метенолон энантат что это

Примоболан (Метенолон)

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что это

Среди всего разнообразия анаболических стероидов наименьшим андрогенным эффектом обладает примоболан (метенолон). Он относится к категории стероидов пролонгированного действия. Данный препарат является производным дигидроболденона.

Метенолон долго рассасывается из места введения инъекции, что обусловлено включением в состав эфира (энантата). За счет этого период активности препарата увеличивается вплоть до 16 дней.

Препарат выпускается как в форме таблеток, так и в виде ампул (инъекций). При этом приобретение ампул предпочтительнее. Инъекции примоболана обойдутся дешевле таблеток, а их эффективность значительно выше.

Таблетки являются более дорогостоящим и менее пролонгированным вариантом метенолона. Время их действия составляет менее 5 часов. Принятие таблеток не вызывает токсичных воздействий на печень. Это является их главным достоинством.

Инъекции метенолона продаются под следующими названиями: Примобол, Примоболан Депот и Примовер. Продолжительность их активности составляет 16 дней. Несмотря на сильные болевые ощущения при введении, подавляющее большинство спортсменов отдает предпочтение именно инъекционной форме за ее эффективность.

Эффекты приема примоболана:

— Слабое анаболическое действие при малом андрогенном эффекте

— Незначительный риск возникновения нежелательных побочных эффектов.

— Исключена вероятность развития гинекомастии, вследствие того, что метенолон не преобразуется в эстроген.

— Слабый феномен отката.

— Примоболан не увеличивает уровень холестерина. Также не происходит повышение артериального давления.

— Существует возможность в разы увеличить анаболический эффект. Для этого необходимо превысить недельную дозировку в 500 мг. Это приравнивает примоболан ко многим стероидным препаратам среднего уровня действия.

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что это

Побочные эффекты:

— Понижается выработка собственного тестостерона.

— Происходит задержка воды, что не позволяет использовать препарат до соревнований.

— Большие дозы увеличивают показатели печени.

— При индивидуальной невосприимчивости у атлетов проявляются побочные эффекты: происходит снижение тембра голоса и усиливается рост волос на теле.

Применение примоболана.

Примоболан достаточно безопасный анаболик, поэтому его можно посоветовать всем новичкам для прохождения своего первого курса. С его помощью набирается мышечный массив высокого качества при практически полном отсутствии риска проявления побочных эффектов. Это выгодно отличает его от прочих анаболиков. Дозы примоболана могут варьироваться от 180 мг до 800 мг в неделю.

Курсы примоболана.

1 курс заинтересует тех спортсменов, которые превыше всего ценят свое здоровье. Его главное достоинство заключается в практически полном отсутствии побочных эффектов. Однако данный курс является достаточно дорогостоящим.

Курс №1

Курс рассчитан на спортсменов, которые особо бережно относятся к своему здоровью и при возможности стараются избежать побочных эффектов. Отличается высокой стоимостью.

Курс №2

Интересная вариация курса для атлетов с небольшим опытом применения фармакологии. Для тех, кто не хочет принимать более серьезные анаболические стероиды, и подготовить свой организм к более тяжелым курсам.

Курс №3

Курс рассчитан на опытных «химиков».

Источник

Примоболан (метенолон) курс

Содержание

Примоболан (Метенолон) [ править | править код ]


метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что это

Оценивая в целом две формы метенолона, большинство отдает предпочтение инъекционной форме, в связи с более низкой стоимостью и более равномерным поступлением активного вещества в кровь. К тому же некоторая часть Примоболана в таблетках разрушается в печени.

Стероидный профиль [ править | править код ]

Эффекты примоболана [ править | править код ]

Анаболический эффект примоболана довольно мягкий и сравним с Декой, поэтому данный препарат чаще используется во время циклов сушки, когда главной целью ставится не набор мышечной массы, а ее сохранение. Метенолон имеет минимальный феномен отката, тем не менее, многие атлеты недовольны результатами, полученными после курса примоболана соло, если целью стоял набор мышечной массы.

