малыш в животе как будто дрожит иногда что это
Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение
Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.
Что такое синдром раздраженного кишечника?
Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.
Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.
Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.
В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника. Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.
Симптомы синдром раздраженного кишечника
Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.
Причины развития патологического явления
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.
На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:
После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.
Лечение синдром раздраженного кишечника
Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.
Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.
При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.
Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.
Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.
Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.
В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет. В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.
Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.
Невроз желудка: симптомы и лечение
Неправильное питание, полуфабрикаты и фастфуд, перекусы на бегу — все это сводится к болезни желудочно-кишечного тракта. Заболевание невроз желудка весьма распространено, им страдают не только те, кто неправильно питается, но и еще люди, которые переживают постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
Из-за чего появляется?
Вследствие напряженного распорядка дня, проблем на учебе или работе и стрессов с неврозом сталкивался каждый третий человек. И такая болезнь, как невроз желудка и кишечника имеет свои причины возникновения. Среди них выделяют:
Невроз желудка: симптомы
Клинические признаки этого заболевания таковы:
Методы лечения
Невроз желудка — это проблема, прежде всего психологическая, но она связана с болезнью внутренних органов, поэтому диагностировать и лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется. Как только появились первые признаки невроза желудка, стоит немедленно пойти на обследование к двум специалистам — психотерапевту и гастроэнтерологу. Только совместная работа этих двух специалистов поможет полностью устранить симптомы болезни и вылечить ее.
Гастроэнтеролог проверит пациента на наличие таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, опухоли и язвы. Если ничего такого не будет найдено, то последующим лечением будет заниматься психотерапевт.
Начальная стадия невроза желудка не может привести ни к каким патологиям, поэтому задача психотерапевта — избавить пациента от психологического напряжения и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. В целом вся терапия будет состоять из комплексного лечения, в которое входит:
Помимо всех процедур больному рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе, а также заниматься спортом и пить витамины. Страдаете неврозом желудка? Тогда скорей обращайтесь к опытному врачу-психотерапевту Илье Григорьевичу Гернету!
Как определить что у ребенка судороги. Почему ребенок дергается во сне
Часто будущие мамы жалуются своему врачу на пульсацию, ощущаемую в животе. Им может казаться, будто ребенок не просто шевелится, а бьется в припадке. Это происходит на разных сроках и по разным причинам. Попробуем разобраться, почему пульсирует живот в период вынашивания ребенка и когда это является нормой, а когда – нарушением.
Когда беременная начинает ощущать шевеления ребенка?
Первые беременная ощущает, как плод шевелится, уже в 18–20 недель. Это индивидуальный показатель, который зависит от того, какая по счету беременность у женщины (с каждой новой беременностью шевеления ощущаются все раньше), и от чувствительности будущей мамы.
Количество шевелений малыша к 32-й неделе внутриутробного развития составляет около 85–100 за день, с течением времени их частота снижается, и к концу третьего триместра остается «всего» 50–60 шевелений в сутки. Резкое уменьшение или увеличение двигательной активности ребенка или их прекращение указывает на патологию развития. Критичным показателем считаются 10–20 шевелений в течение 12 часов. Следует следить за переменами в животе и при обнаружении тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу, ведущему беременность.
Диагностика
Диагностируя приступ, квалифицированные специалисты в первую очередь интересуются наследственным фактором, выясняют почему возник приступ, какие недуги были ранее перенесены в период вынашивания, были ли патологии в период родовой деятельности либо родов. Определяется, в какой период и что спровоцировало судорожные припадки, количество времени между приступами.
Чтобы определить причину спазмов ребенку необходимо пройти детальное неврологическое и соматическое обследование. Назначается сдача общего анализа крови, мочи и цереброспинальной жидкости.
Также назначается прохождение электроэнцефалографии. Практикуется обследование глазного дна, что позволяет найти определенные патологии у детей. Если необходимо, то маленьким пациентам назначают прохождение компьютерной томографии и спинной пункции.
