ложный запой что это
Ложный или истинный запой? Как разобраться и где опасность?
Так уж сложилось, что тот или иной праздник или событие обязательно должны сопровождаться употреблением алкоголя. Это уже давно вошло в привычную жизнь человечества и стало традицией. Для кого-то такие праздники привычно заканчиваются, а для кого-то продолжаются, и продолжение это связано с постоянным употреблением алкоголя. Такое продолжение называется запой.
Запой – это патологическое состояние, которое характеризуется постоянным употреблением алкоголя более 2-х дней и сопровождается сильной алкогольной интоксикацией. Такое состояние может возникать на абсолютно любой стадии алкоголизма. Вопрос лишь в частоте, периодичности, тяжести и длительности.
Сам запой условно, как клиническое проявление алкоголизма, разделяют на, так называемый, псевдозапой (или ложный) и истинный запой.
Само понятие Псевдозапой — состояние, периодически возникающее у алкоголиков на первой или второй стадии, характеризующееся снижением контроля за количеством выпитого спиртного. Термин был введён Александром Генриховичем Гофманом в 1985 году, который являлся профессором психиатрии.
Поводом к началу псевдозапоя служит не внутреннее желание самого человека, а внешние обстоятельства — например, праздник, выдача зарплаты, начало выходных или давление круга общения.
Псевдозапой, как правило, длится не более десяти дней и завершается спонтанно вследствие социальных обязательств (появились дела, нужно на работу и т.д., т.е человек продолжает чувствовать ответственность), хотя на момент окончания данного состояния человек имеет физическую возможность продолжить приём спиртных напитков и получать от них опьянение.
Этим псевдозапой отличается от истинного запоя, при котором развивается стойкое снижение критики к своему состоянию, т.е. человек в истинном запое не контролирует ход временных событий, свою ответственность и роль в социальной сфере.
Но основное, очень тонкое различие между истинным запоем и псевдозапоем в том, что псевдозапой зависит от внешних обстоятельств, а истинный запой обусловлен биологически, однако в основе как истинного, так и ложного запоя лежит один и тот же механизм привыкания к спиртным напиткам, внешние обстоятельства только маскируют наличие данного механизма.
При псевдозапое, сам запой проявляется и развивается постепенно, нет характерной цикличности.
Также от истинного запоя, псевдозапой отличается тем, что вместо абстинентного синдрома, во время псевдозапоя, пьющий испытывает похмельный синдром, т.е повторное употребление алкоголя улучшает соматическое состояние, в отличие от абстиненции, когда «опохмелка», наоборот, ухудшает.
Пациент при псевдозапое не испытывает непреодолимой тяги к алкоголю и вполне может ещё отказаться от злоупотребления как самостоятельно, так и с посторонней помощью, в частности, благодаря врачебной помощи.
Впоследствии на второй или третьей стадии алкоголизма зависимость от спиртного усиливается, и псевдозапой может перейти в истинный.
Вообще, чтобы было понятно всем, понятия псевдозапой и истиный запой можно разделить так:
1 и 2 стадии – псевдозапой, 3 и 4 стадии – истинный запой.
Но все это только условности.
Алкоголизм – это огромная проблема не только в плане здоровья для самого человека, а огромная проблема для всего социума, который окружает этого человека.
И здесь уже не важно, какая стация, какой запой – главное вовремя осознать и начать заниматься проблемой, выходить из этого состояния, а не скрывать болезнь за терминологией, т.к. будучи медицински не грамотными, насмотревшись и наслушавшись лжеврачей, начитавшись непонятной информации – можно начать думать, что: «у меня только 1 или 2 стадия – не страшно», «у меня псевдозапой, я всегда могу остановиться»… Такие рассуждения опасны и снимают ту грань усугубления болезни, которую мы всячески пытаемся не замечать или оправдывать.
Истинный и ложный запой: сходства и различия, последствия и лечение
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Как ложный запой переходит в истинный
Так как «умение пить» для многих считается доблестью, начинающие не считаются с требованиями своего организма, который всеми силами старается исторгнуть из себя отраву. Люди приучают себя к алкоголю насильно. Постепенно выпивка становится источником наслаждения и хорошего настроения. Алкоголик, еще не знающий, что он им стал, планирует длительные праздники, рассчитывает объём горячительного на весь период и на число компаньонов. Поводов множество:
Начинается ложный запой, в течение которого алкоголик с маленьким стажем:
Прервать такое времяпрепровождение сравнительно легко. «Культурный отдых» потеряет привлекательность после требований соседей обеспечить тишину, прихода участкового, просьбы детей, а то и просто скандала с женой. Хорошая встряска на некоторое время отвлекает от приёма спиртного.
