маркер афп что показывает
Альфа-фетопротеин (АФП) – о чем может рассказать анализ и его расшифровка
В жизни каждого из нас встречаются ситуации, когда нам чрезвычайно важно получить достоверную и объективную информацию о состоянии своего здоровья и близких нам людей. Одним из методов, позволяющих это сделать, является лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. Показатели и динамика АФП имеют важную клиническую значимость и широко используются в акушерской практике и онкологии.
Данные анализа позволяют определить:
Альфа-фетопротеин – что это?
АФП представляет собой специфический эмбриональный белок – гликопротеин, который вырабатывается во время внутриутробного развития плода клетками его внутренних органов, а именно эктодермой желточного мешка или печенью. Выработанный белок выделяется с мочой в околоплодные воды и поступает в кровь беременной. После рождения ребенка содержание АФП на протяжении первого года жизни быстро снижается и его остаточные показатели в крови взрослого человека составляют 5 – 10 нг/мл. В норме после рождения ребенка он в организме не вырабатывается, но может синтезироваться тканью злокачественной опухоли.
Для АФП характерна:
Таким образом, эмбриоспецифичность и онкоспецифичность этого белка позволяет его использовать в акушерской практике для скрининга процесса развития и состояния плода и в онкологии как специфический онкомаркер.
АФП в акушерской практике
Использование данных анализа для выявления патологии развития плода базируется на тесном соответствии уровня АФП в крови женщины сроку беременности, то есть, возрасту плода. Наличие отклонения показателей в анализе сыворотки и околоплодных вод женщины свидетельствуют о неблагополучном протекании беременности – патологии развития плода и несоответствии его зрелости тому или иному периоду беременности.
Интересный факт!
В экспериментальной модели установлено, что этот специфический белок достоверно снижает токсичность гормона инсулина и женских половых гормонов эстрогенов, предупреждая, таким образом, риск отторжения плода системой иммунитета женщины. Нормальное содержание АФП в крови снижает риск развития дефектов у плода на 50%, а риск его гибели на 63 – 73%.
Анализ на АФП наиболее объективен при его проведении на 15 – 20 неделе беременности, что объясняется достаточной его концентрацией в крови и наличием тесной связи с показателями зрелости плода.
Ниже приведены референсные (соответствующие норме) значения АФП при физиологической беременности.
Как расшифровать показатели АФП?
При оценке показателей необходимо учитывать, что границы нормы достаточно широкие. Такие границы установлены потому, что кроме процесса его выработки на колебания АФП оказывает состояние здоровья женщины, в частности, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Риск развития патологии принято рассчитывать, используя специальный коэффициент – МоМ, который представляет собой соотношение полученного результата в крови к среднему значению этого показателя для конкретного периода беременности. Чем больше этот коэффициент отклоняется от среднего значения, тем выше вероятность патологии плода.
При обследовании за нормальный уровень АФП принято принимать сывороточную концентрацию альфа-фетопротеина в пределах 70 – 200% (то есть, 0.7 – 2.0 МоМ) от медиального значения для данного срока беременности. Отклонения от этого интервала в любую из сторон считаются зоной риска. Количественные показатели отклонения в пределах 0,5 и выше 2,5 МоМ с высокой вероятностью свидетельствуют о наличии у плода или у матери патологии.
Повышенный уровень АФП
Поступление в аномально большом количестве в плаценту и околоплодную жидкость альфа-фетопротеина происходит при следующих отклонениях:
Пониженный уровень АФП
Низкий или пониженный уровень АФП характерен для:
Важно!
Даже значимые отклонения показателя АФП в сыворотке беременной не могут дать полную картину о состоянии плода. Скорее, это позволяет отнести беременную к повышенной группе риска. Для точной оценки течения беременности необходимы дополнительные обследования – определение показателя гормона хорионического гонадотропина, гормона эстриола, данные УЗИ. Обязательна перепроверка срока беременности, поскольку ее точный срок является важнейшим условием получения объективных показателей.
Следует учитывать и то, что на уровень АТФ в крови могут повлиять следующие факторы:
Поэтому при оценке рисков необходим учет всех особенностей значения МоМ.
