медицинские отходы класса б что это такое
Отходы класса А, Б, В, Г, Д
Для медицинских работников одной из настольных книг должен быть СанПиН 2.1.7.2790-10. Нормативный акт определяет требования к обращению с медицинским мусором. Также в нём подробно описывается, что представляют собой отходы класса А, Б, В, Г, Д, предлагается схема действий с каждым из перечисленных классов.
Характеристики медотходов
Всё, что выбрасывается в медицине, может быть опасным. Это стало причиной того, что медицинские отходы выделили в отдельную группу. В неё входит то, что было произведено в результате деятельности аптек, больниц, поликлиник, лабораторий, диспансеров и т. п.
Отходы медицинских учреждений – это:
Чтобы определить степень угрозы каждого из вариантов перечисленного мусора, его разделили по классам опасности.
Разделение отработок на классы опасности
Разделение на группы всего, что выбрасывается медицинскими учреждениями, позволяет разработать схему действий с каждым из классов отходов. Это нужно для того, чтобы не допустить утечек радиации, инфекции, токсинов и т. п. в окружающую среду.
Всего предусмотрено 5 классов, обозначаемых буквами кириллицы от А до Д, от минимально до предельно опасных.
Характеристики класса А
Данная категория относится к наименее опасным. К ней следует относиться, как к обычному мусору. Её утилизация осуществляется по стандартной схеме. Всё, что входит в данный класс, расценивается как обычные бытовые отходы, транспортируется на полигоны или на мусоросжигательные предприятия.
Отходы А разрешается складировать в контейнеры с другим бытовым мусором.
Категория Б
Данная разновидность включает всё, что было в контакте с инфекцией. Всё входящее в класс может и не быть инфицированным и признаётся потенциально опасным. Первым делом к классу относят материалы и инструменты с остатками органической жидкости.
Сюда же включают отходы, образовавшиеся в результате проведения патологоанатомических процедур и операций. Это органы, отростки и прочие ткани. Сотрудники инфекционных отделений, помимо уже названного, обязаны утилизировать как класс Б пищевые отбросы и остальной мусор. Всё упаковывается в герметичные ёмкости со специальной маркировкой, указывающей на то, что в ёмкости может присутствовать инфекция.
К классу Б также относят мусор микробиологических лабораторий.
Класс В
Группа В – это ещё одна имеющая отношение к инфекции категория. Если в предыдущем случае речь шла о потенциальной опасности, тут она идёт о прямой эпидемиологической угрозе. В данную группу входит всё, что имело непосредственный контакт с инфекциями.
Категория Г
Данный класс имеет схожие черты с 4-й группой промышленных отходов. Всё, что сюда входит, содержит отравляющие вещества. В медицине это:
Самыми опасными в классе являются отходы, в которых содержится ртуть. Это медицинские аппараты, расходные материалы и оборудование.
Всё ртутьсодержащее должно быть обязательно обезврежено.
Особенности класса Д
Категория Д занимает в классификации отходов отдельное место. Сюда входит всё, что излучает радиационный фон. Это отходы онкологических отделений и отделов флюорографии.
Всё, входящее в класс, требует особого отношения и чёткого соблюдения утилизационного регламента, специально разработанного для данной группы.
Основные места накапливания
Не все медучреждения и их отделы накапливают представляющие опасность отходы. Наиболее «популярными» местами накапливания опасного мусора являются:
Возможная угроза
Все перечисленные классы, помимо А, представляют угрозу для живых организмов и окружающей среды. Тара с отходами должна быть промаркирована в соответствии с характеристиками содержимого. Сотрудники, занимающиеся утилизацией такого мусора, обязаны действовать согласно инструкциям, вести учётную документацию и пользоваться защитными средствами.
Важно: Особенно осторожными нужно быть при обращении с классом Д. Ущерб, который может причинить данная категория, придётся ликвидировать нескольким поколениям потомков.
Требования к сбору отработок и мусора медицинских учреждений
Право на работу с отходами опасных классов могут получить только совершеннолетние (достижение 18 лет) сотрудники. У них должны быть все необходимые прививки и предварительно пройдено обучение по обращению с классами отходов, производимых организацией.
Работники должны быть снабжены специальными средствами защиты и одежной (СанПиН 2.1.7.728-99).
