миома матки в сочетании с аденомиозом что это такое
Миома матки в сочетании с аденомиозом
Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.
Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.
Миома матки
Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.
По месту расположения узлов миома классифицируется:
Согласно размерам, миомы делятся:
Аденомиоз
Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.
По форме аденомиоз делится:
По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:
Миома матки с аденомиозом симптомы
Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:
Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.
Миома матки с аденомиозом, причины возникновения
Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:
Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.
Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики
Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.
Миома в сочетании с аденомиозом – лечение
Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.
Миома и аденомиоз лечение гормонами
Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано:
Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА
Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.
Миома с аденомиозом лечение народными средствами
Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.
Лечение миомы матки с аденомиозом
Миома матки с аденомиозом — распространенные гинекологические заболевания, по количеству заболевших эти две болезни уступают лишь болезням женской половой сферы воспалительного характера. Около 30-35% женщин репродуктивного возраста лечатся по поводу миомы. Аденомиоз одинаково часто развивается у женщин любого возраста, его диагностируют у 12-50% пациенток. Однако нередко диагностируется аденомиоз и миома матки одновременно; этот показатель варьируется от 35 до 80%.
Что такое миома с аденомиозом
Имея прогрессирующее течение, эти заболевания даже по отдельности способны при отсутствии лечения привести к тяжелым осложнениям. Если же пациентка имеет миому матки в сочетании с аденомиозом, то угроза здоровью возрастает в разы. Обе болезни относятся к гормонозависимым, с наступлением менопаузы или при беременности они способны регрессировать.
Причины
Существуют различные версии развития миомы в сочетании с аденомиозом. Предполагается, что в основе развития может лежать сбой в иммунной системе при постоянном физическом и эмоциональном перенапряжении. Однако, учитывая гормонозависимость этих заболеваний, часть специалистов придерживается мнения, что оба этих заболевания связаны с изменениями гормонального уровня в организме женщины. Патологический процесс запускается под действием целого ряда неблагоприятных факторов, к которым относятся:
Излишнее ультрафиолетовое излучение, частое посещение солярия также может спровоцировать развитие этих заболеваний.
Симптомы
На начальной стадии процесса возможно бессимптомное течение, но постепенно появляются те или иные признаки заболевания. При сочетании аденомиоза с миомой матки симптомы аналогичны тем, которые характерны для каждого заболевания по отдельности. Типичными признаками являются:
Пациентки испытывают слабость и повышенную утомляемость, кожа становится бледной, поскольку длительные кровотечения могут стать причиной анемии.
Особенности диагностики
Для подбора эффективной терапии у пациенток с сочетанными болезнями матки важно уточнить характер и особенности аденомиоза, патоморфологический вариант роста миомы. Для этого, помимо гинекологического осмотра, в ходе которого выполняется кольпоскопия и взятие материала для микроскопического исследования, проводится целый ряд диагностических процедур:
Также может быть рекомендована диагностическая лапароскопия, назначаемая для уточнения диагноза. Несмотря на высокую информативность всех методов диагностики, существуют ситуации, когда данных изолированного обследования недостаточно, для уточнения деталей необходимо комплексное обследование. Например, УЗИ более информативно при диагностике субмукозных и интерстициальных узлов, однако при субсерозной миоме на небольшом основании, атипичной локализации миоматозных узлов, для дифференциальной диагностики узлового аденомиоза от миомы, с целью исключения злокачественной опухоли и т.п. более результативной будет МРТ.
Лечение
В качестве консервативного лечения возможно использование медикаментозных средств (гестагенов), прием которых приводит к уменьшению участков миометрия, пораженных аденомиозом, вследствие чего матка уменьшается в объеме. Но медикаментозная терапия показана либо при отсутствии симптомов, либо при наличии небольших одиночных очагов изменений у пациенток репродуктивного возраста.
У женщин с обширными очагами аденомиоза, с множественными миоматозными узлами консервативная терапия может быть использована для уменьшения симптомов и облегчения состояния. Даже если наблюдается улучшение после приема медикаментов, по окончании курса лечения аденомиоза с миомой матки симптомы заболевания появляются вновь. Более того, в некоторых ситуациях отмечается более быстрый рост опухоли, объем матки увеличивается по сравнению с исходным показателем в среднем на 8-9%. Единственным способом избавиться от заболевания является операция.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство рекомендовано пациенткам в пре- и постменопаузе, у женщин репродуктивного возраста основными показаниями к хирургическому вмешательству является:
Характер хирургического вмешательства зависит от размера, количества и локализации миом, вида и распространенности очагов аденомиоза, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки.
Мой подход к лечению
Если возможно, я всегда отдаю предпочтение органосохраняющему лечению. Сегодня существуют различные малоинвазивные методики, позволяющие радикально избавиться от заболевания. Для достижения наилучшего результата я комбинирую несколько методик, например,
«Золотым» стандартом при удалении миомы является миомэктомия — «вылущивание» узла в пределах капсулы, миометрий в ходе операции не повреждается. Для устранения очагов аденомиоза проводится их иссечение с последующим восстановлением стенки матки. Целью операции является не только максимальное удаление всех имеющихся миоматозных узлов и очагов аденомиоза, но и сохранение участков, свободных от патологически измененной ткани, способных выполнять менструальную функцию. Нередко такой подход также позволяет сохранить женщине репродуктивную функцию.
При проведении хирургического вмешательства я также провожу ревизию органов брюшной полости и малого таза. При наличии эндометриоидного поражения придатков, мочевого пузыря, брюшины, маточных связок, кишки и др. я выполняю удаление патологических очагов. При наличии спаечного процесса также проводится рассечение спаек вокруг матки.
Если проведение органосохраняющего вмешательства невозможно, выполняется радикальная операция — гистерэктомия. В зависимости от распространенности процесса операция может быть проведена с сохранением шейки матки и придатков, если они не поражены аденомиозом. Возможность сохранить шейку матки исключает потерю чувствительности этой зоны. Благодаря сохранности придатков гормональный статус после операции не изменяется, что исключает развитие осложнений, связанных с колебанием уровня гормонов в организме. Отсутствие матки не оказывает влияния на приближение климакса, поскольку орган является мишенью для гормонов, но не вырабатывает их. Удаление матки никоим образом не влияет на половое влечение и возможность получения сексуального удовлетворения.
Если пациентка имеет заболевания других органов, требующих оперативного лечения, я провожу симультанные операции, когда можно избавиться от 3-5 разных болезней (кисты, опухоли, ЖКБ и др.) в ходе одной анестезии.
Как проводится операция
Хирургическое вмешательство может быть проведено через лапароскопический доступ или с помощью гистерорезектоскопии — малотравматичных методик, при которых все манипуляции выполняются через трансцервикальный доступ или через несколько небольших (не более 10 мм) разрезов на передней брюшной стенке. Среди преимуществ малотравматичных методов:
Использование эндоскопического оборудования, оснащенного миниатюрной видеокамерой, позволяет проводить все манипуляции под визуальным контролем. Риск интраоперационных осложнений практически исключен.
Авторская методика операции
При проведении хирургического вмешательства я использую определенные технические приемы, благодаря которым удается исключить риск осложнений в ходе операции. Например, при удалении миоматозного узла, чтобы исключить риск кровотечения из ложа и необходимости коагуляции, я использую оригинальную авторскую методику, при которой можно удалять сложнорасположенные или больших размеров миомы без риска осложнений.
Суть методики заключается во временной окклюзии внутренних подвздошных артерий с помощью атравматических клипс, при наложении которых кровоток к матке прекращается. При вылущивании узла зона операции остается сухой, нет необходимости использования коагуляции, что могло бы привести к ожогу миометрия. Возможность визуализации при отсутствии кровотечения позволяет качественно сопоставить слои раны, поэтому в дальнейшем исключено формирование несостоятельного рубца. После ушивания матки зажимы снимаются, кровоток восстанавливается. Сегодня эта оригинальная методика клиппирования активно используется отечественными и зарубежными специалистами при вмешательствах на матке.
Надо отметить, что удаление миомы матки с аденомиозом узловой формы — операция технически сложная, что связано с выделением аденомиозного узла из миометрия, поскольку капсула и четкие границы аденомиоза отсутствуют. Ушивание стенки матки также сопряжено с трудностями: при ригидности стенок сопоставление раневой поверхности требует от хирурга опыта.
При удалении очагов аденомиоза для качественного сопоставления краев раны и адекватного гемостаза я использую сквозные «п-образные» швы, стенки матки временно фиксируются специальными зажимами. Также для восстановления стенки матки я использую систему V-loc (производства Covidien, Швейцария), позволяющую не только исключить соскальзывание нити при ушивании, но и обеспечивающую быстрое и качественное заживление шва. В ходе операции также используются современные противоспаечные барьеры и гели, предотвращающие формирование спаек после оперативного вмешательства.
Я провожу лапароскопические операции на протяжении более чем 20 лет, за это время мною проведено более 5000 оперативных вмешательств на матке. Среди моих пациенток женщины, безуспешно лечившиеся ранее в других клиниках. Многие из них после выздоровления смогли вернуться к полноценной жизни — без изнуряющих болей и кровотечений. Среди прошедших лечение в нашей клинике — женщины, самостоятельно родившие ребенка. Результаты лечения пациенток с миомой матки в сочетании с аденомиозом обобщены в многочисленных научных публикациях, которые публикуются в отечественных и зарубежных изданиях.
Миома матки в сочетании с аденомиозом
Содержание:
Миома матки в сочетании с аденомиозом это две разных гинекологических патологий, у которых одно сходство – обе болезни поражают тело матки, приводя к серьезным осложнениям при отсутствии своевременного лечения. Миома локализуется в мышечном слое, а аденомиоз поражает слизистые оболочки. Этиология обеих болезней до конца не изучена, однако специалисты полагают, что главной причиной возникновения миомы и аденомы является гормональный дисбаланс. При прогрессировании миомы усугубляется течение аденомиоза и наоборот. На начальных стадиях развития лечение патологий консервативное, в запущенных ситуациях требуется операционное удаление пораженных участков, а иногда и всего тела матки. Чтобы избежать таких последствий и сохранить здоровье женской репродуктивной системы, рекомендуется не реже 1 раза в год проходить профилактический гинекологический осмотр, который поможет вовремя определить заболевания и немедленно приступить к лечению.
Что такое аденомиоз?
Тело матки состоит из трех оболочек:
внутренняя слизистая или эндометрий;
промежуточный – разделительный слой;
Аденомиоз – прорастание клеток эндометрия с поражением промежуточного и мышечного слоев. В области прорастания образуются патологические узлы, склонные к воспалению. Болезнь опасна образованием опухолей в месте локализации воспалительных очагов, на запущенных стадиях затрудняет или делает полностью невозможным зачатие и вынашивание ребенка.
Существует четыре типа аденомиоза:
Диффузный. Разрастание клеток эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности органа.
Очаговый. Есть заметные скопления тканей, образующих очаги.
Узловой. Характеризуется образованием многочисленных узелков, которые внешне похожи на миому матки.
Диффузно-узловой. Сочетает в себе признаки диффузной и узловой форм аденомиоза.
Этиология заболевания до конца не установлена, но специалистам удалось выявить ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать пусковым механизмом патологического разрастания тканей эндометрия. К таким относят:
прием гормоносодержащих препаратов;
медицинские манипуляции на матке, способствующие травмированию ее тканей: операции, аборты, диагностическое выскабливание;
неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
снижение защитных функций;
чрезмерная физическая активность.
Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют. Подозрительные признаки начинают беспокоить по мере прогрессирования болезни. Симптоматика патологии:
затяжные менструации, сопровождающиеся обильными кровотечениями, сильными болями;
коричневые или кровянистые выделение, не зависящие от менструального цикла;
постоянная боль в нижней части живота, области поясницы, усиливающаяся при половом акте;
вздутие живота, не связанное с нарушением пищеварения.
Что такое миома?
Миома матки – часто диагностируемое гинекологическое заболевание доброкачественной природы. Формируется опухоль из соединительных и мышечных тканей. Размеры могут варьироваться от 1 – 3 мм до 1 – 8 см. Локализуется миома на самом теле или шейке матки. Возникает новообразование по причине неконтролируемого деления клеток матки, которое вызвано избытком синтеза эстрогенов.
В зависимости от места расположения, миома матки бывает таких разновидностей:
Субсерозная. Разрастается наружу из внешней оболочки матки в тазовую полость. При больших объемах сдавливает соседние органы, нарушая их нормальное функционирование.
Субмукозная. Образуется под тонким слоем репродуктивного органа. Этот вид патологии диагностируется чаще других. Локализуется опухоль преимущественно в маточном теле, намного реже – в шейке.
Интрамуральная. Образуется в среднем мышечном слое. Может разрастаться и в сторону брюшины, и в сторону матки, приводя к значительным деформациям.
Точные причины возникновения миомы до конца не изучены, но специалисты полагают, что пусковым механизмом образования опухоли является гормональный дисбаланс с избытком синтеза гормонов эстрогена и недостатка выработки прогестерона. К предрасполагающим факторам, способствующим образованию миомы, относят такие:
нарушения менструального цикла;
медицинские манипуляции на матке, травмирующие ее ткани;
инфекции мочеполовой системы;
снижение иммунных сил;
хронические стрессы, нервные перегрузки.
Как и аденомиоз, миома матки на начальной стадии образования протекает бессимптомно. Позже начинают беспокоить такие патологические признаки:
выраженный болевой синдром, локализующийся в нижней части живота;
нарушение функция мочеиспускания, дефекации;
бесплодие или самопроизвольный аборт на ранних сроках.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Причины сочетания патологий
Лейомиома матки в сочетании с аденомиозом может развиваться по таким причинам:
нарушения менструального цикла;
хронические гинекологические патологии;
медицинские манипуляции, травмирующие ткани матки;
наличие воспалительного, вирусного, инфекционного заболевания;
нарушение обменных процессов;
неблагоприятная экологическая обстановка.
Миома с аденомиозом в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Обе патологии проявляются практически одинаковой симптоматикой, которая должна стать поводом как можно скорее записаться на прием к врачу и пройти соответствующее обследование.
Симптомы заболевания
На первой стадии развития миомы с аденомиозом какие-либо симптомы проявляются редко. Но прогрессирование патологии сопровождается определенными признаками:
Сбои менструального цикла.
Мажущие, кровянисто-коричневые выделения, беспокоящие до или после месячных.
Анемия, развивающаяся на фоне обильной кровопотери.
Болевой синдром, локализующийся в нижней части живота, области поясницы, дискомфорт во время полового акта.
Нарушение функций мочевого пузыря, кишечника. Множественная миома в сочетании с аденомиозом становятся причиной увеличение матки в размерах, что в свою очередь, приводит к сдавливанию соседних органов и нарушению их нормального функционирования. В результате женщина жалуется на хронические запоры, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Выкидыш, замершая беременность, бесплодие. Из-за поражения тела матки миомой и аденомиозом благополучно зачать и выносить ребенка становится сложно.
Виды миомы в сочетании с аденомиозом
Различают следующие виды миомы, протекающей на фоне аденомиоза:
Интрамуральная. Расположена в толще мышечной оболочки. Интрамуральная лейомиома матки в сочетании с аденомиозом диагностируется чаще всего.
Субмукозная. Разрастается по направлению к эндометрию.
Субсерозная. Частично либо полностью растет под наружной оболочкой органа.
Забрюшинная. Разрастается от шейки или нижних участков тела матки, где брюшина отсутствует.
Межсвязочная. Расположена между структурами связок матки.
Опасность заболеваний
Опасность сочетания аденомиоза и миомы заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения развиваются серьезные последствия, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Осложнения заболеваний, протекающих одновременно, бывают такие:
Обильные, неконтролируемые кровотечения, которые могут привести к смерти.
Выкидыши на ранних сроках. Наличие патологических очагов в теле матки и шейке препятствует нормальному зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.
Внематочная беременность. Многочисленные спайки и узлы препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, в результате она имплантируется вне органа и, естественно, развивается неправильно.
Замедление внутриутробного роста и развития плода.
Перерождение доброкачественной миомы в раковую опухоль, несущую угрозу здоровью и жизни больной.
Хроническая анемия. Развивается на фоне обильных кровопотерь во время месячных. Анемия сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, частичной либо полной потерей работоспособности.
Методы диагностики
Диагностикой и лечением миомы и аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему необходимо записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные признаки. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра специалист даст направление на дополнительное обследование. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогут такие диагностические процедуры:
При необходимости дополнительно потребуется сдать анализ крови, биохимию, образцы на идентификацию онкомаркера СА-125 и другие тесты.
Возможно ли консервативное лечение?
Лечение аденомиоза и миомы матки консервативным путем возможно только на начальных стадиях развития сочетаемой патологии. Лекарства помогут приостановить прогрессирование заболеваний, но полностью излечить их самим медикаментозным путем невозможно. Схема терапии в основном включает группы препаратов, которые вызывают ложную менопаузу.
Медикаментозные средства
Для лечения миомы с аденомиозом применяются такие группы медпрепаратов:
Оральные контрацептивы. Стабилизируют гормональный фон.
Антагонисты гонадолиберина. Провоцируют искусственную менопаузу, благодаря чему миоматозные узлы уменьшаются в размерах, а патологическое разрастание эндометрия приостанавливается.
Гормоносодержащие препараты. Останавливают прогрессирование болезни, заметно уменьшают размер новообразований.
Внутриматочная спираль Мирена. В конкретной ситуации применяется как лечебное средство, которое помогает приостановить прогрессирование патологических процессов. Спираль устанавливается гинекологом на срок до 5 лет. Препарат медленно высвобождает лекарство, которое оказывает эффект, направленный на подавление избыточной пролиферации патологических клеток.
Профилактика недуга
Основным профилактическим мероприятием, позволяющим предупредить прогрессирование сочетаемой патологии, является регулярный профилактический гинекологический осмотр, который желательно проходить не реже 1 раза в год. Так как на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, диагностировать ее в начале прогрессирования крайне сложно. Поэтому так важно периодически посещать врача, сдавать анализы, проходить плановое УЗИ, ведь эти процедуры помогут врачу увидеть патологию в самом начале развития и быстро, безболезненно вылечить ее.
Также каждая женщина должна понимать, что любое самолечение, неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов, оральных контрацептивов рано или поздно приведет к серьезному гормональному сбою, который и является одной из первопричин развития миомы, аденомиоза матки и других гинекологических заболеваний, которые приводят к печальным последствиям.
Стоимость лечения аденомиоза и миомы
В медицинском центре «Здоровая семья» проводится комплексное лечение аденомиоза и миомы с применением современных, безопасных методик. У нас цены всегда консервативны и доступны. Кроме этого, мы постоянно предлагаем клиентам выгодные скидки и акции, поэтому каждый может воспользоваться профессиональной медицинской услугой и рассчитывать только на максимально положительный терапевтический эффект.
Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и миомы, а также записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.