массовая иммунизация что это
Пояснения о массовой вакцинации от COVID-19
«Массовая иммунизация» – это значит доступная для всех желающих, а не в смысле стремления привить 100% населения. То есть «массовая» не означает тотальная. «Массовой» она называется прежде всего потому, что предназначена не только для узких конкретных категорий граждан (медики, педагоги, соцработники и др.), а в том числе и для всех желающих.
В 2021 году планируется привить 60% граждан, относящихся к группам риска – это около 700 тысяч жителей Воронежской области. В «группы риска» входят люди, которые выполняют работу, связанную с более высокой вероятностью инфицирования COVID-19 или для которых вирус новой коронавирусной инфекции особо опасен в связи с имеющимися заболеваниями и возрастом. Это:
Приоритетная вакцинация по понятным причинам будет проводиться гражданам из групп риска. Напомним, что это 700 тыс. человек. Вместе с тем любой гражданин, даже если он не входит в группу риска, может сделать заявку на прививку, которая будет удовлетворена по мере поступления вакцины в регион. Ожидается, что в ближайшее время на портале госуслуг появится специальный сервис для записи на вакцинацию против COVID-19, а пока граждане могут обратиться в поликлинику по месту жительства по телефонам регистратур или горячих линий и уточнить, когда можно записаться в предварительный список на вакцинацию.
Напомним, что для вакцинации необходим допуск терапевта, который определит отсутствие противопоказаний. Работники поликлиники включат гражданина в список на вакцинацию и пригласят его в прививочный кабинет по предварительной записи на конкретную дату и время. Без предварительной записи прививки не выполняются.
Пока в Воронежскую область планируется поставка 94 700 доз, далее объемы поставок будут уточняться. Вакцинация будет проводиться бесплатно по полису ОМС. У граждан также будет возможность привиться вне очереди в частных медцентрах, но уже не по полису ОМС, а за собственный счет.
От массовых прививок – к иммунному истощению: Pfizer и Moderna роют могилу Западу
Вакцины помогают защититься от коронавируса – это факт. Но чем больше прививок, тем ниже их эффективность, а со временем некоторые вакцины просто убивают иммунитет собственных жертв. Доктор экономических наук и страстный исследователь проблем вакцинации Валентин Катасонов делится весьма неутешительным прогнозом относительно судьбы западного общества, обречённого на постоянную ревакцинацию «Пфайзером».
В начале ноября стали известны результаты очень масштабного исследования эффективности трёх препаратов, которым вакцинируют население США. Речь идёт о препаратах Pfizer – BioNTech, Moderna и Janssen (продукция компании Johnson & Johnson). Исследование характеризуется охватом очень большого контингента людей – около 800 тысяч человек (0,23% численности населения США). Это – военные пенсионеры США. Наблюдение за ними проводило Управление здравоохранения ветеранов (The Veterans Health Administration – VHA). Ценность исследования ещё и в том, что оно было весьма длительным – с февраля 2021 года по октябрь 2021 года. Это позволило оценить динамику показателя эффективности вакцин почти за три квартала.
Но прежде чем перейти к результатам, нужно обрисовать сложившуюся ситуацию.
Войдёт в учебники. Если будет кому их писать
Ещё в прошлом году, когда ВОЗ и власти отдельных стран готовились к массовой вакцинации от COVID-19, многие серьёзные и честные представители медицинской науки предупреждали: эффект от прививок будет очень краткосрочным. Их голоса в лучшем случае заглушали, а чаще всего пытались дискредитировать учёных, обвинять их в некомпетентности и глупости.
Так, Люк Монтанье назвал вакцинацию от коронавируса «ошибкой, которая войдёт в учебники». Он подтвердил слова корреспондента RAIR Foundation USA о том, что, по данным ВОЗ, после начала вакцинации «кривая, показывающая новые инфекции, резко пошла вверх вместе со смертями».
Ясно, что новые варианты [вируса] создаются путём отбора, при помощи антител, в результате вакцинации,
– сказал вирусолог. Т. е. массовая вакцинация «разбудила зверя», и совсем не факт, что организаторы прививочной кампании победят этого «зверя». Так что вполне возможно, что лауреат Нобелевской премии ошибается насчёт учебников: если свирепый «зверь» загрызет человечество, учиться на ошибках будет уже некому.