Примоболан (обе формы) не конвертируются в эстрогены, что является одним из главных преимуществ препарата. В результате чего можно принимать примоболан без риска развития гинекомастии и отеков. [2] Хотя гинекомастия может указываться в некоторых инструкциях. [3]

Примоболан незначительно снижает уровень продукции собственного тестостерона. Его подавляющее воздействие слабее тестостерона и нандролона. [4] Исследования показывают, что курс примоболана в дозе 40 мг (орально) подавляет уровень тестостерона в среднем на 50%. [5] Значительное снижение продукции эндогенного тестостерона наблюдается только при длинных курсах с большими дозами препарата. В этих случаях во время курса требуется применение гонадотропина, в противном случае возможно развитие атрофии яичек.

Метенолон практически не вызывает подъема вредного холестерина. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень артериального давления.

В связи с низким андрогенным действием, примоболан практически не вызывает облысения. Чаще всего метенолон вызывает такие побочные эффекты как: агрессия, возбудимость, бессонница, и подъем печеночных ферментов в том случае, если используются большие дозы.

Таким образом, примоболан можно считать одним из самых безопасных анаболических стероидов, доступных на рынке в настоящее время.

Примоболан курс [ править | править код ]

Комбинированные курсы [ править | править код ]

Учитывая довольно слабое анаболическое действие метенолона (его способность увеличивать массу немного меньше нандролона) его часто комбинируют с другими препаратами. Наилучшим образом Примоболан сочетается с:

Отзывы [ править | править код ]

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что этоПожалуйста, проголосуйте, если вы использовали данный препарат в своей практике.

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что этоАнаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Источник

Примоболан депо (метенолон энантат)

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что это

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что это

Примоболан депо – инъекционная версия стероида Метенолона. Такой же состав имеет пероральный Примоболан (метенолон ацетат), хотя здесь эфир энантата используется для того, чтобы замедлить высвобождение стероида с места инъекции. Метенолон энантат имеет близкую к тестостерон энантату схему высвобождения стероида, при повышенных уровнях концентрации препарата в крови в ходе приблизительно двух недель. Сам метенолон является умеренно сильным анаболиком с очень слабыми андрогенными характеристиками. Его анаболическая эффективность считается немного более низкой, чем у препарата Дека-Дураболин (нандролон деканоат) в сравнении миллиграмм на миллиграмм. Метенолон энантат чаще всего используется при циклах сушки, когда целью является повышение рельефа и силы мышц, а не просто быстрый набор мышечной массы.

Фармакологическая группа: анаболические/андрогенные стероиды
Андроген: 44-57
Анаболик: 88
Стандарт: тестостерон
Химические наименования: 17бета-гидрокси-l-метилl-5альфа-андрост-l-ен-3-он l-метил-l (5-альфа)-андростен-3-он-17б-ол
Эстрогенная активность: нет
Прогестерон активность: нет данных (низкая)

История

Метенолон был впервые описан в 1960 году. Компания Squibb представила препарат (как метенолон энантат) на рынок рецептурных лекарственных препаратов США в 1962 году, и некоторое время продавала его под названием Nibal® Depot. В этом же году права на препарат были переданы компании Schering в Западной Германии, и Nibal® Depot вскоре исчезает с рынка США. Schering будет продавать метенолон энантат под новым и куда более узнаваемым торговым наименованием, Primobolan® Depot. В течение 1960-70-х годов Primobolan® Depot доступен в основном в Европе, в таких странах, как Швейцария, Италия, Германия, Австрия, Бельгия, Франция, Португалия и Греция. Schering сохраняла патентный контроль над препаратом до конца 1970-х годов. До истечения патента Schering яростно защищала свою интеллектуальную собственность от любых потенциальных угроз, даже на рынке США, где препарат даже не был представлен. Хотя метенолон энантат на протяжении десятков лет оставался недоступным для коммерческой продажи в США, технически его статус был восстановлен после одобрения FDA. Это событие позволило докторам из США импортировать Primobolan Depot для своих пациентов, и, по крайней мере одна частная объединенная фармацевтическая компания решила возобновить производство дженерика препарата, который в настоящее время может быть доступен по рецепту от сертифицированного специалиста. Primobolan Depot обычно описывается как анаболик, увеличивающий сухую массу мышц, часто использующийся в случаях, когда потеря мышечной массы являлись следствием операций, длительных инфекций, тяжелых болезней, передозировки кортикостероидными препаратами или в период выздоровления. Некоторые врачи назначают препарат для лечения остеопороза, саркопении (естественной возрастной потери мышечной массы), некоторых случаев хронического гепатита и рака груди (обычно в качестве дополнения при наличии другого лечения). Стероид также назначают в целях увеличения мышечного роста недоношенным младенцам с недостатком веса и детям в клинических случаях. Препарат показал высокую эффективность и отсутствие каких-либо признаков токсичности или нежелательных эффектов. Спортсмены очень высоко ценят этот препарат, как комбинацию сильного анаболика, слабого андрогена и не-эстрогена, что помогает достичь прироста сухой мышечной массы без каких-либо побочных эффектов. Несмотря на то, что Primobolan показал высокую клиническую эффективность, Schering все же изымает его с большинства рынков продаж. В обращении уже нет 50 мг версий препарата, однако все еще можно встретить селективную продукцию, содержащую 5 и 15 мг вещества. Единственный сертифицированный источник перорального препарата Primobolan в настоящее время находится в Японии и Южной Африке. Несмотря на недоступность препарата, Schering остается исключительным производителем метенолон ацетата по всему миру, что связано с теми временами, когда компания так рьяно защищала свои права на препарат на протяжении многих лет.

Как поставляется

Все формы Primobolan от Schering содержат 5, 25 или 50 мг (уже недоступная версия) метенолон ацетата на таблетку. Состав и дозировка других брендов могут варьироваться в зависимости от страны и производителя.

Структурные характеристики

Метенолон – производное дигидротестостерона. Он отличается одним дополнительным соединением между углеродами 1 и 2, что помогает стабилизировать 3-кето группу и увеличить анаболические показатели стероида, а также добавлением 1-метил группы, что защищает стероид от метаболизма в печени. Primobolan использует метенолон со сложным эфиром карбоновой кислоты (уксусная кислота), добавленным к 17-бета гидроксильной группе, что защищает препарат от окисления при пероральном применении. Исследования показали, что метенолон является эффективным пероральным анаболиком как в форме ацетата, так и в неэтерифицированной форме.

Побочные эффекты (эстрогенные)

Метенолон не ароматизируется в организме человека, и не является заметно эстрогенным препаратом. Побочные эффекты, связанные с эстрогенностью, не будут проявляться при приеме этого стероида. Даже особо чувствительные люди могут не волноваться получить риск гинекомастии или какого-либо заметного увеличения задержки жидкости в организме. Стероид вызывает качественный прирост мышечной массы, в отличие от ароматизируемых стероидов, провоцирующих быстрый и некачественный набор массы. На продолжении цикла пользователи обычно не замечают сильных изменений в кровяном давлении, поскольку этот эффект также тесно связан с эстрогенами и задержкой жидкости. Метенолон – стероид, созданный для циклов сушки, когда задержка воды и жира особенно нежелательны, а просто быстрый набор массы не является главной целью.

Побочные эффекты (андрогенные)

Метенолон не является токсичным для печени стероидом. Исследования не зафиксировали хоть каких-либо заметных изменений в маркерах печеночного стресса при назначении препарата в терапевтических дозах. Однако стероид оказывает некоторое сопротивление к распаду в печени, и был зафиксирован единственный неблагоприятный результат со смертельным исходом при применении метенолон ацетата пожилым пациентом. Хотя гепатоксичность является маловероятной, полностью ее исключать все же нельзя, особенно при приеме в высоких дозах.

Побочные эффекты (сердечно-сосудистые)

Анаболические/андрогенные стероиды могут пагубно воздействовать на уровень холестерина, что включает в себя тенденции к понижению уровня HDL (хорошего холестерина) и повышению уровня LDL (плохого холестерина), что может способствовать риску атеросклероза. Степень воздействия анаболических/андрогенных стероидов на липиды сыворотки крови зависит от дозы, путей введения (пероральный или инъекционный), типа стероидов (ароматизированный или нет) и уровня сопротивления метаболизму в печени. Препарат оказывает сильное воздействие на уровень холестерина в печени из-за того, что это вещество не ароматизируется, и благодаря своей структуре способно сопротивляться распаду в печени, кроме того, важным условием являются и пути введения препарата. Анаболические/андрогенные стероиды могут отрицательно влиять на артериальное давление и уровень триглицеридов, уменьшать эндотелиальную релаксацию и способствовать гипертрофии левого желудочка, что вкупе потенциально повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инфаркта миокарда. Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых деформаций, рекомендуется выполнять активные упражнения и свести к минимуму потребление насыщенных жиров, холестерина и простых углеводов в течение всего периода активного приема ААС (анаболических/андрогенных стероидов). Также рекомендуется дополнительный прием рыбьего жира (4 г в день), природного холестерина и антиоксидантов, таких как Lipid Stabil или продукты с сопоставимыми ингредиентами.

Побочные эффекты (подавление тестостерона)

Все анаболические/андрогенные стероиды при приеме в дозах, достаточных для увеличения мышечной массы, подавляют выработку эндогенного тестостерона. Без вмешательства тестостерон стимулирующих веществ уровни тестостерона должны вернуться в норму в течение 1-4 месяцев после приема препарата. Обратите внимание, что вторично может развиться длительный гипогонадотропный гипогонадизм, требующий медицинского вмешательства. Препарат описывается как имеющий низкое воздействие на производство эндогенного тестостерона в малых клинических дозах (20-25 мг в сутки), однако все может меняться, когда препарат используется в спортивных целях. В одном исследовании, более половины пациентов, получающих только 30-45 мг в день, заметили 15-65% подавление уровней гонандотропина. Хотя это и нельзя назвать «не производящим никакого воздействия», однако подавления, вызванное метенолон ацетатом, все же будет намного менее выраженное, чем при использовании других препаратов. Использование препарата Primobolan в умеренных дозах и не более 8 недель не требует дополнительной восстановительной терапии.

Применение (общее)

Исследования показали, что пероральный прием анаболических стероидов с пищей может уменьшать их биодоступность. Это вызвано жирорастворимой природой стероидных гормонов, что позволяет некоторым препаратам растворять непереваренные пищевые жиры, уменьшая их всасывание из желудочно-кишечного тракта. Для максимальной пользы стероид следует принимать на пустой желудок.

Промоболан инструкция (мужчины)

В инструкциях к препарату Primobolan рекомендуется максимальная суточная доза в 100-150 мг. Для спортивных целей используют 75-150 мг препарата при курсе от 6 до 8 недель. Такой уровень обеспечивает заметный анаболический эффект, хотя не стоит ожидать великого прироста в мышечной массе. Primobolan применяют именно как мягкий анаболик при фазах сушки. Из-за своей мягкой природы Primobolan часто сочетают с другими стероидами для усиления эффекта. В таких случаях используется немного более низкая дозировка (50-100 мг в день). При диете или сушке можно добавлять не ароматизирующиеся андрогены, такие, как Halosterin или Trenbolone. Такие комбинации будут способствовать приросту мышечной массы без излишней задержки жидкости, а также улучшению рельефа мышц. Не ароматизирующиеся ААС очень популярны среди бодибилдеров, и могут обеспечить крупное преимущество в соревнованиях. Соединение также используется в сочетании с более мощными андрогенами при фазах набора веса. Обычно для таких целей используют тестостерон, Дианабол или Анадрол 50, хотя здесь можно заметить некоторую мягкость мышц, и гепатоксичность, что обычно наблюдается при приеме эстрогенных соединений.

Промоболан инструкция (женщины)

В инструкциях по применению препарата не сказано о какой-либо особой дозировке для женщин, однако беременным или желающим забеременеть женщинам не следует применять препарат. Обычно спортсменки применяют 50-75 мг препарата ежедневно, без каких-либо симптомов вирилизации. Не стоит ожидать от препарата сумасшедших приростов мышечной массы. Его преимущество – в медленном и стабильном наборе. Некоторые женщины сочетают стероид с другими анаболиками, такими, как Winstrol или Oxandrolone, чтобы добиться большего прироста массы. Хотя оба соединения являются достаточно безопасными, все же не стоит применять их в слишком высоких дозах. При повышении дозы эти слабые анаболики могут вызвать побочные эффекты маскулинизации.

Доступность:

метенолон энантат что это. Смотреть фото метенолон энантат что это. Смотреть картинку метенолон энантат что это. Картинка про метенолон энантат что это. Фото метенолон энантат что этоМетенолон ацетат – мало производимый легальный фармацевтический продукт. В настоящее время его можно встретить только на некоторых фармацевтических рынках. Единственная версия препарата выпускается в Молдове компанией Balkan Pharmaceuticals. Он выходит в упаковках из фольги и пластика по 20 таблеток в каждой. Подделок не встречалось.

