лопается кожа между пальцами рук причина и что делать
Трещины между пальцами рук
Медицинский эксперт статьи
Руками мы пользуемся постоянно, даже не замечая этого, и не всегда уделяем достаточно внимания уходу за ними – надеваем защитные перчатки при использовании бытовой химии, забываем надеть варежки или перчатки в холодную погоду. И кожа рук хоть и имеет большой запас прочности, но иногда не выдерживает пренебрежительного к себе отношения. Появляются трещины между пальцами рук, около ногтей, на подушечках пальцев, доставляя серьезный дискомфорт. Заживают такие дефекты долго, постоянно растрескиваясь, поскольку не пользоваться руками даже два-три дня, давая коже полностью восстановиться, практически невозможно.
Кроме того, трещины между пальцами рук могут быть не только следствием небрежного отношения к этой части тела, а симптомом неблагополучия – авитаминоза, деминерализации, врожденных и приобретенных обменных нарушений, инфицирования, серьезных хронических системных патологий. Длительно не заживающие трещины, с которыми не удается справиться с помощью косметических ухищрений и соблюдения правил работы с едкими химическими веществами, требуют обращения к специалистам и тщательного обследования.
[1], [2]
Причины трещин между пальцами рук
Кожа наших рук постоянно подвергается воздействию различных не самых благоприятных факторов и субстанций, что вызывает ее сухость. Это и является главной причиной растрескивания. У некоторых людей кожа сухая и тонкая от рождения, другие – своими действиями добиваются такого эффекта.
Чаще всего кожа между пальцами рук может потрескаться от несоблюдения техники безопасности работы с бытовыми моющими средствами. Иногда достаточно даже одноразового пренебрежения ею, все зависит от агрессивности средства и чувствительности нашей кожи. У некоторых трещины между пальцами рук могут возникнуть после ручной стирки даже с помощью мыла, а уж после использования средств с хлором или кислотой – и говорить не приходится. Достаточно, поленившись натянуть перчатки, взять двумя пальцами замоченную в отбеливателе вещь и перебросить ее в тазик с чистой водой, и эти два пальца могут пострадать.
Причиной появления трещин на руках может быть регулярное использование антибактериального мыла, средств для мытья посуды, гелей для душа. Даже просто необходимость часто что-либо мыть или стирать (например, ухаживая за лежачим больным или грудным младенцем), то есть просто часто мочить руки в воде, не надевая перчатки, может привести к появлению трещин.
Кожа пересушивается при длительном нахождении в сухом воздухе. Привычка ходить в мороз без перчаток также губительно сказывается на коже рук. Резкое нагревание замерзших кистей на батарее или под струей горячей воды приводит к нарушению поверхностного кровообращения и появлению микротрещинок.
У дам, ухаживающих за своими руками, могут появиться трещины между пальцами рук после маникюра, если мастер проявил небрежность или инструменты были не стерильными. В этом случае возможны травмы, а также – заражение грибковыми и бактериальными инфекциями.
Просто недостаточный уход за руками, особенно в холодное время года становится причиной появления дефектов на коже рук.
Механические повреждения, травмы и трещины могут возникнуть при ручной работе с грубыми твердыми предметами.
Бытовые факторы риска часто сочетаются друг с другом – частые работы с водой или в агрессивных средах, хождение по холоду без перчаток, например, в сочетании с регулярным использованием антибактериального мыла. Кожа рук может не выдержать такого с собой обращения. Однако, если сразу обратить на это внимание, надевать перчатки и поухаживать за своими руками с помощью косметических процедур, кожа достаточно быстро придет в норму.
Гораздо сложнее, если с бытовым нигилизмом сочетается какая-либо системная патология.
Трещины между пальцами рук могут свидетельствовать о развитии контактного дерматита, о наличии атопического дерматита, аллергических реакций, недостатке в организме витаминов и минеральных компонентов вследствие нерационального питания, голодания, диет, патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов метаболизма.
Такими симптомами проявляет себя экзема, ладонно-подошвенный псориаз, инфицирование грибком, чаще всего – дрожжевыми или дерматофитами.
