мануально мышечное тестирование что это

Мануально мышечное тестирование что это

ММТ – это уникальный метод, основанный на определении биологически обратной связи с телом. Он помогает выявить функциональную мышечную слабость определенных скелетных мышц (или их групп). Эта методика все шире применяется при диагностике некоторых заболеваний в комплексе с другими методами исследования организма. Благодаря ММТ можно получить не только информацию о теле с высокой достоверностью, но и подобрать оптимальное лечение.

Кроме того, он широко используется в остеопатии, реабилитационной медицине, при рефлексотерапии и массаже, он применяется у взрослых и у детей.

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

В чем суть мануально-мышечного тестирования?

Благодаря ММТ можно сделать вывод о силе интересующей мышцы или целой группы мышц во время их движении.

Слабость конкретной мышечной группы свидетельствует о нарушении здоровья органов, имеющих ассоциативные связи с этими мышцами, о дезорганизации нейромышечного обеспечения данной области. Если появляется тонусно-силовой дисбаланс, то тело старается восстановить равновесие путем напряжения мышечной ткани. При этом возникает боль, которая может ощущаться в совершенно ином месте. Например, при приступе стенокардии боль отдает под лопатку или в левую руку.

Хороший специалист благодаря методу ММТ может точно определить первопричину возникновения боли, определив «слабые» мышцы, а потом и восстановить их тонус.

Сила и характер тестового движения позволяют оценить функциональные возможности мышечно-фасциальной системы.

Показания к мануально-мышечному тестированию

Мануально-мышечное тестирование позволяет определить широкий диапазон патологии, выбрать оптимальное лечение и расписать схему оздоровления с учетом индивидуальных особенностей опорно-двигательного аппарата.

Применение метода на практике

Врач оценивает возможность мышц адекватно сопротивляться силе воздействия и выявляет способность мышц адаптироваться при усилении этого воздействия.

Помимо понимания всех нюансов ММТ специалист должен обладать знаниями об анатомо-физиологических особенностей различных возрастных групп, о характере патологического процесса в исследуемом теле, о индивидуальных особенностях течения болезни или травмы, о психологических особенностях личности пациента. Мануально-мышечное тестирование соответствует возможностям пациента и учитывает его здоровье.

Рекомендации к проведению ММТ

Есть важные правила, которые необходимо соблюдать для эффективного тестирования:

тест должен осуществляться одним и тем же врачом, чтобы не было разночтения, увиденного;

Есть определенные рекомендации и к месту проведения ММТ

Врач перед обследованием проводит беседу с исследуемым, объясняет, что процедура безболезненная, уточняет важность следования алгоритмам тестирования, рассказывает суть методики и останавливается на особенно важных его положениях.

Основные понятия метода

К основным понятиям метода относят 5 показателей:

Для этого критерия важно, что исследуемый участок тела (мышца или группа мышц) начинает двигаться в точном направлении, с конкретным динамическим напором и амплитудой. Важен темп и ритм движения.

При этом учитывается, что кинез может быть не выполнен не только из-за слабости исследуемой мышцы, но и по ряду других причин:

Рука хорошего специалиста может установить по сопротивлению мышцы особенности ее функционирования. Тяжесть будет установлена в зависимости от того, какой участок исследуется.

Четвертый показатель всегда стандартный. Это касается и локализации сопротивления, и способа воздействия, и направления динамического напора. На практике применяются три основных метода мышечного сопротивления. Самым точным является тест «преодоления».

Мышечная сила оценивается на основании определенных показателей, соответствующих стандартным критериям. Основной критерий – это шкала балов от 0 до 5, где 0 – эквивалентен отсутствию ответа, а пять балов расценивается, как нормальная сила. Помимо этих промежуточных оценок есть определенные уточнения и соответственно этим уточнениям выработаны объективные критерии, которые можно найти в соответствующих таблицах.

Результат, полученный в итоге ММТ, обязательно фиксируют и заносят в протокол. Здесь же есть графа «примечания», где отражаются иные факторы (тонус мышцы, настроение пациента, страх, боль и т.д ) и явления, которые могли исказить результаты.

Заключение.

Мануально-мышечное тестирование помогает узнать о здоровье мышц, выявить слабость конкретной мышцы или группы мышц. Мышечная гипотония возникает в результате болезни, повреждений или нетренированности. Во время тестирования врач избирательно активизирует сокращение мышечных волокон и наблюдает реакцию мышцы на это воздействие. Ее оценивают по 5 критериям. Сегодня тесты расширяются, они включают новые группы мышц, используют более оптимальные начальные позиции, более точные динамические усилия.

ММТ многими врачами считается направлением альтернативной медицины, но метод работает в сочетании с рекомендациями современной науки, учитывая официальные способы диагностики и лечения заболеваний костно-мышечной системы, поэтому широко практикуется в традиционной медицине и берется на вооружение многими специалистами. В современной медицине ММТ ценное и обязательное дополнение к электромиографии, к определению способности пациента двигаться и возможности вести активный образ жизни.

Источник

Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

Тестирование пациента, один из ключевых моментов практики. При тестировании (обследовании) пациента, происходит не только дифференциальная диагностика и уточнение данных полученных после, например, МРТ исследования, но и мгновенная интеграция полученных данных в будущую программу лечения, с использованием различных техник. Изначально, тестирование делится на профессиональное: неврологическое, ортопедическое, остеопатическое и т.д., в зависимости от специальности тестирующего, но в настоящее время все чаще на семинарах, скажем, по ортопедическому тестированию можно встретить спортивного врача, невролога, остеопата, тренера по физ.подготовке футбольного клуба, телесного практика и т.д.

Сегодня речь пойдет о несколько ином типе тестирования, которое очень мягко, а главное гармонично вплетается в любую специальность. Это мануально-мышечное тестирование.
Проводя мануально-мышечное тестирование, специалисты говорят, что тестируют конкретную мышцу. Конечно же это условности, т.к. полностью исключить синергии невозможно, однако выведение сустава в правильные углы флексии-экстензии, отведение приведение и наружную-внутреннюю ротацию, позволяет максимально акцентировать нагрузку именно на конкретной мышце. Мануально-мышечное тестирование имеет мало общего с функциональным тестированием, когда тестирующий просит давить на него и немедленно оказывает давление в ответ, проверяя тем самым скорость ответа и силу мышцы. В ММТ всегда присутствуют 3 фазы: 1-пациент давит на руку врача, 2-пациент усиливает давление, 3-пациент пытается удержать исходное положение, а врач увеличивает нагрузку на тестируемую мышцу. Данный вариант тестирование позволяет оценить не только фазическую, но и тоническую составляющую активности мышцы. Основную информацию специалист получает во 2 и 3 фазы, когда вместо усиления давления на свою руку,он может почувствовать крупноамплитудный паллидарный тремор, а в 3 фазу вместо хорошего ответа на свое давление, резкое ослабление мышцы. Это и будет свидетельствовать о функциональной слабости тестируемой мышцы, которая может быть связана с проблемой в самой мышце — триггерная точка или миофасциальное укорочение, с чрезмерной активностью антагониста и как следствие реципрокном ингибировании данной мышцы, а так же с рядом других проблем, связанных с нарушением качества иннервации этой мышцы. Чтобы определиться какой фактор является ведущим, в формировании функциональной гипотонии, существуют уточняющие тесты.

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это
В дальнейшем, все эти манипуляции позволяют определиться, какая же все-таки мышца является функционально слабой, например из 4 в манжете ротаторов, и появляется возможность не только мануальной коррекции этой мышцы (лечение триггерных точек, миофасциального укорочения и т.д.), но и назначения пациенту «домашнего задания», по активации этой мышцы, будь-то обычные упражнения или специальные, например на эксцентрический контроль.

