миопический астигматизм что это такое и как лечить у взрослых
Астигматизм миопический
Миопический астигматизм может быть врожденным, а может и приобретенным. Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно знать причины его развития, а также особенности профилактики. Расскажем подробно о заболевании: симптомах, причинах и диагностике.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз
Определение заболевания Астигматизм — заболевание органов зрения, для которого характерно изменение формы роговицы. Виды астигматизма:
Болезнь может поразить один или сразу два глаза. Чаще всего на двух глазах встречается смешанный или сложный вид заболевания.
Классификация миопического астигматизма
Заболевание делится на виды в зависимости от степени поражения:
Также в медицине есть еще одно деление миопического астигматизма на формы:
Причины миопического астигматизма
Практика показывает, что миопический астигматизм развивается по нескольким факторам:
Симптоматика
Миопический астигматизм имеет ряд следующих симптомов:
СПРАВКА! Людям с миопическим астигматизмом очень сложно рассмотреть предметы, их нужно подносить максимально близко к глазам.
Слезотечение сопровождается ощущением инородного тела в глазах. Человеку, страдающим астигматизмом, нужно постоянно прищуриваться, оттягивать веки, а также наклонять голову, чтобы изменить угол зрения.
ВАЖНО! Родителям необходимо обращать внимание на жалобы детей, чтобы вовремя заметить неприятные изменения и начать лечение.
К офтальмологу нужно обращаться при наличии хотя бы одного из описанного выше симптомов. Это обезопасит от развития осложнений.
Близорукий астигматизм обоих глаз — диагностика
Определить степень астигматизма можно только после тщательной диагностики у офтальмолога. Процесс диагностики состоит из следующих процедур:
СПРАВКА! Офтальмолог может направить пациента на офтальмоскопию и биомикроскопию.
Лечение миопического астигматизма
Терапия близорукого астигматизма на начальном этапе развития болезни может быть консервативной. Первым делом нужно подобрать линзы или очки. Это нужно в том случае, если пациент стал замечать стремительное ухудшение остроты зрения.
При подборе очков сочетают цилиндрические и сферические линзы.
Второй вариант коррекции — подбор астигматических линз. Надевать их нужно сразу роговицу глаза. Действуют такие линзы по аналогии с очками.
ВАЖНО! Ношение линз подразумевает строгое соблюдение правил дорожного движения, в противном случае может начаться аллергическая реакция.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая терапия при миопическом астигматизме — радиальная кератотомия. Хирург надрезает роговую оболочку с помощью специальных инструментов. При этом изменяется внутриглазное давление, вследствие чего меняется форма оболочки. Из-за этого нормализуется острота зрения и меняется преломляющая функция роговицы.
В течение 4 дней после хирургического вмешательства пациенту нужно принимать препараты, уменьшающие воспаление.
Коррекционная гимнастика миопического астигматизма
Зрительная гимнастика поможет скорректировать зрение при астигматизме 1 степени. В качестве профилактики рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Прогноз и профилактика
Чтобы избежать развития астигматизма, важно распределять нагрузку на глаза и не допускать перенагрузку. Обязательно давать глазам отдыхать после чтения или работы за компьютером. Нужно обращаться к специалисту при первых признаках и не забывать о плановых осмотрах.
При отсутствии лечения миопический астигматизм может привести к косоглазию или сильному снижению остроты зрения.
Вы можете воспользоваться услугами по восстановлению зрения в нашей клинике:
Миопический астигматизм: причины, симптомы, лечение
Астигматизм — специфическое нарушение зрения, при котором не происходит фокусировка света на сетчатке глаза. В результате этого визуальное отображение окружающих предметов видны в расфокусе, то есть размытыми, нечеткими. Нередко такое заболевание сочетается с близорукостью, то есть неспособностью видеть предметы на удаленном расстоянии. В офтальмологии такая патология считается сложной и носит официальное название миопический астигматизм.
Что такое миопический астигматизм
Чтобы понять, что такое сложный миопический астигматизм, стоит разобраться в механизме правильного зрительного восприятия. В глазу с идеальным зрением лучи света, попадая на наружную оболочку глаза (роговицу), проходят через хрусталик и фокусируются (сходятся) в одной точке на сетчатке. В результате зрительные анализаторы получают красивую картинку, на которой отображаются предметы с ровными и четкими границами, с выраженной текстурой, цветом, формой, мелкими деталями.
При астигматизме, обусловленном неправильной формой роговой оболочки или хрусталика, точка фокусировки смещается в сторону или становится рассеянной. При такой аномалии световой пучок разделяется, и в результате человек видит не четкую картинку, а размытое изображение. При выраженном нарушении больному сложно анализировать степень удаленности предмета, непросто распознать, где проходят его границы, в чем его особенности (текстура, наличие мелких деталей).
При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.
К описанной патологии нередко присоединяется миопия — нарушение зрения, при котором его острота неравномерна относительно удаленности объекта. Чем дальше от глаз располагается объект внимания, тем хуже человек видит его, так как лучи фокусируются перед сетчаткой. Расположенные вблизи от органа зрения объекты распознаются хорошо. Поэтому страдающие близорукостью люди стараются смотреть на что-то с наименьшей дистанции.
При миопическом астигматизме (пациенты иногда по ошибке называют его миопатическим) соединяются симптомы и признаки двух зрительных нарушений. При этом больной не всегда в состоянии трезво оценить проблемы с восприятием визуальной информации. Проблема в том, что отклонение часто становится врожденным. Ребенок с момента появления на свет видит неправильно, но не понимает, что это не норма.
Причины
Основной причиной миопического астигматизма офтальмологи называют генетическую предрасположенность к заболеванию. По статистике, у 63% пациентов с таким диагнозом среди родственников были близорукие или страдающие астигматизмом. Наиболее высокая степень риска у детей, оба родителя которого страдают от миопии, астигматизма или других нарушений зрительных функций.
Помимо врожденных форм заболевания, существует приобретенная болезнь, причиной которой может быть:
Немалое значение в рисках возникновения миотонического синдрома с последующим искривлением хрусталика и изменением формы роговицы играет экологическая обстановка. Существует ряд веществ, при попадании которых на оболочку глаза серьезно изменяется структура тканей роговицы, затем стекловидного тела и т. д.
Это важно! У 40% взрослых пациентов патология возникает, если не проводилось лечение астигматизма или коррекция близорукости с помощью операции или очков. Более 50% таких диагнозов ставят офисным работникам, большую часть дня проводящим за компьютером.
Классификация
В зависимости от особенностей развития болезни, степени и распространенности рефракции (неправильного преломления и фокуса светового потока через зрительные структуры) выделяют несколько разновидностей миопического астигматизма:
В свою очередь существует две разновидности сложного миопического астигматизма: прямой и обратный. В первом случае преломление светового потока усиливается по вертикали, а во втором — по горизонтали.
По интенсивности патологических изменений миопию, совмещенную с астигматизмом, делят на три вида (степени):
Если слабо выраженный простой или сложный миопический астигматизм привносит в жизнь больного незначительный дискомфорт, то высокая степень изменений без специальной оптики лишает его способности к передвижению и самообслуживанию.
Симптомы
Распознать миопический астигматизм можно по комплексу признаков, характерных и для астигматизма, и для близорукости. Основными симптомами патологии являются:
Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за близорукость, однако от нее их отличает наличие дополнительной симптоматики. Например, пациент жалуется на неспособность сфокусировать взгляд на объекте. Этот признак характерен для астигматизма и не совсем типичен для миопии.
Постоянная неравномерная нагрузка на глаза, необходимость напрягать зрение приводит к появлению неспецифических симптомов: слезотечение, головные боли, тошнота. Они появляются преимущественно во второй половине дня и усиливаются к вечеру.
Несколько иначе проявляется патология у детей. В отличие от взрослых, способных сравнивать нормальное зрение с плохим, они не имеют представление о том, что такое видеть четко. Поэтому у них не возникает жалоб на размытость картинки. Тем не менее, при пристальном наблюдении за малышом можно понять, что с его зрением не все в порядке. Так, при одностороннем поражении органов зрения они стараются исключить «слабый» глаз из процесса восприятия. Вариантов таких манипуляций может быть несколько: прикрывание глаза рукой, разглядывание предметов и изображений боковым зрением. Со временем заболевание может осложниться косоглазием или амблиопией.
Лечение
Сочетание астигматизма и близорукости поддается консервативному лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. В качестве основных мер местной терапии офтальмология предлагает коррекцию оптическими устройствами и специальную гимнастику для глаз. Помимо этого, используются хирургические и малоинвазивные процедуры для восстановления остроты зрения.
Оптика при астигматизме миопического типа не выполняет терапевтических функций, а помогает пациенту видеть нормально. Очки и линзы не влияют на физиологию глаза, но облегчают его функционирование и смягчают неприятные последствия близорукости и астигматизма. Они подбираются исходя из степени нарушений рефракции. Параметры линз для двойной патологии сочетают цилиндрическую и сферическую составляющую.
Важно! Маленьким пациентам рекомендуется использовать очки, а взрослым одинаково хорошо подойдут очки и контактные линзы.
Носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, особенно если организм больного еще не до конца сформировался. Если пренебрегать этим правилом, существует риск развития осложнений в виде амблиопии (синдром ленивого глаза, когда пораженный недугом орган зрения полностью «отключается») или косоглазия.
Упражнения для глаз не могут вернуть зрение на 100%, однако помогают затормозить прогрессирование миопического астигматизма и повышают аккомодацию (способность глаза компенсировать функции). Благодаря регулярным щадящим тренировкам улучшается кровоснабжение глаза, усиливается микроциркуляция, укрепляется мышечный аппарат, отвечающий за фокусировку взгляда. Все это важно в лечении астигматизма и миопии.
Что представляют упражнения для глаз:
Делать упражнения можно неограниченное количество раз в перерывах между чтением документов, работой с текстом или просмотром изображения на мониторах.
Хирургическое лечение миопического астигматизма проводится следующими методами:
Профилактика
При генетической предрасположенности избежать проблем со зрением вряд ли удастся. Зато можно предотвратить наложения близорукости на астигматические изменения. Для этого необходимо:
Профилактические мероприятия помогут избежать быстрого прогрессирования болезни и сократят риск совмещения патологий — астигматизма и миопии. При подозрении на нарушения зрения у детей важно показать их офтальмологу и четко следовать инструкциям врача во время лечения.
Миопический астигматизм
В этой статье мы расскажем вам:
Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез. Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе. В то же время эти признаки могут стать первыми симптомами, которые указывают на развивающуюся болезнь — миопический астигматизм, который, если оставить его без внимания, может привести к еще более серьезным проблемам со зрением.
Миопический астигматизм — сочетание двух офтальмологических недугов, близорукости и астигматизма. При этом заболевании присутствуют проявления обеих его составляющих: характерное для астигматизма зрительное искажение картинки дополняется нечеткостью и размытостью, свойственной миопии.
Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни. Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше. Картинка, воспринимаемая человеком с миопическим астигматизмом, больше всего напоминает отражение на поверхности овальной ложки: она такая же искривленная, растянутая и нечеткая.
Механизм заболевания
Лучи света, попадая в здоровый глаз, фокусируются в одной единственной точке — макуле (зоне наилучшего видения) — которая находится на сетчатке. Это возможно только если сферическая форма глазного яблока, роговицы и хрусталика не деформированы. Искажение форм ведет к рассеиванию лучей: преломляясь, они попадают на разные участки.
В результате изображение воспринимается растянутым (горизонтально или вертикально, в зависимости от патологической формы глаза). Если при этом лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, добавляются признаки близорукости: чем дальше расположены предметы, тем менее четкими видит их пациент.;
Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях. Ось астигматизма, получаемая при сравнении направления меридианов, будет выражена в градусах.
Причины миопического астигматизма
Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.
Симптомы заболевания
Помимо перечисленных выше симптомов, взрослые могут ощущать потребность часто прищуриваться, чтобы рассмотреть предмет, повышенное слезотечение и искажение геометрической формы предметов.
Заподозрить развитие заболевания у ребенка можно по тому, что малыш часто трет глаза, щурится, старается подсесть поближе к телевизору при просмотре мультфильмов.
Виды миопического астигматизма
В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.
Степени миопического астигматизма
В зависимости от силы преломления света офтальмологи выделяют степени заболевания. Их три — слабая, средняя и высокая.
Обычно не вызывает жалоб у пациентов и обнаруживается при профилактическом осмотре у специалиста. Прогноз при таком небольшом отклонении благоприятный. Заболевание хорошо поддается исправлению с помощью оптики или лазерной коррекции.
Стадия ощутимого дискомфорта: пациент приходит к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, плохое самочувствие, усталость глаз. Коррекция миопического астигматизма слабой степени будет эффективна при применении линз, лазерном вмешательстве. В некоторых случаях для лечения миопического астигматизма средней степени может потребоваться и хирургическая операция.
Характеризуется грубыми искривлениями роговицы или хрусталика. Помочь пациенту может комбинация из оперативной и лазерной коррекции или жесткие контактные линзы: миопический астигматизм хорошо поддается коррекции при их использовании.
Без адекватного лечения и консультации офтальмолога сложная степень миопического астигматизма может привести к некорректируемым искажениям изображения и другим офтальмологическим патологиям.
Астигматизм
Что такое астигматизм?
Астигматизм — аномалия рефракции, возникающая из-за вытягивания роговицы или хрусталика в неправильную продолговатую форму. Из-за этого лучи света, преломляясь, не достигают центра сетчатки, и человек получает размытое искаженное изображение.
Проще говоря, в норме роговица и хрусталик — круглые, как апельсин, а при астигматизме приобретают более вытянутую форму лимона. Это и создает ошибку преломления.
Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.
Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым.
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.
Как видит человек с астигматизмом
Степени астигматизма
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.
При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».
Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.
Виды астигматизма
По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.
В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:
Как улучшить зрение при астигматизме?
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.
Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?
Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию.
Очковая коррекция астигматизма
При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.
При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться.
Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения.
Контактные линзы при астигматизме
Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.
Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере.
Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы.
Эксимер-лазерная коррекция астигматизма
В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.
Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.
На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить.
Чем опасен астигматизм
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.
Что нельзя делать при астигматизме?
При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве.