жжение и ощущение что хочется в туалет
Чувство полного мочевого пузыря как симптом
Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени нарушений функционирования организма.
Давящее чувство бывает:
истинным. После мочеиспускания в пузыре остается некоторое количество жидкости, которая раздражает рецепторы его стенок. Такая ситуация говорит о неправильной работе органов малого таза;
ложным. Периферическая или центральная нервная система имеет функциональные нарушения и посылает импульсы, раздражая нервные окончания пузыря.
На какие заболевания может указывать данное состояние
Ощущение переполненного мочевого пузыря вызывают различные факторы. В любом случае, это не очень хороший признак, требующий вашего внимания и консультации врача. Причиной могут послужить:
воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
изменение мышечного тонуса и сократительной способности пузыря;
доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;
воспалительные процессы в соседних органах (пиелонефрит, аппендицит, энтероколит);
гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, миома матки, эндометрит);
патологические процессы в пищеварительной системе, запоры, из-за которых происходит сдавливание пузыря.
Особенности проблемы у женщин и мужчин
В период беременности характерным состоянием является постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин. Оно возникает из-за увеличения матки, а также под воздействием гормонов. Нередко оно сохраняется и после родов, иногда сопровождается недержанием мочи. Это говорит об уменьшении эластичности и тонуса мышц тазового дна.
Если ощущение полного мочевого пузыря у мужчин сопровождается резями, болями при мочеиспускании или оно затруднено, это повод обратиться к медикам, чтоб не пропустить серьезное заболевание и не усугубить его.
Если мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно – это требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи и выведения урины через катетер.
К кому обратиться при проблеме переполненности мочевого пузыря
Любыми нарушениями мочеполовой и мочевыделительной системы, в том числе синдромом полного мочевого пузыря, занимается врач-уролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это узкоспециализированная современная клиника с многолетним практическим опытом, инновационными технологиями диагностики и лечения. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на нашем сайте.
Жжение и боль после мочеиспускания у женщин
Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.
Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.
Причины боли и жжения при мочеиспускании
У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:
При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;
Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:
Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.
В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.
Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.
Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:
В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.
Диагностика и обследование пациенток
Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:
Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.
Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.
Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.
Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:
Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:
Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.
Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.
При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.
Боль и жжение при мочеиспускании
Описание
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала — весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Почему возникает боль при мочеиспускании?
Факторами риска появления болей при мочеиспускании являются:
Как проявляется нарушение мочеиспускания?
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Причины острой боли при мочеиспускании
Острый цистит
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом — болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором — как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы — почках, мочеточниках, мочевом пузыре — образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности — повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами — плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста — гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Как лечить боли при мочеиспускании?
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др. [3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
Профилактика болей при мочеиспускании
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
6 симптомов цистита. Как предотвратить распространение заболевания?
Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего имеет инфекционное происхождение. Симптомы заболевания болезненны и нарушают нормальное качество жизни. Кроме того, это заболевание может представлять серьезную угрозу для здоровья почек. Как распознать первые симптомы цистита и главное – как предотвратить его? На этот вопрос ответила врач-иммунолог Алена Парецкая.
Причины воспаления
Мочевыделительная система включает: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Главное предназначение системы – фильтрация крови и выведение продуктов обмена, лекарственных препаратов из организма. Цистит – воспаление мочевого пузыря и причина может спускаться из почек, то есть распространяться по нисходящему пути или же, наоборот, подниматься от уретры.
Есть половые различия в строении мочевыделительной системы. Учитывая, что у женщин уретра более короткая и толстая. Инфекции легче и быстрее распространяются к мочевому пузырю, поэтому женщины в группе риска. В клинической практике принято выделять несколько видов цистита.
Существуют и неинфекционный цистит, имеющий несколько видов:
Точная причина хронического воспаления неясна. Но статистически чаще регистрируется у женщин. Однако диагностика и лечение затруднено за счет специфической картины, а также отсутствия понимая причины воспаления.
Воспаление может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов. Например, химиотерапевтические средства, ведь вывод продуктов обмена происходит через почки и мочевой пузырь.
Лучевая терапия в области органов малого таза, назначаемая для лечения онкопатологий, может спровоцировать воспаление. Сложностей добавляет химиотерапия, которая не только раздражает стенки мочевого пузыря, но и снижает работу иммунитета.
Длительная катетеризация предрасполагает к развитию бактериального цистита, также травматическому повреждению тканей, что только осложняет ситуацию.
