мидримакс или ирифрин что лучше для детей при миопии

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 78 пациентов (156 глаз) в возрасте от 12 до 22 лет с ПИНА на фоне миопии слабой степени. Величину ПИНА оценивали по разнице клинической рефракции до и после экспресс-циклоплегии 1 % раствором цикломеда (дважды с интервалом 10 минут). Рефракцию исследовали через 30–40 мин после первой инстилляции капель. Средняя величи- на ПИНА составила 0,72 ± 0,07 дптр. Все пациенты были разделены на 3 группы. Пациенты 1-й группы (24 человека, 48 глаз) закапывали ежедневно на ночь мидримакс, 2-й (30 человек, 60 глаз) — мидриацил 1 % (тропикамид 1 %), 3-й — ирифрин 2,5 % (24 человека, 48 глаз) в течение месяца. До и после проведения курса терапии пациентам всех трех групп выполняли одинаковые обследования: визометрию без коррекции и с максимальной коррекцией, рефрактометрию, проксиметрию, ремотометрию, определение объема абсолютной аккомодации. Кроме того, была выполнена аккомодография с помощью аккомодографа Righton Speed-K ver. MF-1 (Япония).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В результате проведенной терапии у пациентов всех исследуемых групп достоверно уменьшилась величина ПИНА (p 0,05). В остальных группах зафиксирована лишь тенденция к повышению остроты зрения без коррекции.

После курса проведенной терапии в группах пациентов, получавших препараты Мидримакс и Ирифрин 2,5 %, зафиксировано статистически значимое приближение к глазу ближайшей точки ясного видения (PP) (табл. 2) и отдаление от глаза дальнейшей точки ясного видения (PR) (p

Узнайте, как сохранить зрение вашего ребенка

Источник

Комплексное нехирургическое лечение прогрессирующей близорукости

Е.П. Тарутта, профессор, доктор медицинских наук, Е.Н. Иомдина, доктор биологических наук, H.Ю. Кушнаревич, кандидат медицинских наук, Т.С. Смирнова, кандидат медицинских наук, Н.А. Тарасова. ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца Росмедтехнологий».

Согласно трехфакторной теории патогенеза миопии, одним из ведущих звеньев ее развития является ослабленная аккомодация [1]. Нарастающая зрительная нагрузка, широкое применение компьютеров при обучении и профессиональной деятельности приводят к нарушению работы аккомодационной системы, к развитию астенопических жалоб и к прогрессированию миопии у детей, подростков и лиц молодого возраста. Это заставляет искать эффективные способы профилактики и лечения нарушений аккомодации.

Нарастающая зрительная нагрузка, широкое применение компьютеров при обучении и профессиональной деятельности приводят к нарушению работы аккомодационной системы, к развитию астенопических жалоб и к прогрессированию миопии у детей, подростков и лиц молодого возраста. Это заставляет искать эффективные способы профилактики и лечения нарушений аккомодации.

Для оценки состояния аккомодации наиболее распространенным оказалось исследование объема абсолютной (ОАА) и особенно запасов относительной аккомодации (ЗОА), поскольку этот интегральный показатель отражает состояние цилиарной мышцы и наиболее существенно реагирует как на изменение течения миопии, так и на различные лечебные мероприятия. В последние годы данные субъективные методики были дополнены новыми объективными методами исследования аккомодации. Некоторые из них использованы в данной работе.

Одним из основных механизмов, который приводит к ослаблению аккомодации, является недостаточное кровоснабжение. В основу предполагаемого комплекса методов нехирургического лечения миопии положен патогенетический подход. Отобраны и рекомендуются для использования в широкой клинической практике только те методики, которые, как показали специальные исследования, нормализуют или улучшают состояние аккомодации и гемодинамики и тем самым предотвращают или тормозят развитие миопии.

В Московском научно-исследовательском институте глазных болезней им. Гельмгольца совместно с фирмой МАКДЭЛ разработан и апробирован в течение последних 15 лет метод лечения нарушений аккомодационного аппарата глаза при миопии и зрительном утомлении [2]. Метод предусматривает транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения.