Эндокринологические болезни – сахарный диабет, нарушения работы щитовидки (от незначительных до атрофии или удаления); синдромы Рейтера, Шегрена, ихтиоз, расстройства работы нервной системы, даже наличие глистов может наряду с другими симптомами проявиться и появлением трещин между пальцами рук.
Следует учесть и такие факторы риска, повышающие восприимчивость к раздражению кожи, как длительная лекарственная терапия, снижение иммунитета, низкая активность сальных желез у детей, сухость и истончение эпидермиса в пожилом возрасте.
[3]
Патогенез
Патогенез появления трещин очень разнообразен и включает чаще всего несколько запускающих процесс факторов. Профессиональные риски могут сочетаться с индивидуальной чувствительностью, недостаточный уход с хроническими заболеваниями или возрастными и наследственными особенностями кожи – например сухая и тонкая от природы кожа требует более бережного к себе отношения.
Трескается кожа обычно по линиям залегания коллагеновых волокон, называемых линиями Лангера. Трещины чаще локализуются в околоногтевой зоне, на подушечках пальцев и между ними, в местах сгибов. Иногда начинают трескаться или слоиться ногти. Не заживающие долгое время трещины являются воротами для инфицирования, и процесс приобретает затяжной и трудный для диагностирования характер.
[4], [5]
Эпидемиология
Статистика, отражающая жалобы на появление трещин на пальцах, отсутствует, сухая кожа на руках не является заболеванием. Это ее особенность, которая сопровождает также многие нарушения здоровья, а пересушивание и трещины – практически всегда становятся следствием недостаточного ухода или небрежности.
Проблема трещин на руках является очень распространенной. С их появлением могут столкнуться практически все и в любой период жизни. Как показывает практика, избавиться от трещин, в основном, пытаются самостоятельно и за помощью к медикам обращаются в запущенных случаях. Попробуем разобраться, как этому горю помочь.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы
Первые признаки, говорящие о необходимости сосредоточить внимание на состоянии рук, это сухость их кожи, ломкие и слоящиеся ногти, хорошо и четко видимые линии Лангера белого цвета. Если Вы заметите один из таких признаков, то питанию и увлажнению кожи рук нужно уделить больше внимания, чем обычно, потому что следом могут появиться болезненные трещины.
Треснуть может не только кожа, но и ноготь, и что именно повредиться раньше предсказать трудно. Возможно, это зависит от структуры и направления действия повреждающих факторов.
Трещина на ногте пальца руки может быть результатом механического повреждения ногтя. Такое повреждение трудно не заметить и забыть о нем. Поэтому остановимся на других причинах. Ногти могут пострадать от действия агрессивных химических сред (к ним относится и лак для ногтей). Дефекты в виде трещин на ногтях рук могут появиться в результате нарушений обмена, авитаминоза и снижения иммунитета вследствие острых и хронических системных заболеваний, погрешностей в питании. Обычно тогда повреждения касаются всех ногтей, хотя процесс может начинаться с нескольких более нагруженных. Но если внимательно присмотреться к другим ногтям, будет заметно, что ногти выглядят плохо – слоятся, крошатся, на них появляются полоски и черточки, изменился цвет.
Продольная трещина на ногте большого пальца руки может быть, в первую очередь, вызвана какими-либо травмирующими нагрузками или контактом именно этого пальца с агрессивным веществом (при условии, что все остальные ногти розовые и блестящие). Ноготь одного пальца или нескольких (любых) может быть заражен грибком. Псориаз ногтей приводит к повреждению всех ногтевых пластин на руках и ногах, но первые признаки могут обратить на себя внимание на каком-либо одном ногте, который может быть нагружен более других и поэтому раньше треснул.
Локализация повреждения ногтевой пластины – трещина на большом пальце руки, указательных пальцах рук, на среднем пальце руки не является симптомом конкретного заболевания. Именно эти наиболее «рабочие» пальцы подвергаются максимальной нагрузке, и поэтому на них симптомы неблагополучия проявляются в первую очередь.
