лопедиум что это такое

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 таблетка содержит:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации уменьшает частоту актов дефекации.

Фармакокинетика:

Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 03 %.

Данные доклинических исследований свидетельствуют о том что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95%.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.

У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом. Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания:

Противопоказания:

С осторожностью:

С осторожностью препарат следует применять при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация:

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие в период беременности препарат можно назначать только если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь таблетки проглатывать не разжевывая запивая 100 мл воды.

взрослые: первоначально назначают по 2 таблетки (4 мг) в день затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 таблетке (2 мг) в день затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

взрослые: первоначально назначают по 2 таблетки (4 мг) в день затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 таблетке (2 мг) в день затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 таблеток). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела) до 8 таблеток в день.

Пациентам пожилого возраста и при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.

Побочные эффекты:

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10) часто (≥1/100 Со стороны иммунной системы : редко: гиперчувствительность анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Со стороны нервной системы : часто: головная боль головокружение; нечасто: сонливость; редко: потеря сознания ступор угнетенный уровень сознания гипертония нарушение координации.

Со стороны органов чувств : редко: миоз.

Со стороны пищеварительной системы : часто: запор метеоризм тошнота; нечасто: боль или ощущение дискомфорта в животе сухость во рту рвота расстройство пищеварения диспепсия; редко: кишечная непроходимость мегаколон глоссалгия вздутие живота.

Со стороны мочевыделительной системы : редко: задержка мочеиспускания.

Со стороны кожи и подкожных тканей : нечасто: высыпания на коже; редко: буллезная сыпь (включая полиморфную эритему токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона) ангионевротический отек крапивница кожный зуд.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор нарушение координации сонливость миоз мышечный гипертонус угнетение дыхания) задержка мочи кишечная непроходимость. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС чем взрослые.

У пациентов с передозировкой лоперамида гидрохлорида наблюдались сердечные осложнения такие как удлинение интервала QT развитие тахисистолической желудочковой аритмии типа «пируэт» (torsade de pointes) другие серьезные желудочковые аритмии остановка сердца и обморок. Сообщалось также о летальных случаях.

Необходимо медицинское наблюдение по крайней мере в течение 48 ч.

Взаимодействие:

При одновременном применении лоперамида и ингибиторов Р-гликопротеина CYP3A4 или CYP2C8 (хинидин ритонавир итраконазол гемфиброзил кетоконазол) возможно повышение плазменного уровня лоперамида.

При одновременном применении лоперамида и десмопрессина для перорального применения возможно повышение плазменного уровня последнего.

Особые указания:

Лопедиум® используется для симптоматического лечения диареи. В случае установления причины заболевания следует проводить соответствующую терапию.

У пациентов страдающих диареей в особенности у детей возможны потеря жидкости и электролитов. В таких случаях крайне необходимы возмещение потери электролитов и регидратация. В случае отсутствия улучшения при острой диарее после использования препарата на протяжении 48 ч следует обратиться к врачу.

Если при лечении диареи у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) развивается вздутие живота препарат следует незамедлительно отменить. В очень редких случаях у пациентов с диагнозом СПИД страдающих инфекционным колитом возможен запор с риском токсического мегаколона.

Лопедиум® следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности во избежание токсического поражения центральной нервной системы.

Если при лечении развивается запор вздутие живота или кишечная непроходимость препарат следует отменить.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: каждая таблетка соответствует 001 ХЕ.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения препаратом Лопедиум® необходимо соблюдать осторожность. При применении препарата возможно возникновение ощущения усталости головокружения сонливости.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или пропилен/алюминиевой фольги. По 1 2 3 или 5 блистеров в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не следует применять препарат после истечения срока годности указанного на упаковке.

Источник

Лопедиум

Лопедиум, инструкция по применению

Лопедиум — современный эффективный препарат, предназначенный для лечения симптоматической диареи.

Он стал обязательным лекарством для домашних, транспортных, походных аптечек.

Производитель

«Салютас Фарма» ГМБХ.

Страна происхождения

Группа препаратов

Действующее вещество

Формы выпуска

В аптечные сети и лечебные учреждения Лопедиум поступает от производителей в форме таблеток 2 мг и капсул 2 мг. Эта форма изготовления лекарства зарекомендовала себя как наиболее приемлемая и для врачей, и для пациентов разного возраста.

Упаковка

Капсулы препарата укладываются в контурные ячейковые упаковки. Блистеры в количестве 1,2,3,5 штук (их число зависит от длительности лечения диареи) помещаются в картонную коробку, на которую наносятся основные сведения о лекарстве. В таком же порядке производится упаковка таблеток.