Процесс сбора токсичного, радиоактивного или инфицированного мусора происходит по следующим этапам:
Запреты
Главное требование СанПиНа – повышенная осторожность сотрудников, работающих с опасным и крайне опасным утилём. Категорически запрещено:
Хранение опасных отходов
Перемещать утиль в места хранения следует с особой осторожностью. Во многих медучреждениях для перемещения упаковок с отработавшим сырьём используют специальные мусоропроводы. Мусор укладывается так, чтобы в трубе не образовалось заторов, и не повредились упаковки и тара.
В помещениях для хранения отходов опасных классов должно быть:
Срок хранения неохлаждённых остатков пищи — не более 24 часа. Крупный утиль складируется отдельно и не обеззараживается.
Использованные баки должны регулярно мыться дезинфицирующими растворами не менее 1 раза в неделю. Помещение и труба мусоропровода должны тщательно мыться дезинфицирующими средствами не менее раза в сутки.
Особенности транспортировки каждого класса
СанПиН предъявляет жёсткие требования к транспортировке медицинского мусора. Для каждого класса предусмотрены отдельные правила:
Важно: Медицинское учреждение должно заключить договор на транспортировку с компанией, имеющей лицензию на осуществление перевозки опасного медицинского утиля.
Правила и методы утилизации
Методов утилизации различных видов отходов есть немало. Выбор способа зависит от профиля учреждения, типа производимых им отходов, финансовых и технических возможностей.
Рассмотрим наиболее часто применяемые методики утилизации медицинского мусора.
Методика сжигания
Для реализации данного способа применяются специальные утилизационные установки. Сжигать можно не все классы отходов.
Для уничтожения термическим способом мусора класса А применяют установки, используемые для всех бытовых отходов.
Для сжигания классов Б и В были созданы специальные агрегаты – крематоры, инсинераторы.
Сжигание мусора классов Г и Д не разрешено.
Методика стерилизации
Данный способ обеззараживания относится к физическим способам воздействия. Применяются такие разновидности утилизации:
Оборудование для применения перечисленных методов есть во многих медицинских учреждениях. С его помощью обеззараживают отходы классов Б и В.
Метод химической дезинфекции
Данным способом обеззараживают опасный и особо опасный утиль. Способ применяется в процессе хранения. Используют дезинфицирующие растворы. Типы раствором подбираются индивидуально, в зависимости от характеристик утиля и профиля организации.
Персонал, обеззараживающий отходы, должен использовать все возможные средства защиты как от мусора, так и от применяемых химических препаратов.
Данный метод подробно описан в СанПиНе 2.1.7.2790-10.
Обезвреживание микроволнами
Диапазон частоты микроволн – 200 – 300 000мГЦ. Принцип основан на воздействии вибрацией, которой подвергаются микрочастицы мусора. Под воздействие вибрации отходы разогреваются и обеззараживаются.
У процесса есть ряд выделяющих его из числа иных способов преимуществ:
У микроволн есть один недостаток – оборудование, их излучающее, стоит достаточно дорого.
Печи СВЧ устанавливаются в медучреждениях. Обеззараживание утиля осуществляется на месте. По завершению процесса получают безопасную массу.
Необходимость лицензирования
Сотрудники медицинских организаций собирают опасные отходы, складируют и обезвреживают в переделах учреждения. Дальнейшая судьба мусора, представляющего угрозу, находится в руках компаний, специализирующихся на его перевозке и утилизации. Брать на себя такую обязанность могут службы, оборудованные необходимыми агрегатами и имеющие парк специализированного транспорта. В штате таких компаний должны трудиться специально подготовленные сотрудники.
Доказательством того, что организация снабжена всем необходимым для транспортировки и обезвреживания отходов радиоактивных, токсичной и инфекционных классов, служит лицензия, которую выдают только после тщательной проверки.
Ещё до подписания договора со специализированной службой, которой будет передаваться медицинский утиль, руководители медучреждений обязаны проверить наличие у служб лицензионных документов.
Личная безопасность персонала при сборе медицинских отходов: требования
В интересах персонала соблюдать все требования безопасности, разработанные для тех, кто работает с медицинским мусором. Только с классом А можно обращаться без использования специальных защитных средств.
Важно: Помещения, в которых собирают медотходы, должны быть изолированными от иных помещений медицинского учреждения и снабжены контейнерами. Их следует регулярно дезинфицировать.
К работе с опасным мусором не получают допуск лица, ненадевшие спецодежду и необезопасившие себя предусмотренными защитными средствами. Абсолютно все действия персонала должны соответствовать требованиям СанПина, что гарантирует безопасность хранения, утилизации и транспортировки.
Проблемы переработки медотходов
Главная проблема переработки медицинских отходов в том, что в России нет единой схемы утилизации такого мусора. Это мешает фиксировать и усовершенствовать системы утилизации, функционирующие на сегодняшний день. Централизованная утилизация упростила бы контроль и обезвреживание. Сам процесс стал бы более безопасным.
Другая проблема связана с переработкой обеззараженного пластика во вторичное сырьё. Процесс её решения тормозит ряд факторов:
Это лишь наиболее ощутимые проблемы, решение которых на настоящий момент проблематично.
Заключение
Отходы медицинских учреждений требуют повышенного внимания. В данном направлении крайне нежелательны такие явления как халатность, неорганизованность, попустительство. От людей, участвующих в процессе утилизации медицинских отходов, зависит благополучие граждан и сохранность окружающей среды для живущих сейчас и будущих поколений.
Медицинские отходы класса Б: правила обращения и утилизации
Медицинские отходы класса Б представляют эпидемиологическую опасность для человека и окружающей среды. Бесконтрольный выброс и неправильная утилизация могут привести к эпидемиям, так как даже безобидный с виду мусор может быть заражен опасным заболеванием. Порядок обращения с ним регламентируется СанПиН 2.1.7.2790-10.
Что такое медицинские отходы класса Б
К этому классу принадлежат инструменты, материалы, остатки пищи, другой мусор, который может быть инфицирован микроорганизмами III–IV групп патогенности, то есть имеет высокий риск заражения. Сюда также включают предметы, которые контактировали с биологическими жидкостями, например кровью.
Медицинские отходы класса Б опасны для человека и окружающей среды
Отходы класса Б образуются:
К отходам с маркировкой Б принадлежат также части тканей и органов после операций, остатки пищи в инфекционных отделениях, живые вакцины, непригодные к дальнейшему использованию, отработки и мешки из патологоанатомических отделений. К ним относят и мусор в вивариях – помещениях, где используют подопытных животных.
Как обращаться с отходами класса Б
Если в организации образуются медицинские отходы группы Б, она обязана вести технологический журнал их учета в соответствии с требованиями СанПиН, а также назначить ответственное лицо. Сотрудники, контактирующие с таким мусором, должны быть вакцинированы от гепатита В и пройти инструктаж.
При обращении с опасными медицинскими отходами класса Б запрещено:
Утилизация отходов класса Б в медицинских учреждениях происходит по следующему алгоритму:
Отходы собирают в мешки желтого цвета. Мусор с острыми краями – в твердые емкости-контейнеры с плотной крышкой, устойчивые к проколам и промоканию. На них указывают дату, название учреждения и отделения, ответственное лицо ставит подпись.
Медицинские отходы класса Б запаковывают и вывозят по окончании каждой рабочей смены. Пакеты заменяют раз в сутки. Если срок хранения превышает 24 часа, необходимы специализированные холодильники. Контейнеры разрешено заполнять трое суток.
Перевозить отходы можно в многоразовых контейнерах и на специальных тележках. Доступ к местам временного хранения имеют только лица, ответственные за утилизацию.
Отходы органического типа сжигают, остальные – дезинфицируют, например опрыскивают или погружают в ванну с раствором. Иногда используют водяной пар высокой температуры, электромагнитное излучение или радиацию. Обработанные образцы тестируют.
Отходы сжигают в печи.
Медицинские отходы класса Б сжигают в инсинераторных печах
Правила обращения с опасными медицинскими отходами неизменны уже много лет. Возможно, в будущем изменится порядок отчетности – организациям разрешат перейти с трудоемкого бумажного на электронный вариант. Эффективность утилизации во многом зависит от квалификации и опыта компании, которой будет доверен этот процесс.