Как оценивают вакцины
Любой вакцинный препарат оценивается с точки зрения его эффективности. Наличие данных об эффективности вакцины является непременным условием её легализации медицинскими и фармакологическими регуляторами. Показатель эффективности определяется посредством сравнения двух групп людей, участвующих в клинических испытаниях: группы получивших прививку и группы «плацебо». На основе сравнения рассчитываются показатели эффективности по таким параметрам, как заболеваемость (заражаемость вирусом), госпитализация (т. е. тяжёлая форма заболеваемости), смертность. Максимальное значение эффективности – 100%. Это случай, когда в группе вакцинированных нет ни одного негативного случая (заражения, тяжёлого заболевания, смерти). Такая эффективность существует лишь в теории, идеальных препаратов, обеспечивающих стопроцентную защиту, не бывает. Согласно нормативам ВОЗ и требованиям регуляторов большинства стран считается, что вакцина как средство защиты от заражения должна иметь эффективность не менее 50%.
Если резюмировать всё написанное и сказанное учёными-скептиками и критиками организованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) кампании всеобщей вакцинации от ковида, то фактически все они говорят о законе «убывающей эффективности вакцинации». Да, на этапе клинических испытаний можно получить значения эффективности выше 90 процентов. Если очень постараться с цифрами – 99 процентов. Но при массовом применении этот эффект начинает быстро исчезать, доходя до красной черты в 50 процентов и ещё ниже (если регуляторы по каким-то причинам не останавливают процесс вакцинации).
Вот конкретные показатели эффективности, которые были представлены ведущими производителями препаратов на старте, т. е. в момент их одобрения регуляторами: Pfizer–BioNTech – 95%; Moderna – 94%; Sputnik-V – 90%; AstraZeneca – 67% и т. д.
Администрирование вслепую
Грамотные медики хорошо знают, что любую массовую прививочную кампанию следует сопровождать «администрированием вакцинации». Под ней понимаются отслеживание и учёт побочных эффектов прививок. Также следует делать периодические замеры эффективности вакцин. Мониторинг негативных последствий вакцинации осуществляется, в частности, в США (информационная система VAERS), Европейском союзе (система EudraVigilance, охватывающая 27 стран-членов ЕС), также в Великобритании и Австралии.
Но даже в названных странах «администрирование вакцинации» является неполным. И не только потому, что в информационных системах отражается лишь небольшая часть побочных эффектов (включая смерти). Увы, даже в указанных странах нет чётко налаженного порядка регулярных замеров эффективности используемых вакцин. Иногда оценки эффективности делаются, но спорадически, бессистемно, а главное – они не имеют официального статуса, даже если оценки публикуются в таком авторитетном журнале, как Lancet. А ведь там было уже несколько статей, констатирующих стремительное падение эффективности прививок от ковида. Для тех, кто ещё не утратил способности читать научные журналы, рекомендую ознакомиться, в частности, со следующими публикациями упомянутого журнала. Они на английском языке, но даже автоматические переводчики дадут представление о масштабах проблемы:
Увы, такие замеры эффективности вакцин медицинскими и фармакологическими регуляторами в расчёт не принимаются. Проще говоря – игнорируются.
Они больше не помогают
После затянувшегося, но необходимого предисловия перейдём к сути. Результаты исследования вакцинации военных пенсионеров были опубликованы в журнале Science в статье под названием «SARS-CoV-2 vaccine protection and deaths among US veterans during 2021» («Защита с помощью вакцин от SARS-CoV-2 и смертность ветеранов США в 2021 году»). В статье отмечается, что на старте прививочной кампании фармацевтические компании Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson анонсировали эффективность своих прививочных препаратов, превышающую 90%. Уже в марте эффективность вакцины упала до 86,4% для Johnson & Johnson, 89,2% для Moderna и 86,9% для Pfizer. К четвёртому же кварталу 2021 года показатель эффективности дошёл до 58% для Moderna, 43,3% для Pfizer и ничтожно малых 13,1% для Johnson & Johnson. Т. е. прививочные препараты компаний Pfizer и Johnson & Johnson ушли за «красную черту», а препарат компании Moderna к этой черте приблизился.
По горячим следам публикации статьи в журнале Science газета Los Angeles Times выдала свои подробные комментарии. По мнению издания, падение эффективности вакцин организаторы борьбы с пандемией COVID-19 будут пытаться (уже пытаются) компенсировать новыми дозами вакцин:
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали ревакцинацию для всех, кто получил вакцину Johnson & Johnson как минимум двумя месяцами ранее. Бустеры также рекомендуются через шесть месяцев после второй дозы вакцин Moderna или Pfizer всем людям старше 65 лет…
Комментируя исследования VHA, Лэнс Джонсон (Lance D Johnson) в своей статье от 8 ноября делает очень жёсткие заключения: взятую властями США на вооружение науку о вакцинах он называет «ошибочной» и даже «мошеннической». Он отмечает, что борьба с пандемией COVID-19 в США и большинстве стран мира осуществляется на основе так называемой «убывающей модели иммунного истощения» (waning model of immune depletion) – по сути, это другой вариант названия того же самого закона «убывающей эффективности».