Состав

В 1капсуле Лопедиума находится 2 мг действующего вещества лоперамида гидрохлорида и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы — 127 мг, кукурузный крахмал — 40 мг, тальк — 9 мг, стеарат магния — 2 мг. Корпус желатиновой оболочки изготавливается из желатина, оксида черного железа Е-172, диоксида титана. Для изготовления крышечки капсулы расходуется 18,08 мг желатина, оксида железа желтого Е-172 — 0, 2 3мг, синего красителя Е-131 — 0,03 мг, железа оксида черного Е-172 — 0,68 мг, диоксида титана Е-171 — 0,192 мг.

Для изготовления 1 таблетки требуется 2 мг гидрохлорида крахмала натрия — 0,9 мг, моногидрата лактозы — 88,5 мг, дигидрата гидрофосфата кальция — 46 мг, кукурузного крахмала — 8 мг, гликолята крахмала натрия — 3,5 мг, коллоидного диоксида кремния — 0, 6 мг, стеарата магния — 1,75 мг

При подготовке инструкции к препарату Лопедиум производители исходят из актуальной необходимости предоставлять потребителям полную и достоверную информацию даже о мизерных долях входящих в состав лекарственного средства веществ.

Дозировка

Принимают Лопедиум в зависимости от тяжести состояния, возраста, сопутствующих заболеваний. Острая и хроническая диарея у взрослых требует начальной дозы 4 мг, если жидкий стул не прекращается, принимается 2 мг препарата после дефекации. В сутки можно принять не более 16 мг препарата.

Ребенку после 6 лет назначается по 2 мг после дефекации до окончания жидкого стула. Детям нельзя давать лекарство более 6 мг в сутки. Лечение прекращают, если в течение 12 часов нет поноса. В дальнейшем несколько дней можно принимать поддерживающую дозу по 2–4мг.

Показания к применению

Лопедиум быстро и без осложнений справляется со следующими диагнозами и состояниями:

Передозировка

Передозировка часто возникает при самостоятельном лечении препаратом без консультации с врачом и без ознакомления с инструкцией, которая прилагается к каждой упаковке лекарства. Часто перебарщивают с дозой пожилые пациенты, полагающие, что чем больше принять таблеток, тем быстрее они выздоровеют. Вслед за принятой большой дозой Лопедиума вскоре развиваются признаки ступора, который нередко предшествует коме, больной перестает реагировать на внешние обстоятельства, у него нарушается координация движений, наблюдается гипертонус и ригидность мышц, дыхательная недостаточность, сбои в работе почек и желудочно- кишечного тракта. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, принятии адсорбентов. При ухудшении состояния необходимо вводить антидот — препарат Налоксон, часто его приходится использовать неоднократно. Иногда требуются более энергичные действия. Например, подключение больного к аппарату ИВЛ. Пациентов помещают под наблюдение на двое суток.

Противопоказания

Острые формы дизентерии, бактериальные и язвенные колиты в стадии обострения, кишечная непроходимость неясной этиологии, беременность и лактация — эти диагнозы не подлежат терапии с применением Лопедиума. Также придется прибегнуть к препарату другой группы тем, у кого в анамнезе непереносимость лактозы, дополнительных веществ в составе лекарств, а также нарушена глюкозо-галактозная мальабсорбция. В таких случаях Лопедиум может больше навредить, чем помочь.

Побочные действия

Биохимический состав Лопедиума влияет на множество функций организма, образуя индивидуальные реакции, которые предугадать порой довольно сложно. Тем не менее опытный врач, исходя из данных и анамнеза пациента, может спрогнозировать вероятность побочных эффектов и предотвратить их коррекцией доз препарата, тактикой терапии и подключением дополнительных лекарственных средств. Побочные действия проявляются симптомами:

Способ применения

Лопедиум принимается до еды, таблетки и капсулы не разжевывают, глотают целиком и запивают 100 мл теплой воды, чтобы желатиновые капсулы равномерно растворились в желудке.

Применение при беременности и кормлении грудью

В 1 триместре беременности лечение Лопедиумом противопоказано. Решение о терапии в последующих триместрах принимает гинеколог совместно с терапевтом. И хотя Лопедиум теоретически не может вызвать негативных воздействий на плод, медики все же советуют воздерживаться от терапии. Выяснено, что у подопытных животных лекарство способно проникать в грудные железы, поэтому при лактации Лопедиум исключается однозначно.

Фармакологическое действие

Лопедиум быстро всасывается в кишечник и активно воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные в стенках кишечного эпителия. Их гладкая мускулатура за счет снижения моторики и тонуса рефлекторно расслабляется. Скорость прохождения пищи в объеме кишечника замедляется, перистальтика нормализуется, повышая тонус анального отверстия, которое урежает позывы к дефекации. Симптомы диареи минимизируются, и спустя 1 час человек может почувствовать себя намного легче. Разовый прием Лопедиума обеспечивает 4–6 часов спокойного существования без постоянных походов в туалет.

Синонимы

В качестве аналогов Лопедиума фармацевты предлагают Диару, Диаремикс, Диарол, Имодиум, Ларемид, Лоперакал, Ловфлатил, Суперпол, Энтербене. Сходные по коду АТХ, эти препараты имеют различия по количеству действующего вещества, наименованию и численности вспомогательных элементов. Поэтому окончательный выбор лекарства должен делать врач.

Фармакокинетика

Лоперамид быстро всасывается по всему объему и протяжению ЖКТ, он отличается низкой биодоступностью при первом прохождении, поэтому метаболизм его не затруднен. Метаболиты утилизируются в основной массе в кишечнике и покидают организм через него. Около 2% утилизируют почки и выводят лекарство вместе с мочой. Этот процесс длится 7–15 часов в зависимости от адаптационной способности печени и почек пациента.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном приеме лоперамида и хинидина, ритонавира, итраконазола, гемфиброзила, кетоконазола уровень первого в плазме крови может превысить допустимую норму. Следует избегать совместного употребления Лопедиума с лекарственными средствами, ускоряющими перистальтику в желудочно-кишечном тракте, чтобы лекарства не ослабляли действия друг друга.

Лекарственная форма

Капсулы Лопедиума состоят из твердой серой желатиновой массы,

Внутри находится белый гомогенный порошок. Капсульная крышечка темно-зеленого цвета.

Отличительными свойствами лекарственной формы Лопедиума является белый цвет таблеток, круглая форма с выпуклой стороной, на другой стороне располагается глубокая скошенная риска.

Условия хранения

Препарат хранится в темном прохладном месте с постоянным уровнем влажности, куда дети не должны иметь доступа.

Срок годности

При правильном хранении Лопедиумом можно пользоваться 5 лет.

Особые условия

Больные с повышенным уровнем глюкозы должны учитывать, что 2 мг Лопедиума содержат в пересчете на углеводы 1ХЕ.

Нередко при приеме лекарства пациенты чувствуют сонливость, заторможенность. Поэтому в этот период лучше отказаться от вождения автомобиля, работы с другими механизмами, требующими внимания.

При лечении диареи очень важно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить дегидратации, нарушения электролитного баланса и потери минеральных веществ. Особенно это важно для детей: при диарее маленький ребенок в считанные часы может оказаться в очень тяжелом состоянии.

Пополнять запасы жидкости в организме лучше всего аптечным физраствором или простой водой с растворенными в 1 литре 1 столовой ложкой соли, 1 столовой ложкой сахара, соком дольки лимона. Нельзя пить газированные напитки, особенно с натуральным сахаром, консервированные фруктовые соки, крепкий чай, кофе, молоко. При диарее обычно пропадает аппетит, но легкое питание, особенно для детей, очень важно. Это могут быть жидкие каши на воде, некрепкие бульоны, омлеты.

Если жидкий стул продолжается более двух дней или присоединились другие нетипичные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптек

Лопедиум в аптеке можно приобрести в безрецептурном отделе.

Источник

Лопедиум: первое средство от диареи

Активное вещество медикаментозного препарата — гидрохлорид лоперамида, противодиарейное средство. Препарат выпускается в нескольких формах для приема внутрь:

таблетки: без запаха, белые, округлые, с риской, имеют дозировку 2 мг, пакуются в блистеры по 10 штук;

капсулы: вытянутые, с непрозрачной оболочкой серого и желтого цветов, внутри содержат белый порошок с активным и вспомогательными компонентами.

Формообразующие и стабилизирующие добавки препарата: диоксид кремния, крахмал, лактоза, тальк, соли магния, желатин, красители. Картонная упаковка Лопедиум содержит 1–5 блистеров по 10 таблеток или капсул.

Как действует Лопедиум

Лоперамид растворяется в просвете кишечника, способствует увеличению вязкости каловых масс, снижает всасывание воды, уменьшает тонус мышечных стенок. Механизм действия основан на влиянии лекарства на специфические рецепторы, регулирующие перистальтику. В результате приема препарата время прохождения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту увеличивается, приступы поноса прекращаются или становятся более редкими.

После принятия дозы медикамента действие его нарастает и продолжается около 6 часов. Эффект наступает уже после первых капсул (таблеток): позывы к дефекации уменьшаются. Компоненты Лопедиума трансформируются под воздействием желчных кислот. Большая часть метаболитов выводится с калом, незначительная — с мочой. Препарат действует преимущественно в пространстве кишечника, небольшое его количество проникает в системный кровоток. Средство от диареи не приводит к интоксикации организма, не накапливается в тканях. Полное выведение его остатков происходит в течение 19–24 часов после приема.

Показания

Лопедиум рекомендуется применять в качестве средства быстрой помощи при внезапных приступах диареи и в комплексном лечении хронических кишечных расстройств. К списку показаний для него относятся:

аллергические, медикаментозные, эмоциональные диареи острой и хронической форм;

диарея путешественников, возникающая в ходе адаптации организма к непривычной кухне;

понос, вызванный заболеваниями органов ЖКТ, несварением, перееданием, употреблением несочетаемых, низкого качества, испорченных продуктов;

расстройства работы кишечника в результате нарушения обмена веществ;

инфекционные кишечные патологии: в комплексе с антимикробными средствами;

диарея после оперативного вмешательства на кишечнике, установки илеостомы.

Препарат разрешено применять практически во всех случаях развития неосложненной диареи до получения результатов лабораторных и других видов анализов.

Когда противопоказан Лопедиум

Применять медикамент нельзя, если расстройства кишечника сопровождаются другими острыми симптомами:

появлением крови в каловых массах;

острой болью в брюшной полости невыясненного характера;

развитием кишечной непроходимости;

повышением температуры тела до +38°С и выше.

Лопедиум следует отменить, если после приема возникает вздутие живота, сильный метеоризм. Другие противопоказания:

язвенный колит, другие виды острого воспаления кишечника;

острое пищевое отравление.

Применять препарат не следует также для лечения детей младше 6 лет и в случаях индивидуальной непереносимости компонентов.

Беременным женщинам Лопедиум назначают с осторожностью в зависимости от тяжести состояния и особенностей протекания гестации.

Побочные эффекты

На фоне применения противодиарейного препарата возможно развитие острого или хронического запора, длительное снижение кишечного тонуса. Превышение дозировки может вызвать сонливость, головокружение, головные боли, тяжесть в животе, физическую слабость.

Признаки аллергии на препарат: ангионевротический отек, зуд кожи, крапивница.

Как применять Лопедиум: инструкция

Таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая водой. Периодичность: после каждой дефекации.

Детям 6–12 лет разрешено пить по 1 шт. однократно, максимальная суточная доза: до 3 капсул;

взрослым рекомендуется по 2 капсулы (таблетки) на прием, максимальная доза — 8 шт. в день.

Средняя продолжительность лечения: 2 дня. Принимать Лопедиум можно эпизодически, если признаки диареи исчезают после начальной дозы. Прекращают терапию, как только работа кишечника нормализуется. Больше двух суток использовать Лопедиум нежелательно. Если признаки расстройства долго сохраняются, следует применять другое лечение.

Средство от диареи требует осторожного применения при печеночной недостаточности. Его не рекомендуется сочетать с нейролептиками и другими препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.

Аналоги и стоимость

Аналогичным составом обладает дженерик Лопедиума — препарат Лоперамид. Сходное противодиарейное действие имеют также Имодиум, Узара, Лофлатил, Стоперан.

Купить Лопедиум можно от 25 рублей за упаковку из 10 капсул или таблеток. Средняя цена препарата — 40 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

ЛОПЕДИУМ

Лекарственная форма: КАПС

Производители

Инструкция по применению

Состав

1 капсула содержит:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации.

Фармакокинетика

Лоперамид в следовых количествах проникает через гематоэнцефалический барьер, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов кишечником.

Показания

■ симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в том числе аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);

■ регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

■ повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;

■ беременность (I триместр);

■ дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

■ детский возраст до 6 лет;

■ бактериальный энтероколит, опосредованный Salmonella, Shigella и Campylobacter,

■ острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);

■ язвенный колит в стадии обострения;

■ кишечная непроходимость (в том числе в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как, мегаколон или токсический мегаколон).

С осторожностью

С осторожностью препарат следует применять при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Способы применения и дозы

Внутрь, капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

взрослые: первоначально назначают по 2 капсулы (4 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капсуле (2 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

взрослые: первоначально назначают по 2 капсулы (4 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула; дети от 6 до 18 лет: первоначально назначают по 1 капсуле (2 мг) в день, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 капсул). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела) до 8 капсул в день.

Пациентам пожилого возраста и при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.

Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.

Побочные эффекты

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100, Телефонная справочная 8-800-600-22-09

Источник