лютеинизирующий гормон что это у мужчин понижен значит
Пониженный или повышенный ЛГ
Лютеинизирующий или лютеотропный гормон (ЛГ) – это одно из важных для полового развития веществ, которое вырабатывается и у женщин, и у мужчин. Его уровень меняется на протяжении жизни, а у женщин в репродуктивном периоде в течение менструального цикла. ЛГ оказывает влияние на половое развитие и производство половых клеток. Нередко его повышение или понижение у мужчин, является причиной бесплодия. Рассмотрим, чем бывает вызван и как лечить повышенный или пониженный ЛГ у мужчин.
Определение уровня ЛГ
Лютеотропный гормон у мужчин влияет на выработку тестостерона в клетках Леддинга. 
Строение напоминает другие гормоны гипофиза, что оказывает влияние на регуляцию продукции лютеотропного гормона, поэтому при определении уровня ЛГ в крови учитывают также уровень ФСГ и ТГ. Его количество регулируется несколькими способами, в том числе и реакцией на концентрацию в крови половых гормонов. В частности, повышение тестостерона снижает продукцию ЛГ и, наоборот. Норма ЛГ у мужчин составляет 1.8—8,16 мЕд/мл.
Повышенный ЛГ у мужчин наблюдается при первичном поражении половых желез, например, при варикоцеле. На него могут влиять физические нагрузки, голодание. При эндокринных опухолях гипофиза, нарушении работы почек также повышается ЛГ. Обычно у мужчин и повышение и понижение лютеинизирующего гормона вызывает проблемы с половой функцией.
Низкий ЛГ у мужчин встречается довольно часто, его причиной могут стать наследственные заболевания и патологии:
Снижение ЛГ
Интересно, что ЛГ понижен у мужчин, которые принимают стероидные препараты.Снижение лютеинизирующего гормона приводит к бесплодию, нарушению сперматогенеза, снижению потенции. Как повысить ЛГ у мужчин?
В первую очередь необходимо убедиться в том, что колебания уровня гормонов не связаны с какими-либо внешними факторами. Для этого перед тем как сдать кровь на анализ, нужно исключить некоторые факторы, такие как стрессы, физические нагрузки. За несколько дней до этого нежелательно принимать алкоголь, курить. За 3—4 часа до обследования нельзя принимать пищу, а лучше сдавать кровь натощак.
Если человек принимает какие-то лекарственные препараты или биологические добавки, нужно сообщить об этом врачу. ЛГ лучше сдавать в комплексе с другими гормонами, чтобы точнее определить причину его изменения.
Лечение при низком уровне ЛГ в организме
При низком уровне лютеинизирующего гормона в организме, лечение бывает различным.
Принимать стимулирующие препараты без назначения врача нельзя, потому что в некоторых случаях причиной снижения ЛГ бывают воспалительные процессы, заболевания половых органов, которые требуют лечения. Только после пройденного лечения и восстановительной терапии, уровень гормона может прийти в норму.
Важную роль в восстановлении ЛГ играют общие рекомендации, которые касаются образа жизни мужчины. Так, при отсутствии серьезных патологий уровень ЛГ поможет восстановить нормальное, насыщенное питательными веществами питание, умеренная физическая нагрузка, хороший сон. Необходимо не злоупотреблять алкоголем, бросить курить, постараться избегать стрессов и переутомлений. Но, главное, выяснить истинную причину и при необходимости начать своевременное лечение.
Влияние тестостерона на уровень ЛГ
Одной из основных функций ЛГ является усиление образования мужских гормонов андрогенов. Чем больше гипофиз вырабатывает гонадотропинов, тем сильнее работают яички, продуцируя тестостерон. Соответственно, наблюдается обратная связь между этими гормонами:
Это связано с тем, что секреция лютеинизирующего гормона регулируется по принципу обратной связи. Если гипофиз «видит», что тестостерона в крови стало слишком много, он прекращает выработку ЛГ. И наоборот: если андрогенов мало, продукция гонадотропинов усиливается, что ведет к стимуляции работы яичек.
