарата врач назначает индивидуально. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначен разный интервал. В некоторых случаях колоть Лонгидазу при простатите нужно через день, в других — промежуток может составлять от 3 до 10 дней.
Курс поддерживающей терапии может быть с перерывом 10-14 дней.
Если у пациента есть противопоказания к Лонгидазе, назначается один из возможных аналогов:
У первых трех препаратов похожий состав, а у Витапроста схожее действие.