Воспаление может быть спровоцировано действием некоторых косметических средств, например, пены для ванны, гелей для подмывания, а также некоторых средств контрацепции (спермицидные кремы).
Иногда цистит может быть симптомом или осложнением других заболеваний, например, диабета, мочекаменной болезни, простатита и аденомы простаты.
Факторы риска
У некоторых людей вероятность развития инфекций мочевого пузыря выше, например, у женщин. Но есть и другие факторы риска:
Слишком активный половой акт, или с полным мочевым пузырем повышают вероятность развития цистита.
Использование диафрагмы повышает вероятность развития цистита. Некоторые виды барьерных контрацептивов, содержащие спермицидные агенты, повышают вероятность развития цистита.
В этом случае к воспалению предрасполагают гормональные изменения, снижение работы иммунитета, а также растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь.
В этом случае к воспалению предрасполагают гормональные изменения, а также сухость слизистой оболочки.
У мужчин цистит развивается из-за нарушения оттока мочи, что может произойти при мочекаменной болезни или увеличении предстательной железы.
Нужно отметить, что у мужчин без предрасполагающих факторов цистит развивается редко.
Симптомы цистита
Симптомы цистита варьируются, они зависят от формы и причины воспаления. Но все же можно выделить ряд общих, которые формируются при любой форме воспаления:
Это первый и ранний признак цистита. Из-за воспаления стенок мочевого пузыря рецепторы раздражаются даже при небольшом количестве мочи. Из-за этого формируются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделяется незначительное количество мочи.
Это можно объяснить воспалительным процессом и раздражением стенок мочевого пузыря. Наравне с учащенным мочеиспусканием, нарушает нормальное качество жизни, мешает повседневным делам и может стать причиной повышенного раздражения и перепадов настроения.
Постепенно появляется выраженное жжение при мочеиспускании. Первоначально, в конце уретры, при начале мочеиспускания, но, по завершении, жжение волной пробегает к мочевому пузырю. Выраженность жжения может варьироваться и зависит от степени тяжести заболевания.
Одновременно со жжением, появляется боль при мочеиспускании. Иногда очень сложно различить жжение и боль, они сливаются между собой. Иногда боль и дискомфортные ощущения в области малого таза, могут сохраняться даже в области органов малого таза.
При цистите температура тела редко повышается до высоких цифр (до 37,5º С), а нередко остается и вовсе нормальной.
Моча может иметь неприятный, выраженный запах. В некоторых случаях в ней может обнаруживаться различные примеси: осадок или кровь в моче из-за чего она меняет цвет – становится темной.
Тревожные симптомы
Существует ряд симптомов, которые требуют оказания срочной медицинской помощи. К их числу можно отнести:
Возможные осложнения
Осложнения развиваются только при отсутствии лечения или при нарушении рекомендаций врача. К числу осложнений можно отнести поражение почек. Инфекция может подниматься из мочевого пузыря к почкам и спровоцировать пиелонефрит. И это весьма серьезное заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям почек и нарушению обменных процессов. В группе риска по развитию таких осложнений дети и пожилые люди, а также женщины во время беременности.
Как предотвратить цистит
При появлении первых симптомов нужно принимать меры по активному лечению под контролем врача. Чтобы определить тактику лечения, нужно пройти обследование и определить причины воспаления. В этом поможет сбор жалоб, симптомов и предположительных причин.
Учитывая, что чаще всего причиной воспаления являются бактерии, пациентам назначаются антибиотики, а также ванночки с противовоспалительными растворами и другие рекомендации, которые помогут быстрее справиться с воспалением.
В дальнейшем рекомендовано придерживаться следующих правил:
Это главное правило, которому нужно следовать особенно строго.
При появлении позыва к мочеиспусканию нужно незамедлительно направиться в туалет, категорически запрещено терпеть. Кстати, этого правила нужно придерживаться и вне цистита.
Во время подмывания, струя воды и движения рук должны быть направлены от лобка к анальному отверстию. Этого же правила нужно придерживаться при всех манипуляциях. Во время личной гигиены не рекомендовано использовать жесткие щетки и слишком интенсивно тереть область вокруг влагалища и ануса.
В отличие от ванны, при принятии душа вода стекает и предотвращает распространение инфекции.
Посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь нужно до и после полового акта. В популярной книге была описана ситуация: при полном мочевом пузыре организм ярче и сильнее. На самом деле, это не соответствует действительности, единственное желание – быстрее посетить туалет, да и симптомы цистита не заставят себя долго ждать.