миофасциальный массаж что это такое какой эффект
Миофасциальный массаж лица
Кожа лица гораздо больше, нежели другие ткани подвергается негативному воздействию. Кожный покров молодого организма способен при помощи огромного количества собственных быстро восстанавливаемых ресурсов противостоять разрушающему влиянию различных внешних факторов, однако с возрастом такая способность становится роскошью, и организм уже не в силах самостоятельно бороться.
Так, после 35 лет большинство женщин начинают замечать, как их кожа теряет эластичность, лицо меняет цвет и обзаводится предательскими морщинами. Такие симптомы лишь говорят о том, что возраст не скроешь, и он все равно возьмет свое. Или скроешь?
Что такое миофасциальный массаж лица?
Любой женщине хочется выглядеть моложе, и для достижения данной цели прекрасная половина нашего общества обращается к помощи современной индустрии красоты, которая предлагает богатый ассортимент самых разнообразных и, самое главное, эффективных техник продления молодости. Большинство из них весьма вредны и откладывают свой отпечаток на здоровье. Однако предусмотрен еще один способ, который благодаря своей действенности стал довольно распространенным — и это массаж.
Важно: Массажные процедуры, вопреки расхожему мнению, являются сильным восстанавливающим средством с лечебным эффектом. Главное, подобрать правильный тип массажа и доверить его проведение профессионалу.
Конечно, подойдет не любой массаж. Речь идет об уникальной процедуре, способной избавиться от признаков увядания кожи, а именно о миофасциальном массаже лица. Его особенность заключается в том, что во время проведения процедуры массажист оказывает давление не на кожный покров, а на соединительную ткань между мышцами, именуемую фасцией (не трудно догадаться, откуда пошло название массажа).
Еще немного о названии: для того, чтобы осознавать в полной мере, по какому принципу массажные приемы влияют на кожу, нужно понимать, что такое группы миофасций — это совокупность мышц и фасций, образующая миофасциальные меридианы. Вот именно с их помощью и можно улучшить функциональную активность дермы.
По технике проведения данную процедуру нельзя назвать легкой — она требует определенных знаний в области анатомии, навыков в проведении точечного массажа и пр. Если выполнять действия спустя рукава и без должной осторожности и внимательности, ожидаемого результата такая процедура вам, к сожалению, не принесет. Учитывая, что речь идет не о какой-то части тела, которую можно скрыть под одеждой, а о лице, то риск вовсе не оправдан, а потому выполнение миофасциального массажа лучше доверить опытному специалисту, который сможет гарантировать качественное, безопасное и эффективное проведение манипуляции.
Важно: Опытному массажисту под силу посредством воздействия на фасции, улучшить их гибкость и восстановить их тонус. Как только напряжение будет снято, мышечные волокна смогут заработать в нужном режиме.
Согласно статистике, миофасциальная методика в принципе завоевала особую популярность среди спортсменов. Им удается с ее помощью сократить риск возникновения травм даже при чрезвычайных нагрузках. Для остальных данная методика является отличным средством в борьбе с не менее важными проблемами, вроде напряжения, мышечной боли, усталости и т.д.
Несмотря на то, что массаж данного типа подразумевает использование классических приемов (щипки, растирание, разглаживание и пр.), методика все-таки уникальна:
Польза миофасциального массажа
На голове и шее фасции образуют футляры для мышц, являются частью структуры связок и сухожилий, вмещают сосуды и нервы. Оказывая на них правильное воздействие, можно значительно омолодить внешний вид своего лица. И это далеко не все, что способен сделать миофасциальный массаж — его польза заключается в следующих изменениях:
Нередко эффект от данной процедуры сравнивают с результатом от круговой подтяжки — это и идеальный овал лица, и упругая кожа со здоровым цветом, и отсутствие морщин. При этом, омолодившись, пациент также получает в придачу хорошее самочувствие, отсутствие мигрени и нормализацию сердечного ритма.
Важно: Чтобы добиться потрясающих результатов, стоит пройти полный курс процедур — как правило, это 10-15 сеансов, по прошествии которых внешне удастся скинуть 5-7 лет.
Показания и противопоказания
Специалисты отмечают, что решение большинства проблем при помощи данного массажа — это реакция на запуск самовосстановления физиологических процессов, который процедура провоцирует. Это позволяет рекомендовать миофасциальный массаж лица при следующих симптомах:
Массаж можно проводить даже на детях, что в очередной раз подтверждает его уникальность.
Однако, несмотря на столь внушительный список показаний, и полезных качеств этой процедура, она, как и любой другой массаж имеет свои противопоказания:
Важно: Прежде чем решиться на проведение данной процедуры, желательно проконсультироваться со специалистом — иначе можно навредить своему здоровью и получить обратный эффект от процедуры.
Нюансы проведения миофасциального массажа
Чтобы наладить работу мышечных и фасциальных тканей, в миофасциальном массаже используется сразу несколько техник и даже элементы мануального лечения. Для достижения наибольшего эффекта, процедуру следует проводить в комфортной обстановке — это позволит обеспечить расслабление и релаксацию пациента.
При этом перед процедурой желательно очистить кожу от косметики и прочих загрязнений, в противном случае, кислород не сможет добраться до места и оказать должный эффект. Лишь после соблюдения данных правил можно приступать к процедуре и прорабатывать голову, шею и лицо.
Сеанс будет выглядеть следующим образом и к этому стоит быть готовым, чтобы чувствовать себя уверенно:
Обычно первый сеанс не превышает по продолжительности 30 минут. Затем время сеанса увеличивается.
Важно: Если во время массажа у пациента появляется дискомфорт, острая боль или недомогание, процедуру тут же стоит прекратить.
Техника проведения
Для проведения миофасциального массажа лица за основу берутся три основных принципа, которые вне зависимости от проблемы и цели, будут использоваться в обязательном порядке. Итак, во время процедуры специалист однозначно будет использовать:
Полезный совет: Главное, всегда (неважно, какой массаж вам предстоит) следовать определенным правилам и каждый пациент должен с ними ознакомиться непосредственно перед походом к специалисту.
Эти знания позволят определить, действительно ли вы доверили свою кожу и лицо профессионалу, а не любителю, который не имеет за плечами опыта и обладает лишь дипломом об окончании 2-недельных курсов массажа.
Вот лишь некоторые аспекты, которые нельзя упускать из виду, иначе есть шанс попасть к безответственному массажисту, и получить прямо противоположный ожидаемому эффект.
Основных этапов массажа всего четыре:
При этом никаких смягчающих кремов использоваться не должно — все движения выполняются на сухую. Специалист должен двигаться строго вдоль мышечных волокон, дабы достичь больше эффекта и при этом не навредить коже.
Области воздействия
Итак, вы очистили свое лицо от макияжа, расслабились и готовы приступить к процедуре. Теперь можно постепенно проработать основные области воздействия: голову, шею и лицо.
Под данную категорию попадают сухожильный шлем, височные фасции и ушные раковины. Методика выглядит следующим образом:
Расслабление мышц зоны лба играет огромную роль в миофасциальном массаже лица, поскольку оно обеспечивает разглаживание поперечных и продольных морщин. В результате, достигается возрастное изменение тканей.
В данной зоне находится огромное количество фасций: они играют роль футляров для мышц, исполняют функции крепежа, соединяют мышцы с позвонками и образуют непосредственно шею.
На все эту структуры можно воздействовать круговыми движениями, растиранием, перекатыванием, разминанием. К подбородку стоит переходить только после расслабления лобно-височной зоны.
Важно: Помните, что массаж шеи должен проводиться осторожно — нельзя повредить магистральные артерии, нервные пучки и прочие важные органы, иначе это может быть опасно для жизни.
Наконец, непосредственно лицо. После очистки от загрязнений, мастер должен провести диагностику и оценить состояние мышц и тканей. Кожа во время процедуры не должна растягиваться, иначе можно получить противоположный эффект. По часовой стрелке прорабатываются важные точки под уголками губ, от них воздействие оказывается на скулы и уделяется внимание мимическим морщинам. Завершается массаж переносицей и висками.
При этом приемы должны сменять друг друга постепенно, не резко.
Буккальный вид массажа лица
Буккальный массаж можно отнести к разновидности миофасциального массажа. Он также являет собой уникальную методику, способствующую омоложению кожи и подтягиванию овала лица. С его помощью можно добиться эффекта лифтинга и при этом отказаться от кардинальных мер, сохранив свое здоровье.
Специалист в рамках данной процедуры прорабатывает мышечные волокна через полость рта. Все движения довольно интенсивные и в какой-то мере болезненные, но результат заметен уже после первого сеанса. Именно результаты заставили скептиков пересмотреть свое отношение к чрезмерному воздействию на кожу лица.
Техника была разработана биохимиком Жоэль Сиокко, которая предполагала, что красота требует жертв в буквальном смысле — в данном случае, нужно немного потерпеть, чтобы затем радоваться получившимся результатом. Сейчас процедура популярна среди голливудских актеров, поддерживается медиками и активно предлагается в салонах красоты.
Важно: В первую очередь, буккальный массаж — это скульптурная массажная техника. Ее задача — заставить мышцы работать. Именно этого и добивается массажист специальными приемами — фактически он «лепит» лицо заново.
О том, что массаж выполнен правильно говорят следующие нюансы:
Выполнить процедуру самостоятельно непросто, а потому желательно доверить ее выполнение специалисту. Обратитесь в профессиональные массажные салоны и проверьте наличие диплома у массажиста — только так можно понадеяться на качественное выполнение процедуры. Ни в коем случае, не отталкивайтесь при выборе салона от стоимости услуги — она может быть завышена, а специалист может не иметь даже медицинского образования, поэтому гарантии правильно выполненной процедуры высокая стоимость вам не предоставит.
Для начала, как и при любом другом массаже, мастер обеспечивает максимально удобную позу для пациента — в данном случае — это положение лежа. В стерильных перчатках специалист через полость рта прорабатывает мышечные волокна. Первый сеанс должен длиться не более 10 минут, затем можно продлить процедуру на пять минут.
Конечно, вечной молодости данный массаж гарантировать не сможет, поскольку это не удавалось еще никому, но значительно улучшить ситуацию и хоть на немного продлить свою естественную красоту под силу каждой женщине.
Полезный совет: Главное, довериться опытному массажисту. Также стоит дополнить массаж правильным рационом питания и изменением своего образа жизни.
Да, всегда можно обратиться за помощью к современной косметологии и попытаться решить возрастные проблемы при помощи кремов, аппаратных процедур и хирургического вмешательства. Однако прибегая к таким методам, вы должны осознавать, что решаетесь на свой страх и риск, ведь большинство из предлагаемых методик весьма опасны для здоровья человеческого организма.
По мнению специалистов, буккальный массаж наиболее безопасен и действительно демонстрирует омолаживающий эффект. Помимо лифтинга лица, массаж может поспособствовать похудению и быть использован как восстанавливающая процедура после инсульта.
Среди достоинств данной техники:
Помните, лицо — не что иное, как ваша визитная карточка. Ежедневные стрессы на работе, в семье, вредные привычки, окружающая среда — все это оставляет на нем неизгладимые следы в виде морщин, увядшей кожи, потери тонуса. Лицо становится дряблым, что накидывает человеку пару лишних лет. Чтобы сохранить свою молодость, недостаточно лишь массажных процедур — важно проводить комплексное лечение: избавьтесь от вредной пищи, алкоголя, возьмите за правило заниматься физическими упражнениями, меняйте образ жизни, дышите чистым воздухом и не утомляйте кожу огромными слоями косметики.
Миофасциальный массаж : эффект и техника выполнения
Содержание статьи
Владеете классическими техниками против боли и спазмов, но хотите научиться работать со сложными и хроническими случаями? Хотите стать мастером, который за один сеанс дарит клиенту облегчение, которого не смог добиться другой специалист за целый курс? Хотите привлечь к себе клиентов, которые страдают от болей в спине, шее, конечностях: офисные работники, профессиональные спортсмены или любители, люди с проблемами позвоночника? Хотите научиться решать косметические вопросы пациентов, выполняя неинвазивную процедуру для лица? Вы оказались на этой странице, это значит, что вы узнаете ответы на интересующие вас вопросы о миофасциальном массаже и сможете реализовать свои профессиональные планы в жизнь!
Хотите узнать, как выполнять самомассаж, как научиться сканировать организм пациента с помощью рук, как работать с клиентами с избыточным весом, почему специалисты по миофасциальному массажу зарабатывают больше, чем их коллеги? В конце статьи есть ответы на все эти вопросы.
Разбираемся с понятием “фасции” в миофасциальном массаже
Это слово переводится как “бинт” не случайно: фасции — это оболочки мышцы, которые окутывают их словно бинт. В теле есть кости, мышцы, внутренние органы — их предназначение ясно, а зачем нужны фасции?
Здоровые фасции — хорошо, нездоровые — плохо!
“Поболит и перестанет”, — такой лозунг не подходит для работы с фасциями. В некотором проценте случаев боль действительно может пройти сама по себе (например, после того, как человек потянул спину из-за резких физических нагрузок), но в ряде ситуаций неприятные ощущения перерастают в воспалительные процессы и дегенерацию мышечных волокон из-за кислородного голодания клеток. Боль может приобрести хронический характер. “Нездоровые” фасции в области лица — это преждевременное старение кожи.
Почему появляется боль или спазмы?
Эффект от миофасциального массажа
Польза от миофасциального массажа для человека 21 века огромная:
Как делать миофасциальный массаж лица и тела?
Подготовка к миофасциальному массажу включает классические этапы:
Лицо и шея во время миофасциального массажа
Миофасциальный массаж обладает оздоровительным эффектом: избавляет от проседания позвонков, боли и спазмов в области шеи, ущемления нервных корешков, плохого лимфотока и кровообращения. Косметический эффект заключается в уменьшении проявлений возрастных изменений, “вдовьего горба”, отечности лица, морщин.
Спина
Если мастер овладел методикой миофасциального массажа спины, то запись не на месяц, а на два месяца вперед ему обеспечена, ведь у пациентов проблем типа “потянул спину”, “болит из-за работы на компьютере”, “ощущение тяжести из-за сидячего образа жизни” предостаточно!
Сеанс начинается с диагностики — одного из главных этапов миофасциального массажа, которым не так легко овладеть в совершенстве. О том, как научиться проводить его, как профессионал, рассказываем в конце статьи. Начинают сеанс с шейно-воротниковой зоны. Для процедуры с использованием миофасциальных техник массажа нет конкретного плана, каждое воздействие оказывается индивидуально. Мастер с помощью пальпации определяет триггерные точки, зажимы, спазмы и оказывает непосредственное воздействие именно на них.
Миофасциальный массаж помогает избавиться от нарушений осанки при распространенных болезнях, например, при сколиозе.
Для этой зоны полезен прием “валяния”- захват, приподнятие, оттягивание мышцы в сторону и возвращение ее на исходное положение. Также используют прием растяжения. Техника та же, что и в случае с шеей и спиной: мастер находит точки напряжения и воздействует на них.
Противопоказания к миофасциальному массажу
Миофасциальный массаж дома
Серьезный миофасциальный массаж — это определенно процедура, которую следует проводить только мастеру, в совершенстве знающему анатомию. Но если у вас нет противопоказаний, а есть боль в спине, шее, конечностях, можно уменьшить ее с помощью самостоятельной процедуры в домашних условиях. Разогрейте болезненную зону с помощью поглаживаний и растираний, а затем лягте на теннисный мячик, массажный валик этим местом. В начале процедуры боль может немного усилится, зато потом она начнет утихать или даже может совсем исчезнуть.
Миофасциальный массаж можно выполнять только в случае, если боль точно мышечного характера, а не воспалительная! Если воздействовать на воспаление, возможен риск осложнений, повышения температуры, заражения всего организма. Процедуру можно выполнять дома через день, ежедневно или при необходимости. Сеансы не будут иметь долгосрочного результата, если боль связана с неправильным положением спины и тела во время работы за компьютером, сидячим образом жизни. Только в случае пересмотра своих привычек такие сеансы дадут хороший эффект.
Возможные осложнения во время миофасциального массажа
Если миофасциальный массаж проведена неопытным мастером, возможно появление осложнений. Как предостеречь себя от ошибок? Как проводить процедуру и не волноваться о том, что эффект может быть отрицательным? Об этом говорим в следующем пункте.
Но важно знать о том, что легкая тошнота, покраснение кожи в месте проработки, учащенное мочеиспускание — это нормальные последствия, связанные с разогревом тканей, ускорением лимфотока, вывода шлаков и токсинов.
Как, зачем, почему? Ответы на основные вопросы про миофасциальный массаж
-Как научиться делать ручное сканирование на предмет спазмов, триггерных точек?
Изучить теорию анатомии и пройти курсы под руководством практикующего мастера, который на примере реальных моделей покажет вам этапы сканирования тела. Только такой метод позволит вам научиться безошибочно определять проблемные точки на теле клиента.
-Как делать миофасциальный массаж тучным людям?
Сложность состоит в том, что под жировой прослойкой нелегко определить проблемные точки. Работе с такими пациентами тоже научат специалисты с опытом, о которых говорим ниже в статье.
-Как не навредить клиенту?
Болевые точки опасны тем, что при воздействии на них можно достичь отрицательного эффекта вместо позитивного: боль усилится, мышцы могут воспалиться, а дискомфорт стать хроническим. Неправильная работа с фасциями лица ухудшает внешний вид пациента. Ответ тот же — правильно выбрать грамотного мастера, не проходить обучение у низкоквалифицированных специалистов, которых, к сожалению, в сфере миофасциальных процедур очень много. Эта методика требует досканальных знаний и четкого точечного воздействия, которому может научить только хороший мастер.
-Как найти новых клиентов, если раньше никогда не делал миофасциальный массаж или выполнял процедуры в других техниках?
Миофасциальная процедура решает самые распространенные проблемы потенциальных пациентов: косметические и вопросы о болях и спазмах. Мастер, овладевший этой методикой, никогда не останется без клиентов. Если вы новичок, то стоит начать с сарафанного радио и рекламы в социальных сетях. Если мастер, то можете просто озвучить действующим клиентам о своей новой услуге — желающих записаться будет много!
Как делать миофасциальный массаж: кому нужно знать ответ на этот вопрос?
-Мастерам массажа, которые хотят начать свой путь в профессии с изучения востребованной методики, или специалистам, желающим расширить перечень услуг.
-Косметологам, которые понимают, что схема массаж+косметологические процедуры работает гораздо эффективнее. Возрастные изменения лица и шеи зачастую связаны со спазмами, которые, к сожалению, практически не расслабляются во время инъекционных, аппаратных процедур. А массажными движениями можно проработать глубокие слои кожи, мышц и снять напряжение, что позитивно влияет на внешний вид пациента.
-Специалистам в СПА сфере. Оздоровительный и успокаивающий эффект от миофасциального массажа не оставит клиентам шанса уйти к конкурентам!
-Фитнес-тренер или работник в сфере спорта. Профессиональные спортсмены подвержены травмам и проблемам с фасциями. Знание этих вопросов поможет вам и вашим подопечным сделать тренировки более продуктивными, а результаты более высокими!
Хочу быть востребованным специалистом! Где изучить методику миофасциального массажа?
Не проходите обучение у неопытных мастеров, которых на первый взгляд сложно отличить от профессионалов. Вы увидите это только тогда, когда клиенты начнут приходить к вам с осложнениями после ваших процедур! Научиться легко сканировать тело пациента с помощью рук и выполнять процедуру, которая улучшит жизнь сотен людей, можно на наших курсах, программа которых доступна только тем, кто действительно желает развиваться, искренне хочет приносить еще больше пользы и радости клиентам, а также планирует увеличить свой доход!
Что такое миофасциальный синдром? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коршуновой Юлии Витальевны, невролога со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Миофасциальный синдром — это болезненное состояние, для которого характерна боль в любой части тела и болезненные мышечные напряжения с локальными уплотнениями — триггерными точками. Источником такой боли становятся мышцы и фасции — соединительная ткань, покрывающая мышцы.
Миофасциальная боль — одно из проявлений миофасциального синдрома. Она развивается при хронической скелетно-мышечной боли и может возникать в любых скелетных мышцах.
Триггерные точки, как и миофасциальная боль, могут располагаться в любой мышце. Их появление не зависит от расы и пола, однако с возрастом риск образования увеличивается.
Развитию миофасциальной боли способствуют многие факторы:
Боль в поражённых внутренних органах и суставах приводит к защитному напряжению мышц. Это позволяет разгрузить сустав и создать мышечный корсет вокруг внутреннего органа. Например, при некоторых болезнях желудка тонус сгибателей шеи снижается, а тонус разгибателей повышается. Это приводит к боли в области затылка.
Эмоциональный стресс также сопровождается мышечным напряжением, чем может активировать триггерные точки. При этом мышцы могут оставаться в спазмированном состоянии даже после прекращения стресса.
Другими причинами миофасциального синдрома могут стать длительное статическое напряжение мышц и стереотипные движения, особенно в условиях низкой температуры. К таким факторам относят частые повороты и наклоны туловища, однообразный тяжёлый физический труд, длительную сидячую работу в офисе или долгие поездки за рулём.
Спровоцировать появление триггерных точек может сдавление мышц ремнями, лямками рюкзака, узкими бретельками, тугими джинсами или тяжёлой шубой.
Ещё одна причина — длительная неподвижность мышцы, например сон в одной и той же позе или ношение гипса после перелома.
Свой вклад в формирование миофасциального синдрома также вносят:
Симптомы миофасциального синдрома
Классическими признаками миофасциальной боли являются:
Пациенты с миофасциальной болью обычно жалуются на местные ноющие и плохо локализуемые боли в мышцах и суставах, которые часто не дают им уснуть. Боль может быть очень сильной и отдавать в конечность. Такое состояние пациенты часто трактуют, как ущемление нерва.
Миофасциальная боль может вызывать напряжение, мышечную слабость, треск и щелчки в суставах, а также вегетативные явления, например потливость, ощущение «ползания мурашек» и изменения температуры кожи.
Спазмированная мышца, сдавившая проходящий рядом кровеносный/лимфатический сосуд или нерв, может вызвать дополнительные симптомы, такие как онемение и отёк части тела. При спазмировании мышц шеи может возникнуть головокружение, заложенность и шум в ухе.
Согласно наблюдениям, чаще спазм возникает в мышце, поднимающей лопатку, грушевидной, трапециевидной, лестничной мышцах и квадратной мышце поясницы.
Каждой точке характерны свои зоны иррадиации. Например:
Активные триггерные точки являются непосредственным источником боли. После их стимуляции боль распространяется в отдалённые, но строго определённые зоны, как на картинках выше.
Уплотнение участка мышцы может предшествовать формированию триггерной точки, поэтому его появление не всегда сопровождается болью.
Патогенез миофасциального синдрома
Патофизиология миофасциальной боли не совсем понятна. Считается, что в основе этой патологии лежит нарушение сократимости мышц и уменьшение их способности к расслаблению.
Длительный спазм приводит к рубцеванию мышцы и формированию триггерных точек. Мышца становиться менее растяжимой, что ведёт к ограничению движений.
Поражение может локализоваться как в пределах нескольких миофибрилл — микроструктурной части мышцы, так и в мышечных группах.
Один из показателей изменения тонуса мышц — наличие локальных уплотнений. Они могут образоваться в вялой (гипотоничной) мышце в виде малоактивных образований или как триггерный феномен в виде уплотнённого участка мышцы с выраженной местной и отражённой болью и локальным судорожным ответом.
Классификация и стадии развития миофасциального синдрома
В Международной классификации болезней (МКБ-10) нет отдельного кода для миофасциального синдрома. Он относится сразу к нескольким рубрикам:
Первичный синдром связан с первоначальной дисфункцией мышцы, например перерастяжением, повторной микротравмой, переохлаждением мышцы и работой за компьютером в неправильной позе.
Течение миофасциальной боли разделяют на три фазы:
Осложнения миофасциального синдрома
Лечение триггерных точек временно облегчает боль, иррадиирующую из внутренних органов. Б ез лечения миофасциальный синдром может усугубить симптомы остеохондроза, сколиоза или другого основного заболевания, тем самым формируя порочный круг.
В качестве осложнений также можно отметить сдавление сосудов и нервов спазмированной мышцей. Это состояние приводит к радикулиту и вазомоторным нарушениям: приливам, повышенной потливости и побледнению кожи.
Диагностика миофасциального синдрома
Чтобы поставить диагноз «миофасциальный синдром», необходимо выявить у пациента пять больших критериев и один из трёх малых.
Физикальное обследование
Поиск триггерных точек — наиболее важная часть осмотра при подозрении на миофасциальный синдром. Как правило, они находятся в определённых участках мышц. При давлении на такие точки пациент подпрыгивает или вздрагивает от боли и дискомфорта. Причём боль возникает в характерной для каждой мышцы области.
Пальпируя мышцу перпендикулярно мышечным волокнам, можно обнаружить узел или тугой тяж — веревкообразное утолщение. Это и есть триггерная точка. Пальпация данной зоны очень болезненна.
В области активных и латентных триггерных точек пальпируемой мышцы могут отмечаться подёргивания, местные вегетативные реакции и сенсорные нарушения, такие как парестезии и дизестезии.
Парестезии — это ощущения, которые возникают без каких-либо раздражителей, например ползание мурашек.
Дизестезии — это ощущения, которые не соответствуют силе раздражителя. В таких случаях лёгкое прикосновение к коже может вызывать неприятные ощущения или даже сильную боль.
Часто сенсорные нарушения соответствуют зоне распространения боли.
Лабораторные исследования
Лабораторных тестов, выявляющих миофасциальный синдром, не существует. Однако они полезны в поиске предрасполагающих факторов, таких как гипотиреоз, гипогликемия и дефицит витаминов.
Перечень анализов включает общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), биохимический профиль и определение уровня витаминов C, B1, B6, B12 и фолиевой кислоты. На причину миофасциальной боли могут указать любые отклонения в результатах данных тестов.
Анализ на тиреотропин, или тиреотропный гормон (ТТГ), может быть полезным при наличии клинических признаков заболевания щитовидной железы. Допустимые значения тиреотропина для взрослых составляют 0,3-4,2 мкме/мл.
Дополнительные методы исследования
Инфракрасная или жидкокристаллическая термография позволяют визуализировать усиление кровотока, которое иногда отмечается в триггерных точках. Но данные методики применяются редко, так как они не являются стандартизированными.
Дифференциальная диагностика
В ходе обследования важно исключить другие причины боли: фибромиалгию, радикулопатию, дискогенную боль, спондилогенную боль, заболевания суставов (артрозы, артриты ) и болезни внутренних органов.
Лечение миофасциального синдрома
В лечении миофасциальной боли применяют комплексный подход. Он предполагает устранение патологического мышечного напряжения и триггерных точек.
При первичном синдроме проводится местное воздействие на поражённые структуры:
При вторичном синдроме на первый план выходит лечение основного заболевания.
К медикаментозным методам лечения миофасциальной боли относят:
НПВП снимают боль, воспаление и понижают температуру тела. Механизм их действия основан на подавлении активности веществ, которые участвуют в каскаде воспалительных реакций.
При выраженном болевом синдроме назначают низкие дозы трициклических антидепрессантов. Они уменьшают мышечную боль и обладают седативным эффектом.
Ишемическая компрессия триггерных точек направлена на прекращение или значительное снижение мышечного напряжения и уменьшение боли. Триггерная точка сдавливается кончиками пальцев и удерживается 60-90 секунд с постепенным увеличением силы давления.
Одновременно со сдавливанием триггерной точки производится растяжение поражённой мышцы. Это позволяет сократить время процедуры: чем больше мышца растягивается, тем сильнее она расслабляется, снимается гипертонус, быстрее происходит обезболивание.
Пациенты, принимавшие участие в эксперименте, были разделены на три группы по 20 человек: первую группу лечили в течение 4-х дней с помощью лидокаинового пластыря, приклеенного на триггерную точку; второй группе назначался пластырь с плацебо; а третья группа получала инъекции 0,5 % гидрохлорида бупивакаина.
Исследователи обнаружили, что в первой и третьей группах значительно уменьшились субъективные симптомы и увеличился порог болевой чувствительности. Причём эффективность терапии оказалась выше у пациентов третьей группы, которая получала инъекции анестетика, но они испытывали больший дискомфорт от проводимого лечения, чем пациенты из первой группы.
Пластырь используют только один раз в сутки. Его приклеивают на сухую неповреждённую кожу в области боли не больше чем на полдня, после чего делают перерыв не менее 12 часов. Перед приклеиванием пластыря волосы на коже нужно состричь ножницами, не сбривать.
Одновременно можно использовать не больше трёх пластырей. Если потребуется, пластырь можно разрезать на части, но только перед удалением защитной плёнки. Повторно использовать снятый пластырь не следует.
Важно регулярно оценивать эффективность такой местной терапии. Это позволит определить оптимальное количество пластырей, которые можно использовать одновременно, чтобы покрыть область боли или увеличить время между аппликациями.
Через 2-4 недели от начала лечения эффективность аппликаций нужно оценить повторно. Если за это время ответ на терапию был недостаточным или терапевтический эффект определяется только защитными свойствами пластыря, лечение следует прекратить.
В лечебный комплекс должны быть включены упражнения по перестройке неоптимального двигательного стереотипа. Они корректируют позы и движения, выполняемые в быту и во время работы.
В университете штата Мичиган проводилось изучение различных методик массажа и мануальной терапии, в результате которого был разработан специальный метод воздействия на миофасциальные структуры — » миофасциальный релиз «. Данная техника предполагает самостоятельное выполнение упражнений, без помощи врача или массажиста, что даёт возможность регулировать степень нажатия на мышцы и их растяжение, руководствуясь своими ощущениями.
Миофасциальный релиз можно выполнять с помощью различных инструментов: пенопластовых и ручных роликов, латексных шариков или других вспомогательных устройств. Они позволяют снять излишнее напряжение в триггерных точках, расслабить мышцы и связочный аппарат путём воздействия на фасцию. В результате наступает полное расслабление одной или группы мышц.
Механизмы, лежащие в основе миофасциального релиза, изучены недостаточно. Исследования, пытающиеся проиллюстрировать эффективность данной техники, часто плохо спланированы и не дают ответа на вопросы о том, как долго должна проводиться эта процедура, какой должна быть сила давления на поражённую мышцу и какое приспособление лучше подходит для упражнений.
Программа реабилитации предполагает использование ортезов: корсетов, бандажей, специальной обуви, стелек и пр. Ортопедические стельки, специальная ортопедическая обувь и подпяточники, к примеру, могут быть полезны для коррекции длины ног.
Прогноз. Профилактика
Миофасциальный синдром — не опасное для жизни состояние, но оно может значительно снизить качество жизни и стать основной при чиной временной нетрудоспособности.
Всем людям, старше 18 лет, Всемирная организация здравоохранения рекомендует:
Если мышцы будут крепкими, упругими, эластичными, с хорошим кровоснабжением, то в условиях перегрузок они либо не пострадают, либо пострадают минимально и быстро восстановятся.
Помимо ведения активного образа жизни важно избегать провоцирующих факторов и не заниматься самолечением при появлении боли, независимо от её локализации.