Порядок обращения с отходами класса «Б»
Отходы класса «Б» (опасные) – инфицированные и потенциально инфицированные отходы:
Материалы и инструменты,
загрязненные выделениями
(в т. ч. кровью)
Органические отходы
(органы, ткани и т. п.)
Отходы из инфекционных
отделений (в т. ч. пищевые)
Отходы из лабораторий,
работающих с
микроорганизмами
3–4 групп патогенности
Отходы физиатрических
отделений, потенциально
загрязненные
биологическими жидкостями
пациентов с туберкулезом
регламентируются СанПиН N2.1.3684-21.
Сбор отходов в одноразовую
герметичную упаковку желтого
цвета или имеющие желтую
маркировку:
Мягкие отходы – в мешки,
закрепленные на специальной
стойке (тележке). Заполняются на ¾.
Острый инструментарий – в
непрокалываемые твердые
контейнеры.
Органические, жидкие отходы – в
непрокалываемые влагостойкие
контейнеры.
Герметизация упаковок (пакеты завязывают, крышки контейнеров плотно
закрывают).
Маркировка (надпись: «Опасные отходы. Класс Б», название учреждения, код
подразделения, дата и фамилия ответственного за сбор отходов лица).
Транспортировка на участок по обращению с отходами или в помещение для
временного хранения.
Химическим способом: при помощи
дезинфицирующих средств с
бактерицидными свойствами.
Аппаратным способом: горячим
водяным паром, радиацией или
электромагнитным излучением.
Высокотемпературное сжигание в печах
перемещать мусор из одной емкости в
другую;
вручную разрушать или разрезать;
снимать вручную иглу со шприца после
его использования, надевать колпачок
на иглу после инъекции;
работать с отходами без средств
защиты и спецзащиты;
помещать острый инструментарий в
мягкую упаковку;
устанавливать емкости на расстоянии
менее 1 метра от нагреваемых
приборов.
Медицинские отходы класса Б: перечень, учет, способы дезинфекции и утилизации
Чтобы эффективно контролировать движение медицинского мусора и снизить риск его негативного воздействия на окружающую среду, все отходы лечебно-профилактических учреждений разделены на классы по уровню опасности.
Для каждого класса, в свою очередь, утверждены свои санитарные нормы и правила.
В этой статье поговорим о наиболее многочисленном и распространенном типе — медицинских отходах класса Б.
Прочитав статью, вы узнаете:
Классовая принадлежность
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН) разработаны для исключения вторичного инфицирования медицинских работников потенциально опасными отходами.
Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.
Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв:
Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую тару.
Уровень опасности по ФККО
Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.
Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация.
Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор, обозначив классы опасности.
Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднюю\умеренную угрозу для экологии и здоровья людей.
Что к ним относится?
Список медицинских отходов класса Б такой:
Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).
Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.
Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.
Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.
Места образования
Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются:
Требования к сбору в емкости
Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.
Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации с обязательной маркировкой:
Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.
К работе с такими отходами допускаются медицинские работники:
Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.
Требования к сбору:
Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.
Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях. Доступ посторонних в данные склады запрещен.
Методы обеззараживания
Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:
При децентрализованном методе санитарные правила допускают использование:
В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.
Зона аппаратной обработки должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.
Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования:
В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.
Учет в журналах
Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.
Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:
Наименование организации ________
Дата транспортировки | Количество ед. упаковки | Вес | Наименование организации, осуществляющей вывоз мед отходов | Сдал (Ф.И.О. и подпись) | Принял (Ф.И.О. и Подпись) |
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:
Наименование структурного подразделения________
Дата | Вид и количество упаковок | Время сдачи на обеззараживание /временное хранение | Ф.И.О. ответственного лица | Подпись ответственного лица |
Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).
Транспортировка
Перевозка должна осуществляться только специализированным транспортом, предназначенным для медицинских отходов класса Б.
Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.
К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:
Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями не реже 1 раза в 7 дней.
Для обеззараживания транспорта применяют:
Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций (рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).
Утилизация
Утилизация отходов класса Б происходит посредством либо сжигания, либо захоронения.
Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.
Термическую утилизацию осуществляют:
Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения.
Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.
Видео по теме
Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:
Вывод
Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.
Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы для населения и окружающей среды.
Прочитав статью, вы узнали: