мизофобия что это простыми словами
Мизофобия: особенности заболевания
Если человек испытывает навязчивый страх перед загрязнением, боится заразиться, постоянно старается избегать контактов с любыми окружающими предметами, считая их грязными и поэтому опасными, значит, у него развилась мизофобия. Людей, испытывающих такой страх, называют мизофобами. В основном, каждый человек прекрасно понимает, что существуют полезные бактерии, они способствуют хорошему перевариванию пищи, а так же вредные, такие, как вирусы гриппа, кишечная палочка, сальмонеллез, кишечная палочка. Страдающие мизофобией люди в значительной мере преувеличивают имеющийся риск отрицательного влияния микробов. Они уверены, что каждое их воздействие потенциально опасно, и может являться угрозой для жизни.
Особое распространение мизофобия имеет в Америке. По мнению экспертов, подобный фактор имеет отношение к особому восприятию мира, когда люди уверены, что мир представляет собой неконтролируемое и опасное место обитания. Кроме того, на быстрое распространение мизофобии существенное влияние оказывается различными СМИ. Производители в огромном ассортименте предлагают средства для гигиены продуктов и дезинфекции, одноразовые сидения, портативные ремни для использования в метро и другом общественном транспорте.
Причины мизофобии
Специалисты относят мизофобию к распространенной симптоматике тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств, ведущих к нежелательным мыслям, вызывающих насильственные действия. Кроме того, мизофобия имеет непосредственную связь с ипохондрией, боязнью заражения опасной болезнью. В некоторых ситуациях мизофобия может быть рассмотрена в виде отдельного типа фобии. Причин для возникновения такого страха немало, но специалисты определили, какие встречаются наиболее часто. Например, у человека имеется личный опыт, связанный с травматическим событием. Отрицательная эмоциональная реакция на грязь или микроорганизмы, потому что произошел случай с печальными последствиями.
Возможно, неприятность случилась не лично с человеком, а пострадал кто-то из его окружения. Кроме того, нередко мизофобия возникает под влиянием такого безобидного фактора, как просмотр телепередачи, фильма. Если имеется это расстройство, существуют тенденции к нему, то не удивительно, что члены семьи испытывают тревогу, возникают депрессивные состояния. По мнению некоторых психологов, резкий рост мизофобии связан с тем, что население обеспокоено распространением СПИДа.
Симптомы и признаки мизофобии
Приступ мизофобии развивается, как и прочие фобии, имеет аналогичную симптоматику. Возникает тошнота, затрудняется дыхание, нарушается сердечный ритм. Обычно в такой ситуации человек опасается, что потеряет над собой контроль. Кроме того, наблюдается дрожание рук, мизофоб чувствует себя зараженным, потому что обнаружил на себе случайное загрязнение. Страдающие мизофобией люди любыми способами стараются избегать ситуаций, где они могут подвергнуться контакту с микробами. При наличии мизофобии человек начинает вести себя неразумно, действия становятся навязчивыми. В частности, он повторно моет руки. Ученые отмечают, что такое действие может сделать человека восприимчивее к инфекциям. При этом мизофоб никогда не посещает места, которые, по его мнению, опасны и загрязнены микробами. В первую очередь, это общественные душевые, ванные комнаты, туалеты, бассейны. Свои личные вещи такой человек всегда отделяет от общих очень тщательно, в том числе, это касается посуды и личной еды. Социальные мероприятия, связанные с группами людей или с присутствием животных тоже кажутся мизофобам крайне опасными.
Особенности мизофобии
При мизофобии происходит ограничение коммуникации человека, тем самым, на качество его жизни оказывается существенное влияние. Мизофоб нередко отказывается даже от рукопожатия, он избегает касаться дверных ручек. Нередко люди идут на крайности, лишь бы не участвовать в ситуациях, вызывающих у них смущение. Тем самым, он окончательно отдаляются от общества, оставаясь в замкнутом круге. Мизофобию можно спутать с навязчивым мытьем рук. Но при обсессивно-компульсивном расстройстве мотивация иная. Так, мизофоб моет руки, опасаясь заражения, а пациенты с навязчивым состоянием поступают так, чтобы поддерживать жизненный порядок.
Психологи доказали, что при мизофобии у человека возникает немало серьезных социальных последствий. Кроме уже перечисленных проблем возникают и трудности с общением. Окружающие не могут понять, почему мизофоб ведет себя таким образом. О нем начинаю думать как о человеке, настроенном враждебно, принимают за параноика. Как следствие, всегда возникает отчуждение, человек оказывается в вынужденной изоляции.
Лечение заболевания
Мизофобию можно вылечить, но для этого требуется и желание самого пациента. Наиболее действенные методики в данном случае те же, которые применяются при прочих видах фобических расстройств. На первом месте здесь когнитивно-поведенческая терапия. В данном случае, пациента учат преодолевать страхи. Благодаря врачу человек проходит через интенсивное воздействие грязью. Например, пожимание рук других пациентов, а также касание мусора. Такое лечение всегда эффективно, мизофобия отступает, и прекрасных результатов можно достичь быстро.
Лекарственные препараты тоже применяются при лечении мизофобии. Как правило, это различные антидепрессанты, назначенные специалистом. Фармакотерапия прекрасно дополняет когнитивную терапию, поэтому лечение проходит максимально эффективно. В то же время следует отметить, что лекарства нередко вызывают нежелательные эффекты, поэтому медикаментозное лечение не следует использовать постоянно. В жизни можно встретить немало примеров мизофобии, и даже известные личности страдают такой фобией. Поэтому, следует набраться терпения и обратиться со своей проблемой к врачу, а не терпеть эту проблему. Важно, чтобы близкие отнеслись с пониманием, и помогли человеку преодолеть мизофобию, а критиковать и читать мораль, в данном случае недопустимо, не забывайте об этом!
Мизофобия (боязнь грязи)
Общие сведения
Мизофобия или по-другому боязнь загрязнения является психологическим расстройством и выражается в виде навязчивого страха запачкаться, находиться в загрязнённом помещении, и в целом – контактировать с грязью и потенциально загрязненными предметами.
Следует отличать от гермофобии, верминофобии, бактериофобии (боязнь микробов) и других фобий, где страх заключается в виде боязни заразиться инфекционным бактериальным или другим заболеванием при взаимодействии с зараженными предметами и риске попадания микробов, например, на руки. Если раньше именно желание помыть руки было признаком боязни грязи и синдромом навязчивых состояний, то в дальнейшем американский психолог Г.С. Стелливан выяснил, что в основе лежит не боязнь грязи и микробов, а исключительно стремление, что бы руки всегда были вымыты.
Не смотря на то, что расстройство достаточно редкое, им страдали многие известные люди – Ф. Ницше, В. Маяковский, В. Добрынин и др., а также было освещено в таких кинематографических лентах как «Лучше не бывает», «Уборка со страстью», в телесериале «Теория Большого взрыва» (главный герой Ш. Купер)
Патогенез
Мизофобия может являться проявлением обессивно-фобической симптоматики шизотипического расстройства личности. Как главные компоненты синдрома — навязчивый страх загрязнения и боязнь микробов могут обостряться при определенных условиях, заставляя больных становиться асоциальными и изолированными. Например, у Маяковского была чудаковатая привычка носить дезинфицирующее средство в правом кармане, которым он пользовался сразу после рукопожатия.
Изначально фобия формируется в условиях патогенной ситуации, усиливается под действием воспоминаний и заполняет все мысли, превращаясь в навязчивость и развиваясь по типу условных рефлексов.
Классификация
Мизофобия не является классическим примером боязни заболеть (нозофобией) или из-за контакта с грязными предметами, пылью, страх заразиться гельминтами или другой инфекцией, тогда как опасение и страх может касаться следующих объектов:
Причины
Навязчивые состояния и страхи обычно развиваются в результате действия длительной психотравмирующей ситуации. Чаще всего боязнь грязи воспринимается как экстракорпоральная угроза и вызвана навязчивыми мыслями и опасениями за свое здоровье или родных и близких, которые могут быть спровоцированы неприятными воспоминаниями или представлениями.
Объект фобии – это символическая проекция реальных предметов, которые были связаны с травматическими ситуациями, тревогами либо отъединением ребенка от родителей. Таким образом, для запуска невроза достаточно повторения травматических событий, например, ожидания момента разлуки с объектом привязанности.
Кроме того предрасполагающими факторами развития мизофобии считается:
Симптомы
В результате навязчивых страхов может развиться неврастения или невроз, а также проявиться в виде следующих симптомов:
Помимо нарушений физиологических и психических у больных вырабатывается система защитных ритуалов. У мизофобов боязнь грязи выражается в навязчивом стремлении к чистоплотности и брезгливости:
Анализы и диагностика
Для определения фобического расстройства, его запущенности и особенностей не достаточно изучения жалоб пациенты, важно наблюдения динамики и поведения в стрессовых ситуациях, а также оценка вегетососудистых нарушений.
Лечение
Чтобы избавиться от навязчивого страха, лучше всего обратиться к профессиональному психологу, который разберется в причинах расстройства, особенностях фобии и найдет пути решения проблемы. Причем обращаться за помощью желательно при возникновении первых тревожных симптомов.
Если у пациента наблюдаются тяжелые проявления развития невроза или неврастения, ему может быть назначено медикаментозное лечение, включающие прием таких препаратов как:
Мизофобия: причины, симптомы, лечение
Чрезмерная забота о чистоте, постоянное дезинфицирование дверных ручек, выключателей, частое и продолжительное мытье рук, особая распаковка продуктов из магазина, переходящая в настоящий квест – это неполный список того, что входит в жизнь человека, страдающего мизофобией.
Соблюдать гигиену и заботиться об опрятности – норма для цивилизованного человека, но только до тех пор, пока это не становится патологической зависимостью. Мизофобия возникает на основании страха загрязнения или заражения, повышенного внимания к чистоте.
Что это такое
Понятие «мизофобия» было введено ученым Уильямом А. Хаммондом в 1879 году, когда это состояние было им исследовано и описано. По его определению, это навязчивое состояние болезненной боязни грязи, которое проявляется постоянным мытьем рук. Это действие дает человеку, страдающему мизофобией, ощущение контроля над ситуацией, оно успокаивает и приносит временное облегчение. За таким занятием он думает только о необходимости иметь чистые руки. Патологическая брезгливость грязных и, по мнению больных, несущих опасность, предметов и мест приводит к неадекватным мерам предосторожности.
Боязнь микробов – это другой вид фобий – гермофобия. При ней даже знание о пользе некоторых видов микроорганизмов не уменьшает состояние тревоги и беспокойства. Этот вариант фобического расстройства образует патологическую связь между ощущением незащищенности, утрате контроля, с необходимостью оградить свои здоровье и жизнь от нависшей угрозы заражения.
Развитие мизофобии имеет прямую связь с социальной жизнью человека и общества. В изменениях, которые приходят с развитием технологий, науки, гермофобы и мизофобы находят все новые источники угрозы.
В начале 20-х годов прошлого столетия люди боялись бактерий, которые уносили миллионы жизней. Постоянные очищение и дезинфекция рук, ритуалы обработки тела, предметов обихода, одежды, ношение перчаток, определенные схемы передвижения по жилью для избегания контакта с мебелью и предметами, отстранение от окружения, и в результате – выпадение из нормальной жизни. Эти проявления болезни лишают человека возможности стать счастливым.
С изобретением пенициллина, когда большая часть болезней, вызванных бактериями, стала излечимой, появился новый страх вирусов. ВИЧ, гепатит, птичий грипп – эти болезни, вызванные вирусами, пугают каждого человека, но у людей, склонных к тревожным состояниям эта боязнь приобретает форму фобии. В этом случае акцент смещается на способы передачи болезни.
Возможное заражение через кровь, слюну или половые контакты вынуждает человека, страдающего гермофобией, сканировать группы риска (наркоманы и антисоциальные элементы), избегать мест, которые несут потенциальную угрозу заражения. Таким образом происходит постоянный поиск факторов риска и способов их избежать или преодолеть. 
Простая схема развития фобии выглядит как цепочка взаимосвязанных между собой факторов. На фоне стресса и связанных с ним тревожности и беспокойства появляется желание найти во внешней среде источник, несущий дискомфорт и опасность. Растущий невроз существенно меняет поведение человека, вплоть до потери работы, друзей и до окончательной самоизоляции от окружающего мира.
Другие виды страхов, связанные с окружающей средой, заставляют людей бояться технических предметов и материалов.
Гермофобия и мизофобия, как и другие фобии, могут серьезно изменить жизнь и привести к тяжелым последствиям, исправить которые сложнее, чем предупредить.
Причины
Для появления каких-либо фобических расстройств есть свое основание. В первую очередь – это генетическая предрасположенность к тревожным состояниям и депрессиям. Если в семье наблюдались подобные случаи, то они могут проявиться и у родственников.
Чаще гермофобия и мизофобия развивается в подростковом возрасте, когда гормональный фон нестабилен. При этом природная чувствительность, мнительность, нерешительность, совестливость, педантизм и эмоциональность подростка становятся особенно обостренными, получают гиперпроявления, а сочетаясь со стрессом, провоцируют возникновение обсессивно-компульсивного расстройства и его частных форм – рассматриваемых расстройств.
Проявления, подобные мизофобии, могут быть последствием вялотекущей шизофрении, эпилепсии или черепно-мозговой травмы.
Часто культ здорового образа жизни воспринимается внушаемыми и тревожными индивидами как необходимость действий для достижения навязанного обществом образа идеального человека. На этом фоне могут возникнуть и другие фобии, например, ипохондрия – сверхобеспокоенность своим здоровьем.
Симптомы заболевания
Гермофобия и мизофобия в легкой форме проявляется чувством напряжения и тревоги у человека, который находится в местах с повышенной, по его мнению, степенью загрязнения и угрозы заражения, например, в больницах или общественных туалетах.
Более выраженные симптомы проявляются потливостью, тахикардией, слабостью, головокружением, побуждением бежать, срочно что-то предпринять, вплоть до панических атак. Даже осознание проблемы не может с ней справиться. Ощущения окружения микробами и нависшей опасности становится слишком сильными, не поддающимися контролю и внутренним убеждениям в неадекватности оценки угрозы.
Часто люди пытаются свести к минимуму симптомы или скрыть их от окружающих, а кто-то обращается за помощью к специалистам.
Иногда человек не осознает деструктивности своего поведения, а критику со стороны воспринимает как непонимание и отвержение его как личности, что приводит к ужесточению по отношению окружающим его людям. В другом случае, человек, страдающий мизофобией, понимает, что что-то происходит не так, как у большинства. В этих или иных разновидностях проявления фобий лучшим выходом становится консультация врача. Правильно установленный диагноз дает возможность применить адекватное лечение.
Методы терапии
Чаще всего болезнь длится несколько лет и воспринимается окружающими как свойства характера. Поначалу стремление к чистоте, аккуратности, осторожность и брезгливость не влияют на социальные отношения и не портят жизнь. Но тем болезнь и опасна, что игнорирование первых признаков усугубляет ее развитие и приводит к последствиям, которые становится сложно не замечать. Они становятся проблемой для больного и его родных. 
Если установлено, что гермофобия и мизофобия развились как форма невроза, то основным методом лечения становится индивидуальная когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на снятие или уменьшение нервного напряжения. Для этого врач может рекомендовать пациенту:
Для лечения запущенных и тяжелых форм болезни назначаются антидепрессанты. Их кратковременное употребление не имеет побочных действий, но эффективно в комплексном лечении заболевания. При подобных неврозах в мозге происходят органические изменения, которые связаны с нарушениями его нормальной работы. Антидепрессанты налаживают органические процессы и делают когнитивно-поведенческую психотерапию более эффективной.
Еще один метод лечения мизофобии – экспозиционная терапия. Это метод лечения, который базируется на действии раздражителя, вызывающего симптомы.
Короткие сеансы с легкими раздражителями постепенно сменяются более сильным воздействием. При достижении наивысшего напряжения от встречи со своим страхом, пациент понимает иллюзорность опасности и уровень тревоги постепенно уменьшается.
Для лечения мизофобии также используют релаксационную терапию, гипнотерапию и аутотренинг. Подбор приемов для каждого отдельного пациента может различаться. Все зависит от установки точного диагноза, причин возникновения болезни, степени тяжести и индивидуальных реакций на терапию. В ней очень важна поддержка лечащего врача, который поддерживает больного и помогает контролировать его беспокойство.
Как помочь себе
Рекомендация для самопомощи – это уменьшение стрессовых обстоятельств. Они всегда будут в жизни человека, и это нормально, но для эффективного лечения важно исключить его постоянное влияние. Налаживание отношений в семье, на работе, спокойная реакция на проблемы, умение радоваться обычной жизни дадут ощущение успокоения и комфорта, снимут лишнее напряжение.
Перфекционизм, личностная тревожность, общая неуверенность, неумение переключаться – изменение этих психологических установок, которые складываются годами, возможно приведут к глобальной переоценке ценностей. Но в том и состоит лечение – это разрушение старых токсичных нейронных связей и образование новых.
Пациент, страдающий мизофобией, может попробовать отстрочить ритуалы, связанные с очищением. Осознавая нарастающую тревожность, стоит отвлечься прослушиванием музыки, просмотром любимого фильма, медитацией, занятиями спортом. Если избежать ритуала не удастся, не нужно себя винить. Лучше закончить действие чем-то, что вызывает неприятные чувства. Со временем такая практика установит связь ритуала с негативными эмоциями и уменьшит их повторения.
Сократив количество ритуалов или время их проведения, можно добиться эффекта неудовлетворения этими действиями. Таким образом можно добиться того, что потребность в них отпадет естественным образом.
Полезно практиковать во время нервного напряжения записывание своих мыслей. Это занятие отвлекает от самого действия. По истечении 15 минут можно проверить уровень напряжения, и если он ослаб, то можно считать, что этот метод эффективен и его стоит практиковать и закреплять.
Эти действия можно проделывать на протяжении месяца. За это время начнут выстраиваться новые нейронные связи, а с ними – и новые поведенческие привычки.
На фоне возросшей эпидемиологической угрозы количество потенциальных больных мизофобией стремительно растет. Различить нормальное поведение по принятию мер, исключающих заражение вирусными инфекциями, от навязчивого страха нависшей опасности, приводящего к неадекватным действиям, становится сложнее. Внимательное отношение к родным и друзьям поможет выявить болезнь на ранних стадиях и предотвратить развитие печальных последствий.
Мизофобия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Не контролируемый страх, возникающий как психическая реакция на определенный, вполне безопасный объект или ситуацию, называется фобия. Она подчиняет себе человека на какое-то время, ей невозможно противостоять. В организме происходит выброс адреналина и активизируется инстинкт самосохранения – реакция по силе неадекватна раздражителю. Некоторые люди испытывают не подвластный им ужас от одной мысли соприкоснутся с загрязнением. Их немало. Такое навязчивое состояние носит название мизофобия (от греческого mysos – грязь, гадость, а также скверна и гнусность).
В основном, мизофобами называют людей, часто моющих руки, старающихся избегать тактильных контактов с людьми и предметами из страха инфицирования и последующей болезни. Изначально данный термин ввел психиатр У.А. Хаммонд, наблюдавший пациента, постоянно мывшего руки. Он трактовал его поведение именно как непосредственное желание мыть руки. Психолог Г.С. Салливан дополнил картину навязчивого страха загрязниться тем, что в его основе лежит страх заразиться и заболеть. Такие обсессии (навязчивости) приводили к развитию ритуалов очищения – бесконечного мытья рук, протирания поверхностей антисептиками, избегания тактильных контактов и прочих. Конкретные случаи боязни микроорганизмов, а не только визуально заметной грязи, получили вполне определенные названия (верминофобия – от англ. vermin, паразит; гермофобия – от англ. germ, микроб; бактериофобия и т. п.).
В 1924 году увидело свет исследование, в котором рассматривался феномен, так называемой, моральной мизофобии. Автор, по своим наблюдениям, утверждал, что вышеозначенные ритуалы очищения бывают вызваны навязчивыми мыслями неприемливого содержания, когда человек ощущает себя оскверненным морально. [1]
Так или иначе, но эта не здоровая реакция может быть симптомом серьезных психических патологий, среди которых обсессивно-компульсивное расстройство и даже шизофрения.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Статистика фобий отсутствует, однако, проведенные исследования позволяют сделать вывод, что какая-либо фобия имеется у каждого десятого жителя нашей планеты. Сколько людей страдает мизофобией неизвестно, но она достаточно распространена в цивилизованном мире. Со стороны странности поведения заметить можно не сразу, ведь мытье рук считается вполне ординарным действием, необходимость которого не регламентируется, а определяется желанием самого человека.
Причины мизофобии
Упорный, сильно выраженный иррациональный страх перед загрязнением и ритуалы, связанные с очищением и избеганием запачкаться, могут быть одним из проявлений навязчивого невроза, тревожно-фобического или обсессивно-компульсивного расстройства, шизоидной психопатии, шизофрении. У таких больных мизофобия не будет единственным симптомом.
Часто фобии имеются и у вполне нормальных во всех иных отношениях людей, обладающих определенными личностными свойствами –предрасположенностью к внушению, повышенной чувствительностью и впечатлительностью, мнительностью или, напротив, завышенной самооценкой, склонностью к самолюбованию (нарциссы, перфекционисты), для которых грязь несовместима с их самовосприятием. Такие качества обычно обусловлены наследственно.
Факторы риска
Факторы риска развития мизофобии включают:
В результате действия травмирующих факторов на восприимчивую личность развивается патогенез мизофобии – появляется упорный неконтролируемый страх запачкаться, соприкоснуться с вездесущими микробами, что проявляется особенностями поведения, физиологическими и эмоциональными симптомами. Основным мотиватором таких изменений становится тревога.
Моральная мизофобия представляет собой отдельный психологический феномен, когда желание «отмыться» и «очиститься» возникает вследствие причин эмоционального характера. Больные чувствуют себя испачканными «моральной грязью», однако это вызывает у них появление символических очистительных ритуалов сходных с отмыванием реальных загрязнений (душ, ванна, мытье рук, трогавших «нечистый» в моральном отношении предмет). Это явление еще предстоит изучить. Для того, чтобы делать вывод, описано недостаточно случаев моральной мизофобии. Тем не менее, авторы уже выдвинули несколько гипотез о ее происхождении. Наиболее известна концепция о том, что в основе компульсивного символического очищения лежит эмоция отвращения, вызванная чувством собственной неправоты, вины, безответственного поведения. Основной чертой характера таких людей названа гипертрофированная ответственность. Что, в общем-то, считается и фактором риска развития большинства видов обсессивно-компульсивного расстройства.
Некоторые авторы рассматривают в основе моральной мизофобии неприятие аморального поступка (своего или чужого), с чем пришлось соприкоснуться больному. Нейровизуализация, проведенная больным во время исследований данного феномена, показывает функциональные и структурные нарушения в формирующих чувство отвращения отделах головного мозга.
Идеи моральной мизофобии, по мнению исследователей, настолько овладевают сознанием пациентов, что напоминают бредовые, но наличие компульсий (очищающих ритуалов) соответствуют их обсессивному происхождению. Степень дезадаптации наблюдаемых больных с моральной мизофобией, формирование у них заметного интеллектуального дефицита, а также – резистентность к лечению позволили некоторым авторам провести параллель с шизофреноформными расстройствами.
В исследованиях, посвященным больным ОКР, упоминания о моральной мизофобии встречаются крайне редко.
Симптомы мизофобии
Не всякий страх квалифицируется как фобия. Уровень тревоги, соответствующий психической патологии, приводит к тому, что человек теряет над своим страхом контроль и делает все, чтобы избежать травмирующей ситуации. И если встреч с высотой, толпой, пауками и даже собаками можно избежать, то микробы и грязь вездесущи. Совсем не обязательно получить видимые загрязнения, достаточно проехать в маршрутке, подать руку для приветствия, пересчитать деньги в кошельке. Объектами, вызывающими их избегание и желание отмыться, как правило, являются пыль и грязь; кровь, слюна, фекалии, моча, другие физиологические жидкости, воспринимаемые как источник инфекций; люди и животные, от которых можно заразиться; предметы и места общего пользования; различные химические вещества, используемые в быту.
Внешне первые признаки выглядят как поведенческие отклонения, чудачества. Человек слишком часто моет руки, без конца протирает свои вещи антисептиками, перестирывает их без надобности, постоянно делает уборку дома и на рабочем месте, старается избегать тактильных контактов. В запущенных случаях больной старается не выходить из своего стерильного жилища и не приглашать никого к себе, в период предполагаемых эпидемий надевает на лицо маску и обрабатывает носовые ходы, если есть необходимость пойти в людное место и пр.
Развитая мизофобия причиняет большие неудобства в повседневной жизни. Кроме того, необходимость выходить на работу, ездить в транспорте, контактировать с другими людьми вызывает нарушения психической стабильности и расстройства настроения. Человек становится беспокойным, раздражительным и рассеянным. Он плохо спит, его часто посещают тревожные мысли, в результате – настроение стремиться к нулю и может развиться депрессивное расстройство.
Усугубляют ситуацию и соматические проявления – тремор конечностей, учащение пульса, аритмия, одышка, гипергидроз, тошнота вплоть до развития невроза желудка. В тяжелых случаях при невозможности сразу же очиститься от грязи или избежать загрязнения может начаться паническая атака.
Моральная мизофобия проявляется как ощущение осквернения, внутренней нечистоты, возникающее независимо от наличия визуального загрязнения. Такие ощущения появляются после различных событий: брошенных в адрес пациента обвинений или упреков, оскорбительных действий или фраз, они связаны с индивидуальными неприятными воспоминаниями, идущими вразрез с религиозно-культурными или морально-этическими представлениями больного. Появление навязчивых мыслей и образов вызывает желание отмыться самому, очиститься от морального загрязнения или очистить от скверны предметы, помещение, бывшие в контакте с чем-то «не чистым».
Осложнения и последствия
Частое мытье рук еще не фобия. Патологией считается состояние, мешающее человеку выполнять повседневные функции и даже просто выходить из дома. Именно такие опасности и подстерегают мизофобов с запущенной стадией заболевания.
Помимо моральных страданий, которые испытывает сам мизофоб, его гипертрофированное пристрастие к чистоте становится заметным окружающим и начинает их раздражать. Такие люди испытывают сложности с социализацией, в обществе считают их, по меньшей мере, безобидными чудаками. Им трудно создать семью и сберечь ту, которая уже есть. Редкий партнер готов терпеть постоянные упреки в нечистоплотности и выполнять нелепые требования к санитарному состоянию – стерильной чистоте в доме, перчаткам и бахилам, бесконечной обработке антисептиками вещей и предметов. Кроме того, тактика избегания тревожащей ситуации, к которой прибегают люди, страдающие фобиями, приводит к тому, что они оказываются в добровольно-вынужденной изоляции, чувствуют себя не нужными и одинокими, а это – путь к депрессии.
Неконтролируемый страх может вылиться в панические атаки, развитие невроза, повышает вероятность появления соматических расстройств здоровья. Как известно: «все болезни от нервов».
Кто-то соблюдает правила гигиены более добросовестно и чаще моет руки. Это не фобия, но, если страх возникает даже при мысли о загрязнении и от него невозможно избавиться, появляются вегетативные симптомы и портится настроение, тогда стоит проанализировать свое поведение и сходить на консультацию к психологу. Любая фобия в начальной стадии хорошо поддается коррекции.
Моральная мизофобия обычно не задевает других людей, но приносит много страданий больному и, по данным исследований, плохо поддается лечению. В конечной стадии развивается даже некий интеллектуальный дефицит, в чем специалисты видят сходство с шизофренией. Поэтому с желанием «отмыться» от моральной грязи также лучше обратиться за консультацией сразу, как только оно начало периодически навязчиво беспокоить.
Диагностика мизофобии
Диагноз любой фобии ставится на основании жалоб больного. Других методов нет. Подробное интервью с перечнем ощущений и соматических симптомов дает возможность отграничить естественный и даже несколько преувеличенный страх от фобии. Поскольку просто частое мытье рук скорее отражает приверженность к личной гигиене, то мизофобы обычно обращаются к врачу в запущенных состояниях, когда у пациента уже имеются соматические жалобы, панические атаки, неврозоподобное расстройство, которые существенно усложняют ему жизнь.
В интернете есть немало опросников для самостоятельного определения, достигает ли страх человека высоты фобиии, и к каким из них он предрасположен. Насколько можно доверять результатам такого тестирования, сказать трудно. Если проблема есть и беспокоит, лучше обратиться к специалистам.
Наиболее достоверный и авторитетный тест на мизофобию ZARS – шкала Занга для самооценки тревоги (Zung Anxiety Rating Scale). Ею пользуются профессионалы в области психологии разных стран для измерения степени тяжести тревожных расстройств: панических атак, фобий, неврастений и пр. В качестве предварительной диагностики, по мнению специалистов, этот опросник достаточно эффективен. Речь в нем идет о страхе любой природы, а не только о боязни грязи. Объект, вызывающий страх, не имеет большого значения. После инструктирования пациент присуждает имеющимся у него патологическим признакам определенное количество баллов, а по суммарному количеству определяется выраженность тревожного расстройства.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика может потребоваться, если возникнет подозрение на наличие серьезного психического расстройства или соматического заболевания. В этом случае, чтобы подтвердить или исключить подозрение, например, на шизофрению или обсессивно-компульсивное расстройство могут быть назначены разные виды обследований по усмотрению врача. Более конкретная дифференциация, например, гермофобия и мизофобия, то есть страх перед микробами или вообще перед любым видом грязи (в том числе – моральной) большого значения в определении тактики лечения не имеет. Выбор лечебных методик основывается на степени выраженности расстройства, наличии соматических симптомов, сопутствующих заболеваний, ответе на проводимую терапию.
К кому обратиться?
Лечение мизофобии
Страх в клинической форме фобии преодолеть самостоятельно практически невозможно. Он не поддается логическим переубеждениям, от него практически невозможно избавится посредством аутотреннинга и овладением техникой дыхательных упражнений. Большинству пациентов требуется помощь специалистов в области психотерапии, в некоторых случаях помогает гипноз. Дополнительно для снятия сопутствующей и мешающей жить симптоматики применяют лекарственную терапию.
Наиболее эффективной психотерапевтической методикой для избавления от фобического расстройства, по мнению Всемирной организации здравоохранения, признана когнитивно-поведенческая терапия, в результате которой пациент должен полностью избавится от негативных мыслей об объектах своего страха.
В основе данного метода лежит утверждение, что к плохому самочувствию после попадания в тревожную ситуацию приводят мысли самого пациента, о том, что теперь уже неприятностей не избежать. В нашем случае – грязь и кишащие в ней микробы непременно приведут к тяжелому заболеванию. В процессе когнитивно-поведенческой терапии пациент, под контролем направляющего его мысли в нужном направлении психотерапевта, постепенно избавляется от негативных мыслей и заменяет их на позитивные, погружаясь в тревожащую его ситуацию, встречаясь со своими страхами. В процессе терапии пациент учится контролировать свой страх, у него вырабатываются привычки беспристрастно реагировать на вызывавшие ранее неконтролируемую тревогу ситуации.
Применяется также гипноз. Кроме этого, дома пациенту рекомендуется проводить аутотреннинги – повторения вербальных формул, закрепляющих в подсознании позитивную установку.
Врач может назначить лекарства для купирования симптоматики, сопутствующей фобическому расстройству – снотворные, противотревожные средства. Чаще это психотропные препараты. Сами по себе они не смогут устранить фобию, только помогут уменьшить физические проявления тревожности. Лекарства выполняют вспомогательную функцию, их принимают, строго следуя предписаниям врача.
Профилактика
Люди, подверженные развитию фобий, обладают определенными личностными особенностями – повышенной внушаемостью и тревожностью. Именно индивидуальные особенности психики специалисты называют главным фактором риска. Страхи, перерастающие в фобию, возникают у них при отсутствии достаточной информации, необходимой для правильной оценки ситуации и установления контроля над ней. Профилактикой появления необоснованных страхов является формирование с самого детства рационального мышления, основанного на познании окружающего мира.
Кроме этого, рекомендуется поменьше смотреть телевизор, выходить из комнаты во время трансляции рекламных роликов, переоценить свои страхи перед загрязнением, паразитами и микробами, исходя из вполне доступной научной информации о них.
Существует немало литературы о том, как победить свой страх, тревогу, как справится с фобией. Например, серия книг «Карманный психотерапевт». Такие книги о мизофобии, и не только о ней, помогают людям научиться пользоваться своей психикой и справится с серьезными проблемами.
Мизофобия – достаточно широко распространена, поэтому снимают и фильмы, герои которых страдают данным недугом. Это не фильмы про мизофобию, они поднимают другие темы, но эта особенность в них обыгрывается.
Прогноз
Неконтролируемый страх способен значительно снизить уровень жизни человека. Тем не менее, мизофобия излечима. Необходима помощь квалифицированного специалиста и желание самого пациента, тогда все получится.