Источник

Пролонгированные формы тестостерона в лечении гипогонадизма

Определение и классификация Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный невозможностью обеспечить физиологический уровень тестостерона, связанный с нарушением функции одного из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГТГ) системы при нормальном к

Определение и классификация

Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный невозможностью обеспечить физиологический уровень тестостерона, связанный с нарушением функции одного из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГТГ) системы при нормальном количестве сперматозоидов.

Различают первичную и вторичную тестикулярную недостаточность.

Первичная тестикулярная недостаточность — заболевание яичек, проявляющееся низким уровнем тесто­стерона, нарушением сперматогенеза и повышением уровня гонадотропных гормонов.

Вторичная тестикулярная недостаточность — нарушение на центральном уровне в гипоталамусе и гипофизе, характеризуется низким или нормальным уровнем гонадотропных гормонов и низким уровнем тестостерона.

Данная классификация имеет значение для выбора тактики лечения, так как при вторичном гипогонадизме, в отличие от первичного, фертильность можно восстановить при проведении соответствующей гормональной стимуляции. У мужчин с первичной тестикулярной недостаточностью деторождение чаще всего невозможно. При дальнейшем обследовании пациентов со вторичным гипогонадизмом выявляются опухоли гипофиза или системные заболевания.

Поздний гипогонадизм — это связанный с возрастом синдром, характеризующийся типичными клиническими симптомами, обусловленными низким уровнем тестостерона в крови. Наличие позднего гипогонадизма ухудшает качество жизни больного и приводит к нарушению функции многих органов и систем. Данный термин включает такие понятия, как андропауза, андрогенная недостаточность в пожилом возрасте, частичный андрогенный дефицит стареющих мужчин. Возрастное снижение уровня тесто­стерона связано с нарушением функции как яичек, так и гипоталамо-гипофизарной системы. При этом уровень тестостерона с возрастом уменьшается у мужчин в среднем на 1—2 в год, хотя меньшая концентрация тестостерона по сравнению с нижней границей нормы для здорового молодого мужчины наблюдается лишь у части пациентов пожилого возраста.

Реже гипогонадизм может служить одним из проявлений патологии ГГГ-системы у мужчин с мутацией гена DAX-1, гемохроматозом, серповидно-клеточной анемией, талассемией, при лечении глюкокортикостероидами, алкоголизме.

Клиническая картина гипогонадизма

Диагностика дефицита андрогенов у мужчин представляет определенные трудности. Клинические симптомы гипогонадизма неспецифичны и зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести и длительности нарушения, различной чувствительности к андрогенам и предшествующей терапии тестостероном.

Перечислим симптомы и признаки, указывающие на наличие дефицита андрогенов у мужчин.

Вышеперечисленные клинические симптомы и признаки установлены на основании изучения врачами популяции пациентов, находящихся на лечении в клинике, имеющих, вероятно, более выраженный дефицит андрогенов; наблюдения за мужчинами с классическим дефицитом андрогенов в общей популяции не проводились.

Пороговое значение концентрации тестостерона, ниже которой проявляются симптомы дефицита андрогенов и развиваются неблагоприятные послед­ствия для здоровья, остается неизвестным и, возможно, зависит от возраста. Более того, концентрация тестостерона, при которой назначение препарата является эффективным, остается неизвестной и может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и органа-мишени.

К менее специфичным симптомам и признакам, встречающимся при дефиците андрогенов, относятся следующие.

Таким образом, имеющиеся на сегодня данные свидетельствуют об отсутствии четкого порогового уровня тестостерона, при котором более низкие показатели говорили бы о клинических симптомах дефицита андрогенов и который являлся бы критерием диагностики гипогонадизма у всех пациентов.

Лабораторная диагностика

Определение уровня тестостерона. Необходимо отметить, что определение уровня тестостерона показано только пациентам с клиническими признаками дефицита андрогенов. Наиболее важными параметрами в выявлении гипогонадизма являются общий и расчетный свободный тестостерон, который определяется путем вычислений уровня общего тестостерона и глобулина, связывающего половой гормон (ГСПГ). Важным является определение тестостерона в период с 7 до 11 ч утра, когда его уровень наиболее высок.

Считается, что минимальный пороговый уровень тестостерона не является постоянным и зависит от географических и этнических факторов. Однако в настоящее время официально определено минимальное значение тестостерона, при котором не требуется гормонозаместительная терапия. Так, нижней границей нормы является уровень общего тестостерона 12 нмоль/л (346 нг/дл) и свободного тестостерона 250 пмоль/л (72 пг/мл). Также определено, что при уровне общего тесто­стерона 8 нмоль/л (231 пг/мл) и свободного тестостерона 180 пмоль/л (52 пг/мл) показана гормонозаместительная терапия. При промежуточных значениях тесто­стерона и наличии симптомов гипогонадизма показанием к проведению гормональной терапии является исключение других причин заболевания.

Необходимо помнить, что в 30% случаев при повторном анализе выявляется нормальный уровень тестостерона. Кроме того, у 15% здоровых молодых мужчин в течение 24 ч возможно снижение уровня тестостерона по сравнению с нормальными значениями. Поэтому в случае выявления несоответствия клинической картины данным лабораторной диагностики анализы лучше повторить.

Обследование пациента с дефицитом андрогенов должно включать общую оценку состояния здоровья для исключения системных заболеваний, выяснение данных о применении некоторых медикаментов (например, опиатов или высоких доз глюкокортикоидов) и рекреационных препаратов, влияющих на продукцию и метаболизм тестостерона, нарушениях питания и избыточных физических нагрузках, так как при этих состояниях может наблюдаться транзиторное снижение уровня тестостерона. Диагноз дефицита андрогенов не должен выставляться во время острого периода вирусного респираторного заболевания.

Ниже перечислены группы пациентов, у которых часто выявляется низкий уровень тестостерона. Всем им показано определение уровня андрогенов.

Состояния, при которых рекомендуется определение содержания тестостерона в крови:

Таким образом, диагностика дефицита андрогенов у определенных групп больных позволяет выявить пациентов с заболеваниями, казалось бы не связанными с дефицитом андрогенов. Для них терапия тестостероном также показана и может оказаться полезной для лечения основного заболевания.

Определение ФСГ, ЛГ и дополнительные обследования. После выявления андрогендефицита для дифференциальной диагностики первичного (тестикулярного) и вторичного (гипоталамо-гипофизарного) гипрогонадизма показано определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. У мужчин с первичной тестикулярной недостаточностью неизвестной этиологии мы советуем провести исследование кариотипа для исключения синдрома Клайнфельтера. У пациентов с подозрением на вторичный гипогонадизм необходимо проведение дополнительных обследований для исключения опухоли гипофиза, гиперпролактинемии, гемохроматоза и других инфильтративных процессов, синдрома обструктивного ночного апноэ и генетических нарушений, связанных с дефицитом гонадотропинов.

Терапия тестостероном может быть связана с повышением риска возникновения серьезных нежелательных эффектов у мужчин при ряде состояний. Метастазирующий рак предстательной железы и рак молочной железы являются гормонально зависимыми опухолями, рост которых может стимулироваться под влиянием терапии тестостероном; тестостерон не должен назначаться мужчинам с данными видами опухолей. Существует мнение о возможности назначения заместительной терапии тестостероном на основе индивидуального подхода к пациентам с низким уровнем тестостерона после радикальной простатэктомии при отсутствии признаков заболевания в течение двух и более лет и при невозможности выявить PSA в крови, однако в связи с отсутствием рандомизированных исследований такой подход не должен рассматриваться в качестве рекомендации для всех пациентов.

Наличие узлового образования или индуративного процесса в предстательной железе, а также повышение уровня PSA иногда свидетельствуют о невыявленном раке предстательной железы. Кроме того, терапия тесто­стероном может способствовать ухудшению состояния у мужчин с эритроцитозом, синдромом обструктивного ночного апноэ при отсутствии лечения, при выраженных симптомах обструкции нижних мочевыводящих путей, при тяжелой сердечной недостаточности.

В открытых исследованиях у молодых мужчин с гипогонадизмом была показана низкая частота развития побочных эффектов при заместительной терапии тестостероном. Частыми специфическими побочными эффектами тестостерона являются повышение уровня гематокрита, возникновение акне, увеличение жирности кожи, чувство напряжения в молочных железах.

Литература

И. А. Да­ни­лов, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук
П. А. Ще­п­лев, до­к­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор
КБ Уп­ра­в­ле­ния де­ла­ми Пре­зи­ден­та РФ, Мо­ск­ва/p>

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *