мезогель что это такое
Мезогель что это такое
Внимание!
Клиники и центры по лечению спаечной болезни подробнее
ПРОДУКЦИЯ | ПАЦИЕНТАМ | ВРАЧАМ | РЕЗУЛЬТАТЫ | КЛИНИКИ |
По внешнему виду Мезогель представляет собой вязкую бесцветную прозрачную массу, имеющую однородную структуру. Мезогель не оказывает общетоксического, аллергизирующего и местно-раздражающего действия. Гель эффективен в присутствии крови, экссудата, не является питательной средой для микроорганизмов, не инкапсулируется. Как применяется гель: Мезогель наносится на участки тканей и органов, где возможно спайкообразование. Гель распределяется тонким слоем по обрабатываемой поверхности, что создает надежное покрытие на время заживления и не дает склеиваться соприкасающимся поверхностям органов. Механизмы действия геля: — Разграничение поврежденных поверхностей на время их заживления В зависимости от упаковки и метода операции, Мезогель вводят в брюшную полость через шприц или путем выдавливания из пакета. Мезогель что это такоеВнимание! |
ПРОДУКЦИЯ | ПАЦИЕНТАМ | ВРАЧАМ | РЕЗУЛЬТАТЫ | КЛИНИКИ |
МЕЗОГЕЛЬПроизводственные мощности и исследовательские лаборатории по производству Мезогеля расположены в центре Санкт-Петербурга. При разработке и производстве Мезогеля используются последние технические достижения и самые современные материалы, что предоставляет хирургу и пациентке наивысшие гарантии безопасности и наилучшие послеоперационные результаты. Мы тесно сотрудничаем с лучшими клиниками, медицинскими центрами и врачами-специалистами, где используются самые современные подходы в диагностике и лечении спаечного процесса. Мы помогаем найти пациенту именно своего доктора, путем предоставления информации о последних достижениях медицины в борьбе с послеоперационным спайообразованием. Обращение к оперирующим хирургам Подробнее. Профилактика спаечной болезниВидео операции по данной методике проф. Пучкова Вы можете посмотреть здесь Профилактика спаечной болезни после проводимых мною гинекологических и хирургических лапароскопических операций позволяет существенно повысить качество жизни оперируемых пациентов, сократить период их пребывания в стационаре и ускорить восстановительные процессы после операции. Ключевым вопросом для меня является как профилактика возникновения спаек после операций, так и профилактика повторного образования внутрибрюшинных и тазовых спаек после операций по их рассечению. Существование спаек приводит к снижению качества жизни, хроническим болям в животе, бесплодию. В ряде случаев может развиться кишечная непроходимость. Причиной развития спаек вне операции являются воспалительные процессы, протекающие в брюшной полости и малом тазу. Фактически спайки это специфическая патологическая реакция брюшины на воспаление, существующее у пациентов с холециститом, язвой желудка, сальпингитом, оофоритом, эндометриозом, миомой матки. Очень часто ранее возникшая спаечная болезнь является причиной бесплодия у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия. При нарушении техники выполнения операций развиваются воспалительные и деструктивные изменения брюшины, которые приводят к появлению сращений (спаек): C целью профилактики возникновения новых спаек я активно использую все типы противоспаечных барьеров, включая саморассасывающиеся мембраны (Interseed, Seprafilm, Oxiplex, Preclud) и жидкие среды (Мезогель, Intergel, Hyskon, SprayGel, Oxiplex). Применение современных противоспаечных средств и барьеров во время операции позволяет: Противоспаечные средства ( барьеры) используемые в хирургической и гинекологической практике.Формирование спайки происходит между поверхностями с травмированным брюшинным покровом (Haney A.F., Doty E., 1994). Очевидно, что разделение травмированных поверхностей в течение 5-7 дней, которые требуются для восстановления брюшинного покрова (Raftery A.T., 1973; DiZerega G.S., 1992; Menzies D., 1992), должно теоретически помочь нормальному заживлению, независимо от изменяющихся биохимических процессов. По этой причине, «барьеры» могут быть прямым и простым средством для сокращения или предотвращения спаек. Хотя концепция «барьера» проста, он должен соответствовать ряду требований, чтобы найти широкое применение в клинической практике (DiZerega G.S., 1994; Wiseman D., 1994). «Барьер» должен быть эффективным в присутствии крови, экссудата, должен быть безопасен, инертен, т.