мазь латикорт для чего она
Латикорт мазь : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: гидрокортизона бутират;
1 г мази содержит гидрокортизона бутират ̶ 1 мг
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства : почти бесцветная жирная мягкая масса, просвечивается.
Фармакологическая группа
Кортикостероиды для применения в дерматологии. Простые препараты кортикостероидов. Умеренно активные кортикостероиды. Код АТХ D07A В02.
Фармакологические свойства
Применение в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо гипофизарно-надпочечниковой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Гидрокортизона бутират легко проникает в ороговевший слой кожи, где постепенно кумулирует. Не метаболизируется в коже. В незначительном количестве может проникать через кожу, проявляя системное действие. После всасывания препарат метаболизируется в печени. Выводится с мочой и в меньших количествах ̶ с желчью, в основном в форме соединения с глюкуроновой кислотой, а также в незначительном количестве в неизмененном виде.
Всасывания гидрокортизона бутират через кожу увеличивается при применении препарата на больших участках, при применении на коже лица или в зоне анатомических складок на коже с поврежденным эпидермисом или пораженной воспалительным процессом.
Применение окклюзионной повязки приводит к повышению температуры и влажности кожи, что также приводит к усилению всасывания гидрокортизона бутират. Кроме того, всасывание усиливается при частом применении лекарственного средства и на больших участках кожи. Всасывания через кожу выше у подростков, чем у взрослых.
Показания
Лечение поверхностных неинфицированных дерматозов, которые лечатся местными кортикостероидами (экзема, аллергический и контактный дерматит, нейродермит, псориаз).
Продолжение лечения или поддерживающей терапии дерматозов, для лечения которых в прошлом применяли сильные кортикостероиды.
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При местном применении не выявлено.
Однако следует заметить, что во время лечения не рекомендуется делать прививки против ветряной оспы, а также проводить другие виды иммунизации (особенно при длительном применении на больших участках кожи) из-за возможного отсутствия адекватной иммунологического ответа в виде выработки соответствующих антител.
Латикорт может усиливать действие иммуносупрессивных лекарственных средств и ослаблять эффект иммуностимулирующих лекарственных средств.
Особенности применения
Системные побочные реакции при местном применении кортикостероидов у взрослых возникают чрезвычайно редко, но могут быть серьезными. Особенно это касается адренокортикальной супрессии при длительном применении препарата.
Не применять без перерыва более 2 недель. При длительном применении на обширных участках кожи увеличивается частота развития побочных эффектов.
Риск развития местных побочных реакций увеличивается с ростом силы действия препарата и продолжительности лечения. Применение с использованием повязки (целлофановая повязка или нанесения на участках кожных складок) повышает этот риск. При неправильном применении, а также при наличии бактериальных, паразитарных. грибковых или вирусных инфекций проявления этих заболеваний могут маскироваться и / или усиливаться.
При наружном применении гидрокортизона бутират возможные снижение выработки АКТГ гипофизом через подавление системы «надпочечники ̶ гипофиз», снижение уровня кортизола в крови и развитие ятрогенного синдрома Кушинга, исчезает после отмены препарата. Показан периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКГТ.
В случае развития инфекции в месте применения мази следует провести дополнительное антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не исчезают, необходимо прекратить применение препарата на период лечения инфекции.
Следует избегать нанесения препарата на веки или кожу вокруг глаз пациентам с закрытоугольной и открытоугольной глаукомой, а также пациентам с катарактой из-за возможного усиления симптомов заболевания.
На коже лица, паховой и подмышечной области применять только в случае особой необходимости, поскольку возможно повышение всасывания и высокий риск развития побочных эффектов (телеангиэктазии, периоральный дерматит), даже после непродолжительного применения. Следует избегать контакта препарата с глазами и слизистыми оболочками.
Следует осторожно применять препарат при наличии атрофии подкожной клетчатки, преимущественно лицам пожилого возраста.
Не следует наносить мазь под окклюзионную повязку, поскольку это может привести к атрофии эпидермиса, образование стрий и вторичной инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат больным псориазом, потому что местное применение ГКС на участках, пораженных псориазом, может привести к распространению рецидива, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулезной псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.
В случае применения препарата у детей на участки лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать (тонкая кожа и соответственно большая поверхность, на которую наносится препарат, делают детей наиболее благоприятными к ГКС). Угнетение коры надпочечников (синдром Кушинга) может быстро развиться у детей. Может также подавляться продукция гормона роста и возникать внутричерепная гипертензия. Проявления внутричерепной гипертензии включали: набухание родничка, головная боль, билатеральные отек диска зрительного нерва. В связи с возможным снижением выработки гормона роста, в случае необходимости длительного лечения необходимо регулярно контролировать рост и массу тела ребенка, а также определять уровни кортизола в плазме крови.
Применение в период беременности или кормления грудью
Кортикостероиды проникают через плаценту. При системном применении больших доз кортикостероидов сообщалось о влиянии на плод или новорожденного ребенка (задержка роста в матке, коры угнетение).
Несмотря на малое количество информации по применению кортикостероидов на коже человека в период беременности, учитывая их ограниченную системную абсорбцию, возможно применение кортикостероидов слабой и умеренной действия (класс 1 и класс 2), таких как гидрокортизон, в течение коротких периодов времени и на ограниченных участках кожи, если ожидаемая польза превышает риск для плода при применении. Вышеупомянутые эффекты нельзя исключать при длительном применении или нанесении на большие участки кожи.
Препарат противопоказан в I триместре беременности.
Период кормления грудью.
Неизвестно, может ли гидрокортизона бутират проникать в грудное молоко после местного применения. В связи с этим рекомендуется применять с осторожностью Латикорт 0,1%, мазь кормления грудью. В отдельных случаях препарат можно применять кратковременно на небольших участках кожи. Не следует наносить препарат на кожу молочных желез.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат не ограничивает психическую и двигательную способность, а также способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Способ применения и дозы
Препарат наносить в небольшом количестве на кожу 1-3 раза в сутки. При улучшении состояния, как правило, достаточно применения препарата 1 раз в сутки или 2-3 раза в неделю.
Общая курсовая доза не должна превышать 30-60 г в неделю.
Для улучшения проникновения Латикорт®, мазь следует наносить равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи массирующими движениями. В случае мокнущих поражений кожи иногда нецелесообразно применять мазь под окклюзионную повязку.
Препарат не применять детям до 2 лет. Детям в возрасте от 2 лет применять непродолжительно, по назначению и под контролем врача, не применять на кожу лица.
Передозировка
Побочные реакции
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : могут наблюдаться такие местные побочные эффекты
Эндокринные нарушения : коры угнетение.
Со стороны органов зрения : при наружном применении на кожу век иногда может развиться катаракта или глаукома.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.
Системные нарушения: отеки, внутричерепная гипертензия, развитие синдрома Кушинга.
Инструкция по применению ЛАТИКОРТ (LATICORT) крем
Форма выпуска, состав и упаковка
Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, цетомакрогол, парафин жидкий, вазелин белый, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
После наружного применения, гидрокортизона бутират легко проникает в роговой слой кожи. В небольшой степени он может проникать через кожу и оказывать системное действие. После всасывания организмом, метаболизируется главным образом в печени. В виде соединений с глюкуроновой кислотой и в небольшом количестве в неизмененном виде выводится с мочой. Всасывание гидрокортизона бутирата кожей увеличивается после применения препарата на нежную кожу в районе кожных складок, на кожу лица, на кожу с поврежденным эпителием или на кожу, поврежденную воспалительным процессом. Всасывание также увеличивается при применении окклюзионной повязки, при частом применении препарата или при использовании на обширных участках кожи.
Всасывание гидрокортизона бутирата через кожу у детей происходит лучше, чем у взрослых.
Показания к применению
Латикорт в виде крема назначается для наружного применения при лечении подострых и хронических неинфицированных, мокнущих воспалительных состояниях кожи различного происхождения, прежде всего, имеющих аллергическую природу средней или тяжелой формы, которые реагируют на кортикостероиды, с симптомами сильного зуда или гиперкератоза:
Обычно Латикорт в виде крема применяется в первой фазе лечения, перед назначением мази, используемой при сухих и шелушащихся изменениях кожи.
Режим дозирования
Наносить небольшое количество мази на пораженные участки кожи, не чаще, чем 1-2 раза в день. Лечение не следует продолжать без перерыва дольше 2 недель. На коже лица препарат не применяется дольше 1 недели.
За неделю нельзя использовать более одной тубы крема.
При чрезмерном развитии лихенизации или ороговении пораженных участков кожи, возможно применение мази под окклюзионной повязкой (с применением вощеной бумаги), которую необходимо менять каждые 24 ч.
Для детей старше 2 лет препарат применять с осторожностью, только по необходимости, 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применять на коже лица детей.
Лечение препаратом не следует проводить без перерыва дольше 2 недель.
Под влиянием наружного применения гидрокортизона бутирата, по причине угнетения гипофизарно-адреналовой системы может наблюдаться снижение выработки гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ), а также снижение уровня кортизола в крови и развитие ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга, который регрессирует после прекращения лечения. Показан периодический контроль работы коры надпочечников, при помощи определения содержания уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников гормоном АКТГ.
Если в районе применения обнаруживаются симптомы инфекции, необходимо провести соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы инфекции не уменьшаются, необходимо прекратить применение Латикорта до того, как инфекция не будет вылечена.
Следует избегать применения медицинского препарата на веках или на коже вокруг век у пациентов с глаукомой с узким или широким углом передней камеры глазного яблока и у людей с катарактой из-за возможности усиления симптомов болезни. Избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Наносить крем на кожу лица, паха и подмышечных ямок только в очень необходимых случаях, из-за повышенного всасывания и высокого риска побочного действия препарата (телеангиэктазии, периорального дерматита), даже после кратковременного использования.
Не применять под окклюзионной повязкой (за исключением случаев выраженного гиперкератоза и по рекомендации врача), так как такая повязка усиливает всасывание кортикостероида в организм, более того, может возникнуть атрофия или растяжения кожи, суперинфекция. С осторожностью применяв этот лекарственный препарат при уже существующей атрофии кожных тканей, особенно у пожилых пациентов.
Особенно осторожно использовать препарат для пациентов, страдающих псориазом, так как наружное применение глюкокортикостероидов при псориазе может быть опасно и вызвать рецидив болезни по причине развития привыкания, риска генерализованного пустулёзного псориаза и системной токсичности, вызванной дисфункцией кожи.
Относиться с особой осторожностью и избегать долгосрочного лечения детей в возрасте старше двух лет.
Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия глюкокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей.
Содержит цетостеариловый спирт, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Содержит метилгидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Побочные действия
После наружного применения на коже век, иногда могут появляться глаукома или катаракта. По причине всасывания гидрокортизона бутирата через кожу, могут появляться нежелательное системное действие, особенно при продолжительном применении, применении на обширных участках кожи, под окклюзионными повязками и у детей.
Противопоказания к применению
Латикорт крем не следует применять:
Применение при беременности и кормлении грудью
Латикорт крем можно применять наружно у беременных женщин только кратковременно, на небольшом участке кожи, если польза от лечения превышает возможные риски. Нельзя использовать препарат в течение первого триместра беременности.
Исследования, проведенные на животных, констатировали, что глюкокортикостероиды обладают тератогенным действием даже после приема внутрь небольших доз. Тератогенное действие также было обнаружено у животных после применения на кожу сильных глюкокортикостероидов. Испытания касательно тератогенного действия гидрокортизона бутирата в форме 1% и 10% крема проводились на беременных крысах Уистара и на новозеландских кроликах; тератогенного действия обнаружено не было. Контролируемые испытания в области возможности тератогенного действия после применения на кожу гидрокортизона бутирата у беременных женщин не проводились.
Неизвестно, в какой степени гидрокортизона бутират может проникать в молоко кормящих женщин после местного применения.
Тем не менее, рекомендуется соблюдать особенные меры предосторожности в случае использования гидрокортизона бутирата у кормящих женщин. При необходимости, может назначаться кратковременное применение на небольших участках кожи.
Применение у детей
Нельзя использовать у детей в возрасте до двух лет.
Для детей старше 2 лет препарат применять с осторожностью, только по необходимости, 1 раз в день и на небольшом участке кожи. Не применять на коже лица детей.
Относиться с особой осторожностью и избегать долгосрочного лечения детей в возрасте старше двух лет.
Для детей, у которых более высокий, чем у взрослых, коэффициент поверхности тела к весу тела, существует повышенный риск возникновения нежелательного системного действия глюкокортикостероидов, включая дисфункцию гипоталамуса, гипофиза, надпочечников и синдрома Иценко-Кушинга. Лечение кортикостероидами может отрицательно влиять на рост и развитие детей.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортным средством и работать с движущимися механизмами
Препарат не ограничивает психомоторную активность, способность к управлению транспортными средствами и работе с движущимися механизмами.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Не известны случаи взаимодействия с другими лекарственными препаратами после местного применения глюкокортикостероидов.
Следует избегать вакцинации во время лечения кожных изменений глюкокортикостероидами, особенно в случаях местного применения на обширных участках кожи.
Пациентам следует избегать вакцинации любого типа в период лечения, так как имеется риск отсутствия иммунологического ответа (не вырабатываются антитела).
Латикорт может как усиливать действие иммуносупрессивных препаратов, так и снижать действие иммуностимуляторов.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать,
Перед применением крема проверить срок действия препарата, который указан на упаковке.
Латикорт мазь 0,1% 15г туба
Доставим в одну из 2560 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Латикорт мазь 0,1% 15г туба
Краткое описание
Глюкокортикостероид для местного применения
Состав
— гидрокортизона бутират 1 мг
Фармакологическое действие
Гидрокортизон является синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов, в область воспаления. Оказывает противовоспалительное, противоотечное или сосудосуживающее и противозудное действие. Вследствие местного сосудосуживающего действия уменьшает экссудативные реакции. Применение мази в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Показания
Подострые и хронические поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи: дерматиты, в т.ч. атопический, контактный, себорейный; экзема; псориаз
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
повышенная чувствительность к гидрокортизону (или любому ГКС) и вспомогательным веществам препарата; бактериальные, грибковые и вирусные (в т.ч. ветряная оспа, простой герпес) инфекции кожи; акне, розацеа; периоральный дерматит; поствакцинальный период; нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы); опухоли кожи; туберкулезные или сифилитические поражения кожи; детский возраст до 2 лет; I триместр беременности. С осторожностью: нанесение на большие участки кожи, поврежденную кожу, применение в больших дозах, а также длительная терапия препаратом (особенно у детей старше 2 лет); нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног); применение окклюзионных повязок; нанесение на кожу вокруг глаз или веки (риск развития глаукомы, катаракты), в т.ч. у пациентов с глаукомой или катарактой; период грудного вскармливания; атрофические изменения подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
Передозировка
Особые указания
Следует избегать попадания мази Латикорт? в глаза и на слизистые оболочки. Если при наружном применении мази Латикорт? отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, пациенту следует прекратить лечение и обратиться к врачу. При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей возможна системная абсорбция ГКС; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма. Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников с помощью определения уровня кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ). В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение препарата Латикорт? до излечения инфекции. Латикорт? следует с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз или веки с связи с риском развития глаукомы или катаракты, в т.ч. у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, т.к. может наступить обострение течения этих заболеваний. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, либо другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для выяснения возможных причин нарушений, к которым может относиться катаракта, глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия. С особой осторожностью следует применять препарат Латикорт? на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног) в связи с повышенным всасыванием ГКС через тонкую кожу и возможностью развития побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения. На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения ГКС местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней. С осторожностью применяют Латикорт? под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывания ГКС в кровь; возможно развитие атрофии эпидермиса, стрий и присоединение инфекции. Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста. При длительном применении ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением и ощущением жжения. Поэтому после длительной терапии отмену препарата Латикорт? следует проводить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить. Использование в педиатрии. Мазь Латикорт? следует применять с осторожностью, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2 лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого, чем у взрослых, отношения площади поверхности тела к массе тела быстрее могут развиваться нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникать нежелательные эффекты, характерные для ГКС, в т.ч. задержка роста и развития. Применение препарата у детей должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней. Окклюзионные повязки не должны применяться. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Латикорт? не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие препарата Латикорт? при наружном применении с другими лекарственными средствами не выявлено.