Когда у человека в прошлом несколько ложных запоев, истинные не за горами. Это уже не праздник с интересными разговорами и хорошей закуской. Сознательно истинный запой не готовится, а о его приближении сигнализирует состояние больного, похожее на абстиненцию в самом начале. Это:
Пребывая в таком состоянии, человек думает лишь о том, где взять спиртное. Запой может начаться в любом месте, где отыщется какая-либо жидкость, содержащая этанол.
Если в период ложного запоя человек испытывает эйфорию, добродушен, весел, то теперь это злое, непредсказуемое существо, могущее в любой момент нанести увечье окружающим и себе. Этому состоянию сопутствуют:
В первые 2-3 дня организм запойного требует алкоголя в больших дозах (примерно 1 л). Далее частота и дозы уменьшаются, но их употребление не прерывается в течение суток. Постепенно запой прекращается, нанеся сильный ущерб организму. Не каждый замечает ухудшение состояния здоровья с такими признаками:
Если пустить всё на самотёк, возможен летальный исход. Такими мерами, как выход из ложного запоя, не обойтись. Мы можем произвести вывод из запоя дома.
Характерные особенности истинного запоя следующие:
Чтобы не испытывать страданий при выходе из ложного запоя, также обращаются к специалисту. Лечение для всех проводится по одной схеме:
Страдающим истинными запоями показано лечение в стационаре, так как в домашних условиях нельзя:
Кроме того, истощённому организму требуется поддерживающее лечение для восстановления работы всех систем.
Алкоголизм: Псевдозапой как вариант «умеренного» употребления алкоголя
Хрен вам, пуля и петля!
Пью, бывает, хочь залейся:
Чаще всего с такой формой алкоголизации к нам обращаются водители-дальнобойщики. Во время рейса обычно соблюдается сухой закон. Однако по возвращении в гараж происходит горячая встреча с уже поджидающими коллегами, которые вернулись несколько раньше или находятся на ремонте и значительно преуспели в вопросе «снятия стресса». Каждый прибывший охотно окунается в теплую дружескую атмосферу, начинает пить, на несколько дней входит в «штопор» и останавливается лишь перед следующим рейсом.
Частота и количество выпиваемого алкоголя на протяжении псевдозапоя также зависит от внешних причин. Если помех нет, спиртное может употребляться круглосуточно и в больших дозах. Если есть сдерживающие факторы, то в течение дня могут возникать достаточно длительные «сухие» промежутки. В основном, это часы работы, когда прием алкоголя исключается или резко уменьшается. Если спиртное и употребляется, то лишь для поддержания рабочей формы. Как говорят наркоманы: «доза на раскумар». Состояние человека в этот период, как правило, не из лучших, и он обычно осуществляет лишь какой-то обязательный минимум трудовой деятельности. Зато после окончания трудового дня псевдозапойный алкоголик награждает себя с лихвой, выпивая максимальную часть суточного количества спиртного. На следующий день все повторяется, и так до тех пор, пока запой не прервется.
Длительность следующего за этим трезвого периода составляет, как правило, от нескольких дней до нескольких месяцев. Причем воздержание от алкоголя может быть полным, а может быть частичным. К человеку как бы возвращается способность иногда выпивать умеренное (на самом деле допороговое, то есть неспособное вызвать потерю контроля) количество спиртного.
Основные отличия истинных и ложных запоев
Запой – неотъемлемая составляющая алкоголизма. Наличие запоев (неконтролируемых длительных возлияний) считается первейшим и самым явным признаком алкогольной зависимости. При этом стоит отметить, что запои бывают ложные и истинные – свойственные совершенно разным стадиям болезни.
Ложные запои
Сопровождают первую стадию заболевания и воспринимаются больным как праздники. Алкоголики готовятся к таким запоям, планируют их, рассчитывают необходимое количество спиртного и время, необходимое для его употребления. Ложный запой, как правило, происходит на выходных. Страдающие ложными запоями алкоголики очень редко нарушают свои планы, поэтому к понедельнику больной самостоятельно выходит из запоя и, стойко выдерживая мучительное похмелье, отправляется на работу.
Кстати, прерывается такой запой довольно легко. Это могут сделать как близкие, так и посторонние люди: устроившая скандал жена, соседи, которым не понравилась громкая музыка, неожиданно нагрянувший участковый… Вторгаясь в маленький мирок алкоголика, окружающие портят «культурный отдых», после чего запой, а с ним и выходные считаются больным безвозвратно испорченными.
При начальной стадии алкоголизма больного достаточно хорошенько встряхнуть и провести вывод из запоя на дому, чтобы он потерял всякий интерес к спиртному на ближайшие недели. Лечение алкоголизма в этом случае носит эпизодический характер и дает стойкие и длительные ремиссии, между которыми больной помещается в стационар. Проблема истинных запоев так просто, к сожалению, не решается…
Истинные запои
Причиной может стать все, что угодно, даже просто наличие тихого места и любой горячительной жидкости под рукой. Отличается стойкой психофизиологической тягой к спиртному. Алкоголик уже не испытывает чувства праздника при вхождении в запой.
Более того, вместо радостного предвкушения зависимого беспокоят симптомы, напоминающие начало абстиненции. Это:
При истинном запое меняется и характер пьянства. Ситуационный и количественный контроль запоя у алкоголика исчезает. Это значит, что он начинает пить что угодно и где угодно, нисколько не планируя свой «культурный отдых».
В первые дни зависимый употребляет огромные по меркам здорового человека количества спиртного — «суточная доза» может достигать литра водки.
При этом в состоянии опьянения нет ни капли присущих ложным запоям благодушия, веселья и эйфории. Больной агрессивен, не стесняется в высказываниях в адрес окружающих, может запросто затеять драку, в том числе и с членами семьи, которые пытаются удержать его от выпивки. Помимо антисоциального поведения, подобное состояние сопровождается эпизодами глубокой амнезии, сопором с потерей сознания и угнетением основных неврологических рефлексов.
Параллельно начинаются и проблемы со здоровьем. Это:
В результате к 7–9 дню зависимый в прямом смысле не может больше пить, что приводит к вынужденному окончанию запойного периода. Однако это не избавляет от тяжелейшей абстиненции, которая чревата серьезными психическими расстройствами вплоть до острого алкогольного психоза.
Лечение
В отличие от ложного запоя, справиться с истинным самостоятельно попросту невозможно — необходимо вмешательство нарколога. В первую очередь, нужна интенсивная дезинтоксикационная терапия с применением:
Кроме того, нужно активное поддерживающее лечение. Многодневное употребление алкоголя в таких количествах крайне опасно для и так истощенного организма. Применяют высокие дозы гепатопротекторов, средств для стабилизации работы сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной системы, ноотропов, антиоксидантов. Причиной начала истинного запоя может послужить наличие тихого места и любой горячительной жидкости под рукой. Лечение прогредиентного алкоголизма с выраженными истинными запоями проводится в стационаре.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Что такое алкогольный запой: подробно о причинах, симптомах и механизме развития
Слышать о существовании такого состояния, как алкогольный запой, приходилось каждому. Некоторым доводилось лицезреть запой воочию, на примере своих родственников, друзей или знакомых, а кому-то даже «посчастливилось» лично окунуться в эту сомнительную «нирвану».
Казалось бы, явление всем хорошо известно и обсуждать его нечего, но вот незадача — внятно ответить на простой вопрос что такое запой сумеют далеко немногие. Оказывается, в обществе существует сразу несколько трактовок того, чем является алкогольный запой, а потому без чёткого определения данного понятия дальнейшее рассуждение является невозможным.
Запой, псевдозапой и простое пьянство: что есть что
С медицинской точки зрения, настоящий запой — это специфическое состояние, при котором человек употребляет алкогольные напитки длительно, бесконтрольно и практически без перерывов, из-за чего пьющий не успевает по-настоящему протрезветь и осознать всё с ним происходящее. Отличительной особенностью истинного запоя является непреодолимая тяга к спиртному: настолько сильная, что пьющий забывает про родных и близких, работу или личные интересы, собственное здоровье и даже элементарную гигиену.
Различает медицина и такое понятие, как псевдозапой — длительное, непрерывное и плохо контролируемое употребление алкогольных напитков, но без выраженной тяги к спиртному, а обусловленное социальными причинами. Согласно принятой трактовке, псевдозапоем называют не состояние, а ситуацию, когда постоянно случаются какие-то поводы выпить (день рождения, похороны, юбилеи, день зарплаты и т. д.), а у человека недостаточно волевых качеств, чтобы отказаться от предлагаемого «угощения» и он, условно говоря, вынужден постоянно выпивать.