Автор статьи: Горковский Дмитрий, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, остеопат, CKTI, CMP.

Литература:
Motyka TM, Yanuck SF (March 1999). «Expanding the neurological examination using functional neurologic assessment part I: methodological considerations». Int. J. Neurosci.97 (1-2): 61–76.
Perot C, Meldener R, Goubel F (1991). «Objective measurement of proprioceptive technique consequences on muscular maximal voluntary contraction during manual muscle testing». Agressologie 32 (10 Spec No): 471–4.
Haas M, Peterson D, Hoyer D, Ross G (1994). «Muscle testing response to provocative vertebral challenge and spinal manipulation: a randomized controlled trial of construct validity». J Manipulative Physiol Ther 17 (3): 141–8.

Источник

Хронические заболевания пищеварительной системы

Хронические заболевания пищеварительной системы

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

Лечение хронических заболеваний пищеварительной системы

Большое количество населения (более 85% взрослого и 60% детского) страдает заболеваниями пищеварительной системы. Поражения этой системы может быть обусловлено проблемами нервной, дыхательной систем и костно-мышечными изменениями.

Заболевания пищеварительной системы может приводить к таким заболеваниям как: аллергии, хронические боли в спине, головные боли, боли в верхних конечностях, нарушение поведения детей и задержка психомоторного развития и даже бесплодия… И это не полный список заболеваний которые связаны с проблемами пищеварительной системы.

Ключевым моментом в диагностике (а в последствии и лечении) может стать определение состояния дыхательной мышцы (торако-люмбальная диафрагма).

Спазм торако-люмбальной диафрагмы – это очень частое нарушение, которое возникает у человека. Диафрагма функционально тесно связана с прилежащими к ней внутренними органами как в грудной, так и в брюшной полости. К диафрагме прикрепляются 6 важных органов – перикард с сердцем, легкие, печень, желудок, толстая кишка и 12-типерстная кишка.

Диафрагма состоит из мышечных волокон, прикрепляющихся к ребрам и соединительно-тканных волокон, которые располагаются в центре. Диафрагма дополнительными образованиями в виде 2-х ножек прикрепляется и к позвоночнику на уровне 3-го поясничного позвонка.

Когда диафрагма сокращается некоординировано, то функциональные связи между органами нарушаются, что приводя к формированию, как механических изменений, так и биохимических процессов, которые проявляются в определенной клинической картине.

При выполнении акта дыхания все структуры должны работают взаимосвязано и в комплексе, потому что в каждом движении вдох-выдох участвуют все структуры тела. При вдохе происходит нижнее, боковое и переднее смещение брюшных органов и растяжение легких. Во время выдоха происходит верхнее, медиальное смещение органов и внутреннее вращение грудной клетки.

Клиника нарушений (заболеваний) при этом очень многообразна. И поэтому требуется достаточно много времени для диагностики и дифференциальной диагностики причин её вызвавших. Заболевания пищеварительной системы оказывают серьезное влияние на всю физиологию в организме человека. При нарушениях в пищеварительной системе любая другая система подвержена более напряженной работе.

Клинические проявления дисфункции органов, фиксирующихся к диафрагме

Название органаАссоциированная гипотоничная мышцаКомпенсаторно укороченная мышцаКлиника
ПеченьБольшая грудная грудинная порцияМалая груднаяОнемение в руках, преимущественно с 1 до 3 часов ночи
ЖелудокБольшая грудная ключичная порцияНадостнаяБоли в надплечье после еды
Кишечник с одной стороныКвадратная мышца поясницы с одноименной стороныКвадратная мышца поясницы с противоположной стороныБоль в поясничном отделе позвоночника, в области крестца с 5 до 7 утра
Кишечник с двух сторонКвадратная мышца поясницы с двух сторонПояснично-подвздошнаяБоль в паховой области
ЛегкиеДельтовиднаяВерхняя порция трапециевиднойБоль в надплечье, в шейном отделе позвоночника
ПерикардПодлопаточнаяРомбовидныеБоль в межлопаточной области

Прикладная кинезиология — ключ к лечению хронических заболеваний пищеварительной системы

Однако, использование такого диагностического метода, как мануальное мышечное тестирование, помогает выявить первопричину поражения диафрагмы и пищеварительной системы и устранить ее.