е. не быть очагом воспаления, инфекции, фиброза, не должен инкапсулироваться, стимулировать прорастание сосудов. «Барьер» должен полностью растворяться, быть удобным и легким в применении (в том числе при лапароскопии) (Panay N., Lower A.M., 1999), по возможности не нуждаться в креплении с помощью швов. К группе барьерных средств можно отнести различные высокомолекулярные соединения, вводимые в брюшную полость в виде растворов, аэрозолей, гелей, мембран, пленок. Икодекстрин был первоначально разработан как перитонеальный диализат и длительное время использовался в виде 7,5% раствора. Для профилактики спаек икодекстрин производится в изотоническом, 4% растворе и носит название Adept® (Baxter Healthcare, США). Препарат применяется в Европе с 2000 г. и в США с 2006 г. Adept® гораздо дольше (период полувыведения около 96 ч), чем кристаллоидные растворы, задерживается в брюшной полости, обеспечивая гидрофлотацию в течение критического периода образования спаек. Этот препарат не потенцирует инфекцию, распространение злокачественных клеток, не более чем кристаллоидные растворы влияет на заживление и прочность лапаротомных ран и анастомозов, хорошо переносится пациентами, всего на 1/3 введенного объема выделяется по дренажам. По данным первичного клинического многоцентрового исследования, направленного на подтверждение безопасности препарата, происходит уменьшение спайкообразования 30% по сравнению с 16% увеличением в контроле (Рингер-лактат). На одну операцию требуется около 1 литра раствора. К недостаткам можно отнести достаточно высокую стоимость (около 200 евро), необходимость хранения в холодильнике при температуре 4-6 °C. Кроме того, перед применением препарат следует нагреть до температуры тела, после нагревания невскрытый мешок с препаратом может храниться при комнатной температуре не более 14 дней. Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой естественно образующийся гликозаминогликан — основной компонент внеклеточного вещества соединительной ткани. ГК биосовместима, неиммуногенна, нетоксична и естественно биоабсорбируема. ГК была объединена с фосфатным буферным раствором и получила название Sepracoat (Genzym Corporation, USA). Применялась интраоперационно, до диссекции, для защиты брюшинных поверхностей от непрямой хирургической травмы (например, абразии и диссекции), а не послеоперационно, для разделения поверхностей после их травматизации. Многие исследования продемонстрировали неэффективность препарата. В итоге он не был одобрен Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США), и был снят с производства. Это же касается и 0,5% геля гиалуроната железа (Intergel®), который был выведен из клинического применения в 2003 г. в связи с развитием поздних послеоперационных болей. Аутологичные трансплантаты брюшины. Результаты экспериментальных исследований показали, что микрохирургическое покрытие повреждений париетальной брюшины аутотрансплантатами брюшины может полностью предотвратить образование тяжелых спаек. Но получение такого материала сопряжено с дополнительной травмой и потенциальными проблемами со стороны донорских зон. Окисленная восстановленная целлюлоза (Interceed®) представляет собой нетканный материал, напоминающий марлю. При нанесении на поврежденную брюшину он превращается в гель в течение 8 ч. ОВЦ можно легко наносить при лапароскопии, она следует контурам органа и не нуждается в пришивании. Препарат начал использоваться с конца 80-х годов в гинекологических операциях, экспериментальное и клиническое применение показало уменьшение количества и серьезности послеоперационных спаек (Мынбаев О.А., 1995; Maxson W.S. et al., 1988; Azziz R., 1993; Gomez N.A. et al., 1993, 1994; Fitzgibbons R.J. et al., 1994; Franklin R.R., 1995; Nordic Adhesion Prevention Study Group, 1995; Farquhar C. et al., 2001; Sawada T., 2002). Однако, даже небольшое кровотечение во время наложения ОВЦ приводит к промоканию кровью и короблению материала. На сегодняшний день широкое применение препарата ограничено уменьшением эффективности в присутствии крови или избытка перитонеальной жидкости (DiZerega GS., 1994; Wiseman D., 1999). Гиалуроновая кислота + карбоксиметилцеллюлоза. Эти два многоанионных полимера были объединены в биорассасывающуюся мембрану (пленку) Seprafilm® (Genzym Corporation, США), которая является нетоксичной, неимуногенной, биологически совместимой (Burns J., 1997; DeCherney A.H., DiZerega G.S., 1997). Она используется в виде пленки и покрывает травмированные поверхности. Мембрана превращается в гель в течение 24-48 часов, но остается на месте размещения до седьмых суток. Полностью рассасывается к 28 дню, не требует фиксации швами, эффективна в присутствии крови. ГК-КМЦ уменьшал частоту образования послеоперационных спаек к линии разреза более чем на 50%, и средняя частота образования спаек была на 40% меньше, чем при лапаротомном контроле. Частота формирования спаек у разреза, вовлекавших сальник, желудок, тонкую кишку, брюшную стенку и мочевой пузырь, была достоверно снижена у пациентов, перенесших абдоминальную операцию через срединный разрез с использованием ГК-КМЦ. Однако относительная разница в клиренсе ГА и КМЦ может приводить к фрагментации пленки и повышению частоты образования эмболов и абсцессов. Seprafilm® также неэффективен в присутствии крови, как и Interceed®. Негативно влияние Seprafilm® на заживление анастомозов. Для достижения адекватного покрытия в колоректальной хирургии требуется в среднем 4,5 листа Seprafilm® на пациента, что дорого. То же можно сказать о недавно вышедшем на рынок композитном препарате Prevadh® KLF (Sofradim, Франция), состоящем из двусторонней пленки (ателоколлаген 1-го типа + полиэтиленгликоль + глицерин) и двухкомпонентного клея в 2 шприцах (окисленный мальтодекстрин + фосфатный буфер), а также о геле-эмульсии Prevadh® KMO (ателоколлаген 1-го типа + окисленный мальтодекстрин). Пленка рассасывается в течение 14 дней, замещаясь мезотелием. Первые данные свидетельствуют об их значительной эффективности, но препараты дороги, обусловливают необходимость особой техники применения, в частности нагрева в специальном устройстве, поставляемом вместе с ними. В экспериментальных работах изучавших спайкообразование, КМЦ упоминается с середины 80-х годов. За этот период имеются многочисленные положительные отзывы о ее эффективности в борьбе со спайками при использовании 1-3% растворов (Elkins T.E. et al., 1984; Fredericks C.M. et al., 1986; Moll H.D. et al, 1991, 1992; Parra O.M. et al., 1991; Yaacobi Y. et al., 1993; Heidrick G.W., 1994; Harris E.S. et al., 1995; Ryan C.K., Sax H.C., 1995; Wurster S.H. et al., 1995; Petroianu A. et al., 1999; Hay W., 2001; Peck L., 2002), причем многие исследователи отмечают более выраженные антиспаечные свойства КМЦ по сравнению с другими препаратами этого ряда (Elkins T.E., 1984; Ortega-Moreno J., 1993; Yaacobi Y. et al., 1993; Alponat А. et al., 1997). В клинической практике с 2004 года используется противоспаечный гель Мезогель (Линтекс, Санкт-Петербрг), созданный на основе КМЦ. Гель наносится на поврежденные участки тканей и органов, где возможно спайкообразование. Мезогель наносится путем выдавливания из пакета или через шприц и распределяется тонким слоем по обрабатываемой поверхности, что создает надежное покрытие на время заживления и не дает склеиваться соприкасающимся поверхностям органов. После введения Мезогель начинает медленно растворяться: концентрация уменьшается путем увеличения объема геля (набирает воду) и расщепления молекул КМЦ на более короткие фрагменты. В брюшной полости КМЦ всасывается в капиллярную сеть перитонеальной мембраны, а также проходит сквозь серозную оболочку кишечника в лимфатическую систему. КМЦ выводится с мочой, а часть КМЦ рападается до углекислого газа, воды и глюкозы. В недавних российских исследованиях было продемонстрировано, что Мезогель не влиял на заживление анастомозов, не потенцировал развитие послеоперационной внутрибрюшной и раневой инфекции, и не воздействовал на местный гемостаз. Количество хирургических осложнений в условиях применения препарата не превышало таковое в стандартных условиях. При анализе результатов УЗИ выявлено, что в 97% случаев Мезогель из брюшной полости полностью