метод капиллярной фотометрии что это
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Тип биоматериала и способы взятия
Краткое описание
Эритроциты — это красные клетки крови, образуемые костным мозгом. Они снабжают организм кислородом и гемоглобином (железосодержащим белком). Они же осуществляют обратную транспортировку диоксида углерода.
Общая информация об анализе СОЭ
Определение скорости оседания эритроцитов ( СОЭ) – это один из часто назначаемых анализов, позволяющих выявить воспалительные, аутоиммунные, онкологические заболевания.
· Биологический материал — венозная либо капиллярная кровь.
· Метод анализа — капиллярная фотометрия.
· Для проведения исследования используют автоматические анализаторы.
Кинетика агрегации эритроцитов варьируется от 2 до 200 мм/час. В норме скорость осаждения небольшая. Она увеличивается при воспалительных процессах, обострении хронических заболеваний и иных патологиях потому, что в этом состоянии возрастает «склеивание» эритроцитов. Более тяжелые сгустки оседают быстрее, повышая показатель.
Впервые измерить скорость оседания пришла в голову Эдмунда Бернацки в 1897 году. Польский патолог использовал эту методику для раннего диагностирования беременности. Методы используемые до сих пор были разработаны немногим позднее: Вестергреном в 1926 году, Уинтропом в 1935 году.
Метод Вестергрена является международным, он отличается наибольшей точностью. Для теста используют один из двух вариантов растворов. Первый — это венозная кровь, разбавленная 3,8% цитратом натрия в соотношении 4:1. Второй — венозная кровь с этилендиаминтетрауксусная кислота (1,5 мг/мл), которая потом дополнительно разводится цитратом натрия либо физраствором в соотношении 4:1. Раствор, полученный одним из способов, помещается в спец.пробирки Вестергрена. Они градуированы шкалой, благодаря которой можно визуально определить скорость оседания эритроцитов за 1 час.
Кто и для чего назначает анализ СОЭ
Направить на исследование может терапевт, семейный врач, инфекционист, онколог, гинеколог, гематолог. Тестирование проводят в сочетании с другими видами тестирования, поскольку самостоятельно диагностировать заболевание только на его основе невозможно.
Определение скорости оседания эритроцитов помогает диагностировать и производить мониторинг болезней относящихся к следующим категориям:
Несмотря на высокую точность самой методики проведения анализа, его результат в некоторых случаях не может помочь в диагностирование. У небольшого процента здоровых людей отмечается повышенная скорость оседания. При этом, нормальный уровень не позволяет исключить болезни соединительных тканей и онкологию. Поэтому вместе с анализом СОЭ назначают клиническ ий анализ крови, лейкоцитарную формулу и другие исследования.
Как интерпретировать результаты анализа СОЭ
Референсные значения зависят от пола и возраста:
· Дети до 15 лет — от 2 до 20 мм/час.
· Женщины до 50 лет — от 2 до 20 мм/час.
· Женщины старше 50 лет — от 2 до 30 мм/час.
· Мужчины до 50 лет — от 2 до 15 мм/час.
· Мужчины старше 50 лет — от 2 до 20 мм/час.
Разница в предельно допустимых нормах отличается у мужчин и женщин потому, что меньшее количество эритроцитов осаживается быстрее. В мужском организме содержание красных телец в крови выше. Эта разница начинает наблюдаться в подростковом периоде. Низкий уровень эритроцитов выражается повышенной утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, шумом в ушах, потемнением в глазах. Снижение количества эритроцитов может быть вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, так и алкоголизмом, при котором ухудшается работа почек и костного мозга.
Повышение скорости осаживания может говорить о наличие таких заболеваний, как:
Дизентерия, столбняк, малярия, менингит, ВИЧ, герпес, хламидиоз, трихомониаз и другие инфекционно-воспалительные болезни.
Артрит, склеродермия, красная волчанка, васкулит и иные заболевания соединительной ткани.
Онкология: миеломная болезнь, гемобластозы, метастазы, болезнь Ходжкина и другие злокачественные и доброкачественные новообразования.
Амилоидоз – нарушение белкового обмена, вызывающего накопление в тканях патологического белка.
Инфаркт миокарда, поскольку вызывает повреждение и воспаление сердечной мышцы.
Травмы, ожоги и анемия также приводят к увеличению показателя.
Снижение скорости осаживания отмечается в следующих случаях:
Полицитемия (повышенная выработка эритроцитов).
Сфероцитоз (врожденная гемолитическая желтуха).
Эллиптоцитоз (измененная форма эритроцитов).
Хроническая сердечная недостаточность.
Низкая скорость осаживания свидетельствует о вязкости крови, которое может быть временным, например, при обезвоживании, так и свидетельствовать о наличие заболевания. Большинство этих нарушений врожденные и представляю опасность по причины повышенного риска тромбообразования.
Как подготовиться к забору крови на СОЭ
Анализ не требует особого приготовления:
· за 24 часа откажитесь от приема алкоголя и, после согласования с врачом, от медикаментов;
· за 2 — 3 часа не кушайте, можно пить воду без газа;
· за 30 минут воздержитесь от курения.
Женщинам в период менструации лучше отложить сдачу крови, поскольку в это время, как и при беременности ОЭС повышается. Увеличить показатель могут некоторые лекарственные препараты. Например, кортикостероиды, теофиллин, альбумин, витамина А.
Где получить услугу:
На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.
В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.
Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.
Администрация АО «СЗЦДМ» информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:
1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО «СЗЦДМ», и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.
Фотометрия в лабораторной диагностике
В дальнейшем, для простоты в статье будет рассматриваться только горизонтальная фотометрия в проходящем свете (то есть измерение оптической плотности растворов).
Итак, все начинается с простейшей схемы прибора, который используется для фотометрической детекции.
Схема простейшего фотометра
В простейшем случае световой поток от источника света налетает на исследуемый раствор. После прохождения через раствор ослабленный световой поток попадает на фотодетектор. Поскольку условия, при которых проводится измерение подбираются так, что вся оптическая плотность раствора обусловлена присутствием одного вещества, то измеряя оптическую плотность мы можем, в конечном итоге, определять концентрацию этого вещества.
Физические основы фотометрии
Физический принцип, лежащий в основе данного процесса, называется законом Бугера-Ламберта-Берра.
Таким образом, если принять, что в условиях измерения которые мы можем стандартизировать величина eλ известна, толщина поглощающего слоя известна и вообще то определяется нами, величины I и I0 выясняются в процессе измерения, следовательно зная все эти показатели в конечном счете можно вычислить концентрацию исследуемого вещества.
Прологарифмировав нашу исходную формулу по основанию 10, получим:
Далее путем нехитрых преобразований получаем:
Величина lg I0/I называется оптической плотностью и как правило обозначается буквами A или D или OD. Поскольку величины eλ и l являются постоянными при каждом измерении, то оптическая плотность линейно зависит только от концентрации измеряемого вещества в растворе, следовательно измеряя оптическую плотность мы можем определить концентрацию.
Проведение калибровки
Как уже было сказано выше оптическая плотность и концентрация определяемого вещества связаны линейной зависимостью.
Отсюда следует, что, зная уравнение прямой для данной зависимости мы можем по любой известной оптической плотности узнать концентрацию интересующего нас вещества.
Для того, чтобы узнать это уравнения проводится процедура калибровки.
На практике если калибровка делается вручную процедура заключается в построении так называемой калибровочной кривой (которая в случае фотометрического измерения чаще всего является прямой линией :).
Для построения линейной зависимости требуется как минимум две точки.
Для начала берется раствор с известной концентрацией вещества (калибратор), которое мы собираемся измерять. После проведения соответствующей химической реакции измеряется оптическая плотность получившейся реакционной смеси, при этом на графике по оси абсцисс откладывается концентрация вещества в растворе, а по оси ординат получившаяся оптическая плотность. Таким образом мы получаем первую точку на графике. Для получения второй точки можно использовать раствор с другой концентрацией, но на практике исходят из предположения, что раствор с нулевой концентрацией обладает нулевой оптической плотностью и в качестве второй точки просто берется начало координат (на самом деле это не так, но это преодолевается при помощи специальных процедур настройки прибора), что позволяет проводить калибровку большинства показателей биохимии по калибратору только с одним уровнем концентрации.
Таким образом получается график, используя который, можно по известной оптической плотности определить концентрацию вещества в растворе.
Калибровочный график
В современный лабораториях калибровку как правило вручную не проводят, это делается автоматически биохимическими анализаторами или другими приборами с фотометрической детекцией на борту.
Суть остается той же за исключением того, что прибор делает расчет для нахождения функции, описывающей калибровочный график, и далее использует ее для расчета концентраций. Калибровочный график при этом строится исключительно для удобства пользователя.
В общем виде функция, описывающая прямую линию, выглядит следующим образом:
Поскольку значение b при помощи настроек прибора приводится к значению ноль, то вся процедура калибровки сводится к нахождению фактора калибровки, при умножении на него оптической плотности анализатор в дальнейшем вычисляет все концентрации интересующего нас вещества.
Выбор длинны волны
При проведении фотометрического измерения источник света как правило генерирует световой поток по всему видимому (и не только) спектру длин волн. Источники света современных биохимических анализаторов как правило охватывают диапазон от ближнего ультрафиолета и до всего видимого красного диапазона.
Как уже говорилось ранее молярный коэффициент поглощения является функцией от длинны волны и следовательно исследуемый раствор будет обладать разными коэффициентами поглощения на разных длинах волн. При этом на практике, в основном для того, чтобы избежать влияния неспецифических факторов, измерения проводится на какой-то одной определенной длине волны.
Для выбора длины волны на заре лабораторной диагностики существовало такое наивное эмпирическое правило: если мы видим, что раствор окрашен в какой-либо цвет, то нужно выбрать для измерения длину волны по цвету, отличающуюся от цвета раствора.
Помимо того, что данный подход слишком упрощен, он еще и не применим к ультрафиолетовой части спектра.
Более научный подход заключается в построении графика зависимости оптической плотности раствора от длинны волны.
Поскольку измеряемые биохимическими методами биологические вещества, как правило не обладают достаточной собственной оптической плотностью, для их детекции используются различные специфические химические реакции, которые в итоге и генерируют вещества обладающие достаточной оптической плотностью, в этом случае говорят, что реакция идет с увеличением оптической плотности. Либо в процессе реакции такие вещества расходуются, тогда реакция идет с уменьшением оптической плотности.
Для выбора длинны волны для конкретного метода проводится построение двух графиков зависимости оптической плотности раствора от длинны волны:
После построения графика берется длинна волны, на которой разность оптической плотности у субстратов и продуктов реакции максимальна.
Для примера можно взять так называемый оптический тест Варбурга.
Данная реакция широко используется как индикаторная многими производителями для определения ЛДГ, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МБ, мочевины и глюкозы (гексокиназным методом).
Данная реакция заключается в обратимом окислении никотинамидадениндинуклеотида (НАД) под действием какого-нибудь фермента из класса оксидоредуктаз.
В результате мы имеем два графика для окисленной и восстановленной формы НАД одна из которых играет роль субстрата, а другая продукта реакции в конкретных биохимических наборах.
Оптический тест Варбурга
В результате анализа данного графика видим, что наибольшая разница оптической плотности между этими двумя формами находится в районе 340 нм. Именно эта длинна волны и используется для определения перечисленных выше биохимических показателей.
Устройство, которое преобразует свет от источника в световой поток с какой-то одной определенной длинной волны называется монохроматор.
Основные типы монохроматоров:
Таким образом, если включить в нашу схему простейшего фотометра монохроматор (например призму), то она будет выглядеть следующим образом.
Фотометрия на определенной длинне волны
Бихроматическое измерение
В лабораторной диагностике зачастую возникают ситуации, когда нужно провести измерение оптической плотности на двух длинах волн. Такие измерения называются бихроматическими.
Теоретическое обоснование проведения такого измерения следующее: в биологических жидкостях присутствует огромное количество различных веществ, некоторые из которых могут обладать собственной оптической плотностью или вступать в неспецифические реакции с компонентами диагностический наборов, при этом зачастую биологические жидкости могут проявлять свойства коллоидных растворов и не только поглощать, но и рассеивать свет. Поэтому для того, чтобы учесть влияние этих интерферирующих факторов оптическая плотность рассчитывается как разность между оптической плотностью на основной длине волны (о ней уже шла речь выше) и другой длине волны, которая обычно называется опорной или отсекающей, оптическая плотность на которой, как считается, обусловлена неспецифическими факторами.
Приведенная в предыдущем разделе конструктивная схема фотометра называется монохроматической. Исторически она возникла первой, но в современных машинах практически не используется.
Монохроматической она называется потому, что в каждый конкретный момент времени считывание оптической плотности проводится только на одной длине волны и для того, чтобы провести бихроматическое измерение нужно, например, физически поменять светофильтр или изменить угол поворота призмы или дифракционной решетки. В некоторых вариантах проведения фотометрии это неприемлемо (например, кинетические измерения). Поэтому в дальнейшем была разработана полихроматическая схема детекции, которая позволяет считывать оптическую плотность раствора на нескольких длинах волн. Этого было достигнуто разложением полихроматического света в спектр уже после прохождения через поглощающий раствор (то есть перенесением монохроматора за кювету с образцом) и установкой сразу нескольких фотодетекторов для разных длин волн.
Полихроматическая схема детекции
Такая схема позволяет проводить измерение на нескольких длинах волн одновременно.
Методы расчета концентрации
Существует несколько способов расчета концентрации раствора по полученной оптической плотности.
Наиболее простым является метод расчета по конечной точке.
При таком методе график зависимости оптической плотности от концентрации измеряемого вещества выглядит следующим образом:
Конечная точка
При этом после небольшого времени задержки (lag-time), связанного с перемешиванием биоматериала с компонентами диагностического набора и их термостатированием происходит резкое возрастание оптической плотности до определенного уровня, пропорционального концентрации определяемого вещества, после выхода оптической плотности на «плато» дальше она уже практически не изменяется (достигает конечной точки).
Данный метод не пригоден для измерения активности ферментов, а биохимическими методами измеряется именно активность ферментов, а не их концентрация.
Для измерения активности ферментов используется кинетический метод расчета концентрации график которого выглядит примерно так:
Кинетика
После некоторого времени задержки, обусловленного теми же факторами, происходит непрерывное изменение оптической плотности (на графике нарастание) с постоянной скоростью, которая и определяет активность фермента. При этом скорость реакции определяется как тангенс угла наклона графика изменения оптической плотности. Чем круче изменяется оптическая плотность, тем больше активность фермента.
Данные два метода являются основными.
Помимо них так же еще существует турбидиметрический метод измерения, при помощи которого измеряются высокомолекулярные вещества, обладающие антигенной природой, но данный метод уже основан на других физических принципах и к фотометрии не относится.
СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Москве
Определение скорости оседания эритроцитов в капиллярной крови является неспецифическим, но легкодоступным и быстрым показателем наличия воспаления в организме.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ СОЭ по Вестергрену (капиллярная кровь)?
Подробное описание исследования
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический показатель, который отражает присутствие какого-либо воспаления в организме.
Данный метод доступен во всех лабораториях и легко выполняется, что позволяет в короткие сроки дать оценку состояния пациента и эффективность проводимого лечения.
СОЭ — показатель, который обозначает скорость разделения крови на верхний и нижний слой с обязательным добавлением антикоагулянта — вещества, которое уменьшает свертываемость крови. Удельный вес эритроцитов больше, поэтому из-за силы тяжести они оказываются на дне. В верхнем слое находится плазма, а в нижнем — красные кровяные тельца. Скорость оценивается по высоте появления плазмы и измеряется в миллиметрах в час.
Все эритроциты имеют одинаковый электрический заряд на поверхности. Это свойство позволяет им не склеиваться в крови, а отталкиваться друг от друга. При изменении заряда на мембране происходит их склеивание и образование так называемых «монетных столбиков».
Повышение СОЭ практически всегда пропорционально повышению концентрации лейкоцитов и СРБ (С-реактивного белка) — другими неспецифическими маркерами воспаления. При повышенном образовании белков острой фазы воспаления, а также при изменении качественного и количественного состояния эритроцитов происходит изменение на мембране клеток, что приводит к их склеиванию и, как следствие, увеличению СОЭ.
Процесс оседания эритроцитов делится на 3 фазы:
Скорость оседания эритроцитов — непостоянная величина и зависит от большого количества факторов как физиологических, так и патологических:
Скорость оседания эритроцитов является неспецифичным показателем и может изменяться по разным причинам. Поэтому важно для полной диагностики состояния дополнять анализ общим анализом крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивным белком. Для оценки состояния важно выполнять анализ в динамике, так как повышение СОЭ наблюдается спустя сутки от начала активности воспалительного процесса, а снижение — это длительный процесс, который может затянуться до недели.
Оценка скорости оседания эритроцитов важна для выявления воспаления в организме. При аутоиммунных заболеваниях использование данного показателя помогает определить активность заболевания, оценить эффективность лечения.
Как правильно выбрать глюкометр
Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.
Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы – глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.
Виды глюкометров
В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:
Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.
Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.
Фотометрические глюкометры
Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.
Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.
В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система – настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.
Электрохимические глюкометры
Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.
В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:
Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.
Кулонометрические глюкометры
Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа – минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.
Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.
Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.
Правила использования глюкометра
С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное – иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.
Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:
Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.
Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).
Можно ли брать кровь не из пальца?
Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.
Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:
Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Кодирование прибора
Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.
Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.
Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр
Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:
Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.
Дополнительные функции глюкометра
Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.
Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.
Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.
Рейтинг лучших приборов
Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