Больше уколов – крепче иммунитет?
Одним из проявлений действия этого закона является сокращение срока, в течение которого прививка защищает человека от заражения, тяжёлой формы заболевания и смерти. На старте прививочной кампании людям обещали: сделаете укол (или два укола) и обеспечите себе спокойную жизнь до самой смерти. А сегодня уже становится понятно, что двумя уколами не обойдешься. Та же самая вакцина Pfizer – BioNTech, по признанию производителя, сегодня ещё кое-как защищает человека в течение примерно пяти-шести месяцев. А затем нужен новый укол: так называемая «ревакцинация», или «бустерная» (усиливающая, поддерживающая) прививка.
Ещё в апреле этого года генеральный директор компании Pfizer, разработавшей вакцину от коронавируса совместно с BioNTech, Альберт Бурла допустил необходимость третьей прививки в течение года после полной вакцинации. Тогда его «оговорку по Фрейду» многие пропустили мимо ушей. 26 октября председатель Moderna Нубар Афеян сделал аналогичное признание (в отношении препарата его компании): людям «вполне может потребоваться ежегодная ревакцинация».
А сегодня в целом ряде стран «бустерные» вакцинации в самом разгаре. Яркий пример – Израиль, где людей прокололи препаратом Pfizer – BioNTech по полной программе ещё к началу лета. А уже в августе там началась массовая ревакцинация. К 10 ноября число получивших третий укол в Израиле перевалило за 4 миллиона (при общей численности населения страны 6,25 млн чел.), и гражданам Израиля уже намекают, что не худо бы сделать и четвёртый укол.
А пока в Израиле ещё только готовят такое решение, в США в конце октября медицинский регулятор CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний) одобрил четвёртую прививку вакцины COVID-19 для взрослых с ослабленным иммунитетом.
Что общего у коронавируса и СПИДа?
Дальше – ещё интереснее. В тех же США людям намекают, что в ближайшее время медицинский регулятор поменяет определение «полной вакцинации», с которой прямо связано предоставление или ограничение гражданских свобод. Уже скоро «полной» прививка будет считаться лишь после получения третьего укола – об этом на днях заявил главный инфекционист и идеолог проведения вакцинации в США Энтони Фаучи.
Вопрос: что будет, когда на печальном опыте своих близких эту разработанную «Пфайзером» и «Модерной» модель осознают широкие массы в США, Германии, Израиле? Что произойдёт и с самими корпорациями, и с поддерживающими их правительствами?
Прогнозы тут могут быть исключительно мрачными.
Точка зрения автора может не совпадать с позицией редакции
Интервью с экспертом: о движении антипрививочников, зарубежном опыте и обязательной вакцинации для взрослых и детей
Насколько существующая программа иммунизации адекватна запросам общества? Какие прививки обязательно нужно делать взрослым и детям? Что мы можем (и должны) «подсмотреть» у зарубежных коллег?
Ответить на эти вопросы мы попросили Николая Ивановича Брико, доктора медицинских наук, академика РАН, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, главного внештатного специалиста-эпидемиолога Министерства здравоохранения РФ.
Николай Иванович, вы ежегодно проводите конференцию «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней». Расскажите, пожалуйста, что является фокусом мероприятия? В чем особенность конференции в этом году?
В этом году мы второй раз проводим конференцию с фокусом на эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний. Существует тесная связь между инфекционной и неинфекционной соматической патологией.
Сегодня мы получаем блестящие подтверждения высказанного век назад мнения Ильи Ильича Мечникова, лауреата Нобелевской премии, о том, что многие соматические болезни имеют микробную этиологию: среди них сердечно-сосудистые заболевания, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, онкологические заболевания.
Более того, микроорганизмы также выступают как ко-факторы: они усиливают, утяжеляют соматическую патологию, поэтому мы сочли правильным рассматривать проблемы в комплексе.
Тематика пленарных заседаний очень разносторонняя: обсуждаются и профессиональные заболевания, и болезни пожилых людей, и национальный календарь прививок, и влияние различных экологических факторов на здоровье человека. Мы пришли к выводу, что одну и ту же патологию нужно рассматривать под разными углами, но в едином направлении.
В рамках конференции был организован круглый стол с международным участием. В частности, проведен обмен опытом с коллегами из Ирана. Какие глобальные вопросы обсуждались?
Российско-иранский круглый стол был посвящен проблеме контроля менингококковой инфекции. Эта инфекция существует во многих странах, в некоторых из года в год увеличивается уровень заболеваемости. В последние годы также отмечена тенденция к ухудшению эпидемиологической ситуации в России.
На круглом столе мы делились опытом организации диагностики, мониторинга и профилактических мероприятий, включая и вакцинопрофилактику. С докладами выступили иранские коллеги и наши ведущие специалисты.
Подобные мероприятия очень полезны, они помогают понять и перенять зарубежный опыт и внедрить его у себя в стране. Я считаю, что данный способ взаимодействия нужно развивать. Надеюсь, что сотрудничество с иранскими коллегами продолжится. Мы обменялись контактами и будем продолжать работать в едином направлении.
Какова современная эпидемиологическая обстановка в РФ? Заболеваемость какими инфекциями в последнее время особенно высока?
Ежегодно в России регистрируется 30-35 млн случаев инфекционных болезней, и это только то, что регистрируется в соответствии с статистическими формами Росстата. На самом деле, конечно, заболеваемость гораздо выше, просто не все случаи попадают под регистрацию, они фиксируются как заболевания неинфекционной природы, отражаемые в других классах МКБ.
За последние годы мы добились существенных успехов в профилактике гриппа. Это произошло благодаря вакцинопрофилактике: охват вакцинами в прошлый эпидемиологический сезон составил 49% населения.
Тем не менее, выросла заболеваемость корью, коклюшем, менингококковой инфекцией, внебольничной пневмонией – здесь нам еще многое предстоит сделать, чтобы переломить эту тенденцию и привести к снижению заболеваемости.
Инфекционные болезни, к сожалению, не терпят бездеятельности: если снижается охват вакцинации, то сразу же начинается подъем заболеваемости. Недаром мы говорим о вакцинозависимости: охват населения вакцинацией должен составлять не менее 95%.
Сейчас в мире эта цифра существенно ниже и поэтому регистрируются новые и новые вспышки инфекций: например, в Европе в прошлом году было зарегистрировано 83 000 случаев кори. Когда охват населения вакцинацией составляет всего 50-60%, этого недостаточно, чтобы создать популяционный иммунитет, который бы предотвратил распространение возбудителей, даже привезенных из других стран.
Сегодня, в эпоху глобализации, миграционные процессы очень интенсивны, и часть инфекций, которыми болеют жители России, привезены из других стран, это подтверждается лабораторными исследованиями.
Хороший пример грамотного подхода к вопросу прививок сегодня – это США, куда закрыт доступ мигрантам без медицинских сертификатов, в которые внесена вакцинация. Нам нужно поступать так же: лица, приезжающие к нам на длительный срок, и наши граждане, которые выезжают за рубеж, должны иметь подобные документы, чтобы предотвратить распространение инфекций и защитить себя.
В Европе сейчас тоже приняли новые правила для мигрантов и требуют справки о вакцинации не только от детей, что будет способствовать контролю заболеваемости.
Насколько существующая программа иммунизации отвечает потребностям современного общества? Чего в ней не хватает и как ее следовало бы изменить? Какие изменения в НКПП предполагаются в ближайшее время и каковы тенденции развития?
Наш календарь прививок не является чем-то статичным, замершим, он постоянно развивается и совершенствуется по нескольким направлениям: добавляются прививки от новых инфекций, совершенствуются схемы вакцинации.
Есть ряд вопросов, связанных с вакцинацией против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, ВПЧ, гемофильной, менингококковой и пневмококковой инфекций для всех, а не только для групп риска, включение дополнительных возрастных ревакцинаций против коклюша в 6-7, 14 лет, а также взрослых каждые 10 лет.
Расширение календаря происходит в этом направлении, это обсуждается на различных конференциях, съездах, на заседаниях экспертного совета.
Сейчас вынесли на обсуждение новый проект календаря прививок по эпидемиологическим показаниям, где как раз обсуждаются вопросы расширения НКПП в отношении менингококковой и пневмококковой инфекций, расширении ревакцинаций против коклюша и других инфекций.
Наш календарь развивается, и мы надеемся, что в ближайшие годы в него будет включена вакцинация против инфекций, которые я назвал выше. Совершенствуются и сами вакцины, и технологии их производства.
Крупные компании заключают договоры с отечественными производителями, и на базе наших фармацевтических заводов будет локализовано производство некоторых вакцин. Производство зарубежных вакцин тоже будет способствовать повышению охвата прививками и доверия к ним.
Какие вакцины планируется добавить в Национальный календарь в ближайшее время?
Сейчас на обсуждении находится новый Календарь прививок, и мы рассматриваем вопросы включения прививки от менингококковой инфекции и от пневмококковой инфекции для взрослых, особое внимание уделяется лицам с хроническими заболеваниями, пожилым, лицам определенных профессий – они подлежат плановой вакцинации.
По менингококковой инфекции в группу риска попадают все дети до 5-ти лет и подростки 13-17 лет, которые также нуждаются в плановой вакцинации.
Те изменения, которые внесены проект, касаются и использования вакцин с более широким спектром антигенов, конъюгированных вакцин, и расширения круга лиц, которые подлежат вакцинации против менингококковой инфекции: не только дети начиная с 9 месяцев, это и подростки, военнослужащие, призывники, лица определенных профессий (медработники, работники вредных профессий, участвующие в массовых мероприятиях), лица с хроническими заболеваниями.
Обсуждается вопрос всеобщей вакцинации против гемофильной инфекции, а ближайшая перспектива – повсеместная вакцинация против ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
В последние годы мы стали много говорить о вакцинации взрослых. На конгрессе было несколько докладов на эту тему: проходили симпозиумы на тему особенностей вакцинации взрослых, обсуждалось, почему они нуждаются в вакцинации.
Сейчас активно внедряется концепция иммунизации на протяжении всей жизни, публикуются статьи на эту тему. В вакцинации нуждаются не только дети, но и подростки, взрослые, пожилые люди и люди определенных профессий. Теперь общество это осознает, это понимают и руководители предприятий, которые начинают разрабатывать корпоративные календари.
Без каких прививок не обойтись детям? А взрослым?
Я бы ничего не выделял: против всех инфекций необходимо вакцинироваться. Одна и та же инфекция может повлиять на организм разных людей по-разному: у одного болезнь может протекать легко, а у другого – крайне тяжело и даже привести к летальному исходу. Все инфекции опасны.
Говорят, что полиомиелит – это страшно: он может вызвать инвалидизацию и другие осложнения, но и грипп тоже вызывает опасные осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу.
Я призываю вас вакцинироваться. Быть последовательными и прививаться против всех инфекций, от которых есть вакцины, а не только против тех, которые внесены в календарь.
Некоторые субъекты России утверждают свои региональные календари. Для чего это делается, с чем это связано, и чему способствует?
Наш национальный календарь прививок состоит из двух частей: календарь, который финансируется из федерального бюджета, и календарь по эпид. показаниям, который больше по своей наполненности, по количеству вакцин.
Этот календарь различный в каждом из регионов: в зависимости от природных очагов инфекций и других факторов.
Календарь по эпидпоказаниям финансируется за счет региона. Например, Москва, Московская область и Ханты-Мансийский округ имеют свои программы вакцинации против папилломавирусной инфекции.
Чем вызвано существование региональных календарей? К сожалению, на сегодняшний день невозможно осуществить вакцинацию от некоторых инфекций на федеральном уровне.
Существуют также коммерческие центры по вакцинации – человек может сам пойти и выбрать любую вакцину – например, комбинированную или поливакцину. Чтобы обеспечить равную доступность и выбор вакцин, существуют различные механизмы: не только региональные, но и корпоративные, университетские и промышленные календари прививок.
Как движение антипрививочников влияет на иммунизацию населения? Сейчас к проблеме подключились не только СМИ, но и блогеры, а также социальные сети. На ваш взгляд, стало ли лучше? И, может, есть какие-то другие пути воздействия?
Люди, которые негативно относятся к вакцинации, существуют с тех пор, как появилась первая прививка. Когда начали вакцинировать против оспы, уже были лица, которые рисовали страшные карикатуры, где у вакцинированных росли рога и хвосты. Проблема не новая, но сегодня она особенно актуальна, потому что ситуация иная, нежели 50-100 лет назад.
Сейчас нет страшных эпидемий, которые уносили бы миллионы жизней. Ситуация спокойная и стабильная, и это во многом благодаря вакцинации. На фоне эпидемического благополучия люди стали задумываться, нужно ли им вакцинироваться.
Люди боятся не инфекции, а сильной реакции на вакцинацию и последующих осложнений, и не понимают, что, вакцинируя себя и своих детей, мы создаем коллективный иммунитет.
Например, когда мы вакцинируем ребенка против кори или пневмококка, мы также защищаем его бабушку и дедушку, у которых эта инфекция будет протекать очень тяжело. Именно поэтому есть необходимость в повышении охвата вакцинацией он должен составлять не менее 95%.
Наша задача – сформировать у населения понимание необходимости вакцинации.
Во многих странах были проведены широкие исследования по изучению причин недоверия к вакцинации, в некоторых странах они все еще ведутся. Причины всегда отличаются у разных категорий граждан.
В данный момент мы работаем с Фондом общественного мнения, они тоже интересуются вопросом доверия граждан к вакцинации. Совместные исследования медиков и социологов, психологов необходимы для того, чтобы понять, в чем проблема недостаточного доверия к вакцинопрофилактике, и затем уже направленно воздействовать на умы и сердца людей.
Более того, помощь СМИ в данном вопросе очень важна, ведь мы вместе должны нести в массы достоверную и правдивую информацию о вакцинации.
Необходимо добиться того, чтобы мы все осознали, что вакцинация – элемент культуры человека, элемент здорового образа жизни. Вакцинация позволяет защитить себя и сохранить самое ценное – здоровье.
Массовая иммунизация что это
История вакцинации также, как и история человечества неразрывно связана с эпидемиями инфекционных болезней, которые на протяжении многих веков уносили миллионы человеческих жизней. В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных и карантинных мер. Однако, только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.
Прививки в нашей стране делают более 250 лет. Как это происходило в Российской империи и в СССР?
Как Екатерина Вторая стала первой
Принято считать, что первая в российской истории прививка была сделана 23 октября 1768 года Екатерине II. Прививка была от оспы – страшного заболевания, которое сейчас побеждено именно благодаря вакцинации. А в Х веке эпидемии оспы выкашивали население Европы и России. В отдельные годы от оспы умирало более 1 миллиона человек. Болезнь не щадила никого, не делая различий между сословиями. Не миновала оспа и российский трон. В 1730 году от оспы в 14-летнем возрасте скончался царь Петр II. И не было действенного способа борьбы с этой напастью.
Императрица Екатерина II обратилась за помощью к специалисту из Великобритании Томасу Димсдейлу, который сделал прививку от оспы императрице и наследнику престола, будущему императору Павлу I. В память об этом важном событии была выбита серебряная медаль с изображением Екатерины Великой, надписью «Собою подала пример» и датой знаменательного события. На лицевой стороне медали «За прививание оспы», которой в ХIХ веке награждали врачей, прививавших от оспы. Сам врач в благодарность от императрицы получил титул наследного барона, звание лейб-медика, чин действительного статского советника и пожизненную ежегодную пенсию.
Кроме того, приглашенный в Россию итальянский балетмейстер Гаспаро Анжиолини поставил на тему прививки императрицы балет «Побежденное предрассуждение», где аллегорические фигуры науки боролись с фигурами суеверий.
Как Н.В. Склифосовский открыл в Москве пастеровскую станцию
До открытия Луи Пастером вакцины с бешенством в России боролись заговорами, выжиганием ран каленым железом и прочими, имеющими мало отношения к науке методами. Например, в «Правительственном вестнике» вышла статья «О лечении водобоязни баней».
Открытие Пастером в 1885 году стало настоящим спасением. В Париж потянулись укушенные бешеными животными люди. Среди первых избежавших благодаря вакцине смерти 2500 человек были 16 из 19 покусанных бешеным волком жителей Смоленской области.
Сохранилась резолюция Александра на письме обер-прокурора Святейшего синода Константина Победоносцева, просившего выделить средства на эти поездки во Францию: «Получите от Танеева 700 рублей. Очень желательно хотя самых опасных послать в Париж к Пастеру, который очень интересуется именно укушениями бешеного волка, так как еще не имел у себя подобного больного». Впоследствии император пожертвовал на открытие Института Пастера в Париже около 199 тысяч франков.
А пастеровские станции вскоре начали открываться по всему миру, и Россия стала одной из передовых в этом отношении стран. Первая станция прививок против бешенства в Российской империи (и вторая в мире) появилась в Одессе 11 июня 1886 года, а уже через месяц такая же была создана в Москве. К её открытию Луи Пастер прислал свой портрет с автографом. Он до сих пор хранится в Московском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, открытом на её базе. Одним из инициаторов создания московской станции стал Николай Васильевич Склифосовский. К 1912 году пастеровских станций в России было уже 28, а к 1938 году в СССР – 80 (не считая нескольких сот филиалов). Московская станция стала ведущим центром по борьбе с бешенством в СССР. Тысячи жизней были спасены с того времени с помощью антирабических вакцин.
Как советские ученые победили полиомиелит
В середине ХХ века мир постигла новая катастрофа – полиомиелит. Около 10% заболевших погибали и еще 40% становились инвалидами. От него пострадали президент США Франклин Делано Рузвельт. Писатель-фантаст Артур Кларк, режиссер Фрэнсис Форд Коппола.
В Советском Союзе первые эпидемии начались в 1949 году в Прибалтике, Казахстане, Сибири. Болезнь ежегодно уносила около 12 тысяч жизней.
В 1955 году в США наладили производство вакцины от полиомиелита – вакцины Солка. Тогда же вирусолог Альберт Сэбин создал другую вакцину – более дешевую, эффективную и безопасную. Но испытать её в Америке не было возможности, так как уже была создана хорошая вакцина. В США были командированы советские ученые – Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Сэбин и Чумаков договорились продолжить разработку вакцины в Москве. В обычном чемодане из США привезли несколько тысяч доз вакцины и начали делать первые прививки. Испытания вакцины проводились на коллегах, родственниках, на детях и внуках разработчиков. И никто из родственников не был против, все понимали опасность полиомиелита и верили, что вакцина защитит детей от болезни.
М.П. Чумаков и А.А. Смородинцев
Но с разрешением в Минздраве возникли большие сложности – чиновники сомневались, почему американцы отказались от вакцины, а мы должны ее испытывать? Разорвать этот замкнутый круг помогла случайность: оставленный без присмотра телефон кремлевской связи. Михаил Чумаков набрал номер Анастаса Микояна, курировавшего здравоохранение. Микоян спросил: «Это хорошая вакцина?». Чумаков ответил – «Хорошая». «Прививайте». У Микояна тоже были внуки…
За 1,5 года с эпидемией в стране было покончено. В 1960 году этой вакциной в СССР были привиты 77,5 миллионов человек.
В 1963 году Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев получили Ленинскую премию. На ежегодный симпозиум в Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР приезжали ведущие ученые мира из США, Японии, Европы и Китая. Вакцину, произведенную институтом, импортировали более 60 стран.
Как японские матери требовали советскую вакцину
В Японии в 50-60-е годы ХХ века разворачивалась настоящая трагедия: в маленькой стране были зарегистрированы тысячи случаев заболевания полиомиелитом. Остановить эпидемию могла только живая вакцина, производимая в СССР. Но регистрация и выдача разрешения на её использование было очень затруднено. Тогда матери больных полиомиелитом детей вышли на улицы, требуя разрешить импорт советской вакцины. Они добились своего: 20 миллионов японских детей были спасены от угрозы заболевания.
По мотивам этой истории в 1988 году режиссер Александр Митта снял советско-японский двухсерийный фильм «Шаг» с Леонидом Филатовым и Комаки Курихарой в главных ролях. Вместе с ними играли Олег Табаков, Елена Яковлева, Владимир Ильин, Гарик Сукачев. В фильме звучит его песня «Моя маленькая бэйба».
По сюжету: Япония, 1959 год, эпидемия. Применяемая в стране вакцина Солка эффективна лишь в 60% случаев, кроме того, её не хватает. Японка Кейко, потерявшая старшего сына, хочет во что бы то ни стало защитить от полиомиелита младшего и решает поехать в СССР, чтобы привезти в Японию новую советскую вакцину.
В Советском Союзе Кейко получает вакцину для себя и покупает еще несколько доз для соотечественников, однако, на таможне её конфискуют: по японским законам любое ввозимое в страну лекарство должно пройти длительную проверку, занимающую два года. Японские матери устраивают акции протеста и требуют ввезти советскую вакцину немедленно, но этому препятствуют бюрократы обоих государств. Усилиями Кейко и других матерей, с одной стороны, и советского доктора Гусева, с другой, удается отправить вакцину в Японию.
Как конфеты стали лекарством
В 50-60-е годы на кондитерской фабрике имени Марата выпускали конфеты против полиомиелита.
Михаил Чумаков искал лучший способ доставки вакцины в кишечник, чтобы вирус не терялся во рту, где он не размножается, а в большей степени попал по назначению. В итоге он придумал сделать вакцину в форме драже. Уже в марте 1959 года было изготовлено по заказу института антиполиодраже – капсулы из сахара и крахмальной патоки с восковым покрытием. Конфеты весили один грамм и хранились в холодильнике. Дети их полюбили, а квалифицированный персонал для введения вакцины теперь даже и не требовался.
Иногда страшные вирусы и заболевания, оставшиеся в прошлом, напоминают о себе
Известный художник – плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения из поездки он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где впоследствии и умер. Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили ещё в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего – их оказалось около 9 тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения изолировали в Боткинскую больницу, а практически все население Москвы (на тот момент это более 6 миллионов человек) срочно вакцинировали. Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы – трое – приемщица комиссионного магазина (куда родственники Кокорекина сдали привезенные художником из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.
Оспа считается полностью побежденной с 1980 года – случаев заболевания этой болезнью с того времени нет. Но вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.
Эпидемия паралитического полиомиелита в Чечне началась в конце мая 1995 года и закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации связана с массовым применением вакцины на территории республики в 1995 году. Вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, длившееся три года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемии.
Допрививочная эра дифтерии
Масштабные антипрививочные кампании, к которым присоединяется все большее число молодых родителей, массовая антипрививочная истерия в СМИ на фоне слабо раздающихся голосов защитников вакцинации побуждают ещё раз напомнить о важности профилактических прививок.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила программу иммунизации от дифтерии, результаты которой проявились моментально. Эпидемии стали редкостью.
В начале 1990-х годов в России медицинские чиновники решили пересмотреть существовавший ещё с советских времен список противопоказаний к вакцинации против дифтерии. Он был значительно расширен и в результате этих намерений в 1994 году возникла эпидемия дифтерии. Тогда дифтерией заболели около 40 тысяч человек. Для сравнения в относительно спокойный 1990-й год было зафиксировано всего 1211 случаев заболевания.
Туберкулез
Вакцина против туберкулеза была создана французскими учеными в 1919 году. Массовая вакцинация новорожденных детей против туберкулеза была начата во Франции только в 1924 году. В СССР такая иммунизация была введена только с 1925 года. Проведение вакцинации позволило значительно снизить заболеваемость туберкулезом среди детей.
Столбняк
Благодаря массовой вакцинации опасность заболеть столбняком приняла гипотетический характер. Так, в 2012 году в России было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания, причем 12 из них имели летальный исход. Около 70% заболевших – люди старше 65 лет, не привитые от столбняка.
В СССР прививочная кампания поводилась повсеместно. Многие помнят мультфильм 1966 года «Про бегемота, который боялся прививок». По сюжету трусливый бегемот оказался единственным из зверей, сбежавшем из поликлиники. Сначала серый и веселый, затем белый от страха, потом желтый, так как заболел желтухой, а в конце красный от стыда за то, что испугался прививки. Этот забавный мультфильм посмотрели миллионы советских людей.
Какие прививки делали им в то время?
Все родившиеся в то время были привиты от туберкулеза, дифтерии и полиомиелита. Со временем добавились прививки от коклюша, столбняка, кори и паротита. Детей, родившихся до 1979 года, прививали от оспы, а с 1980 года оспа стала считаться ликвидированной во всем мире, и прививку отменили.
В конце 1990-х годов в Национальный календарь ввели двукратную прививку против краснухи, повторную от кори и прививку от гепатита В, а в 2010 годы к ним добавилась прививка от гемофильной инфекции для детей из групп риска и прививка от пневмококковой инфекции.
Массово прививать от ГРИППА в России начали с 1996 года. Теперь вакцинация от гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится в государственных медицинских организациях бесплатно. Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: дети, начиная с 6 месяцев, школьники, обучающиеся в образовательных организациях среднего профессионального и высшего образования, взрослое население, работающее по отдельным профессиям и должностям(работники медицинских организаций, транспорта, торговли, коммунальной сферы),призывники, беременные женщины, лица, старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, заболеваниями легких,, метаболическими нарушениями и ожирением).
По данным Роспотребнадзора за период с 1996 по 2018 годы, только благодаря вакцинации, заболеваемость гриппом в России снизилась в 196 раз. В 2019 году за счет бюджета запланировано привить от гриппа 45% россиян.
Человечество прошло долгий путь к пониманию природы болезней и понесло значительные потери, пока разрабатывались способы защиты от них. И тем не менее мы справились. Природа постоянно бросает нам новые вызовы, то в виде ВИЧ, то лихорадки Зика. Грипп мутирует каждый год, а герпес умеет прятаться в организме и ждать подходящего момента, никак себя не проявляя. Но работа над новыми вакцинами идет, и скоро мы услышим новости с «фронтов» о победе над новыми и старыми врагами.
В последнее время появилась масса кампаний, направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное. Глобальные исследования, проводимые в различных странах мира, очевидно подтверждают, что именно внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению и даже полной ликвидации многих заболеваний.