Альфа-фетопротеин как опухолеспецифический маркер
Повышение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови взрослого рассматривается как возможное наличие организме злокачественной опухоли. Такой подход базируется на способности тканей злокачественных опухолей вырабатывать АФП. Причем, чем меньшую схожесть клетки опухоли имеют с тканями органа, в котором она образовалась, тем большее количество альфа-фетопротеина вырабатывается в организме. Рост АФП может встречаться при разных онкозаболеваниях, но наиболее характерен для первичной злокачественной опухоли, развивающейся в печени (гепатоцеллюлярной опухоли), эмбрионально-клеточных опухолей яичка, гепатобластомы и появления метастазов в печень.
В практике этот показатель широко используется для диагностики первичной гепатоцеллюлярной карциномы, мониторинга (отслеживания) эффективности ее лечения и для выявления тератобластомы яичка. Однако его проведение всем с целью раннего выявления злокачественной опухоли печени считается нецелесообразным. Анализ на АФП показан преимущественно лицам из группы риска, включающей пациентов с наличием активно протекающих гепатитов В, С и циррозами печени, у которых вероятность развития онкозаболевания значительно выше, чем в общей популяции.
Установлено, что при гепатоцеллюлярной опухоли повышение концентрации АФП в 50% случаев выявляется до появления клинической симптоматики на 1 – 3 месяца раньше. Уровень АФП также позволяет достоверно определить эффективность химиотерапевтического лечения.
Показатели АФП зависит не только от вида рака, но и от стадии его течения, интенсивности образования метастазов, активности иммунитета. Установлено, что достоверность АФП-теста при гепатоцеллюлярной карциноме составляет, в целом, 70 – 75%, но, в то же время, на 1 – 2 стадиях развития этой опухоли достоверность колеблется в пределах 15 – 40%, а при 3 – 4 стадии болезни – около 90%.
Показатели АФП как маркер наличия злокачественной опухоли
Принято считать, что показатель 400 нг/мл следует рассматривать как патологический, свидетельствующий о наличии гепатоцеллюлярной аденокарциномы или опухоли яичка. Метастазирование в печень существенного увеличения этого показателя не дает. Таким образом, показатель АФП 400 нг/мл следует рассматривать как маркер (признак) наличия в печени первичной опухоли. У лиц с наличием в печени первичной опухоли содержание АФП почти в 50% случаев достигает значений 1000 нг/мл. В то же время, почти у 40% пациентов рост АФП не отмечается.
Уровень АФП также позволяет достоверно определить эффективность химиотерапевтического лечения. После удаления (радикальной резекции) первичной опухоли печени содержание сывороточного АФП должно резко снижаться, но, если в постоперационном периоде оно продолжает увеличиваться, следует думать о неполном удалении опухоли, то есть о рецидиве (возврате) заболевания. Соответственно, низкий уровень АФП после проведенной операции является косвенным признаком благоприятного прогноза с длительной выживаемостью пациента и, напротив, высокий показатель АФП – это ранний признак возврата заболевания с переходом его на следующие стадии развития и неблагоприятного прогноза для жизни.
Важно!
Повышение уровня АФП до 20 – 100 нг/мл может наблюдаться и при заболеваниях печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз, холецистит), опухолях с локализацией в различных органах (бронхах, поджелудочной железе, пищеводе, молочной железе, желудке).
Показаниями для назначения определения уровня АФП являются:
Как трактовать результат?
Принято считать, что:
Не следует ставить себе сразу диагноз онкологического заболевания. При отклонениях от нормы в первичном анализе АФП необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить причину повышения его уровня.
Важно!
Повышенный уровень АФП не является самостоятельным методом диагностики злокачественной опухоли. Этот показатель должен насторожить врача и послужить поводом для назначения достоверных методов обследования (УЗИ, КТ или МРТ, гистологические исследования).
Онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП), (кровь)
Выделяют онкомаркеры двух типов:
Повышение его уровня в крови беременной женщины замечается, начиная с десятой недели беременности, норма в данном случае составляет:
Превышение концентрации альфа-фетопротеина у беременной более чем в два-три раза может указывать на такие патологии в развитии плода:
Общие правила подготовки к анализам следующие:
Литература:
доступно в 47 клиниках Москва
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.
1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;
— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);
— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.