рассасывался к 4 суткам после операции, у остальных 3% пациентов основной группы, гель определялся в брюшной полости до 9 суток. После введения геля нарушения пассажа были достоверно ниже и наблюдались в течение 3-4 дней, после чего появлялась активная перистальтика, прекращалось выделение по кишечному зонду, самостоятельно начинали отходить газы, появлялся стул. Выраженность интоксикационного и болевого синдромов также оказалась достоверно ниже (в 2 раза) в исследуемой по сравнению с контрольной. Применение видеолапароскопии и барьерного противоспаечного препарата Мезогель в лечении спаечной болезни удалось добиться купирования хронического абдоминального синдрома на протяжении 3-х лет у 84,6% больных группы, устранение острой и рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости у 99,3% больных и улучшить качество жизни на 10-14%, в течение 3-х летнего наблюдения. Применение геля Мезогель в гинекологической практике выявило высокую противоспаечную эффективность. Использование в операциях при трубной беременности показало, что спаечный процесс в малом тазу отмечен лишь у 27,7% пациенток, в отличие от контрольной группы, где спайки обнаружены в 88,8%. При проведении хромогидротубации проходимость труб обнаружена у всех пациенток с использованием геля, а в контрольной группе лишь у 44,4% (Алыев Ш.А, 2008). Также положительный эффект от использования геля получен при лечении лейомиомы матки, достоверно снижался болевой синдром, повышалось количество наступивших беременностей (72,5%, в контрольной группе 53,3%) (Медведев М,В, 2008). Таким образом, на сегодняшний день наиболее оправданным для профилактики спаечного процесса в брюшной полости является использование минимально инвазивной хирургической техники в сочетании с противоспаечнными барьерными средствами. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка. Гель противоспаечный «Мезогель» — эффективное средство для профилактики спаекГелевидный препарат «Мезогель» назначают в качестве профилактической меры для появления спаек на внутренних органах и тканях с серозным покрытием. Вещество не только обеспечивает защиту от ненужных спаек, но и легко выводится из тела человека. Гель сохраняет эффективность, если на месте нанесения имеется кровь или экссудат. Характеристики и механизм работыГель выглядит как прозрачная, немного вязкая субстанция, которая не имеет собственного оттенка или немного отливает желтизной. У ее однородная текстура, нет комкующихся компонентов и каких-либо включений. Средство делается на базе полимера карбоксиметилцеллюлозы. Если вы купите Мезогель и нанесете на поверхность кожи, он будет действовать следующим образом: Когда врачи рекомендуют купить гель противоспаечныйПоказаниями для использования «Мезогеля» считается любое оперативное вмешательств, где возможно возникновение спаек при восстановлении организма. Его используют как на мягких тканях, так в следующих зонах: Как правильно использовать «Мезогель»Купить противоспаечные гели можно в контейнере и в шприце. Независимо от способа расфасовки, применение одинаковое: средство наносится на ткани, где велик риск появления спаечных процессов. Далее гель расходится тончайшей прослойкой по органу, создавая дополнительную оболочку для него. Удалять нанесенное средство не требуется: одно из достоинств «Мезогеля» в том, что он медленно растворяется сам. Его частички всасываются в капилляры и лимфатическую систему. Практически все средство выводится с мочой, некоторые остатки выходят в виде воды, преобразуются в глюкозу или углекислый газ. Преимущества, из-за которых стоит купить гель противоспаечный «Мезогель»Средство «Мезогель» уже хорошо зарекомендовало себя среди хирургов самых разных направлений. Его главные плюсы: Область применения: при каких операциях используется «Мезогель»Нередко предложение купить противоспаечные гели «Мезогель» поступает от врача. Но пациент может и сам спросить у хирурга, будет ли тот использовать средство. Обычно его предпочитают специалисты по следующим направлениям: Также многие пациенты говорят, что купили Мезогель для проведения пластики различного типа. К примеру, он используется как установочный гель для операций на молочной железе.
ПротивопоказанияПеред приобретением средства важно посоветоваться с хирургом, который будет проводить операцию. Иначе может получиться так, что пациент купил противоспаечный гель Мезогель, но врач не может его использовать. Противопоказаниями являются: С большой аккуратностью использовать средство необходимо, если диагностированы проблемы с почками, печенью, наличие гноя и воспаления в зоне применения. Нужно купить Мезогель? Обращайтесь в интернет-маркет «СалисМед»!Широкий выбор товаров для профилактики образования спаек представлен на страницах сайта нашего магазина. Но «Мезогель» является одним из самых эффективных средств. Не откладывайте возможность купить противоспаечные гели в интернет-магазине «СалисМед», мы обеспечим низкую цену и быструю доставку! Возникли вопросы? Наши контакты: Пишите и звоните нам, наши специалисты всегда рады дать консультацию клиенту! Липатов В.А.Персональный блогМезогель — единственный противоспаечный имплантат, применяемый в хирургической клиникеПредложенный коллективом исследователей рассасывающийся противоспаечный гель является единственным средством с доказанной эффективностью и безопасностью как в условиях эксперимента, так и в условиях клиники. Обладая свойствами рассасывающегося «барьерного» средства, он эффективно разобщает поврежденные перитонеальные поверхности, предотвращая их склеивание выпавшим фибрином и формирование соединительнотканных сращений. Сфер использования имплантата становится все больше и больше. Помимо профилактики абдоминального спайкообразования, Мезогель эффективен в акушерстве и гинекологии, нейрохирургии, кардиохирургии. Кроме того, исследователи видят перспективы в его использовании в качестве основы-носителя, пролонгирующего действие лекарственных препаратов. Гель противоспаечный рассасывающийся, стерильный — «Мезогель» предназначен для профилактики спайкообразования после операций на органах и тканях, имеющих серозное покрытие (брюшная полость, сухожильные влагалища, суставы, плевральная полость, полость перикарда, оболочки спинного и головного мозга, полость среднего уха, оболочки яичка). Гель состоит из производных целлюлозы. По внешнему виду противоспаечный гель представляет собой вязкую прозрачную массу, бесцветную или желтоватого цвета, имеющую однородную структуру, без комков и посторонних включений. При попадании в организм гель всасывается в ткани и полностью выводится из организма. Противоспаечный гель не оказывает общетоксического, аллергизирующего и местно-раздражающего действия. Гель эффективен в присутствии крови, экссудата, не является питательной средой для микроорганизмов, не инкапсулируется. На гель имеется токсикологическое заключение ГУН ВНИИМТ №34/27 от 18.01.05: «Гель по токсиколого-гигиеническим и санитарно-химическим показателям соответствует требованиям, предъявляемым к медицинским изделиям, контактирующим с тканями человека. Гель противоспаечный нетоксичен, стерилен, отвечает требованиям нормативной документации». Гель разрешен к применению в клинической практике. Способ применения противоспаечного геля «Мезогель»- гель противоспаечный рассасывающийся, стерильный — применяют во время операций, которые сопровождаются повреждением или высушиванием серозных покровов органов и тканей, особенно при операциях по поводу спаечной болезни. Гель действует как искусственный временный «барьер» между поврежденными серозными поверхностями, обеспечивая эффективное разделение поверхностей на время их заживления, а затем рассасывается. Уменьшение слипания поверхностей органов и тканей способствует сохранению их подвижности и препятствует образованию спаек. При нанесении на здоровые участки тканей гель способствует уменьшению их высушивания за счет образования защитного гидрофильного слоя (при эвентрации кишечника, внутренних органов и т.п.). Для применения противоспаечного геля во время операции наружную упаковку вскрывают, внутренний стерильный пакет извлекают, соблюдая правила асептики. Внутренний пакет вскрывают, гель наносят на нужные участки путем выдавливания из пакета. Гель следует равномерно, тонким слоем распределить по поверхности обрабатываемого органа. При использовании эндоскопической техники (лапароскопии, артроскопии) гель можно вводить с помощью шприца. Количество вводимого геля зависит от области применения и конкретной ситуации, но не должно превышать 300 мл. Показания к применению Мезогеля Гель противоспаечный рассасывающийся, стерильный — Мезогель применяется при любых операциях, где имеется риск возникновения послеоперационного спаечного процесса, то есть на органах и тканях, имеющих серозное покрытие: Кроме того, гель можно использовать при операциях, где есть риск спаивания мягких тканей. Например, при операциях на шее, когда имеется высокий риск формирования рубца через все слои шеи. Гель вводится в рану и эффктивно предотвращает спаивание между собой всех слое раны. Благодаря своим свойствам (стерильность, биосовместимость, рассасываемость, вязкость) Мезогель используется как установочный гель в пластической хирургии. Гель облегчает установку грудных имплантатов при увеличении груди. Применение противоспаечного геля возможно в сочетании с общепринятой лекарственной, инфузионной и антибактериальной терапией. Области применения противоспаечного геля Мезогель: — Гинекология (любые оперативные вмешательства на органах малого таза — удаление опухолей, кист яичников, очагов эндометриоза, тератом, иссечение фибромиом матки, лечение «перитонеального» бесплодия, разделение спаек, сальпингоофорит) — Абдоминальная хирургия (аппендэктомия, резекция желудка, наложение кишечных анастомозов, устранение кишечной непроходимости, наложение колостом, пилоромиотомия, вмешательства на печени, поджелудочной железе, спленэктомия, холецистэктомия) — Кардиохирургия (любые операции на сердце с вскрытием перикарда, слипчивый перикардит, адгезивный процесс в переднем средостении) — Нейрохирургия (невролиз, шов нерва, операции на спином и головном мозге — удаление опухолей, гематом, вскрытие оболочек мозга, профилактика рубцовой компрессии нервов, межоболочечного адгезивного процесса) — ЛОР операции (при вмешательствах на среднем ухе, лечение адгезивного отита) — Урология (операции на почках и ЧЛС, мочеточниках, интраперитонеальной части мочевого пузыря, уретре, разделение синехий крайней плоти) — Травматология и ортопедия (артротомия, операции на сухожилиях, тенолиз) — Пластическая хирургия (профилактика рубцов; в качестве установочного геля при маммопластике) Противоспаечный гель может использоваться как при открытых, так и при эндоскопических вмешательствах (лапароскопия, торакоскопия, артроскопия) Противопоказания к применению противоспаечного геля Мезогель: Противоспаечный гель не оказывает общетоксического, аллергизирующего и местно-раздражающего действия. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к эфирам целлюлозы Гель противоспаечный рассасывающийся, стерильный — «Мезогель» Противоспаечный гель выпускается объемом от 5, 10, 50, 100, 200 мл в двойной герметичной полимерной упаковке, шприцах. Стерилизация автоклавированием. Повторная стерилизация геля не допускается. Условия хранения противоспаечного геля Мезогель Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 С до + 25 С. Гарантийный срок хранения — 3 года с момента изготовления. 2 комментарияПочему Мезогель — единственный противоспаечный имплантат, применяемый в хирургической клинике? Екатерина, в этом контексте имелось в виду, что это изделие медназначения является единственным отечественным средством (производителем является российская компания).
|