Глубокие трещины между пальцами рук возле ногтей могут появиться у тех, кто не любит надевать защитные латексные перчатки при необходимости подолгу «полоскаться» в воде, а иногда и работая даже с химическими веществами. Кожа, кстати, у таких людей хорошая, крепкая и некоторое время выдерживает нагрузки. Отговорок тоже хватает – неудобно, руки потеют, чувствительность и цепкость не та. В конце концов – кожа не выдерживает, и появляются болезненные трещины.
Если же такие привычки отсутствуют, то трещины на коже пальцев рук около ногтей могут быть одним из симптомов эндокринных заболеваний, обменных нарушений или инфицирования грибком.
От ручной стирки без перчаток, использования чистящих средств, антибактериального мыла может появиться трещина между пальцами на руке, на ладонях. В межпальцевых пространствах часто локализуется грибок, псориатическая сыпь располагается с тыльной стороны кисти в области косточек и между пальцами.
Грибок (микоз) кожи рук может быть вызван разными возбудителями. Наиболее часто встречается кандидоз. Локализуется в межпальцевых промежутках, часто первые признаки появляются в ложбинке между средним и безымянным пальцами – кожа начинает чесаться, появляется краснота, напоминающая опрелость, на которой появляются трещинки, ограниченные белым налетом. Кожа в данном месте грубеет и утолщается, пересыхает и все глубже растрескивается. В группе риска – женщины, много времени отдающие ручному труду, связанному с влажной средой и бытовой химией.
Грибки дерматофиты также могут колонизировать кожу между пальцами рук, часто на одной руке. Высыпания носят разнообразный характер. Это могут быть папулы или пузырьки, экземоподобные пятна – круглые, шелушащиеся, растрескавшиеся. Кожа чешется. Кроме рук подобные симптомы могут быть на коже промежности и стопы.
Трещины и шелушение, сухая кожа между пальцами рук может быть симптомом экземы и контактного дерматита. Внешне проявления похожи, нужны консультации специалиста и лабораторные исследования.
Трещины на подушечках пальцев рук чаще всего сигнализируют об авивитаминозе, который может развиться при длительных диетах, сознательном исключении некоторых продуктов, несбалансированном рационе. Дефицит витаминов и минеральных веществ часто развивается при хронических заболеваниях, например, желудочно-кишечного тракта, когда необходимые вещества поступают с пищей, но не усваиваются. Пальцы становятся шершавыми и сухими, кожа с них слезает слоями и трескается, но не зудит и не краснеет.
Зуд, болезненность и кровоточивость таких трещин на подушечках пальцев рук может наблюдаться при экземе и грибковых поражениях, гормональных нарушениях, других системных патологиях и требует диагностического обследования.
Трещины на сгибе пальца руки возникают чаще всего, поскольку в этом месте и снаружи, и изнутри кожа чаще всего подвергается деформациям – растяжению и сжатию. Такие дефекты чаще всего говорят о неблагоприятном воздействии внешних факторов – влаги, ветра, мороза, сухого воздуха.
Трещины между пальцами рук и ног – это уже повод задуматься о системном воздействии, ибо внешние факторы обычно действуют локально. Такое расположение может быть симптомом ладонно-подошвенного псориаза. Псориатические бляшки возникают из одиночных зудящих красных папул, которые имеют тенденцию к слиянию, приподнимаются над здоровыми участками кожи, имеют четкую границу и покрыты чешуйками, при соскабливании которых появляется капелька крови. Множество мелких трещинок появляется внутри бляшки, на сухой чешуйчатой и утолщенной коже.
Гиперкератоз ладоней и стоп, сопровождающийся появлением трещин на сухой коже, входит в симптомокомплекс синдрома Рейтера (воспаление мочеиспускательного канала, суставов и предстательной железы). Болеют преимущественно представители сильного пола.
Зуд и трещины между пальцами рук характерны для аллергических реакций, контактного дерматита, грибковых инфекций. Чесаться и трескаться пальцы могут при псориазе и экземе.
Пузырьки и трещины между пальцами рук могут быть симптомами многих инфекций. Например, инфицирование вирусом герпеса – пузырьки сильно зудят и появляются на верхней фаланге около ногтей, аллергические пузырьковые высыпания могут быть в любом месте контакта с раздражителем, локализация сильно зудящих пузырьков между пальцами характерна также для заражения чесоткой. От расчесывания во всех этих случаях удержаться практически невозможно, поэтому трещинки уже возникают в результате механических повреждений кожи в этих местах.
Подкожные пузырьки на пальцах и трещинки могут возникать при заболеваниях пищеварительных органов, нервной и иммунной системы, нарушениях потоотделения и носят название дисгидратической экземы.
Трещины между пальцами рук у мужчин возникают по тем же причинам, что и у женщин. Мужская кожа на пальцах грубее женской, но и уходу за руками представители сильного пола часто не уделяют должного внимания, а тяжелым физическим трудом занимаются нередко, часто и на открытом воздухе. Поэтому и с проблемой трещин на пальцах тоже сталкиваются. Кроме недостаточного ухода, мужчины могут заразиться грибком, страдают от экземы, псориаза и болезней внутренних органов. Хламидиоз и пищевые инфекции могут привести к синдрому Рейтера, развивающемуся преимущественно у мужчин. Поэтому, если усиленный уход за кожей рук не дает результата, необходимо обращение за медицинской помощью.
Трещины между пальцами рук у ребенка могут появиться как в результате внешних факторов, поскольку естественное увлажнение детской кожи еще несовершенно, а дети любят играть с водой – пускать кораблики в лужах, строить запруды после дождя, лепить снежки и снеговиков в мокрых варежках или вообще без них.
Кроме того, в результате детских инфекций – кори, краснухи, ветрянки, заражения вирусом Коксаки кожа на руках может также пострадать от сухости и потрескаться.
Атопический дерматит часто проявляется покраснением кистей верхних конечностей. Кожа зудит, и ребенок ее расчесывает, что приводит к трещинам и экссудации. При длительном течении возникает сухой гиперкератоз, трещины углубляются и доставляют много дискомфорта.
Контактные аллергические реакции на детской коже появляются также нередко – с растениями, раздражающими веществами.
Ихтиоз проявляется уже в младенчестве повышенной сухостью кожи, синдром Шегрена встречается редко и у взрослых, но дети также могут страдать первичной формой этого заболевания.
У детей к появлению трещин на пальцах могут быть причастны паразитарные инвазии, проще говоря – глисты.
Описанные выше причины – диабет, грибковые инфекции, псориаз и экзема, болезни пищеварительных органов, авитаминоз и протеиновая недостаточность может привести к нарушениям упругости кожи и появлению трещин на пальцах в детском возрасте.
Поэтому длительно незаживающие болезненные трещинки на пальцах ребенка должны обязательно быть объектом исследования.
[10]
Причины появления трещин между пальцами рук и методы лечения
Кожа рук постоянно подвергается воздействию внешних факторов. Моющие средства, перепады температуры, грязь, пыль и многое другое влияет на состояние дермы и даже при тщательном уходе могут возникать трещины между пальцами рук. Слой кожи здесь намного тоньше, чем на других областях ладони, пальцев, к тому же суставы постоянно сгибаются, что приводит кожу в натяжение и расслабление. Появление трещинок вызывает чувство боли, дискомфорта и вредит исполнению ежедневных и профессиональных обязанностей. Почему так происходит и что можно сделать, чтобы вылечить кожу?
Причины появления трещин
Если образовались трещины между пальцами рук, причины могут быть как внешними, так и внутренними. Состояние эпидермиса – отражение нашего здоровья, поэтому факторов, влияющих на целостность дермы, целый ряд:
Трещины могут быть вызваны приемом определенных лекарственных препаратов, говорить о заболеваниях щитовидной железы, начале диабета. Иногда это недостаток женского гормона, особенно в период климакса. Кожа трескается, чешется, при межпальцевой экземе заметны точечные изъязвления, реагирующие на любой раздражитель болевым синдромом.
Симптоматика заболевания
Помимо того, что образуются трещины между пальцев рук, есть и другие симптомы:
Вне зависимости от причин и симптомов, заболевание нужно лечить. Образующиеся трещины могут быть атакованы инфекцией, а это приведет к заражению глубоких слоев эпидермиса, что спровоцирует более серьезные патологии.
Диагностика и лечение
Как правило, осмотра у дерматолога достаточно, чтобы определить правильный диагноз. При аллергических дерматитах проводится ряд тестов, подозрение на грибок рекомендует выявить тип возбудителя.
Совет! Грибковая инфекция рук, лечение которой достаточно продолжительно, имеет свои характерные симптомы. Первоначально образуется пузырек, который начинает отекать и превращаться в эрозии с белым налетом. Затем образования лопаются, кожа покрывается трещинками, сильно болит.
При исключении аллергии и грибка проводится анализ на гельминтов, обследования крови, эндокринной системы, ЖКТ. Псориаз выявляется достаточно просто: образования напоминают мозоль красноватого оттенка, покрытую трещинками. Кожа грубая, плотная. Для исключения патологий может применяться биопсия.
Важно! Межпальцевая экзема характерна мокнущими эрозиями, больного беспокоит постоянный зуд, кожа не перестает чесаться даже при применении охлаждающих препаратов.
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза:
Совет! На время глубокие трещины можно заклеить клеем БФ-6. Он защитит ранки от попадания инфекции, грязи и стянет кожу, предупреждая дальнейший разрыв. Дерматологи позволяют пользоваться клеем постоянно, положительно отзываясь о его лечебных свойствах. Если через 10-14 дней ранки не затянулись, то трещины – следствие инфекционных заболеваний или проявление аллергических реакций.
Вне зависимости от причин появления ран, следует пересмотреть процесс гигиены и ухода за руками. Любые работы выполнять в перчатках, использовать мягкие моющие средства для рук с нейтральной PH средой, вытираться только тряпочным мягким полотенцем (бумага часто оставляет волоконца в трещинах). Поддержание диеты, нормализация режима дня, сна, физической нагрузки и добавление в рацион большого количества витаминов также не будет лишним.
Трещины между пальцами рук
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Руками мы пользуемся постоянно, даже не замечая этого, и не всегда уделяем достаточно внимания уходу за ними – надеваем защитные перчатки при использовании бытовой химии, забываем надеть варежки или перчатки в холодную погоду. И кожа рук хоть и имеет большой запас прочности, но иногда не выдерживает пренебрежительного к себе отношения. Появляются трещины между пальцами рук, около ногтей, на подушечках пальцев, доставляя серьезный дискомфорт. Заживают такие дефекты долго, постоянно растрескиваясь, поскольку не пользоваться руками даже два-три дня, давая коже полностью восстановиться, практически невозможно.
Кроме того, трещины между пальцами рук могут быть не только следствием небрежного отношения к этой части тела, а симптомом неблагополучия – авитаминоза, деминерализации, врожденных и приобретенных обменных нарушений, инфицирования, серьезных хронических системных патологий. Длительно не заживающие трещины, с которыми не удается справиться с помощью косметических ухищрений и соблюдения правил работы с едкими химическими веществами, требуют обращения к специалистам и тщательного обследования.
[1], [2]
Причины трещин между пальцами рук
Кожа наших рук постоянно подвергается воздействию различных не самых благоприятных факторов и субстанций, что вызывает ее сухость. Это и является главной причиной растрескивания. У некоторых людей кожа сухая и тонкая от рождения, другие – своими действиями добиваются такого эффекта.
Чаще всего кожа между пальцами рук может потрескаться от несоблюдения техники безопасности работы с бытовыми моющими средствами. Иногда достаточно даже одноразового пренебрежения ею, все зависит от агрессивности средства и чувствительности нашей кожи. У некоторых трещины между пальцами рук могут возникнуть после ручной стирки даже с помощью мыла, а уж после использования средств с хлором или кислотой – и говорить не приходится. Достаточно, поленившись натянуть перчатки, взять двумя пальцами замоченную в отбеливателе вещь и перебросить ее в тазик с чистой водой, и эти два пальца могут пострадать.
Причиной появления трещин на руках может быть регулярное использование антибактериального мыла, средств для мытья посуды, гелей для душа. Даже просто необходимость часто что-либо мыть или стирать (например, ухаживая за лежачим больным или грудным младенцем), то есть просто часто мочить руки в воде, не надевая перчатки, может привести к появлению трещин.
Кожа пересушивается при длительном нахождении в сухом воздухе. Привычка ходить в мороз без перчаток также губительно сказывается на коже рук. Резкое нагревание замерзших кистей на батарее или под струей горячей воды приводит к нарушению поверхностного кровообращения и появлению микротрещинок.
У дам, ухаживающих за своими руками, могут появиться трещины между пальцами рук после маникюра, если мастер проявил небрежность или инструменты были не стерильными. В этом случае возможны травмы, а также – заражение грибковыми и бактериальными инфекциями.
Просто недостаточный уход за руками, особенно в холодное время года становится причиной появления дефектов на коже рук.
Механические повреждения, травмы и трещины могут возникнуть при ручной работе с грубыми твердыми предметами.
Бытовые факторы риска часто сочетаются друг с другом – частые работы с водой или в агрессивных средах, хождение по холоду без перчаток, например, в сочетании с регулярным использованием антибактериального мыла. Кожа рук может не выдержать такого с собой обращения. Однако, если сразу обратить на это внимание, надевать перчатки и поухаживать за своими руками с помощью косметических процедур, кожа достаточно быстро придет в норму.
Гораздо сложнее, если с бытовым нигилизмом сочетается какая-либо системная патология.
Трещины между пальцами рук могут свидетельствовать о развитии контактного дерматита, о наличии атопического дерматита, аллергических реакций, недостатке в организме витаминов и минеральных компонентов вследствие нерационального питания, голодания, диет, патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов метаболизма.
Такими симптомами проявляет себя экзема, ладонно-подошвенный псориаз, инфицирование грибком, чаще всего – дрожжевыми или дерматофитами.
Эндокринологические болезни – сахарный диабет, нарушения работы щитовидки (от незначительных до атрофии или удаления); синдромы Рейтера, Шегрена, ихтиоз, расстройства работы нервной системы, даже наличие глистов может наряду с другими симптомами проявиться и появлением трещин между пальцами рук.
Следует учесть и такие факторы риска, повышающие восприимчивость к раздражению кожи, как длительная лекарственная терапия, снижение иммунитета, низкая активность сальных желез у детей, сухость и истончение эпидермиса в пожилом возрасте.
[3]
Патогенез
Патогенез появления трещин очень разнообразен и включает чаще всего несколько запускающих процесс факторов. Профессиональные риски могут сочетаться с индивидуальной чувствительностью, недостаточный уход с хроническими заболеваниями или возрастными и наследственными особенностями кожи – например сухая и тонкая от природы кожа требует более бережного к себе отношения.
Трескается кожа обычно по линиям залегания коллагеновых волокон, называемых линиями Лангера. Трещины чаще локализуются в околоногтевой зоне, на подушечках пальцев и между ними, в местах сгибов. Иногда начинают трескаться или слоиться ногти. Не заживающие долгое время трещины являются воротами для инфицирования, и процесс приобретает затяжной и трудный для диагностирования характер.
[4], [5]
Эпидемиология
Статистика, отражающая жалобы на появление трещин на пальцах, отсутствует, сухая кожа на руках не является заболеванием. Это ее особенность, которая сопровождает также многие нарушения здоровья, а пересушивание и трещины – практически всегда становятся следствием недостаточного ухода или небрежности.
Проблема трещин на руках является очень распространенной. С их появлением могут столкнуться практически все и в любой период жизни. Как показывает практика, избавиться от трещин, в основном, пытаются самостоятельно и за помощью к медикам обращаются в запущенных случаях. Попробуем разобраться, как этому горю помочь.
[6], [7], [8], [9]
Симптомы
Первые признаки, говорящие о необходимости сосредоточить внимание на состоянии рук, это сухость их кожи, ломкие и слоящиеся ногти, хорошо и четко видимые линии Лангера белого цвета. Если Вы заметите один из таких признаков, то питанию и увлажнению кожи рук нужно уделить больше внимания, чем обычно, потому что следом могут появиться болезненные трещины.
Треснуть может не только кожа, но и ноготь, и что именно повредиться раньше предсказать трудно. Возможно, это зависит от структуры и направления действия повреждающих факторов.
Трещина на ногте пальца руки может быть результатом механического повреждения ногтя. Такое повреждение трудно не заметить и забыть о нем. Поэтому остановимся на других причинах. Ногти могут пострадать от действия агрессивных химических сред (к ним относится и лак для ногтей). Дефекты в виде трещин на ногтях рук могут появиться в результате нарушений обмена, авитаминоза и снижения иммунитета вследствие острых и хронических системных заболеваний, погрешностей в питании. Обычно тогда повреждения касаются всех ногтей, хотя процесс может начинаться с нескольких более нагруженных. Но если внимательно присмотреться к другим ногтям, будет заметно, что ногти выглядят плохо – слоятся, крошатся, на них появляются полоски и черточки, изменился цвет.
Продольная трещина на ногте большого пальца руки может быть, в первую очередь, вызвана какими-либо травмирующими нагрузками или контактом именно этого пальца с агрессивным веществом (при условии, что все остальные ногти розовые и блестящие). Ноготь одного пальца или нескольких (любых) может быть заражен грибком. Псориаз ногтей приводит к повреждению всех ногтевых пластин на руках и ногах, но первые признаки могут обратить на себя внимание на каком-либо одном ногте, который может быть нагружен более других и поэтому раньше треснул.
Локализация повреждения ногтевой пластины – трещина на большом пальце руки, указательных пальцах рук, на среднем пальце руки не является симптомом конкретного заболевания. Именно эти наиболее «рабочие» пальцы подвергаются максимальной нагрузке, и поэтому на них симптомы неблагополучия проявляются в первую очередь.
Глубокие трещины между пальцами рук возле ногтей могут появиться у тех, кто не любит надевать защитные латексные перчатки при необходимости подолгу «полоскаться» в воде, а иногда и работая даже с химическими веществами. Кожа, кстати, у таких людей хорошая, крепкая и некоторое время выдерживает нагрузки. Отговорок тоже хватает – неудобно, руки потеют, чувствительность и цепкость не та. В конце концов – кожа не выдерживает, и появляются болезненные трещины.
Если же такие привычки отсутствуют, то трещины на коже пальцев рук около ногтей могут быть одним из симптомов эндокринных заболеваний, обменных нарушений или инфицирования грибком.
От ручной стирки без перчаток, использования чистящих средств, антибактериального мыла может появиться трещина между пальцами на руке, на ладонях. В межпальцевых пространствах часто локализуется грибок, псориатическая сыпь располагается с тыльной стороны кисти в области косточек и между пальцами.
Грибок (микоз) кожи рук может быть вызван разными возбудителями. Наиболее часто встречается кандидоз. Локализуется в межпальцевых промежутках, часто первые признаки появляются в ложбинке между средним и безымянным пальцами – кожа начинает чесаться, появляется краснота, напоминающая опрелость, на которой появляются трещинки, ограниченные белым налетом. Кожа в данном месте грубеет и утолщается, пересыхает и все глубже растрескивается. В группе риска – женщины, много времени отдающие ручному труду, связанному с влажной средой и бытовой химией.
Грибки дерматофиты также могут колонизировать кожу между пальцами рук, часто на одной руке. Высыпания носят разнообразный характер. Это могут быть папулы или пузырьки, экземоподобные пятна – круглые, шелушащиеся, растрескавшиеся. Кожа чешется. Кроме рук подобные симптомы могут быть на коже промежности и стопы.
Трещины и шелушение, сухая кожа между пальцами рук может быть симптомом экземы и контактного дерматита. Внешне проявления похожи, нужны консультации специалиста и лабораторные исследования.
Трещины на подушечках пальцев рук чаще всего сигнализируют об авивитаминозе, который может развиться при длительных диетах, сознательном исключении некоторых продуктов, несбалансированном рационе. Дефицит витаминов и минеральных веществ часто развивается при хронических заболеваниях, например, желудочно-кишечного тракта, когда необходимые вещества поступают с пищей, но не усваиваются. Пальцы становятся шершавыми и сухими, кожа с них слезает слоями и трескается, но не зудит и не краснеет.
Зуд, болезненность и кровоточивость таких трещин на подушечках пальцев рук может наблюдаться при экземе и грибковых поражениях, гормональных нарушениях, других системных патологиях и требует диагностического обследования.
Трещины на сгибе пальца руки возникают чаще всего, поскольку в этом месте и снаружи, и изнутри кожа чаще всего подвергается деформациям – растяжению и сжатию. Такие дефекты чаще всего говорят о неблагоприятном воздействии внешних факторов – влаги, ветра, мороза, сухого воздуха.
Трещины между пальцами рук и ног – это уже повод задуматься о системном воздействии, ибо внешние факторы обычно действуют локально. Такое расположение может быть симптомом ладонно-подошвенного псориаза. Псориатические бляшки возникают из одиночных зудящих красных папул, которые имеют тенденцию к слиянию, приподнимаются над здоровыми участками кожи, имеют четкую границу и покрыты чешуйками, при соскабливании которых появляется капелька крови. Множество мелких трещинок появляется внутри бляшки, на сухой чешуйчатой и утолщенной коже.
Гиперкератоз ладоней и стоп, сопровождающийся появлением трещин на сухой коже, входит в симптомокомплекс синдрома Рейтера (воспаление мочеиспускательного канала, суставов и предстательной железы). Болеют преимущественно представители сильного пола.
Зуд и трещины между пальцами рук характерны для аллергических реакций, контактного дерматита, грибковых инфекций. Чесаться и трескаться пальцы могут при псориазе и экземе.
Пузырьки и трещины между пальцами рук могут быть симптомами многих инфекций. Например, инфицирование вирусом герпеса – пузырьки сильно зудят и появляются на верхней фаланге около ногтей, аллергические пузырьковые высыпания могут быть в любом месте контакта с раздражителем, локализация сильно зудящих пузырьков между пальцами характерна также для заражения чесоткой. От расчесывания во всех этих случаях удержаться практически невозможно, поэтому трещинки уже возникают в результате механических повреждений кожи в этих местах.
Подкожные пузырьки на пальцах и трещинки могут возникать при заболеваниях пищеварительных органов, нервной и иммунной системы, нарушениях потоотделения и носят название дисгидратической экземы.
Трещины между пальцами рук у мужчин возникают по тем же причинам, что и у женщин. Мужская кожа на пальцах грубее женской, но и уходу за руками представители сильного пола часто не уделяют должного внимания, а тяжелым физическим трудом занимаются нередко, часто и на открытом воздухе. Поэтому и с проблемой трещин на пальцах тоже сталкиваются. Кроме недостаточного ухода, мужчины могут заразиться грибком, страдают от экземы, псориаза и болезней внутренних органов. Хламидиоз и пищевые инфекции могут привести к синдрому Рейтера, развивающемуся преимущественно у мужчин. Поэтому, если усиленный уход за кожей рук не дает результата, необходимо обращение за медицинской помощью.
Трещины между пальцами рук у ребенка могут появиться как в результате внешних факторов, поскольку естественное увлажнение детской кожи еще несовершенно, а дети любят играть с водой – пускать кораблики в лужах, строить запруды после дождя, лепить снежки и снеговиков в мокрых варежках или вообще без них.
Кроме того, в результате детских инфекций – кори, краснухи, ветрянки, заражения вирусом Коксаки кожа на руках может также пострадать от сухости и потрескаться.
Атопический дерматит часто проявляется покраснением кистей верхних конечностей. Кожа зудит, и ребенок ее расчесывает, что приводит к трещинам и экссудации. При длительном течении возникает сухой гиперкератоз, трещины углубляются и доставляют много дискомфорта.
Контактные аллергические реакции на детской коже появляются также нередко – с растениями, раздражающими веществами.
Ихтиоз проявляется уже в младенчестве повышенной сухостью кожи, синдром Шегрена встречается редко и у взрослых, но дети также могут страдать первичной формой этого заболевания.
У детей к появлению трещин на пальцах могут быть причастны паразитарные инвазии, проще говоря – глисты.
Описанные выше причины – диабет, грибковые инфекции, псориаз и экзема, болезни пищеварительных органов, авитаминоз и протеиновая недостаточность может привести к нарушениям упругости кожи и появлению трещин на пальцах в детском возрасте.
Поэтому длительно незаживающие болезненные трещинки на пальцах ребенка должны обязательно быть объектом исследования.
[10]