желтая зона в больнице что это такое
ликбез от дилетанта estimata
Новичку об основах в области экстремальных и чрезвычайных ситуаций, выживания, туризма. Также будет полезно рыбакам, охотникам и другим любителям природы и активного отдыха.
пятница, 7 июня 2019 г.
Зоны тактической медицины
Красная зона
В красной зоне помощь обычно оказывается самостоятельно или с помощью выделенных командиром военнослужащих или отдельно по приказу командира. Как правило помощь оказывают медики и санитары. Основное же подразделение должно дальше выполнять боевую задачу.
В красной зоне должны проводиться те мероприятия, которые позволят раненому дожить до окончания боя или обеспечит раненому выживание во время транспортировки в укрытие.
Если обнаружено несколько раненых, лежащих недалеко друг от друга, в первую очередь помощь надлежит оказывать наиболее тяжело раненому (признаки шока, удушья, кровотечения). Следует обязательно учитывать, что громкие крики и повышенная двигательная активность раненого вовсе не доказывает тяжести его поражения. Чаще тяжелораненый, нуждающийся в помощи, лежит неподвижно, не отвечает на вопросы. Признаками тяжёлого состояния могут быть: бледное лицо, неподвижный взгляд, заторможенные реакции, учащённый пульс и дыхание, обильно пропитанная кровью одежда, судороги, выпавшие из раны внутренности.
Оказание помощи в красной зоне осуществляется лёжа!
Обратите внимание!. В секторе обстрела нельзя снять шлем, бронежилет, посмотреть зрачки и прощупать пульс на сонной артерии. Это увеличивает риск быть пораженным огнем противника.
Поворот на живот и транспортировка раненого в положении «лежа на животе» позволит сохранить жизнь в состоянии комы — самой частой причины смерти на поле боя.
Желтая зона
Если в желтой зоне зоне медицинский работник (парамедик, фельдшер) то у него больше требований к осмотру раненого и у него больше лекарств (например, плазмозамещающий раствор). Например, купирование шока, коникотомия, установка дренажной трубки при гемотораксе и т.п. Когда нет медработника это все выполняется в зеленой зоне.
1.3.3. Понятие о зонах тактической медицины. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах.
1.3.3. Понятие о зонах тактической медицины. Действия в красной, жёлтой и зелёной зонах.
Ключевым моментом, определяющим тактику парамедика подразделения, является понятие о зонах тактической медицины. Современная военная наука выделяет три: красную, жёлтую, зелёную.
Красная (высокой опасности) — место непосредственного получения ранения пострадавшим, как правило находится под прямым обстрелом противника, чаще всего ещё и просматривается им. Действия в этой зоне — чаще всего ползком, на максимальной скорости, с максимальным прикрытием дымами, огнём и так далее.
Жёлтая (умеренной опасности) — «за углом» — место не просматриваемое противником и не простреливаемое им настильным, прямым огнём (миномёт везде достанет). Как правило это место — на удалении нескольких десятков метров от точки получения ранения, за ближайшим укрытием. Критерий — возможность встать на одно колено, чтобы оказывать помощь раненому.
Зелёная (относительно безопасная) — этап эвакуации. Подробнее действия на этапах эвакуации были нами рассмотрены выше.
Действия в красной зоне.
Рюкзак лучше сумки. Идеальным является рюкзак с системой быстрого сброса — со всем необходимым, и маленькая сумочка (можно аптечка), с комплектом для первой помощи. Рюкзак сбрасываем и налегке направляемся за раненым. «Прежде чем сунуть куда-то голову, подумай, как будешь вытаскивать её!» Прежде чем лезть в красную зону, надо оценить оптимальные пути подхода к раненому и маршрут выхода из неё — с раненым.
Первичная сортировка осуществляется непосредственно в красной зоне, её задача: отделить погибших от тех, кто ещё может быть спасён. Критерии — состояние и сознание. Определяется по реакции на вербальные или тактильные раздражители (окликнуть, похлопать по щеке), по реакции зрачков на свет, пульсу (с двух сторон). Кроме пульса — сдавливаем большой палец между двумя своими, если белое пятно на нём не проходит за пять секунд — сильное падение давления. Ещё один критерий — сильное учащение дыхания (норма — 16 раз в минуту), дыхание поверхностное.
В красной зоне — работаем лёжа, в жёлтой — на коленях. Минимальный индивидуальный комплект — два жгута, косынка, ППИ. Жгут укладываем в карман не колечком, а галсером. Ни в коем случае не наматывать на приклад. Плащ-палатка складывается галсером по диагонали, а потом поперёк с обеих сторон «конвертом» (рис. 6).
Палатку укладываем рядом с пострадавшим, нижним углом к нему. Разворачиваем её, выкатываем на неё раненого и заворачиваем. Если один — цепляешь за угол палатки и тащишь лёжа. Но лучше иметь стропу — привязываешь за угол, бросаешь товарищам и тащат все толпой. На плащ-палатке эвакуируем пострадавших с ранениями в область живота и таза, на себе их вытаскивать не рекомендуется.
Если кто-то молчит — в первую очередь ему оказываем помощь. Смотрим зрачки, пульс, дыхание. Задачи — определить живой или нет, в сознании или нет, наличие кровотечения. При оказании медицинской помощи в «красной зоне» нужно стремиться находиться «в одной плоскости» с раненым — чем больше, тем лучше.
Способ лучше подбирать себе индивидуально, в зависимости от экипировки и личных предпочтений. «Русский» способ позволяет лучше контролировать вокруг обстановку, при необходимости — активно подавлять противника огнём, переползать со снаряжением (рюкзак, лопатка и т.д.) на спине. «Американский» — обеспечивает перетаскивающему большую защищённость и скорость перемещения, а также позволяет двигаться при наличии подсумков на обоих боках.
1. поднимаем руку с противоположной от себя стороны раненого, кладём её рядом с головой его, вдоль оси туловища, упираемся руками — в плечо, а подошвой стопы — в бедро, и согласованным одновременным толчком конечностей «от себя» переворачиваем его;
2. поднимаем руку раненого со своей стороны, кладём её рядом с головой его, вдоль оси туловища, захватываем раненого за одежду в подмышечной области, своей ногой (в области пятки и голеностопного сустава) захватываем его ногу дальнюю от нас, одновременным усилием руки и ноги переворачиваем раненого на себя.
Прочие способы переворота, описанные в различных методичках, требуют существенного подъёма своего туловища над уровнем раненого и создают существенную опасность от вражеского огня — в условиях красной зоны их применение нецелесообразно.
Действия в жёлтой зоне.
В зоне относительной безопасности в первую очередь — купируем болевой шок внутримышечным введением обезболивающих. Сразу после этого — накладываем с помощью ППИ повязки на выявленные ранения военнослужащего, при наличии существенных дефектов ткани, существенных зон её разрушения — промываем эти места раствором аминокапроновой кислоты, накладываем на них гемостатические губки и пропитываем бинты аминокапроновой кислотой. При обширных ранениях, ожогах, ранении брюшной полости с эвентрацией — накладываем повязки с санитарной косынкой. При переломах, вывихах, повреждении связок, сильных ушибах — иммобилизуем повреждённую конечность с помощью санитарной косынки. Если тампонада раневой поверхности гемостатическими губками, наложение повязок и так далее эффекта не дали — можем повторно наложить жгут. В жёлтой зоне капельницу ставят редко, зато можно рекомендовать внутривенное введение кровеостанавливающих (транексам, викасол, дицинон, этамзилат) при наличии симптомов продолжающегося кровотечения или опасениях его начала. Здесь же производится транспортная иммобилизация переломов и травм и выбор оптимального способа дальнейшей эвакуации.
Действия в зелёной зоне.
В боевых условиях раненые размещаются в «гнезде раненых» — веером, головы к центру, в центре — медик. На ПМП раненые укладываются рядами, с проходом в головах. Здесь осуществляется стабилизация состояния раненых, меняются повязки, производится более тщательная иммобилизация конечностей, постановка капельницы и другие мероприятия, нацеленные на полную стабилизацию раненых перед эвакуацией в стационарное лечебное учреждение.
Читайте также
Немного о тактической разведке
Немного о тактической разведке Судя по всему, советские генералы только умно говорили, что победу делают все рода войск воедино, но не понимали этого. И не понимали этого ни в каких вопросах. А ведь военный должен ясно представлять себе, как ведется бой. Возьмем, к примеру,
Глава 4 Путь к «Зеленой браме»
Глава 4 Путь к «Зеленой браме» Отход и окружение 6–й и 12–й армий под Уманью. 17 июля — 7 августаВо второй половине июля двигавшиеся доселе практически параллельно III и XXXXVIII моторизованные корпуса 1–й танковой группы разделились, и оси их наступления разошлись в разные
Приложение Действия отдельных частей и подразделений Красной армии в ходе освобождения Донбасса (февраль — сентябрь 1943 г.)
Приложение Действия отдельных частей и подразделений Красной армии в ходе освобождения Донбасса (февраль — сентябрь 1943 г.) 3-я гвардейская стрелковая дивизия в Донбасской наступательной операции (18.08–22.09.1943)В августе 1940 года приказом народного комиссара обороны Союза
67-я группа тактической разведки
67-я группа тактической разведки В составе две эскадрильи: 107-я (АХ) и 109-я (VX). Кроме обычных элементов быстрой идентификации и двухбуквенного кода эскадрильи на самолетах не было других цветных
69-я группа тактической разведки
69-я группа тактической разведки С января 1944 года F-6D группы несли следующие знаки: нижняя половина руля высоты и верхняя половина киля закрашивались, образуя как бы четыре клетки. Цвет клеток обозначал эскадрилью: 10-я эскадрилья (YC) — красно-алюминиевая клетка, 22-я
71-я группа тактической разведки
71-я группа тактической разведки Первые разведывательные самолеты F-6K поступили на вооружение 82-й эскадрильи тактической разведки. Это случилось в ноябре 1944 года. 110-я эскадрилья получила новые машины в январе 1945 года. Первоначально на самолетах не было полос быстрой
ГЛАВА Х ПОГРАНИЧНИКИ РОССИИ В ЗОНАХ ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ 90-х гг
ГЛАВА Х ПОГРАНИЧНИКИ РОССИИ В ЗОНАХ ВОЕННЫХ КОНФЛИКТОВ 90-х гг В результате событий 1991 г., после которых был окончательно решен вопрос о распаде СССР, сложилась принципиально новая геополитическая ситуация. Главной ее отличительной чертой стал чрезвычайно высокий
1.1. Понятие тактической медицины, цели и задачи тактического медика, требования к нему.
1.1. Понятие тактической медицины, цели и задачи тактического медика, требования к нему. Тактическая медицина.Под современной тактической медициной «по стандартам НАТО» обычно понимают совокупность мероприятий, осуществляемых непосредственно на поле боя, и нацеленных
Понятие о разведывательных признаках
Понятие о разведывательных признаках Успех разведки во многом зависит от знания признаков, при обнаружении которых можно судить о наличии и характере действий противника. Такие демаскирующие признаки называются разведывательными. Их принято делить на опознавательные
Понятие тысячной
Понятие тысячной При измерении углов, определении расстояний и целеуказании войсковые разведчики обычно пользуются системой отсчета, принятой в артиллерии. Сущность ее заключается в том, что при делении окружности на 6000 равных частей длина дуги одной части будет
7.9. Соревнования по тактической подготовке
7.9. Соревнования по тактической подготовке Соревнования на лучшего по специальности – это завершающий этап одиночного обучения разведчиков. Цель соревнований – совершенствовать умения и навыки личного состава, оценить уровень обученности, выявить лучших разведчиков,
ПРИКАЗ С ОБЪЯВЛЕНИЕМ ПОЛОЖЕНИЯ О НАГРАДАХ И ПРЕМИЯХ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ВВС КРАСНОЙ АРМИИ, АВИАЦИИ ДАЛЬНЕГО ДЕЙСТВИЯ, ИСТРЕБИТЕЛЬНОЙ АВИАЦИИ ПВО И ВВС ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА
ПРИКАЗ С ОБЪЯВЛЕНИЕМ ПОЛОЖЕНИЯ О НАГРАДАХ И ПРЕМИЯХ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ВВС КРАСНОЙ АРМИИ, АВИАЦИИ ДАЛЬНЕГО ДЕЙСТВИЯ, ИСТРЕБИТЕЛЬНОЙ АВИАЦИИ ПВО И ВВС ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА В целях дальнейшего повышения боеспособности Военно-Воздушных Сил Красной Армии, авиации
ПОЛОЖЕНИЕ О НАГРАДАХ И ПРЕМИЯХ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ВОЕННЫХ ВОЗДУШНЫХ СИЛ КРАСНОЙ АРМИИ, АВИАЦИИ ДАЛЬНЕГО ДЕЙСТВИЯ, ИСТРЕБИТЕЛЬНОЙ АВИАЦИИ ПВО, ВВС ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА ЗА БОЕВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СОХРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ЧАСТИ
ПОЛОЖЕНИЕ О НАГРАДАХ И ПРЕМИЯХ ДЛЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ВОЕННЫХ ВОЗДУШНЫХ СИЛ КРАСНОЙ АРМИИ, АВИАЦИИ ДАЛЬНЕГО ДЕЙСТВИЯ, ИСТРЕБИТЕЛЬНОЙ АВИАЦИИ ПВО, ВВС ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА ЗА БОЕВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СОХРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ЧАСТИ I. Истребительная авиация1. Летчики
Понятие восстания
Понятие восстания Восстание – это военно-политическая кампания, участниками которой являются гражданские лица, стремящиеся свергнуть правительство или выйти из состава государства, используя неконвенциональную (иногда – конвенциональную) военную стратегию 3.
Понятие о диверсии
Понятие о диверсии В ЦРУ под диверсией понимаются подрывные действия (поджоги, взрывы, разрушения и пр.), осуществляемые в ходе полувоенных действий специально подготовленными лицами. Диверсии могут осуществляться путем разрушения или повреждения предприятий,
Человек из «красной зоны»
Как обсерватор для врачей отделение реабилитации работает с апреля. Первыми постояльцами в нем стали сами врачи «Матрешки». Алеся Пономарева, заведующая, например, работала педиатром на приеме в «красной» зоне больницы. У одного из маленьких пациентов был подтвержден COVID-19, и все врачи, контактировавшие с ним, оказались на две недели здесь.
Похоже, к врачам, приезжающим в обсерватор после смен, она относится, как к малышам. Ее задача, как и всех, кто тут работает, создать коллегам, воюющим с COVID-19, условия для восстановления сил.
И все же коронавирус диктует особый режим. Постояльцы друг с другом нигде не контактируют, даже в столовую ходят в разное время. Возят их на работу и обратно разным транспортом.
На обед у медиков сегодня борщ, а еще картофельная запеканка с мясом и компот.
Со стороны залива мягким эхом докатилась незатейливая песня кукушки. Медсестры замолкают. А потом смеются.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
В Минюсте разъяснили отличие между «красной», «желтой» и «зеленой» зонами
ТАШКЕНТ, 7 мая — Sputnik. С завтрашнего дня в Узбекистане начнет действовать система разделения городов и регионов по уровню опасности распространения COVID-19.
Напомним, что новый карантинный режим подразумевает введение трех уровней: «красный» (высокий уровень опасности), «желтый» (средний) и «зеленый» (безопасно).
На данный момент, Узбекистан разделен на следующие зоны:
Однако остается не ясным, что именно разрешено, а что запрещено в зависимости от зоны. Минюст дал разъяснение.
«Красная» зона
Самыми опасными в точки зрения распространения коронавируса являются регионы, которым присвоен красный «цвет опасности».
Таковыми являются: Республика Каракалпакстан, Андижанская, Наманганская, Ферганская, Самаркандская, Ташкентская, Бухарская и Сырдарьинская области.
В них все еще запрещена деятельность практически всех учреждений и предприятий за исключением некоторых необходимых. При данном режиме рекомендуется максимально соблюдать меры безопасности. Например, если гулять, то в непосредственной близости от дома и находясь на расстоянии от других людей. Также обязательно нужно носить средства индивидуальной защиты.
Гражданам рекомендуется работать дистанционно.
«Желтая» зона
Средний уровень опасности обозначен желтым цветом.
Сюда власти отнесли Сурхандарьинскую, Хорезмскую области и город Ташкент. Здесь уже значительно расширен список учреждений и компаний, которым разрешено возобновить свою работу. Например, службам такси, салонов красоты, гостиниц и торговых центров.
Рекомендуется полное привлечение к работе сотрудников государственных органов и организаций.
«Зеленая» зона
Данный цвет означает, что регион является абсолютно безопасным с точки зрения угрозы распространения COVID-19.
В эту группу вошли Навоийская, Джизакская и Кашкадарьинская области.
Здесь разрешено почти все. Единственное, что запрещается, это движение общественного транспорта (как и в других регионах).
Кроме того, пока будут закрыты вещевые рынки, спортивные залы, клубы, центры кальянов, компьютерных игр, спа- и массажные салоны.
Также запрещена деятельность образовательных учреждений и предприятий общественного питания (рестораны, кафе, столовые).
И, разумеется, на время действия карантина не разрешается проводить какие-либо общественные мероприятия.
Организация лечебно-диагностического процесса в сортировочных зонах СтОСМП
Рисунок 8 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 9 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 10 – Зеленая зона (waiting room) в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 11 – Зеленая зона (waiting room) в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Осмотр пациентов зеленой зоны производится в специальных смотровых (рисунки 12 – 14).
Рисунок 12 – Смотровые СтОСМП в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 13 – Смотровые СтОСМП в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 14 – Смотровые СтОСМП в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Желтая зона(2-й сортировочный поток)выделена для пациентов со стабильными жизненными функциями, но не способных к самостоятельному передвижению (около 30%). Данный зал усилен дополнительным штатом младшего медицинского персонала по уходу за больными, санитарами, а также медицинским оборудованием. Состояние средней степени тяжести пациентов обуславливает необходимость организации обследования больных (пострадавших) по принципу «технологии к пациенту». Обследование данной группы пациентов проводится в палате, кроме выполнения процедур рентгенографии, компьютерной томографии, эндоскопии, работ в перевязочной (малой операционной), гипсовой, на которые пациент доставляется санитарами данной сортировочной зоны (палаты) на каталке и контролируется врачом СМП.
Рисунок 15 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 16 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 17 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 18 – Желтая зона в стационаре в Евросоюзе
Основными принципами оказания СМП пациентам красной зоны являются:
1. Экстренная одномоментная диагностика состояния пациента с использованием всех доступных методов.
2. Сочетание диагностических и неотложных лечебных мероприятий, включая оперативные вмешательства в условиях операционного отделения для противошоковых мероприятий.
3. Выполнение восстановительных операций в максимально ранние сроки.
Пациентам под координацией врача СМП по показаниям выполняется весь спектр диагностических и лечебных услуг СтОСМП. Работа красной зоны построена следующим образом: пациент в сопровождении персонала бригады СМП и санитаров СтОСМП доставляется в данную зону, где пациенту незамедлительно выполняются первичные реанимационные мероприятии. Врач-анестезиолог-реаниматолог (или врач СМП) и врач-хирург определяют показания для экстренного оперативного вмешательства, назначают план лечебно-диагностических мероприятий. Параллельно с врачебным осмотром санитар СтОСМП и санитар отделения реанимации или операционной раздевают больного, при необходимости проводят частичную санитарную обработку. Для размещения пациентов здесь также используются комфортабельные каталки. Каждое место в палате должно быть оснащено аппаратом ИВЛ, монитором с возможностью, при необходимости, инвазивного контроля параметров гемодинамики. В блоке помещений красной зоны могут располагаться блок общепрофильных и специализированных операционных с палатами пробуждения. После стабилизации состояния пациента выполняется его перевод в специализированные реанимационные отделения.
Рисунок 19 – Красная зона в стационаре в Евросоюзе
Рисунок 20 – Красная зона в стационаре в Евросоюзе
Общий срок оказания помощи пациентам красной зоны до их перевода в другие подразделения не должен превышать 6 часов.