А ещё запоем иногда называют обычное состояние сильного опьянения.
Это уже не медицинский термин, а просто выражение, установившееся в определённых социальных кругах: «ушёл в запой». Его применяют по отношению к тем, кто ситуативно много выпил и опьянел, хотя к реальному запою, или даже псевдозапою, оно не имеет никакого отношения.
Также следует уточнить, что единой общепринятой классификации запоев по форме или продолжительности не существует, а потому возможны и другие трактовки данного понятия.
Механизм развития запоя
Биологический механизм развития настоящего запоя сложен и многогранен, но важнейшую роль в формировании упоминавшейся выше непреодолимой тяги к алкоголю играет нарушение синтеза гормона-нейромедиатора дофамина, ответственного за чувство удовлетворения и привязанности.
Алкоголь является блокатором антагонистов дофамина, которые помогают регулировать уровень содержания этого гормона в организме. После принятия спиртного механизм гормональной саморегуляции нарушается, количество дофамина в крови возрастает и у человека наступает так называемая алкогольная эйфория — ощущение блаженства и удовлетворённости.
Организм, пытаясь как-то адаптироваться к противоестественному повышению дофамина, запускает альтернативный механизм регуляции — снижение количества выработки гормона. Это становится причиной уже другой проблемы: низкое содержание дофамина провоцирует депрессивные настроения у медленно трезвеющего человека, в результате чего тот неосознанно снова тянется к алкоголю, чтобы «развеять грусть-печаль».
Возникает так называемый «порочный круг»: чем больше человек пьёт, тем меньше в его организме дофамина и тем выраженнее становятся депрессивные настроения, что и делает желание опять принять стопочку-другую настолько неодолимым. Вырваться из такого замкнутого цикла без посторонней помощи удаётся далеко не всем.
Причины запоя
Основной причиной истинного запоя всегда является хронический алкоголизм III или даже IV стадии, когда гормонально-регуляторные механизмы уже существенно нарушены, и организм не может столь же эффективно перерабатывать поступающее спиртное, как раньше. Именно это и создаёт предпосылки для возникновения той самой непреодолимой тяги к алкоголю и откровенной алкогольной зависимости, которые характерны для запоев. А вот лица, которые не страдают выраженным алкоголизмом, в запойные состояния практически никогда не впадают.
Иногда к причинам запоя причисляют социальные факторы: неустроенность личной жизни, нелады на работе, стрессы и психологические перегрузки, неправильное воспитание и т. д. На самом же деле социальное неблагополучие имеет к запою лишь косвенное отношение — внешние проблемы создают предпосылки для частого употребления спиртного и, как следствие, развития алкоголизма, на фоне которого и возникает в последующем запой. Сами же по себе факторы социального характера причиной запоя стать не могут.
Признаки настоящего запоя
Различить истинный запой от псевдозапоя только по внешним признакам достаточно затруднительно потому, что в обоих случаях человек употребляет внушительные дозы спиртного и потому подвергается интоксикации одинаковой природы. Однако некоторые различия между этими состояниями всё-таки есть, и обусловлены они тем, что настоящий запой развивается только на фоне хронического алкоголизма.
В частности, к внешним признакам настоящего запоя могут быть отнесены:
Чтобы более достоверно отличить истинный запой от псевдозапоя, нужно задать пьющему или его родственникам несколько вопросов:
Если ответом на эти вопросы будет уверенное «да», значит, речь действительно идёт о настоящем запое, требующем безотлагательного принятия соответствующих мер.
И напоследок: кратко о лечении и профилактике запойных состояний
Важно понимать: настоящий запой не лечат — его прерывают. Делается это посредством препятствования дальнейшего распития человеком спиртных напитков с одновременным проведением детоксикации для минимизации последствий алкогольного отравления. Обычно запойным пациентам ставят специальную капельницу, но в тяжёлых случаях могут использоваться и аппаратные методы — например, очистка крови плазмаферезом в условиях стационара.
Запой нельзя вылечить потому, что это не болезнь, а состояние, вызванное настоящим заболеванием — алкоголизмом. Отсюда следует и основное правило профилактики запойных состояний: необходимо лечить их первопричину — то есть, алкогольную зависимость. Только так можно обрести уверенность, что алкозависимый больной не уйдёт в новый «отрыв» уже через 5 минут после отъезда наркологической неотложной помощи. Других способов борьбы с запоями, к сожалению, не существует.