Проведенные ранее экспериментальные исследования позволили обосновать дозу малой мощности (0,2 Дж/см2) стимулирующего действия на ткани глаза лазера с длиной волны 1,3 мкм. Морфологические исследования показали, что такой режим лазерного воздействия не вызывает каких-либо деструктивных изменений и является безопасным для всех структур глаза. При этом усиливается метаболическая активность как эпителиальных клеток, так и соединительной ткани цилиарного тела [2].

Кроме того, для улучшения функционального состояния тканей глаза длительное время используется магнитофорез. В основе реакций органов и систем на воздействие магнитных полей (МП) лежит как местный, так и гуморально-рефлекторный механизм действия. Основной точкой приложения МП на тканевом и органном уровне является микроциркуляторное русло. Общая реакция характеризуется нормализацией гемо- и нейродинамики, а также повышением адаптационных резервов эндокринной и иммунной систем. Исследования последних лет показали, что под влиянием магнитного поля увеличивается количество функционирующих капилляров, улучшается кровенаполнение сосудов и значительно ускоряется тканевой кровоток, улучшается микроциркуляция [5].
В последние годы установлено положительное влияние адреноэргетика – 2,5% раствора ирифрина на аккомодационный аппарат глаза пациентов с прогрессирующей миопией и астенопией [3, 4].

Для повышения эффективности функционального лечения прогрессирующей близорукости и нарушений аккомодации предлагается технология комбинированного функционального и медикаментозного лечения прогрессирующей близорукости, которая предусматривает применение комплекса нехирургических методов: транссклеральную низкоэнергетическую лазерную стимуляцию цилиарного тела (с использованием аппарата МАКДЭЛ-09), магнитофорез с тауфоном, курс инстилляций 2,5% раствора ирифрина, 4% тауфона в сочетании с домашними тренировками цилиарной мышцы.

Показания к использованию медицинской технологии

Прогрессирующая миопия слабой, средней и высокой степени у детей, подростков и лиц молодого возраста, нарушения аккомодации.
Противопоказания к использованию медицинской технологии
Относительные противопоказания: возраст ребенка менее 4 лет, гипервозбудимость, беременность.

Абсолютные противопоказания: воспалительные заболевания переднего и заднего отрезка, новообразования или предопухолевые состояния в области глаза, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, внутричерепная гипертензия и гипертония в стадии декомпенсации, общие острые инфекционные заболевания, заболевания крови.

Материально-техническое обеспечение медицинской технологии

Описание медицинской технологии

Комплексное нехирургическое лечение прогрессирующей миопии предусматривает проведение 10 процедур низкоэнергетической транссклеральной лазерной стимуляции цилиарного тела (в течение 2 недель) в сочетании с курсом из 10 процедур магнитофореза с тауфоном (в течение 2 недель). Данное функциональное лечение проводится в амбулаторных условиях 2-3 раза в год. В промежутках между курсами лечения пациентам рекомендуется проведение комплекса домашних упражнений – тренировок цилиарной мышцы в сочетании с медикаментозным воздействием по следующей схеме.

Возможные осложнения при использовании медицинской технологии и способы их устранения

Возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов (тауфона или ирифрина). В этом случае инстилляции соответствующих капель должны быть прекращены.

Эффективность использования медицинской технологии

Всем пациентам проводили транссклеральную лазерстимуляцию цилиарной зоны, поскольку, как показали исследования последних лет, эта процедура улучшает кровоснабжение цилиарной мышцы и хориоидеи, нормализует работу аккомодационного аппарата [2]. Процедура предусматривает использование устройства МАКДЭЛ 00.00.09 в виде специальных очков, обеспечивающих инфракрасное излучение с длиной волны 1,3 мкм в области цилиарной зоны. Для достижения максимального эффекта использовали 2 и 3 режимы излучения (1,0-1,5 мВт) в течение 2-3 мин. Курс состоял из 8-10 процедур один или два раза в день (в последнем случае с 30-40 минутным перерывом).

Наряду с лазерстимуляцией проводили также курс инстилляционного или ванночкового магнитофореза с 4% раствором тауфона с использованием низкоинтенсивного около 10 мТл переменного 50-периодного магнитного поля с частотой следования импульсов 12,5 Гц и временем реверса 10 с, индуцируемого аппаратом для магнитотерапии «Полюс-3». Продолжительность воздействия 10 минут. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно. При этом удается суммировать в одной процедуре положительное действие обоих факторов – магнитного поля и лекарственного препарата.

Курс комбинированного лечения, включавшего магнитофорез с 4% раствором тауфона и транссклеральную лазерстимуляцию проводили каждые полгода.

В перерывах между курсами данного функционального лечения пациентам назначали комплекс домашних упражнений для цилиарной мышцы в сочетании с инстилляциями 4% тауфона и 2,5% ирифрина по схеме, приведенной выше.

В контрольную группу вошли 52 пациента той же возрастной группы с аналогичными показателями рефракции и таким же темпом прогрессирования миопии. Контрольная группа данного лечения не получала.

Обследование пациентов с тщательным осмотром глазного дна производили до и после лечения, а также каждые 6 мес. в течение всего периода наблюдения. Помимо стандартного офтальмологического обследования всем пациентам до и после лечения определяли положение ближайшей (р.р.) и дальнейшей (р.г.) точек ясного видения, объем абсолютной и запасы относительной аккомодации, а также аккомодационный ответ, определенный с помощью бинокулярного автрефкератометра открытого поля Grand Seiko WR-5100К.

В результате лечения у всех пациентов было отмечено повышение как некорригированной, так и корригированной остроты зрения (в имеющихся очках) на 0,1-0,2 (1,4±0,2); при этом астенопические жалобы исчезали обычно после 3-й процедуры. При анализе состояния аккомодации в целом выявлено, что ЗОА у 73% пациентов увеличились в среднем на 0,92 дптр (с 2,02 до 3,01), у остальных пациентов ЗОА остались без изменения.

Обследование, проведенное до лечения, выявило достоверное, практически в 2 раза по сравнению с возрастной нормой для эмметропии, снижение объема абсолютной аккомодации при близорукости любой степени.

В результате проведенного лечения объем абсолютной аккомодации по группе в целом достоверно повысился (в среднем на 0,65 дптр) (таблица 1).

После первого и каждого последующего курса эффект лечения в виде повышения работоспособности цилиарной мышцы и снижения величины оптимального корригирующего стекла (т.е. снижения субъективной рефракции) нарастал в течение 2 недель.

В течение первого года после начала лечения рефракция у пациентов с миопией слабой и средней степени оставалась стабильной в 60% случаев, при высокой миопии – в 46%.

Таблица 1.
Влияние функционального лечения, включающего лазерстимуляцию цилиарной зоны и магнитофорез с 4% раствором тауфона у детей и подростков с миопией

* – различие между показателями до и после лечения достоверно, Р

Источник

Прогрессирующая миопия у ребенка 8 лет

Врач сказал, что по скиаскопии очки эффективны, и за полгода прогрессии миопии нет. Однако очень смущают остальные показатели аппаратов. Это врач неверно посчитал, и действительно снова сильное падение за год, и наши очки больше нам не подходят, или какая может быть причина разницы рефрактометрии и скиаскопии? Чему верить?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Татьяна, в 1 классе ходила в художественную школу. Но с этого года, с 2 класса, бросили ее из-за зрения. Достаточно много читает, но с перерывами, минут по 20 и отдыхвет. Всё лето жили на даче, ребенок почти постоянно был на улице.

То есть нам перепроверять всё же зрение нужно, и принимать меры в виде либо новых очков, либо думать о ночных линзах, либо другие меры?
Ведь, как я понимаю, если очки ей слабые, то и глаз напрягается излишне.. Врач рекомендовал носить еще полгода их же. Но я засомневлась, что нужно еще чего-то ждать

Источник

Опубликовано в журнале:
«НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА» »» № 4/2003

Ю.Е. Батманов, профессор, кафедра глазных болезней ФУВ РГМУ
С. И. Макаров, аспирант

Прогрессирование миопии, несмотря на пристальное внимание специалистов, остается большой социальной проблемой, тесно связанной сегодня с увеличивающейся компьютеризацией общества. Миопия часто развивается (растет ось глаза) в школьные годы, когда дети имеют интенсивную зрительную нагрузку.

В миопическом глазу изображение формируется перед сетчаткой. Различаются осевая близорукость, при которой увеличено расстояние от вершины роговицы до сетчатки (ось глаза), рефракционная близорукость, при которой радиус кривизны роговицы мал и световые лучи преломляются сильнее, и ложная близорукость (спазм аккомодации), когда глаз становится миопичным вследствие зафиксированного сокращения цилиарной мышцы, что приводит к увеличению толщины хрусталика. Возможно сочетание этих видов близорукости в одном глазу.

Главную роль в аккомодации и дезаккомодации играют мышцы цилиарного тела, которые представляют собой сопряжение разных видов мышечных волокон: меридиональные волокна (мышца Брюкке) – холинэргические, кольцевые (мышца Мюллера) и радиальные (мышца Иванова) – адренэргические. Две последние мышцы являются дезаккомодационными, так как способствуют расслаблению аккомодации.

При сокращении мышцы Брюкке ослабляется натяжение цинновых связок, которое тут же компенсируется изменением формы хрусталика за счет его эластических свойств. При спазме аккомодации более слабые кольцевые и радиальные волокна цилиарной мышцы не могут дезаккомодировать в полной мере.

Это приводит к постоянному сокращению цилиарного тела, характерного для спазма аккомодации, выдавливанию из него крови, увеличению супрахориоидального пространства, что сопровождается ухудшением питания цилиарного тела и заднего отдела склеры.

В результате всех вышеперечисленных причин возникает необходимость стимуляции дезаккомодационных мышц цилиарного тела.

В 1974 году Р. Г. Маликовой было предложено применение адреномиметиков (1%-го раствора мезатона), которые инстиллировались в конъюнктивальный мешок и способствовали стимуляции дезаккомодационных мышц, нормализуя работоспособность цилиарной мышцы. В дальнейшем этот метод получил развитие в работах А. В. Свирина, использовавшего различные адренэргетики.

На кафедре глазных болезней ФУВ РГМУ было исследовано стимулирующее дезаккомодационное действие препарата Ирифрин 2,5% (irifrin, Промед Экспортс Пвт Лтд.). В 1 мл этого препарата содержится: фенилэфрина гидрохлорид–25 мг, бензалкония хлорид-0,1 мг. Препарат обладает выраженной альфа-адренэргической активностью и при местном применении расширяет зрачок и суживает сосуды, не вызывая циклоплегию.

Препарат инстиллировался отдельно и в сочетании с циклоплегиками короткого действия пациентам разного возраста с различной степенью миопии. С помощью авторефрактометра была исследована рефракция после закапывания. Пациенты были разделены на группы по возрасту: до и после 18 лет. Каждая группа была разделена еще на 2 подгруппы, в одной из которых закапывался только Ирифрин 2,5%, в другой – в сочетании с циклоплегиками кратковременного действия (Цикломед,Промед Экспортс Пвт Лтд.). По степени близорукости пациенты были разделены на 3 группы (слабой, средней и сильной степени миопии). Всего было обследовано 117 пациентов.

Результаты обследования приведены в таблицах.

Таблица № 1. Уменьшение миопической рефракции после инстилляции
Ирифрина 2,5% у пациентов до 18 лет

Источник

Ирифрин или мидримакс что лучше сравнение препаратов

Обзор аналогов Ирифрина

Многочисленные аналоги Ирифрина содержат такой же активный компонент — фенилэфрин, и обладают схожими характеристиками. Препараты эффективно борются с глазными заболеваниями и облегчают процесс диагностики. Однако в связи с тем, что подавляющее большинство среди них имеет много противопоказаний и способно вызывать неприятные побочные явления, закапывать их можно только по назначению специалиста.

Ирифрин — краткое описание

Капли Ирифрин разработаны на основе фенилэфрина, имеют альфа-адренергические свойства, расширяют зрачок, нормализуют отток жидкости, которая находится в полости глаз, и сужают конъюнктивальные сосуды.

Показания

Назначаются капли в следующих ситуациях:

Противопоказания

Медикамент не назначают людям с высокой чувствительностью к ингредиентам, присутствующим в его составе, при глаукоме, а также в таких ситуациях:

Недоношенным малышам запрещается применять 2,5% раствор. Людям, которые болеют диабетом, а также перенёсшим операцию на глазах, медикамент вводят с осторожностью.

Побочные действия

Использование Ирифрина может спровоцировать развитие конъюнктивита, периорбитального отёка, жжения, усиления слезотечения, ослабления зрения, тахикардии, эмболии лёгочной артерии, желудочковой аритмии.

Возможные заменители

В качестве заменителей Ирифрина врач может назначить препарат, который содержит в составе такое же действующее вещество, или обладающий подобным механизмом воздействия. Так, к аналогам Ирифрина относят:

Средняя цена за флакон Ирифрина ёмкостью 5 мл составляет около 700 рублей. Некоторые аналоги этого медикамента стоят дешевле, поэтому при необходимости его можно заменить на какое-либо другое средство.

Однако нужно помнить, что самостоятельно заменять назначенные врачом капли на другие препараты нельзя. Принимать решение о назначении того или иного медикамента, а также определять дозировки и схему применения может только опытный специалист.

Ирифрин БК

Глазные капли содержат тот же активный компонент, что и Ирифрин. Медикамент относится к адреномиметикам и способствует прямому стимулированию альфа-адренорецепторов. Ирифрин БК обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при лечении открытоугольной глаукомы способен уменьшать внутриглазное давление.

Показаны капли в следующих ситуациях:

Противопоказаны капли при:

Тропикамид

Глазные капли разработаны на основе тропикамида. Способствуют временной блокировке м-холинорецепторов, созданию мидриаза и паралича аккомодации.

Тропикамид назначают во время исследования хрусталика и глазного дна, а также для купирования воспалительных процессов в послеоперационном периоде.

Мезатон

Капли на основе фенилэфрина обладают сосудосуживающим эффектом, и при этом не оказывают хронотропного или инотропного эффекта на сердце. Инстилляции в обычных дозировках не ведут к стимулирующему воздействию на ЦНС. Чаще всего Мезатон закапывают для расширения зрачков.

Показано средство при:

Противопоказан Мезатон в таких случаях:

Визофрин

Глазные капли на основе фенилэфрина обладают выраженным неселективным альфа-адреномиметическим воздействием. Назначается с целью расширения зрачка при обследовании глаз, а также при терапии иридоциклита, спазма аккомодации и прочих патологий органов зрения.

Визофирин обладает такими же противопоказаниями, как и перечисленные выше капли, содержащие активный компонент фенилэфрин.

Атропин

Капли разработаны на основе атропина. Данное вещество создаёт медикаментозный мидриаз (состояние, при котором наблюдается расширение зрачка). Атропин оказывает длительное воздействие и способствует сохранению эффекта расширения на протяжении 10 дней.

Использовать Атропин допускается только по назначению врача, поскольку препарат обладает множеством противопоказаний и оказывает различные побочные эффекты.

Капли замедляют отток внутриглазной жидкости, что ведёт к увеличению внутриглазного давления и развитию паралича аккомодации.

Атропин не назначают в следующих ситуациях:

При передозировке Атропином возможны тошнота и рвота, нарушение сна, раздражительность. Средство может вызвать такие побочные эффекты, как отёчность и зуд глаз, светобоязнь, возрастание внутриглазного давления, сухость во рту, дисфагия, нарушение пищеварения, бессонница, уменьшение потоотделения и т. д.

Цикломед

Препарат на основе циклопентолата оказывает мидриатическое, лёгкое спазмологическое и циклоплегическое воздействие. Способствует повышению внутриглазного давления, а также снижению выработки слюны, желудочного сока, пота.

Капли назначаются для лечения следующих болезней:

Противопоказано средство пациентам с гиперчувствительностью, кишечной непроходимостью, глаукомой, а также детям с нарушением деятельности ЦНС. Также лекарство нельзя применять для лечения малышей младше 3-месячного возраста.

В случае передозировки Цикломед способен вызвать тахикардию, повышение температуры, расстройство психических реакций. Приём очень большой дозы может привести к параличу дыхания и коме.

Вистосан

Фармакологическое средство на основе фенилэфрина. Назначается для лечения симптомов красных глаз, при иридоциклите и осуществлении диагностических мер по обследованию состояния органов зрения.

Витосан не назначают пожилым людям, а также при наличии таких состояний и заболеваний:

Лекарство способно оказывать такие побочные эффекты, как жжение, нарушение чёткости зрительного восприятия, повышение слезоотделения и внутриглазного давления, тахикардия, брадикардия, эмболия лёгочной артерии и т. д.

Неосинефрин-Плюс

В составе капель Неосинефрин-Плюс содержится фенилэфрин. Препарат имееет альфа-адреномиметическое и вазоконстрикторное действие. Препарат способствует расширению зрачка, нормализации оттока внутриглазной жидкости, а также сужению конъюнктивальных сосудов. Не вызывает паралича ресничных мышц при создании эффекта мидриаза.

Показания, побочные явления и противопоказания препарата такие же, как и у перечисленных выше лекарств, разработанных на основе фенилэфрина.

Неосинефрин-Плюс не назначают пациентам младше 12-летнего возраста, беременным и кормящим матерям.

Визин

В составе медикамента содержатся тетрагидрозолин — вещество, которое оказывает противоотёчное и антиаллергическое действие, и способствует стимулированию альфа-адренорецепторов симпатической нервной системы. Капли также обладают сосудосуживающим действием и обеспечивают уменьшение вазодилатации и отёка конъюнктивы.

Назначают медикамент для временного облегчения симптомов вторичной гиперемии органов зрения, вызванной незначительным раздражающим воздействием и аллергическим конъюнктивитом.

В инструкции к каплям указано, что Визин противопоказан людям с высокой чувствительностью к ингредиентам, входящим в его состав, а также лицам, страдающим глаукомой. Среди побочных эффектов иногда развивается эритема, жжение, болезненные ощущения в глазах, мидриаз.

Передозировка фармакологическим средством может спровоцировать брадикардию, сонливость, понижение температуры и давления, усиление гиперемии, апноэ, угнетение дыхания, а в тяжёлых ситуациях — кому.

Рекомендации по применению

Ирифрин и большая часть его аналогов после инсталляции вызывает временный дискомфорт и жжение. Спустя приблизительно 20 минут наблюдается расширение зрачков, зрение становится нечётким, глаза болезненно реагируют на очень яркое освещение. Такие симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов. У людей, страдающих гипертонией, возможно возрастание артериального давления.

В период использования капель нужно отказаться от контактных линз. Устанавливать их обратно рекомендуется не ранее, чем через 3-4 суток после последнего закапывания препарата.

Постоянное применение лекарства способствует устранению болезненных, режущих ощущений, усталости и покраснения. У некоторых пациентов препарат восстанавливает незначительно пониженное зрение.

Ирифрин и Мидримакс — в чем разница

Препараты Ирифрин и Мидримакс предназначены для расширения зрачка с целью дальнейшего проведения диагностических мероприятий.

Применяются медикаменты для устранения пересыхания слизистой оболочки, проведения хирургических манипуляций или диагностики закрытоугольной глаукомы.

У препаратов идентичен основной компонент, что делает их воздействие на зрительный аппарат похожим.

Ирифрин

Медикамент в аптечном учреждении представлен в форме капель. Активным компонентом выступает фенилэфрина гидрохлорид. Предписывается средство для проведения диагностики:

Закапывают капли перед проведением хирургического или лазерного вмешательства. Предписывается лекарство и при наличии патологических состояний:

Запрещено назначение медикамента при патологиях:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Недопустимо назначение лекарства женщинам в период вынашивания и кормления малыша.

Мидримакс

Действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид, что идентично Ирифрину. Назначается Мидримакс для:

Запрещено предписывать препарат при наличии противопоказаний:

Запрещено использование медикамента в педиатрии. Лекарство хорошо переносится пациентами, но возможно развитие побочных проявлений:

Сравнение препаратов

Медикаменты Ирифрин и Мидримакс идентичны:

Различия между средствами заключаются в:

Что лучше

Выбор лучшего препарата должен основываться на необходимом времени для проведения диагностических или хирургических манипуляций.

Одновременное применение Ирифрина и Мидримакса

Терапия не может включать 2 препарата одновременно, так как возникает угроза передозировки основным компонентом.

Назначать препараты может только офтальмолог. Так как самолечение приводит к осложнениям патологических состояний или развитию побочных проявлений, которые проще предупредить, чем устранить.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Капли для глаз Мидримакс — обзор препарата и отзывы о применении

В качестве подготовки к проведению диагностических и лечебных процедур, офтальмологических операций используются специальные средства. Главное их назначение — максимально расширить зрачки пациента и вызвать временное блокирование рецепторов, отвечающих за его сужение. Так достигается снижение внутриглазного давления и возможность проводить обследования и терапию. Глазные капли Мидримакс (Midrimax) — препарат, который назначается взрослым перед медицинскими манипуляциями, необходимыми для лечения глаз.

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Кому показаны капли?

Препарат применяется только в офтальмологической практике. Врачи назначают его в следующих случаях:

Мидримакс используется только под наблюдением специалиста и по его конкретному назначению.

Основные сведения о механизме действия и особенностях капель имеются в инструкции по применению. На них и будет ориентироваться офтальмолог, определяя дозировку для конкретного пациента.

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

Как применять Мидримакс

В зависимости от характера заболевания или метода исследования назначается разное количество лекарства.

Расширенные зрачки — эффект от применения Мидримакса.

Назначают ли Мидримакс в детском возрасте

Инструкция предостерегает от того, чтобы капать Мидримакс детям до совершеннолетия. Несмотря на это, многие офтальмологи назначают препарат малышам в качестве терапии или во время диагностики. Показанием к применению, в первую очередь, является начальная стадия близорукости.

Лечение с помощью Мидримакса в детском возрасте происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Кому нельзя использовать препарат

Мидримакс имеет ряд противопоказаний. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

Применение Мидримакса не рекомендуется совмещать с ношением контактных линз. Пока продолжается курс лечения не надевайте их. Воздержитесь от управления транспортными средствами в течение 4-5 часов после использования капель.

Какие побочные эффекты наблюдаются

Глазные капли могут воздействовать и на органы зрения, и на организм в целом. Поэтому и побочные эффекты подразделяются на местные и системные.

Системные проявления (могут возникнуть при передозировке):

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь и сделать пациенту промывание желудка.

Как Мидримакс взаимодействует с другими лекарствами

Инструкция по применению указывает группы препаратов, совместное применение с которыми может вызвать негативные реакции организма. Не используйте Мидримакс совместно с:

Какие существуют аналоги

В некоторых случаях офтальмолог может заменять Мидримакс средствами с аналогичным эффетом.

Перечисленные ниже средства содержат в составе один из активных компонентов — тропикамид или фенилэфрин.

Аналог Мидримакса — Ирифрин.

Отзывы

Впечатления реальных людей от использования капель Мидримакс позволят читателю составить более полное представление о препарате.

Николай, 26 лет, Владивосток:

«Зрение у меня начало падать ещё в подростковом возрасте. К университету я уже ходил в очках постоянно, а в 25 лет решился на лазерную коррекцию. Доктор на консультации сказал купить один из препаратов, расширяющих зрачок. Почитав отзывы, я выбрал Мидримакс. Он подороже аналогов, зато действует мягче. После закапывания глаза щипало, правда, не сильно и не долго. Операция оказалась успешной, зрение подняли, пока больше не падает. Я доволен».

Светлана, мама 8-летней Веры, Калининград:

«У дочки проблемы со зрение начались с первого класса. Чтобы поставить диагноз (позже выяснилось, что астигматизм), доктор назначил исследования глазного дна и зрачка. Перед процедурами рекомендовал закапывать Мидримакс. Препарат дорогой, но зато ребёнок переносил введение лекарства на „отлично“! Сказала, что немного щипало, но терпимо. Все исследования мы прошли, диагноз был поставлен, назначено адекватное лечение».

Алла Николаевна, офтальмолог с 17-летним стажем, Барнаул:

«Меня часто спрашивают о терапии с помощью Мидримакса. Я прописываю его при небольшой, но прогрессирующей близорукости. Капли расслабляют аккомодационную мышцу, что помогает остановить ухудшение зрения. В щадящем режиме хватит одного закапывания в сутки — на ночь. Тогда расширенный зрачок никого не удивит в течение дня, а самое главное, не проявит себя нарушение ориентации в пространстве, утром можно спокойно садиться за руль. Среди аналогов этот препарат, на мой взгляд, наиболее эффективный».

Мидримакс блокирует особые рецепторы глаза, расслабляет его мускулатуру, нормализует внутриглазное давление и расширяет зрачок. Это способствует успешному проведению диагностических процедур, операций, снимает общее напряжение зрительного органа и помогает поддержать его здоровье. Препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей, поэтому заниматься самолечением с его помощью опасно. Только консультация и чёткие рекомендации офтальмолога помогут добиться положительного эффекта в терапии.

Ирифрин или мидримакс что лучше сравнение препаратов

в МСК масса центров по лечению/занятиям с ПИНА. Только эта масса и производит ирифрины, лютеины, тауфоны, ручейки, лазеры и о. компьютерные программы )) Представляете оборот денег в этой «индустрии» и количество врачей, вовлеченных в парамедицину? слышал, что курс аппаратного лечения стоит порядка 15-20 000 руб. И улучшения есть. а как им не быть, если одновременно капаются капли, ограничивается зрительная нагрузка и все же тем или иным способом несколько улучшается кровообращение. будут конечно. на 2 недели. и снова готовьте 20К, ведь НИЧЕГО ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИЛЕННОГО НИКАКОГО отношения к истинному лечению НЕ ИМЕЕТ (представьте, что у вас наружный геморрой, сорри за сравнение, вы пошли в кабинет «СтулБезПроблем», вам прописали овсянку, микроклизмы Ручеек и массаж Пальчик + ограничение двигательной нагрузки. И о манна небесная — он, геморрой, стал меньше! — значит овсянкаРучеек лечат наружный геморрой )) Пока из дому не вышли. Только в случае с геморроем мы до поры, до времени можем следить за диетой, а в случаях с глазами- школа. и ничего не получится. ) Это я к чему говорю — ну ведь есть хорошие офтальмологи, которые не занимаются «ерундой» типа аппаратного лечения и компьютерных программ за н-ую сумму денег, а проповедуют современный подход: если ПИНА — профилактика + холиноблокаторы, если миопия — то в зависимости от того сколько и как прогрессирует: кератопластика, атропинизация, мультифокалки или в конце концов просто очкилинзы. Ну чего ж мы всегда найдем дебри кабинетов «АляЗоркость», оправдывая себя что что-то делаем, хотя просто убиваем нужное время и деньги.
..

Источник