Какими в норме должны быть движения плода в утробе?
Движения будущего ребенка у женщин вызывают различные ощущения. Кто-то чувствует вибрацию, кто-то – дрожание или трепетание. Иногда шевеления малыша можно принять за работу кишечника. С течением времени малыш подрастает, и его движения становятся все более заметными. Обычно шевеления не доставляют беспокойства маме, но когда кроха достаточно подрастет, его удары ножкой или ручкой в живот могут стать болезненными. Это может свидетельствовать о том, что он принял неудобное положение тела.
Вечером и ночью наступает активное время суток у малыша, находящегося в утробе матери. Он начинает усиленно шевелиться. Днем, пока мама двигается и покачивается, это успокаивает и усыпляет его, но когда женщина ложится спать, покачивание прекращается, и ребенок начинает проявлять активность. Для того чтобы успокоить кроху, можно попробовать выпить стакан теплого молока, спеть ему песенку, послушать спокойную музыку, погладить животик, изменить положение тела.
Не стоит ложиться спать на голодный желудок, так как ребенку необходимо круглосуточное питание.
Пульсация внизу живота при беременности
С момента постановки на учет ваш гинеколог будет присматриваться и прислушиваться к вашему животику при каждом осмотре. А уж вы тем более будете устремлять на него все свое внимание. Каждая беременная женщина с нетерпением ждет округления пузика, оценивает его форму, размер и, конечно же, анализирует свои ощущения. Многих женщин настораживает пульсация внизу живота при беременности, которую они ощущают на разных сроках. Но сказать наверняка, что это может быть, нельзя. Во-первых, причин возможно несколько, во-вторых, пульсацией беременные называют очень разные ощущения: то, что для одних постукивает, двигается, шевелится или сокращается, для других пульсирует. Поэтому с вопросом, что может означать пульсация внизу живота при беременности, лучше всего будет обратиться к вашему ведущему гинекологу. Мы же рассмотрим лишь вероятные причины этого странного и в некоторых случаях настораживающего явления.
Привет от малыша
Подавляющее большинство «бывалых» мамочек заверит вас в том, что пульсация внизу живота во время беременности является ничем иным как иканием плода. Врачи подтвердят: малыши действительно частенько икают в материнской утробе. Это происходит в результате заглатывания ребеночком околоплодных вод: с 28 недели он начинает совершать глотательные движения, чтобы после рождения суметь самостоятельно питаться и дышать. В процессе заглатывания укрепляются мышцы, совершенствуется пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт крохи. Так что это своего рода тренировка.
Икота плода при беременности сопровождается ритмичными подергиваниями животика, вы ощущаете сокращение мышц. У всех она бывает разной по продолжительности – от нескольких секунд до часа. При этом, как правило, вздрагивает весь живот, хотя вы можете чувствовать «источник» лишь в нижней его части. Икота плода нередко вызывает дискомфортные ощущения у будущей мамы, особенно, если она часто повторяется и подолгу не прекращается. А некоторые женщины и вовсе не ощущают никакой икоты: это объясняется более низким порогом чувствительности.
Почему ребенок ритмично дергается?
Происхождение вибраций и судорог в животе у беременных может быть разным. Врач, ведущий беременность, определяет причину этого явления, опираясь на проведенный опрос и осмотр. Это состояние вызывается икотой, нехваткой кислорода или иными причинами.
Малыш икает
Действительно, детки часто икают, находясь в утробе матери. Такое явление возникает по причине заглатывания малышом амниотической жидкости. Со второго триместра он совершает глотательные движения, чтобы после появления на свет иметь возможность дышать и кушать. В процессе заглатывания околоплодных вод укрепляются мышцы и развивается пищеварительная система ребенка, кишечник тренируется переваривать пищу.
Икоту малыша сопровождают ритмичные вибрации живота, женщина чувствует сокращение мышц. Судорога диафрагмы длится от нескольких секунд до часа и нередко вызывает дискомфорт у беременной, особенно если повторяется часто и длится долго. Некоторые женщины, обладающие низким порогом чувствительности, не ощущают шевелений и вибраций.
Ребенку не хватает кислорода
Еще одна причина, по которой беременная ощущает, будто малыш дергается в животе, заключается в дефиците кислорода, получаемого через плаценту и пуповину. Это вызывает внутриутробную гипоксию плода, она опасна для жизни ребенка и возникает из-за:
Другие возможные причины
Существуют и другие причины ощущения того, что плод будто дрожит в животе. Подросший малыш начинает более активно двигаться, реагируя на шум. В первом триместре беременности судороги может вызвать усиление перистальтики кишечника, скопление газов, колики. Повышение тонуса матки вызывает похожие ощущения. На ранних сроках это может привести к самопроизвольному выкидышу.
Что делать, чтобы уменьшить дискомфорт
Если состояние вибрирования внутри матки раздражает или нервирует мамочку, но никаких опасных или патологических проявлений не отмечается как в развитии малыша, так и в его обеспечении, можно провести некоторые манипуляции. Для профилактики такого состояния стоит обратить внимание на режим питания, прогулки и физические, дыхательные упражнения.
Питание – рекомендации
Поскольку большинство проблем в развитии беременности обусловлены именно неправильным, несбалансированным питанием, то стоит выполнять следующие рекомендации на всех сроках гестации:
Рекомендации по нагрузке и дыханию
Правильное дыхание – это теорема здоровья и правильного обмена веществ. В Индии существует целая гипотеза правильного образа жизни, включающего в себя основы правильного дыхания. Специальные упражнения помогут подготовиться к родам, снабдить малыша в утробе необходимым количеством кислорода, а мышцы матери подготовить к прохождению головки ребенка при родах.
Неправильное, прерывистое дыхание или отдышка усугубляется еще и тем, что мама курила до беременности. Легкие засалены смолами и никотином, а потому при еще большей увеличенной нагрузке возникает ощущение слабости, помутнения рассудка, тошноты. Основы дыхания – это задача для специалистов, но некоторые упражнения можно делать и в домашних условиях, найдя необходимые курсы в интернете.
Причина вибраций – сдавление нижней полой вены
Объем крови у будущей матери увеличивается на 30–40%, поэтому ее сердечно-сосудистая система испытывает большую нагрузку. Быстро растущая матка давит на кровеносные сосуды, которые располагаются поблизости, и может передавливать полую вену – самый крупный сосуд, транспортирующий кровь к сердцу.
Симптомы сдавления нижней полой вены:
Симптомы проявляются, когда беременная ложится на спину, поэтому при возникновении дискомфорта следует поменять положение тела, не делая резких движений. Если состояние после этого улучшилось, дополнительных мер принимать не нужно, однако в случае ухудшения состояния стоит обратиться за неотложной помощью.
В каком случае необходимо посоветоваться с врачом?
Кратковременные пульсации в животе при беременности не являются показателем угрозы для здоровья матери и развития малыша. Однако если у женщины возникают болезненные ощущения, лихорадка или мажущие кровянистые выделения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Причинами того, что у беременной трясется живот, могут быть:
Самолечение во время вынашивания ребенка опасно, так как под угрозой находятся две жизни: будущей мамы и ребенка. Появление признаков патологии следует обсуждать с лечащим врачом, который назначит необходимые обследования и анализы, а также пропишет лечение, если это будет необходимо.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Лечение двигательных тиков в Саратове, России
Моторные тики: моргание глазом, тики щекой, дерганье глазом, тики шеей, тики рукой, тики телом (туловищем), тики ногой, генерализованные тики различными группами мышц. Присоединяются агрессия, раздражительность, нигилизим, отсутствие желания лечиться, копролалия (выкрикивание матных, бранных, нецензурных слов). Сарклиник проводит лечение двигательных, моторных тиков в Саратове, России.
На сайте сарклиник Вы можете познакомиться с отзывами о лечении детей, узнать о таких темах, как причины синдрома Туретта, виды болезни Туретта, как проводится лечение синдрома Туретта в России, Москве, Санкт-Петербурге, Саратове, как лечить синдром Туретта, как избавиться от генерализованных тиков, что такое планета Туретта, какие существуют фильмы и видео о лечении синдрома Туретта, почему не помогает операция при синдроме Туретта.
Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Похожие записи:
Признаки внутричерепной гипертензии, энцефалопатия, киста головного мозга: лечение в России, Саратове
Влияние интернета на эрекцию
Респираторный тик, частые покашливания, невроз навязчивых движений, лечение в Саратове, России
Астеноневротический синдром, ОКР, тревожное расстройство, лечение в Саратове, России
Какаемся по 5 — 15 раз в день, лечение энкопреза, недержания кала в России
Что такое приступ дрожи и когда следует обратиться к врачу?
Зачастую у малышей до года могут встречаться озноб, вздрагивание, передёргивание, тряска или состояние будто ребёнок замёрз или съел кислую пищу.
Конечно, для каждого родителя это волнительный момент, являющийся поводом, чтобы обратиться к специалисту.
Подёргивание у грудничка, носящее доброкачественный характер называется shuddering attacks, переводится как «приступы тряски». Это похоже на кратковременный пароксизм резких движений/ подергивание/ тремор туловища, плеч, рук, ног или головы, напоминает дрожь от холода или кратковременный озноб.
Большинство случаев (90%) — не представляют опасности. Если такая ситуация случилась с ребёнком, то важно сообщить об этом детскому неврологу, по возможности показать видеозапись произошедшего.
Такое состояние случается у малышей до 1 года, обычно, в 6-9 мес., только в периоды бодрствования, ребёнок находится в сознании, дыхание не нарушается, глаза не отводятся.
Если подёргивания слишком сильные, то возможно, что малыш наклонится вперёд, если он сидел, но падение обычно не случается. Обычно пароксизм длится несколько секунд, не дольше 5-15 секунд. Могут происходит единожды и редко, в отдельных случаях часто и ежедневно.
Часто подёргивание или дрожь может быть следствием положительных/отрицательных эмоций у малыша (удивлён/счастлив/недоволен/некомфортно). Иногда пароксизм провоцируется в момент мочеиспускания или акта дефекации. В процессе взросления количество таких случаев уменьшается. В основном это проходит спустя несколько недель или месяцев с момента появления, но обязательно к концу 2го года жизни.
Существует исследование, что общий период приступов дрожи чаще всего не более 9мес.
На электроэнцефалограмме не отмечаются изменения ни во время приступов, ни в состоянии покоя.
Возникающие случаи в дальнейшем не оказывают влияния на развитие психики или на двигательную активность детей, не несут опасности в будущем, лечение также не требуется.
Тремор у детей причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тремор у детей – распространенный симптом в первые дни после рождения. Он наблюдается при положительных и отрицательных эмоциях, иногда сопровождается коликами в животе и быстрой утомляемостью после прогулки. Подергивания могут возникать, как реакция на свет, громкие звуки, холод, испуг или жажду. Если дрожание не проходит за несколько недель после рождения, ребенка следует показать врачу.
Тремор у новорожденных
Тремор у грудничков – подергивание рук и подбородка, реже – ног. Такой симптом сигнализирует о повышенной возбудимости ребенка и недостаточной зрелости его нервной системы. Мышечные сокращения наблюдаются у половины новорожденных детей при испуге, сильном плаче, чувстве голода или на фазе быстрого сна. В первые дни жизни подергивание считается нормой, но если они сохраняются в течение нескольких недель, то следует обратиться к педиатру.
Дрожание конечностей или лица во время врача – признак компенсаторного возбуждения периферической нервной системы. С его помощью нервная система пытается стабилизироваться. К 3 месяцам тремор должен полностью пройти. Нередко подергивание возникает у недоношенных детей. Это обусловлено недоразвитой периферической и центральной нервной системы.
Нормальное развитие нервной системы ребенка может нарушиться внутриутробно вследствие кислородного голодания, родовых травмах или сильных стрессах у матери во время беременности, когда показатели норадреналина в крови возрастают и способны дестабилизировать центральную нервную систему плода. Также негативно влияют отслойка плаценты, стремительные роды, слабость родовой деятельности и обвитие пуповины.
Если признаки тремора интенсивны, у ребенка дрожат руки, ноги, голова и подбородок, они не вызваны чувством голода или возбуждением, то это может быть симптомом серьезных патологий:
При возникновении подергиваний при испуге, плаче или во время быстрого сна, родителям не стоит переживать и обращаться за медицинской помощью. Если тремор возникает без видимых причин и усиливается, то необходимо пройти обследование у детского невролога. Ребенку с дрожанием назначают лечебный массаж, специальную гимнастику и плавание в бассейне.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
У детей до года
Если тремор у детей сохраняется до 3-12 месяцев, он считается признаком различных отклонений. Повреждение нервной системы новорожденного ребенка во время родов или при его вынашивании считается основной причиной дрожания. В таком случае потребуется длительное комплексное лечение.
Полезно делать ребенку с тремором расслабляющий массаж и обеспечить ему спокойную обстановку в семье. Для улучшения поступления кислорода в ткани врач назначает антигипоксанты. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку можно значительно усугубить положение.
К врачу следует обращаться при наличии таких симптомов:
Во время лечения ребенку назначают успокоительные препараты. Необходимо свести к минимуму стрессы и ситуации, вызывающие дискомфорт. Следует организовать ребенку активные игры и прогулки, строго соблюдать режим дня.
У детей старше года
Непроизвольные подергивания конечностей могут отмечаться у детей старше года. Такое состояние носит патологический характер. Тремор конечностей возникает в любом возрасте, даже в подростковом. У ребенка нарушается сон, он становится нервным и плаксивым. Если он подергивает головой после сна, то это свидетельствует о высоком внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии и других серьезных заболеваниях.
Дрожание у детей старше года считается признаком повышенного мышечного тонуса. Симптом появляется на фоне эмоционального всплеска. Подергивания появляются в области шеи, лица, языка, туловища. Верхние и нижние конечности трясутся даже в состоянии покоя. Кроме мышечного дрожания, дети могут жаловаться на головные боли и бессонницу.
Неврологи выделяют 4 вида тремора у детей старше года:
Чтобы конечности меньше тряслись, необходимо заниматься лечебной физкультурой, принимать ванны с успокаивающими травами и придерживаться специальной диеты. Из физиопроцедур в лечении тремора хорошо себя зарекомендовал электрофорез. В редких случаях требуется применение бета-адреноблокаторов. Контролировать ход терапии невролог будет с помощью ультразвукового исследования или электроэнцефалограммы головного мозга. При поражениях мозжечка врач может назначить хирургическое лечение.
Последствия тремора
Если своевременно не пройти курс лечения, тремор у ребенка будет стремительно прогрессировать. В результате тремор охватывает не одну конечность, а целые группы мышц. Беспричинное дрожание может вызвать нарушение моторной функции. В старшем возрасте тремор грозит полной утратой трудоспособности. Также у ребенка может медленно развиваться болезнь Паркинсона.
Источники
«Дифференцированный подбор препаратов в лечении эссенциального тремора» Г. Р. Латыпова, 2011.
«Неэпилептические пароксизмальные состояния, имитирующие эпилепсию у детей» С. О. Айвазян, 2016.
«Дрожание» Большая Медицинская Энциклопедия