Этот метод был описан американским врачом Джорджем Гутхардом в середине прошлого века. Д. Гутхард изучал изменения мышечной силы при самых различных воздействиях и разработал систему диагностики, в дальнейшем получившим название «прикладная кинезиология».

Прикладная кинезиология интегрировала в себя все лучшее из таких методов лечения как: мануальная терапия, остеопатия, гомеопатия, нутрициология, психотерапия. Все знания из этих методов используются в мануальном мышечном тестировании. Кинезиолог способен с помощью мануального мышечного теста провести диагностику и определить, что стало причиной заболевания.

Диагностика в прикладной кинезиологии основывается на принципах иерархии нервного контроля в организме человека. Это позволяет рассматривать мышечный тест как ответную реакцию нервной системы на раздражитель (механический, химический, психологический). Такая реакция помогает в диагностике и выборе лечения.

Именно по этому, врач, владеющий методом прикладной кинезиологии, способен на глубоком уровне разобраться в том, почему одна и та же симптоматика болезни у различных пациентов, может быть вызвана разными причинами. Проанализировав и проверив мышечным тестом, врач-кинезиолог может правильно назначить адекватный метод лечения и провести полную коррекцию.

Для лечения заболеваний органов пищеварительной системы можно использовать самые различные терапевтические подходы. Наиболее эффективными методами терапии должны быть – изменение образа питания и стиля жизни, использование нутриентов, травяных экстрактов (при необходимости можно использовать фармацевтические препараты), изменение функционального состояния нервной системы при помощи мануальных висцеральных техник, а также правильно подобранная кинезитерапия (леченые физические упражнения для мышц тела и диафрагмы).

Источник

Мануальное мышечное тестирование

Врач-остеопат ведет себя странно. Он сгибает по очереди ваши руки и ноги и просит толкаться и пинаться. Вы можете чувствовать скованность в движениях или даже боль. Зачем все это?

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

Врач-остеопат не может начать лечение, пока не разберется, где же прячется настоящая проблема.

Как такое может быть? Все наши мышцы связаны между собой в цепочки. Неправильная работа мышц стопы отражается на всей цепочке вплоть до макушки. И какое-нибудь звено в этой цепи перегружается и начинает болеть. Это первая проблема. Дальше. Мышцы крепятся к костям скелета, поэтому неправильная работа мышц разворачивает кости, что постепенно приводит к искривлению скелета и болезням суставов. Это уже вторая проблема. И еще много-много других взаимосвязей с нервной и кровеносной системами, когда сосуды или нервы пережимаются спазмированными мышцами.

На картинках два примера мышечных цепей:
поверхностная линия спины и поверхностная фронтальная линия.

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

Работа мышц и мануальное мышечное тестирование

Врач просит вас фиксировать руки и ноги в положениях, в которых работают строго определенные мышцы. Остальные мышцы в это время “выключены”. Остеопат давит своей рукой, создавая небольшое сопротивление, примерно в 10 кг. Так он может сделать вывод, сильная мышца или слабая, т.е. способна ли она работать в полную силу, или ей что-то мешает. Весь этот процесс называется мануальное мышечное тестирование. С такого тестирования начинает каждый наш остеопат. Заставляя вас двигаться, он опытным путем находит источник проблемы. Если где-то есть боль, значит, надо найти и “слабое” место.

Во время тестирования на кушетке врач оценивает несколько показателей:

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

Есть специальные остеопатические техники, которые помогают избавить людей от такого влияния рубцов и спаек. После некоторых болезней или операций часто человеку нужна помощь именно остеопата.

Так что иногда слабость мышц говорит о том, что есть нарушения в работе внутренних органов или систем организма. Врач-остеопат может посоветовать пациенту пройти обследование кишечника или печени, легких, почек. Нарушения в работе внутренних органов могут быть связаны с воспалительными процессами или опухолевыми образованиями. В этом случае вам нужно будет сначала пройти лечение, а потом уже повторно идти к остеопату. Но часто бывает, что внутренний орган не поврежден, а со своей работой не справляется в полную силу. Такие нарушения называют функциональными. Это значит, что какой-то мышечный спазм или проблемы со скелетом мешают этой работе. В этом случае хороший врач-остеопат с помощью специальных техник сам все исправит, без дополнительного обследования.

Психика такая психика

мануально мышечное тестирование что это. Смотреть фото мануально мышечное тестирование что это. Смотреть картинку мануально мышечное тестирование что это. Картинка про мануально мышечное тестирование что это. Фото мануально мышечное тестирование что это

Иногда на прием приходит спортивный человек, с хорошей фигурой, но тестирование показывает слабость мышц. Такое бывает, когда человек долго зациклен на решении какой-то жизненной проблемы или конфликта. Даже когда он явно об этом не думает, все равно теряет силы. Чтобы добиться хороших результатов в лечении, стоит не откладывать решение проблемы или по крайней мере проработать этот вопрос со своим психологом.

Мы этого не замечаем, но наше эмоциональное состояние напрямую приводит к определённым мышечным реакциям, позам и движениям. Например, когда мы думаем о чём-то тревожном, мы инстинктивно поднимаем плечи и стискиваем зубы, напрягая трапеции и мышцы челюсти.

Для успешного лечения у остеопата важно, чтобы моральные и физические силы были не на нуле.

Во время мануального мышечного тестирования пациент заинтересован максимально точно выполнять задания врача. В конце концов, от этого зависит количество сеансов и потраченных денег.

Как отличить обычную усталость от истощения

Если человек устал, он ложится спать и после сна чувствует себя бодро. Если же он истощен, то утром просыпается уже разбитым. Внутренних ресурсов может быть недостаточно для выздоровления. Если врач видит такого человека, он может посоветовать отправиться в отпуск. И это не шутка. Если такие вещи вам советует остеопат, к нему стоит прислушаться.

Врачам-остеопатам нравится когда клиент засыпает на сеансе. Это значит, что человек расслабился, и его тело готово к восстановлению.

Возьмите сменную одежду

Результаты тестирования врачи записывают в протокол обследования. Это позволяет наглядно объяснить и пациенту, что с ним не так, и сравнить его состояние до и после лечения.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим врачам. Во время этой встречи остеопат, кроме других исследований, проводит и мануальное мышечное тестирование. Будем рады подарить вам здоровье.

Источник

Современные техники мануальной терапии

Modern manual therapy techniques and neurophysiologycal mechanisms their treatment effect
A.V. Borisenko

В статье описываются основные особенности и закономерности функционирования локомоторной системы, причины и паттерны мышечно-скелетной дисфункции. В материале статьи представлены современные методы и техники мануальной терапии, рассматриваются также нейрофизиологические механизмы, которые могут объяснить их лечебный эффект.Ключевые слова: мануальная терапия, нейрофизиологические механизмы.

Main pekuliarities and regularities of the lokomotor system fanktions, causes and patterns muskuloskeletal dysfanction are described. The matirial in this article describes both the modern manual therapy modalities as well as some of the neurophysiologycal mechanisms that may help to explain their treatment effect.Key words: manual therapy, neurophysiologycal mechnisms.

Современная мануальная терапия (МТ), объединяет в себе диагностические и лечебные техники и приемы. Конечной целью применения МТ является улучшение или восстановление морфофункциональных характеристик локомоторной системы (ЛС) в целом и отдельных частей, коррекция патобиомеханических нарушений (ПБМН), улучшение или нормализация барьерных функций различных структур и тканей, восстановление резерва движения. В последние годы, благодаря многочисленным исследованиям расширились представления о механизмах и закономерностях формирования и прогрессирования ПБМН в ЛС, приводящих к развитию боли в спине и другим клиническим проявлениям остеохондроза позвоночника [4,5,8,10,12,14,16,20,23,25,26].

Основными задачами ЛС являются выполнение движений и поддержание равновесия тела в вертикальной и других позах, при ходьбе и при выполнении различных движений. Необходимыми условиями для адекватного выполнения поставленных перед системой задач и поддержания равновесия в ней, являются анатомически корректная регулировка мышечно-скелетной системы, показателем чего является правильная поза, функционально корректные двигательные паттерны (ДП) и оптимальный контроль со стороны двигательных центров и систем, осуществляющих и координирующих движение. Работа механизмов поддержания позы и равновесия зависит в большей степени от адекватной проприоцептивной, а также от зрительной и вестибулярной афферентаций [1,2,8,15,18,28].

Определенная степень отклонения от оптимальной регулировки мышечно-скелетной системы и программ ДП могут присутствовать в системе как вариант нормы, однако внутри этой асимметрии должен присутствовать относительный функциональный баланс, объем движений, зависящий от генетических характеристик соединительной ткани, морфологического типа тела и возраста. В результате различных экзогенных и эндогенных причин степень асимметрии может выходить за рамки относительно нормального функционального баланса, что будет приводить к развитию компенсаторных дисфункциональных постуральных и ДП [8,30].

Выделены факторы, которые могут нарушать функциональный баланс внутри ЛС и выводить ее из равновесия:

Одним из первых проявлений функциональной адаптации, реакции ЛС на один или несколько описанных выше факторов, является локальное повышение мышечного тонуса. При этом запускается ряд последовательных патологических изменений в мышце: повышение мышечного тонуса, гипоксия, ишемия, отек, метаболические нарушения, образование ТТ. Длительно сохраняющиеся метаболические нарушения, ишемия, отек, ТТ сами по себе могут приводить к появлению дискомфорта и боли [8-10,19,30].

Скелетные мышцы представляют собой сложную трехмерную систему плотно заключенную в фасции. Внутри мышечного волокна располагается множество ноцицепторов, чувствительные волокна которых крестообразно переплетаются между собой, формируя сетевидное образование. Даже малые различия сокращающей силы и длины соседних волокон (до 100µm) сами по себе могут приводить к боли, вызванной раздражением ноцицепторов [27]. Дискомфорт и боль поддерживают повышение мышечного тонуса. Происходит хронификация процесса, что ведет к периферической и центральной сенситизации нервной системы. Результатом периферической сенситизации является уменьшение порога активации ноцицепторов, при этом даже минимальные по интенсивности стимулы могут вызывать болевые ощущения. Наряду с изменениями активности ноцицепторов, происходят изменения в нейронах рогов спинного мозга: уменьшается порог их активности, нейроны активируются раздражениями, наносимыми вне зоны их иннервации, возрастает амплитуда и продолжительность нейронального ответа, происходит редукция порога возбудимости, когда не болевые в норме импульсы активируют ноцицепторы [6,11,17].

В результате всех описанных выше патологических изменений может развиться локальное воспаление. В месте повреждения повышается активность фибробластов синтезирующих коллаген. Вновь формирующаяся соединительная ткань имеет высокие прочностные характеристики, но недостаточные эластические свойства. Такая ткань может легко повреждаться при растяжении. Воспаление и увеличение формирования плотной соединительной ткани приводят к укорочению фасции в одном месте, ее деформации в другом. Следствием этого являются патологические изменения в структурах, которые поддерживаются фасцией или прикрепляются к ней, включая нервы, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды [7,29,30,32].

Повышение тонуса скелетной мышцы приводит к ингибиции ее антагониста и нарушениям в работе синергистов. Нарастание структурных и функциональных нарушений в локомоторной системе приводит к тому, что некоторые постуральные мышцы укорачиваются, в то время как фазические удлиняются. Длительное сохранение патологических изменений в скелетных мышцах способствует развитию цепи последовательных патологических изменений приводящих к развитию воспаления, образованию ТТ в местах прикрепления сухожилий к кости и развитию периостальной боли. Для компенсации вышеописанных патологических изменений включается защитный механизм перепрограммирования врожденных оптимальных паттернов движения. При этом нарушается координация движений со стороны ЦНС, изменяется нормальная последовательность вовлечения скелетных мышц в определенное движение, одни мышцы заменяются другими. Как результат в локомоторной системе возникают дополнительные перегрузки. За счет накапливающихся изменений в мягких тканях и вызванных ими боли изменяется суставная биомеханика, биомеханика пзвоночно-двигательных сегментов (ПДС). ПБМН распространяются на другие ПДС, регионы позвоночника, увеличивается количество миофасциальных ТТ. Все это приводит к генерализации процесса, меняются стереотип дыхания, поза. В итоге развивается один из компенсаторных дисфункциональных паттернов: верхний перекрестный, нижний перекрестный или этажный синдромы [8,10,12,30].

Таким образом, при наличии дисфункции ЛС, в мышцах и фиброзных тканях имеют место следующие нарушения:

Выраженность и длительность сохранения вышеописанных изменений и проявлений дисфункции в ЛС играют определенную роль в восприятии боли и поддержании дисфункционального статуса.

Существуют факторы, влияющие в целом на организм человека и на интенсивность восприятия боли, а также общей реакции организма на боль. Они включают:

Все факторы, приводящие к дисфункции ЛС, а также патологические изменения в мягких тканях и ПДС могут быть объединены в следующие группы:

Терапевтический эффект лечебных техник и приемов МТ основан на рефлекторном или механическом воздействиях. Рефлекторное воздействие оказывается на уровне мягких тканей, сегментарного аппарата или ЦНС. Механическое, обусловлено улучшением морфофункциональных характеристик мышц, сухожилий, связок, капсул суставов, межпозвонковых и периферических суставов [7,8,29-31].

Среди многочисленных лечебных техник МТ выделяют следующие категории:

В настоящее время, большинство лечебных техник МТ, объединяют под общим названием нейромышечные техники (НМТ), так как воздействие, при их выполнении оказывается на мягкие ткани, включая мускулатуру, и все они объединяются по их методологическому влиянию на функции нервной системы.

При выполнении всего многообразия НМТ лечебный эффект достигается путем приложения к мягким тканям разнообразных нагрузок:

Остановимся на механизмах терапевтического действия отдельных техник МТ. Как отмечалось выше, лечебный эффект техник МТ может быть обусловлен рефлекторными механизмами и механическими воздействиями на мягкие ткани.

Известны следующие рефлекторные механизмы МТ:

Механические воздействия на мягкие ткани при проведении МТ могут приводить:

Каждая из лечебных техник МТ имеет свои специфические точки приложения и механизмы лечебного эффекта. Так, например лечебный эффект позиционной мобилизации, при которой мобилизующее усилие удерживается в течение 1 и более минут связано с растяжением соединительнотканных структур, мышц, улучшением кровообращения. Лечебный эффект ритмической мобилизации связан прежде всего с механическим повторяющимся раздражением инертных тканей сустава и проприоцепторов. Метод миофасциального расслабления, МЭТ, продольное и поперечное растягивание, определенные виды контрнапряжения, некоторые виды массажа соединительных тканей можно систематизировать по их эффекту на мышцы. Нейрофизиологическим базисом применения этих техник является гамма-система различных типов веретенных рецепторов [8,29,30,32].

Представления о механизмах действия различных лечебных техник МТ позволяют обосновывать возможность и целесообразность применения различных техник МТ при различных вертеброгенных заболеваниях нервной системы, при которых диагностическими мануальными приемами выявляются всевозможные ПБМН.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *