малавит что это за лекарство
Малавит
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Малавит – натуральное средство с широким спектром действия.
Фармакологическое действие
Малавит – препарат, содержащий камедь лиственницы, смолу кедра, малахит, мумие, сосновые, березовые почки, кислоты органические, дубовую кору, эфирные масла, комплексы меди и серебра, экстракты бессмертника, пиона, шалфея, перечной мяты, календулы, ромашки, аира, чабреца, подорожника, чистотела, воду структурированную ионизированную.
Средство благодаря этим компонентам оказывает антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, дезодорирующее, обезболивающее, противоотечное действие, подавляет большинство аэробных и анаэробных инфекций. Поэтому применение Малавит эффективно в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, разных вирусных инфекций, гинекологических заболеваний.
Форма выпуска
Выпускают крем Малавит, жидкость и гель Малавит.
Показания к применению Малавита
Крем, гель Малавит включают в комплексное лечение заболеваний суставов и мышц (миозитов, бурситов, остеохондроза, артрита, тендовагинитов, спондилоартроза и других), применяют для устранения последствий переломов, растяжений, гематом, вывихов.
В инструкции Малавит указано также, что его можно применять для лечения неврита, мышечной, головной боли, невралгии, различных дерматологических заболеваний (сыпь угревая, фурункулы, герпес, микоз, кондилома, экзема, язвы трофические, бородавки, псориаз и прочие).
Гель, крем Малавит высокоэффективны в составе комплексной терапии при различных повреждениях кожи: пролежнях, ранах, ссадинах, укусах змей, насекомых, пауков, ожогах, обморожениях.
Благодаря дезодорирующему, увлажняющему, антибактериальному, смягчающему эффекту применение Малавит возможно и в бытовой косметологии: средство используют для ежедневной гигиены (для нормализации работы сальных, потовых желез, предотвращения воспаления), ухода за кожей.
Хорошие отзывы о Малавит, применяемом в профилактике острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, в лечении гайморита, варикозного венозного расширения, различных гинекологических заболеваний (хламидиоза, вульвовагинита, кольпита, вагиноза бактериального, эрозии маточной шейки, молочницы, эндоцерцевита, уреаплазмоза, прочих).
Противопоказания
Малавит по инструкции нельзя назначать при непереносимости средства. Возможность применения Малавит во время беременности не изучена, но при наружном применении и вкладывании средства во влагалище не отмечается пагубного воздействия на плод.
Инструкция по применению Малавита
Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата гель или крем Малавит для снятия отека и обезболивания несколько р/сутки наносят на поврежденные участки и втирают массажными движениями.
Для устранения гематом Малавит по инструкции наносят два, три р/сутки (наносить следует только на неповрежденную кожу).
Травмы носа лечат, накладывая гель или крем Малавит два р/сутки. Втирать средство не нужно.
Для лечения невритов, мышечной, головной боли, невралгии Малавит втирают в места сосредоточения боли.
При герпесе кожи, губ крем, гель наносят непосредственно на герпетическую сыпь
3-4 р/день. Смывать средство между нанесениями не рекомендуется.
Для лечения гнойных, воспалительных кожных заболеваний, сыпи угревой, дерматозов хронических делают аппликации Малавит несколько р/день.
Для устранения потливости подмышечных впадин, стоп, ладоней средство наносят на чистую кожу один, два р/день.
Для лечения гайморита крем или гель Малавит наносят 7-8 р/день наружно, над местом расположения гайморовых пазух. Чтобы достичь максимального эффекта следует сочетать аппликации с промыванием носовых ходов. Для этого разводят 20кап. Малавит в 200мл воды и проводят процедуру на протяжении пяти дней 2-4 р/день.
При первых проявлениях острых респираторных заболеваний (в т.ч. вирусного происхождения), гриппа следует вкладывать гель/крем Малавит в каждую ноздрю 5-6 р/день. Хорошие отзывы о Малавит, используемом при простудных заболеваниях комплексно: дополнительно проводят полоскания (12-15кап. раствора разводят в 100мл воды) и растирания груди и шеи неразведенной жидкостью Малавит.
Для устранения болезненных симптомов после укусов ос, змей, пауков, комаров, клеща энцефалитного, чесоточного используют пропитанную Малавит марлевую повязку, которую на 7-10мин 3-4 р/день накладывают на место укуса.
Для обработки ссадин, пролежней, ожогов 1, 2й степеней, обморожений, ран практикуют обработку кожных повреждений разведенным водой раствором – 1:10. Обрабатывают раны 2-5 р/день. Уцелевшие участки на коже можно обрабатывать неразведенным раствором.
Хорошие отзывы о Малавит, применяемом для лечения межпальцевого грибка.
Необходимо между пальцами заложить турунды из ваты или марли, смоченные раствором. Держать их необходимо около 10мин, а проводят процедуру два раза. Терапию можно дополнить ножными ванночками с горячей водой (приблизительно 50 грд) и жидкостью Малавит (1:10).
Побочные действия
При непереносимости крема, геля Малавит могут возникать аллергические реакции.
Малавит раствор: показания к применению
Наружное гигиеническое средство Малавит отличается широким спектром действия. Раствор изготавливается исключительно на базе натуральных экологически чистых компонентов. Средство отличается хорошими противовоспалительными свойствами и антисептическим воздействием. Это позволяет использовать его при комплексном лечении различных заболеваний.
Малавит: форма выпуска и состав
Показания для использования средства.
Условия хранения и срок годности
Малавит: форма выпуска и состав
Гигиенический натуральный эликсир можно в флаконах емкостью 30 или 50 мл. Они изготавливаются из темного стекла и оснащаются специальной капельницей, что упрощает процесс использования средства.
Малавит раствор содержит в своем составе более 100 различных компонентов. Сбалансированная формула гарантирует высокую эффективность лечения, что подтверждено тестированием и на практике. Раствор малавит, инструкция это подтверждает, не содержит этилового спирта. В его составе нет красителей и консервантов.
При производстве средства используется очищенная ионизированная вода, которая является инфоматрицей. Другие важные компоненты в составе:
Ионы меди, обеспечивающие ранозаживляющее, воздействие. Они снимают воспаление и обладают антимикробными свойствами.
Молочная кислота. Органический продукт ускоряет процессы восстановления и способствует обновлению клеток кожи.
Камедь, которая является особой добавкой, обладающей защитными свойствами и способная снижать боли.
Смола кедра сибирского, распространенное название которой «живица». Характерной особенностью вещества является биологическая активность, что гарантирует усиление терапевтического эффекта.
Сосновые и березовые почки, в составе которых содержатся полезные эфирные масла и дубильные вещества. Они усиливают противомикробное воздействие, что способствует заживлению ран.
Кора дуба, отличающаяся вяжущим и обезболивающим воздействием.
Березовый гриб чага, которая обладает антисептическими свойствами и способностью усиливать местный иммунитет.
Мумие, способствующее регенерации тканей.
Экстракты различных лекарственных растений.
Показания для использования средства
Раствор Малавит на растительной основе показан для лечения повреждений на поверхности кожи и слизистых оболочках. При его применении удается уменьшить отеки и улучшить микроциркуляцию в тканях. Благодаря антисептическим свойствам средства удается бороться с вредоносными микроорганизмами на поверхности кожи. Препарат усиливает действие других антисептических препаратов.
Назначают раствор малавит, инструкция по применению это подтверждает, для обработки:
Слизистой оболочки носа.
Наружных половых органов.
Поскольку лекарственное средство не вызывает резистентности у патогенных микроорганизмов, применять его можно длительное время.
Эликсир малавит эфективн в комплексной терапии заболеваний в различных сферах:
Отоларингологии: отитов, тонзилитов, гайморитов.
Гинекологии: вульво-вагинитов, кандидозов и пр.
Урологии: циститов, уретритов и др.
Стоматологии: парадонтозов, гингивитов, стоматитов.
Эффективность препарата доказана на практике при лечении угревой сыпи и грибковой инфекции. Средство широко используется в травматологии и спортивной медицине при лечении ушибов, гематом и растяжений мышц.
Противопоказания препарата
Гигиеническое средство отличается хорошей переносимостью. Проблемы могут возникнуть только в случае непереносимости компонентов средства. Поскольку раствор отличается насыщенным составом перед его использованием лучше проконсультироваться с доктором. Если исключить гиперчувствительность к отдельным компонентам, то побочные аллергические реакции организма при использовании препарата не возникают.
Случаи передозировки малавитом не были зафиксированы. Но при попадании раствора внутрь следует срочно промыть желудок и вызвать рвоту.
Особенности лечения
Перед использованием средства флакон необходимо встряхнуть. В эликсире допустимо наличие небольшого осадка. Поэтому после встряхивания раствор может стать мутным.
Также эффективными являются согревающие компрессы. Для этого больное место прогреваются с помощью грелки или растирания. После того делают компресс обычным способом.
При проведении обработки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
При отсутствии нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек, разрешается применять неразведенное средство.
При наличии повреждений на коже и слизистых оболочках нужно разводить водой концентрированный раствор.
При лечении катарального отита 5 капель средства разводят средства в чайной ложке воды. Полученный раствор слегка подогревают и смачивают в нем ватный тампон, который помещают в слуховой проход. Процедуру выполняют 4-6 раз в сутки.
Для нормализации микрофлоры влагалища проводят спринцевание раствором, который готовят из расчета 2 чайных ложки концентрата на стакан воды.
При лечении стоматологических патологий проводят полоскания ротовой полости раствором, приготовленным из 7-10 капель разведенных в стакане воды.
С другими рекомендациями можно познакомиться, изучив инструкцию по применению гигиенического средства.
Условия хранения и срок годности
Препарат является не рецептурным. Его срок годности 2 года. Хранить лекарственное средство нужно темном прохладном месте, куда нет доступа детям.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
МАЛАВИТ
Фармакологические свойства
Ионы меди – оказывают вяжущее, прижигающее, противовоспалительное, противоотечное, антивирусное, антимикробное и ранозаживляющее местное действие;
Молочная кислота пищевая – воздействует на процессы регенерации и обновления кожи, весомая часть инфоматрицы;
Камедь – защищает поврежденную кожу и слизистые, создает условия для уменьшения болевых ощущений в месте повреждения, ускоряет заживление, способствует уменьшению отека тканей.
Смола кедра сибирского – получила в народе название «живица». Живица кедра обладает невероятной способностью заживлять раны. Установлено, что кедровая смола обладает высокой биологической активностью, бактерицидными, дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами;
Почки березы содержат эфирное масло, смолу, дубильные вещества, сапонины, аскорбиновую кислоту, флавоноиды, фитонциды и другие вещества, которые оказывают бактерицидное, антисептическое, противовоспалительное действие при кожных заболеваниях и травмах, способствует уменьшению отечности.
Почки сосны – также содержат эфирные масла и другие вещества, которые оказывают противовирусное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Настои и отвары из почек сосны помогают избавиться от воспалительных процессов в полости рта и интимной зоне.
Кора дуба – основное действие – вяжущее, противовоспалительное, обезболивающее. Применяют при проблемах слизистой рото- и носоглотки. Так же используется при потливости и грибковом поражении ног.
Мумиё и каменное масло – биологические активные продукты природного происхождения. Выдающееся сочетание многих органических и минеральных соединений, более 50 микро- и макроэлементов (литий, хром, золото, серебро, цинк, йод, калий, магний и др.), эфирных масел, смолоподобных веществ), определяет его широкий спектр действия.
Комплекс экстрактов целебных растений оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, омолаживающее, тонизирующее, дезодорирующее действие, способствует уменьшению отека, снятию воспаления, быстрой регенерации тканей и нормализации функций.
Показания к применению
Малавит применяют в комплексе с другими средствами для лечения пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и кожи.
Малавит используют в качестве противовоспалительного и противозудного средства в комплексной терапии в гинекологической и стоматологической практике.
Малавит может быть назначен при обморожениях, гематомах, ожогах, ранах, пролежнях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, невритах, дерматитах, сосудистых нарушениях и укусах насекомых.
Способ применения
Малавит предназначен для наружного применения. Раствор следует наносить на кожу с помощью ватного тампона, для усиления терапевтического эффекта обработанный участок накрывают полиэтиленовой пленкой, которую фиксируют бинтом. Время применения компресса составляет, как правило, 20-180 минут. Для достижения максимального терапевтического эффекта при подострых процессах перед применением раствора Малавит рекомендуется прогреть пораженный участок. Препарат применяют по назначению врача в неразведенном виде или разводят перед применением водой.
Раствор следует наносить на кожные покровы в месте проекции воспалительного процесса. Продолжительность терапии и дозы препарата Малавит определяет врач.
В отоларингологической практике, как правило, назначают 5-10 капель препарата на 100мл воды, полученным раствором промывают носовые ходы, используют для полоскания горла и в качестве назальных капель от 3 до 5 раз в сутки. Детям младше 5 лет, как правило, назначают 1 каплю препарата на каждый год жизни (разводят в 100мл воды).
При катаральном отите, как правило, назначают 5 капель препарата на 5мл воды, полученным раствором смачивают тампон и вводят в слуховой проход 4-6 раз в день.
В гинекологической и акушерской практике, как правило, назначают 10мл препарата на 200мл воды, полученный раствор применяют для туалета гениталий, фонореза влагалища, спринцевания и смачивания тампонов (тампоны следует вводить на 2-5 часов). Курс лечения составляет, как правило, 5-10 процедур.
При закрытых травмах опорно-двигательного аппарата и повреждениях кожного покрова (обморожения, ожоги, раны, пролежни), как правило, назначают повязки с неразведенным раствором Малавит, которые накладывают на 2-3 часа до 3 раз в сутки (повязку сверху рекомендуется накрывать полиэтиленовой пленкой).
При переломах рекомендуется вводить 10-20мл препарата под гипс или лонгету 1-2 раза в сутки в течение 3 дней.
При угревой сыпи и герпесе неразведенным раствором следует протирать пораженные участки кожи до 5 раз в сутки.
При укусах насекомых ватный диск смоченный препаратом Малавит накладывают на место укуса на 10 минут.
В стоматологической практике, как правило, назначают 5-10 капель препарата на стакан воды, полученный раствор используют для полоскания и орошения ротовой полости.
В качестве дезодорирующего средства неразведенным раствором Малавит протирают кожный покров подмышечных впадин или разводят 10мл препарата с морской солью на 5 литров воды и используют в качестве ванночек при потливости ладоней и ступней.
В качестве гигиенического средства 10мл препарата Малавит добавляют в ванну (на 200 литров воды).
Противопоказания
Малавит не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Беременность
Опыта применения препарат Малавит в период беременности и лактации нет. При наружном и вагинальном применении раствора Малавит не отмечается эмбриотоксического и тератогенного влияния.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение препарата Малавит с другими местными средствами на одном участке кожного покрова или слизистых оболочек. При необходимости такого сочетания, следует соблюдать интервал между применением препарата Малавит и других лекарственных средств.
Побочные действия
В единичных случаях в период применения препарата Малавит отмечалось развитие аллергических реакций.
Передозировка
Сообщений о передозировке препарата Малавит на данный момент не поступало. Не следует принимать препарат перорально. При случайном пероральном приеме большого количества препарата Малавит следует промыть желудок и обратиться к лечащему врачу.
Форма выпуска
Раствор для наружного применения Малавит по 30 или 50мл во флаконах темного стекла, в пачке картонной 1 флакон.
Условия хранения
Раствор Малавит следует хранить не более 2 лет после изготовления в помещениях с температурой от 5 до 25 градусов Цельсия.
Во время хранения раствора допускается незначительное образование осадка или помутнение раствора.
Время хранения разведенного препарата составляет не более 24 часов.
Состав
1 флакон раствора Малавит содержит:
В состав препарата не входит спирт, красители и консерванты.
ВОСПАЛЕНИЕ ВО ВЛАГАЛИЩЕ / ИНТИМНОЙ ЗОНЕ
ОБЛАСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ
РАЗНОВИДНОСТИ ВОСПАЛЕНИЙ:
СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Важно!
Один из важных факторов женского здоровья – состояние естественной бактериальной защиты её организма. Эта защита представляет собой сообщество полезных лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ
Важно!
При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА
Важно!
Меры профилактики, принятые своевременно, способны предотвратить развитие заболеваний ещё на самой ранней стадии их развития.
Правила гигиены половой жизни:
Правила личной гигиены:
Важно!
Если Вы выявили у себя симптомы заболевания, то для подбора лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который предварительно проведет диагностику заболевания! Самостоятельный выбор рецептурных лекарств может принести вред организму.
КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?
Показания к применению
Технология проведения процедуры
Рекомендуемые дозы и курс лечения [5]
ЛИТЕРАТУРА
© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020
Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.
Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.