В норме этот механизм находится в равновесии. Если гипофиз и яички работают нормально, то концентрация гонадотропных гормонов и тестостерона тоже нормальная. Но иногда бывают различные нарушения, такие как:
ЛГ и гипогонадизм
Гипогонадизмом называют сниженный уровень в крови тестостерона. Это частая проблема у мужчин с бесплодием. Различают два вида гипогонадизма:
Это два различных по происхождению заболевания. Лечатся они совершенно по-разному.
Блокаторы эстрогенов для повышения ЛГ
Итак, мы выяснили, ЛГ гормон что это такое у мужчин. Он влияет на показатели спермограммы, так как регулирует репродуктивную функцию. Поэтому вмешательство в гормональный профиль, в том числе направленное на изменение концентрации уровня ЛГ, может использоваться с целью нормализации фертильности.
Одним из методов является применение антиэстрогенных препаратов, классическим представителем которых является кломифен. Он встраивается в отрицательную обратную связь регуляции выработки в гипофизе ФСГ и ЛГ гормонов у мужчин. Что это приводит к улучшению качества спермы, подтвердили клинические исследования.
Установлено, что это лечение у мужчин за счет усиления выработки гормона ЛГ и ФСГ повышает не только естественную фертильность, но и повышает вероятность успеха в программах экстракорпорального оплодотворения. Так, одно из исследований показало, что применение кломифена в течение 3-9 месяцев привело к:
Ещё одно исследование показало, что кломифен также увеличивает подвижность сперматозоидов. Установлено, что это результат повышения секреции гормонов ЛГ и ФСГ у мужчин, которые стимулируют созревание половых клеток в яичках. Наиболее эффективной такая терапия была у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом (дефицитом тестостерона, связанным с пониженной выработкой фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у мужчин).
Помимо кломифена, в лечении бесплодия используется и тамоксифен. Это тоже блокатор эстрогенов. Он чаще всего применяется в клинической практике для лечения гормонозависимых опухолей у женщин (подавление активности эстрогенов ведет к замедлению роста новообразований). Но он также используется в лечении бесплодия у мужчин. Установлено, что при использовании тамоксифена повышается выработка гормонов ЛГ и ФСГ, и это приводит к повышению концентрации сперматозоидов.
Использование гонадотропинов у мужчин
Для стимуляции сперматогенеза у мужчин используются в основном гонадотропины. К ним относятся ХГЧ, ЛГ и ФСГ. При этом препаратом первого выбора является ХГЧ. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон у мужчин назначают лишь как препараты второй линии,
если ХГЧ не дал положительного результата (отмечалось увеличение уровня андрогенов без повышения качества спермы).
В подавляющем большинстве случаев ЛГ и ФСГ содержатся в составе одного препарата, и вводятся одновременно. ХГЧ тоже не отмечают. Таким образом, стимуляцию проводят сразу тремя гормонами:
Продолжается такая терапия 4 месяца. Каждый месяц делают спермограмму, оценивая динамику. Если через 4 месяца результата нет, дозу ЛГ и ФСГ увеличивают в 2 раза. Терапию продолжают ещё 3 месяца. Если снова нет позитивной динамики, дальнейшая стимуляция сперматогенеза нецелесообразна. Такие случаи бесплодия преодолеваются с помощью ЭКО.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Лютеинизирующий гормон (ЛГ): норма, что означает повышенный уровень ЛГ
ЛГ (лютеинизирующий гормон) относится к гонадотропным гормонам и отвечает за выработку прогестерона в женском организме и тестостерона в мужском. Продуцируется он клетками передней доли гипофиза и обеспечивает нормальное функционирование женских и мужских половых желез. У женщин ЛГ участвует овуляционном процессе, у мужчин ответственен за воспроизведение сперматозоидов. У обоих полов лютеинизирующий гормон стимулирует рост и развитие половых органов с наступлением полового созревания. ЛГ тесно связан с другим гонадотропным гормоном – фолликулостимулирующим, отвечающим за созревание и рост женских и мужских половых клеток. Нормы гормона колеблются в разное время суток, в разные дни и этапы жизненного цикла даже у здоровых людей. При этом они укладываются в нормы.
Основная функция лютеинизирующего гормона в организме мужчины – увеличение количества тестостерона, ответственного за количество и созревание сперматозоидов. ЛГ воздействует на клетки Лейдига, располагающиеся в яичках, усиливая половую функцию и образование сперматозоидов. В мужском организме выработка лютеинизирующего гормона в основном стабильна. На него ничего не влияет, так как у представителей сильного пола нет гормональных колебаний.
У мальчиков до 10 лет содержание лютеинизирующего гормона в крови ниже 1 единицы. При наступлении пубертатного периода у подростков некоторое время может наблюдаться нестабильность лютеинизирующего гормона, но очень быстро его количество приходит в норму и постоянно находится на одном уровне.
Норма ЛГ для подростков и юношей моложе 20 лет составляет 5,3 единицы. У здоровых взрослых мужчин старше 20 лет уровень гормона находится в пределах 0,5–10.
Лютеинизирующий гормон у женщин
Как только у девочек наступает период полового созревания, уровень гормона начинает расти:
Такой уровень сохраняется до наступления климакса. После климактерического периода лютеинизирующий гормон будет держаться в пределах 14,0–52,5 мЕд/л.
Норма лютеинизирующего гормона у женщин колеблется не только в течение всей жизни, но и в пределах одного менструального цикла. Поэтому при сдаче анализа на уровень этого гормона важно сообщать врачу о том, сколько дней прошло со дня последних месячных.
У здоровой женщины, гипофиз которой вырабатывает достаточное количество половых гормонов, нормальные показатели должны быть следующими:
В первую фазу менструального цикла, которая длится с первого дня начала месячных до 12–14 дня цикла, норма лютеинизирующего гормона составляет 1,4–8,6 медицинских единиц на литр. В это время ЛГ стимулирует выработку эстрогенов.
При наступлении овуляторной фазы (с 12-го по 16 день цикла) количество лютеинизирующего гормона значительно возрастает. Нормой сичтается 14,3–150 единиц. Гормон стимулирует овуляцию.
Когда наступает лютеиновая фаза (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных), концентрация лютеинизирующего гормона понижается до 1–14.
Все приведенные данные усреднены. Показатели зависят от общего состояния здоровья женщины, от наличия заболеваний и других факторов.
Высокий уровень лютеинизирующего гормона у мужчин и женщин
Для женщин повышение уровня лютеинизирующего гормона – вполне нормальное явление. Самые высокие показатели ЛГ наблюдаются в середине менструального цикла. Это необходимо, чтобы произошла овуляция с образованием желтого тела, которое начинает активно продуцировать прогестерон.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона сохраняется на очень высоком уровне (в 10 раз превышающий норму) сохраняется еще сутки после овуляции.
Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен в следующих случаях:
У мужчин гормональные колебания отсутствуют, поэтому, если анализы на ЛГ показывают его повышение, дело может быть в следующем:
Лютеинизирующий гормон бывает повышенным у мужчин в возрасте 60–65 лет. Это считается нормой.
Пониженный уровень ЛГ
Отклонение от нормы показателей лютеинизирующего гормона в сторону понижения у мужчин и женщин имеет как общие, так и специфические причины.
У представителей обоих полов спровоцировать снижение ЛГ могут:
Помимо этого у женщин ЛГ понижается во время вынашивания ребенка. Спровоцировать такую ситуацию может недостаточность лютеиновой фазы, увеличение пролактина в крови, прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея). У мужчин недостаток гормона провоцирует недостаточная выработка сперматозоидов и бесплодие.
Как сдавать анализ на ЛГ?
Если доктор назначил анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона, важно правильно к нему подготовиться. Необходимо за трое суток исключить серьезные физические нагрузки, сдавать кровь натощак, за час до сдачи анализа прекратить курить. Мужчинам можно сдавать анализ в любой день, а вот женщинам лучше выбирать с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. А при необходимости выявить период овуляции кровь сдают в любой день между 8 и 18 днями до начала месячных.
Обычно врач рекомендует сдать анализ на лютеинизирующий гормон в следующих случаях:
Пониженный или повышенный уровень ЛГ может быть нормой или сигналом о серьезных заболеваниях. Расшифровать результаты и при необходимости назначить лечение может только квалифицированный врач.
Лютеинизирующий гормон: функции, норма у женщин и мужчин, причины нарушений
В мужском организме лютропин стимулирует выработку тестостерона, в женском – эстрогена, эстрадиола и андрогенов. В комбинации с фолликулостимулирующим гормоном ЛГ отвечает за процесс овуляции в организме женщины – то есть напрямую связан с возможностью зачатия.
Каковы оптимальные показатели лютропина?
Очевидный факт: если выработка лютеинизирующего гормона превышена или понижена, то это негативным образом отражается на здоровье и самочувствии человека. Гинекологи, урологи-андрологи и репродуктологи говорят, что для каждой возрастной группы определен свой диапазон. Если речь о прекрасной половине человечества, то на содержание гормона также оказывает влияние фаза менструального цикла и беременность.
Для детей оптимальные показатели ЛГ колеблются в диапазоне от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл. У подростков начиная с 12 лет и у взрослых мужчин нормален разброс от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл. Наконец, в возрасте более 60 лет верхняя граница ЛГ поднимается до 12 мМЕ/мл. Что касается женщин, то среднестатистическое значение для них – 59 мМЕ/мл. До минимума содержание лютропина падает в период после овуляции, а вот к середине цикла может возрастать до 96 мМЕ/мл.
Почему случаются отклонения?
Далеко не всегда уровень лютеинизирующего гормона в организме человека, вне зависимости от его половой принадлежности, бывает в норме. Если опустить физиологические состояния, о которых речь шла выше, то проверки требуют:
Как проверить уровень ЛГ?
Для выявления уровня ЛГ в крови необходимо прийти на прием к врачу-гинекологу или андрологу, который соберет анамнез и выдаст направление на анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона. Забор биологического материала происходит из вены, пациенту необходимо строго выполнять некоторые рекомендации:
О чем говорят высокий и низкий показатели лютропина?
После забора крови на повторном приеме у лечащего врача будет выдано заключение относительно имеющейся ситуации. Результатом лабораторных анализов может быть нормальное, повышенное или пониженное содержание лютропина в организме. Нас интересуют последние два варианта.
Высокий ЛГ свидетельствует о наличии следующих патологий и заболеваний:
Повышение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается также у мужчин и женщин, часто практикующих голодание, держащих строгую диету в течение долгого времени. К превышению нормы ведут и физические нагрузки высокой интенсивности. Наконец, отрицательным фактором выступает постоянное психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с условиями работы, ситуацией внутри семьи и т.д.
Что означает низкий ЛГ?
Недостаток лютеинизирующего гормона в крови человека наблюдается в следующих случаях:
Как вернуть уровень гормона в норму?
В абсолютном большинстве случаев отклонение содержания лютропина от нормы должно быть минимизировано или полностью устранено за счет терапии. Она применяется только после консультации с лечащим врачом и другими специалистами, направлена на устранение основной причины повышения или понижения ЛГ. Например, при наличии онкологического заболевания смысла пить гормоны нет – сначала надо устранить опухоль и только потом приступать к приему нормализующих уровень лютропина медикаментов.
В отдельных ситуациях лечащий врач сразу назначает гормональные препараты, поскольку только они могут поспособствовать избавлению от имеющейся проблемы. Наиболее часто выписываемые лекарства содержат каберголин и бромокриптин. Для нормализации уровня гормонов в крови также широко используются прогестерон, эстрогены и андрогены. Эти медикаменты имеют массу побочных эффектов, если заниматься самолечением или не пройти по-настоящему качественное обследование перед приемом, поэтому не стоит назначать их себе самостоятельно.
В подавляющем большинстве случаев вовремя начатое и адекватно подобранное лечение гарантирует избавление от имеющихся проблем. Врачи-гинекологи, урологи-андрологи, эндокринологи и репродуктологи советуют помнить об этом и не затягивать с обращением в медицинское учреждение.
Синдром гипогонадизма у мужчин
Андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность и синдром гипогонадизма у мужчин — это всё о клинических и/или гормональных изменениях, обусловленных абсолютной или относительной — при резистентности тканей — недостаточностью половых гормонов
эндокринолог,Клиника «Будь Здоров»
Классификация
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарной системы выделяют:
Рисунок 1. Пример пациентов с симптомом Клайнфельтера
По времени возникновения можно выделить препубертатный и постпубертатный гипогонадизм.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания зависит от времени возникновения нарушения и представлена в таблице 1.
Таблица 1. Основные признаки гипогонадизма
Существуют неспецифические признаки, которые могут навести клинициста на мысль о гипогонадизме:
Диагностика гипогонадизма
Диагноз гипогонадизма у мужчин устанавливают на основании данных анамнеза, клинической картины, подтвержденной данными лабораторного и инструментального исследований. Согласно последним рекомендациям, диагноз гипогонадизма следует выставлять только мужчинам с симптомами, внешними проявлениями и однозначно сниженным уровнем тестостерона в сыворотке [2]. При этом в качестве начального диагностического теста при гипогонадизме рекомендуется анализ уровня утреннего общего тестостерона в сыворотке.
Рисунок 2-3. Разные виды гипогонадизма
Для расчета уровня свободного тестостерона возможно использование онлайн-калькулятора www.issam.ch/freetesto.htm.
Таблица 2. Нормы по тестостерону
При необходимости определяют уровни СССГ, ФСГ, ЛГ, пролактина. Факторы высокого риска развития гипогонадизма:
Общий скрининг в популяции нецелесообразен [3].
Для выявления группы риска гипогонадизма могут быть использованы специализированные опросники.
Лечение гипогонадизма у мужчин
Начиная лечить гипогонадизм, врач ставит ряд целей:
В зависимости от того, необходимо ли восстановить фертильность, выбор терапии происходит между гормональной заместительной терапией (ГЗТ) препаратами тестостерона, с одной стороны, и препаратами хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-релизинг-гормона (ГРГ) — с другой.
Существует большое количество лекарственных форм тестостерона для внутримышечного, подкожного, трансдермального, перорального и буккального применения. Однако ГЗТ тестостероном ведет к уменьшению объема яичек и подавлению сперматогенеза.
Поэтому, если функция яичек сохранена и гипогонадизм имеет гипоталамическое или гипофизарное происхождение, используются либо препараты ХГЧ, ЛГ, ФСГ, либо пульсаторное введение ГРГ. Указанные гормоны увеличивают продукцию собственного тестостерона, что приводит к индукции сперматогенеза и восстановлению фертильности.
Пациент К. (39 лет) обратился к эндокринологу с жалобами на нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции), общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физических нагрузках, эпизоды повышения артериального давления (максимально до 165/100 мм рт. ст.), избыточный вес, неэффективность физических нагрузок и диет. Сообщил, что соблюдает принципы рационального питания, регулярно посещает тренажерный зал. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последнего года. Самостоятельно не лечился, не обследовался.
Оволосение в подмышечных впадинах, на груди, передней брюшной стенке, в паховой области без особенностей. Двусторонняя ложная гинекомастия. Наружные половые органы сформированы правильно, без особенностей.
При использовании опросника ADAM положительные ответы на 8 из 10 вопросов, что свидетельствует о выраженности симптомов андрогенного дефицита у данного пациента.
По данным УЗИ предстательной железы, эхографических признаков патологии не выявлено.
Пациенту выставлен диагноз «нормогонадотропный гипогонадизм». Метаболический синдром: Абдоминальное ожирение (2‑й степени). Артериальная гипертензия. Дислипидемия.
Нормализация уровня тестостерона. Назначена пролонгированная форма тестостерона (тестостерона ундеканоат 1000 мг) внутримышечно по схеме с титрацией дозы до поддерживающей.
Снижение и удержание веса. Рекомендовано соблюдение принципов рационального питания с ограничением потребления жиров и легкоусваиваемых углеводов, поваренной соли, а также дополнительные аэробные нагрузки (активная ходьба в течение 1 часа в день).
При оценке результатов терапии спустя 10 месяцев пациент отмечал значительную положительную динамику общего самочувствия — улучшение эректильной функции (усиление полового влечения, увеличение частоты спонтанных эрекций), исчезновение жалоб на быструю утомляемость, подавленное настроение; стабилизацию уровня АД до 130/80 мм рт. ст. Объективно при осмотре снижение всех антропометрических показателей: вес — 99 кг, ИМТ — 29,5 кг/м2, ОТ — 88 см, ОБ — 109 см, ОТ/ОБ — 0,81. На фоне лечения также произошла нормализация всех гормональных и биохимических показателей. В дальнейшем терапию решено продолжить с контролем лабораторных показателей один раз в шесть месяцев.
Что нового?
По мере накопления информации о значении андрогенов для функционирования и здоровья мужского организма мужской гипогонадизм становится предметом особого внимания. В последние годы все больше научных исследований свидетельствуют в пользу применения заместительной терапии тестостероном у взрослых мужчин. Основная цель — достижение концентрации тестостерона в крови, максимально приближенной к физиологическим значениям у мужчин с нормальной функцией яичек [4].
С возрастом уровень половых гормонов снижается, проявляясь в конечном итоге состоянием возрастного дефицита тестостерона (андропаузы) у мужчин. Примерно с 30 лет и далее до конца жизни ежегодно мужчина теряет в среднем около 1,5–2,0 % свободного наиболее активного тестостерона. Считается, что мужчины, обладающие изначально более высоким уровнем тестостерона в молодости, имеют больше шансов как можно дольше не испытать проявлений возрастного андрогенного дефицита [5].
Существование возрастного андрогенного дефицита официально признано: по определению Международного общества по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM), Международной ассоциации андрологов (ISA) и Европейской ассоциации урологов (EAU), возрастной гипогонадизм (late-onset hypogonadism, LOH) определяют как клинический и биохимический синдром, возникающий в зрелом возрасте, характеризующийся типичными клиническими симптомами в сочетании с низким уровнем тестостерона в крови, что может приводить к существенному ухудшению качества жизни и отражаться неблагоприятным образом на функционировании многих органов и систем организма [6]. Снижение уровня половых гормонов — один из ключевых моментов старения и возраст-ассоциированных заболеваний.
Активно изучаются причины и связи гипогонадизма и развития сопутствующих заболеваний. Обнаружена высокая распространенность гипогонадизма у мужчин с ожирением (до 100 % при окружности талии более 102 см) [7, 8]. Низкий уровень тестостерона в плазме связан с проявлениями метаболического синдрома, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсулинорезистентностью и сахарным диабетом (СД) 2‑го типа [9–11]. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом приводит к снижению объема жировой ткани [12].
В настоящее время правильно подобранная заместительная терапия половыми гормонами позиционируется как часть общей стратегии поддержания здоровья мужчин, включающей также рекомендации относительно образа жизни, диеты, физических упражнений, отказа от курения, когнитивной тренировки и безопасных уровней потребления алкоголя [13].
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.