как понять что тебя укусил малярийный комар

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Малярия, чем она опасна. Меры профилактики.

Малярия, чем она опасна. Меры профилактики.

В Приморском крае ежегодно регистрируются случаи заболеваний малярией российских граждан среди членов экипажей морских и воздушных судов, которые работали в странах, неблагополучных по малярии (Нигерия, Индонезия, Ангола, Папуа Новая Гвинея, Малайзия, Филиппины, Индия, Вьетнам, Корея, Камерун), а также мигрантов, прибывающих из Азербайджана, Узбекистана, Таджикистана, Армении, КНДР.

Наибольшее количество случаев малярии завезено из Нигерии (25,5 %), Азербайджана (13 %), Индонезии (11 %), Папуа Новой Гвинеи (8,5 %), Таджикистана (8,5 %), КНДР (8,5 %). В 2006 году один из заболевших (житель г. Владивосток), несмотря на проводимое лечение, умер.

В 2012г. в Приморском крае зарегистрирован 1 завозной случай 3-х дневной малярии, заболевший – житель Артемовского городского округа, посещал Индию, Африку.

В 2011 г. зарегистрирован случай завозной тропической малярии у жителя г. Артем, работающего в Конго вертолетчиком. Проживал в п. Гимена.

В Приморском крае ежегодно регистрируется выплод малярийных комаров рода Анофелес (в 2012 году малярийные комары обнаружены в водоемах Пожарского и Яковлевского районов), имеются случаи завоза малярии из тропических стран. Это способствует, при определенных обстоятельствах, возможности возникновения местного очага малярии.

МАЛЯРИЯ – тяжелое паразитарное заболевание, возбудитель которого из семейства плазмодиев передается комарами.

Опасность заражения возникает при поездках в страны Азии, Океании, Африки, Центральной и Южной Америки, неблагополучные по данной инфекции.

Помимо естественного пути заражения – через укусы малярийных комаров, возможны пути передачи при переливании крови от зараженного донора, при использовании нестерильных шприцев, чему способствует наркомания, а также от больной матери плоду (чаще во время родов, реже – при прохождении через плаценту).

После инкубационного периода (момента от укуса комара до проявления симптомов болезни), длящегося около двух недель, иногда до 6 месяцев и более, возникает озноб с последующим резким подъемом температуры тела до 38-40°С, головная и мышечная боли, тошнота. Снижение температуры тела сопровождается резкой слабостью и обильным потоотделением.

Для острого периода болезни характерны герпетические высыпания на губах и крыльях носа, бессонница, учащение пульса, подъем артериального давления. В период малярийного приступа давление резко снижается.

Появление симптомов со стороны разных органов и систем (частичные параличи, судороги, кашель, кровохаркание, рвота, боль в животе, частый жидкий дегтеобразный стул, уменьшение или прекращение выделения мочи) свидетельствует о тяжелом течении болезни.

Промедление с лечением может привести к смертельному исходу.

Тропическая малярия при позднем и/или неадекватном лечении практически всегда ведет к гибели больного. Последствия перенесенного заболевания – серьезные нарушения функции внутренних органов, центральной нервной системы с длительной потерей трудоспособности.

Меры профилактики:

— при выборе страны для туристической поездки получите информацию в туристических фирмах о наличии в ней опасности инфицирования малярией;

— при посещении территории, неблагополучной по заболеванию, за 1-2 недели до прибытия начать принимать профилактический препарат, рекомендуемый врачом, продолжить его прием во время нахождения там и 4-6 недель после выезда из данной местности;

— принимать меры по защите от комаров (засетчивание окон и дверей, использование электрического фумигатора, аэрозолей – инсектицидов;

— носить одежду, максимально прикрывающую тело, на открытые участки наносить репелленты (средства, отпугивающие комаров), а также пропитывать ими одежду;

— всегда иметь при себе препарат на случай оказания срочной медицинской помощи, принять который нужно сразу при появлении первых признаков болезни;

— при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 2 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, доводить об этом до сведения лечащего врача.

Находясь в неблагополучных по малярии странах необходимо всегда иметь при себе препараты (мефлохин) на случай, если оказание срочной медицинской помощи невозможно. При появлении первых признаков – сразу принять 1 таблетку, затем обратиться к врачу.

На базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» организовано и проводится гигиеническое обучение о мерах профилактики малярии в виде инструктажей для руководителей туристических групп, работников автотранспортных предприятий, старших помощников капитанов судов, бортпроводников авиатранспорта.

Выезжая в страну, неблагополучную по малярии помните, что заболевание лучше предотвратить, нежели его лечить.

Источник

Малярия – это инфекционное, трансмиссивное, паразитарное, тропическое заболевание, передаваемое человеку при укусах самок комаров рода Anopheles, инфицированных малярийными плазмодиями.

Малярийные комары рода Anopheles имеют несколько отличий от других видов комаров:

-посадка малярийного комара на теле человека под углом, в связи с тем, что задние ноги у него длиннее передних, тогда как у других видов комаров посадка параллельна телу человека;

-на крыльях малярийных комаров имеются черные пятна, у других видов пятен нет;

-хоботок и щупики малярийного комара имеют одинаковую длину, у других видов комаров щупики на много короче хоботка;

-у личинок малярийных комаров отсутствует дыхательный сифон, из-за этого им необходимо держатся параллельно поверхности воды, личинки других видов комаров прикреплены под углом.

Малярийный комар заражается после сосания крови больного человека, содержащей зрелые гаметоциты.

При понижении температуры ниже 15°С спорогония в теле комара прекращается. После завершения спорогонии зрелые спорозоиты скапливаются в слюнных железах самок комаров рода Anopheles. При укусах такими комарами здорового человека спорозоиды из слюнных желез комара попадают в кровь человека. Паразиты быстро достигают печени и уже через 30-60 минут внедряются в ее ткань и человек заболевает малярией.

Существует несколько видов малярийных плазмодиев Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale.

На территории Курской области возможно развитие Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии. В 2016 году в области регистрировался случай завозной малярии из Нигерии.

Курская область считается маляриогенной территорией, по многим причинам:

-наличием малярийных комаров способных переносить Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии;

-наличием оптимальных температур для завершения спорогонии в малярийном комаре;

-завозными случаями малярии из стран, неблагополучных по данному заболеванию.

Источник

Малярия

Малярия (Средние века итал. mala aria — «плохой воздух», ранее известная как «болотная лихорадка» ) — группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Ежегодно фиксируется 350—500 миллионов случаев заражения людей малярией, из них 1,3—3 миллиона заканчиваются смертью. 85—90 % случаев заражения приходится на районы Африки южнее Сахары, в подавляющем большинстве инфицируются дети в возрасте до 5 лет.

История

Есть предположение, что люди болеют малярией уже в течение 50 000 лет. Считается, что родиной малярии является Западная Африка (P. falciparum) и Центральная Африка (P. vivax). Молекулярно-генетические данные свидетельствуют, что предпаразитический предок плазмодия был свободноживущим простейшим, способным к фотосинтезу, который приспособился жить в кишечнике водных беспозвоночных. Также он мог жить в личинках первых кровососущих насекомых отряда Diptera, которые появились 150—200 миллионов лет назад, быстро приобретя возможность иметь двух хозяев. Древнейшие найденные окаменелости комаров с остатками малярийных паразитов имеют возраст 30 миллионов лет. С появлением человека развились малярийные паразиты, способные к смене хозяина между человеком и комарами рода Anopheles.

Выяснение причины заболевания

В 1880 году французский военный врач Шарль Луи Альфонс Лаверан, работавший в Алжире, обнаружил в кровяных шариках больного малярией живой одноклеточный организм. Спустя год ученый опубликовал в медицинской печати статью «Паразитарный характер заболевания малярией: описание нового паразита, найденного в крови больных малярией». Это был первый случай, когда простейшие были идентифицированы как причина болезни. За это и другие открытия он был награждён Нобелевской премией по физиологии и медицине 1907 года. Название рода паразита Plasmodium было предложено в 1895 году итальянскими учеными Этторе Маркиафава (на англ.) (итал. Ettore Marchiafava) и Анджело Челли (на англ.) (итал. Angelo Celli)[10]. В 1894 году паразитолог Патрик Мэнсон впервые предположил, что малярия может передаваться человеку комарами. В 1896 г. кубинский врач Карлос Финлей, который лечил больных жёлтой лихорадкой в Гаване, высказал ту же гипотезу. Англичанин сэр Рональд Росс, работавший в Индии, показал в 1898 году, что определённые разновидности комаров передают малярию птицам, и выделил паразитов из слюнных желез комара. Ему также удалось найти паразитов в кишечнике комаров, питавшихся кровью больных людей, но не удалось проследить передачу паразитов от комаров к человеку. Джованни Батиста Грасси в 1898 г удалось осуществить экспериментальное заражение человека малярией через укус комара (он ставил опыты на добровольцах, в том числе и на себе). Он доказал также, что только комары рода Anopheles являются переносчиками малярии в Италии, разработал и внедрил меры профилактики малярии. Однако в 1902 Нобелевскую премию по медицине за описание жизненного цикла малярийного паразита получил только Рональд Росс. Данные, полученные Финлеем и Россом, в 1900 году были подтверждены медицинским советом, который возглавлял Вальтер Рид. Рекомендации этого совета были использованы Вильямом C. Гордасом для оздоровительных мероприятий, осуществлённых на строительстве Панамского канала.

В начале XX века, до открытия антибиотиков, практиковалось умышленное заражение малярией пациентов, больных сифилисом. Малярия обеспечивала повышенную температуру тела, при которой сифилис если и не проходил полностью, то во всяком случае снижал свою активность и переходил в латентную стадию. Контролируя течение лихорадки с помощью хинина, врачи таким образом пытались минимизировать негативные эффекты сифилиса. Несмотря на то, что некоторые пациенты умирали, это считалось предпочтительнее неизбежной смерти от сифилитической инфекции.

Открытие покоящейся стадии паразита

Хотя стадии жизненного цикла паразита, проходящие в кровяном русле человека и в теле комара, были описаны ещё в конце XIX — начале XX века, только в 1980-е годы стало известно о существовании покоящейся стадии. Открытие этой формы паразита окончательно объяснило, как люди, вылечившиеся от малярии, могли вновь заболевать спустя годы после исчезновения клеток плазмодия из кровяного русла.

Ареал

Малярийные комары живут почти во всех климатических зонах, за исключением субарктического, арктического поясов и пустынь. В России они обитают на всей европейской территории страны и в Западной Сибири, кроме полярных и приполярных широт. В Восточной Сибири не обитают: зимы там слишком суровые, и комары не выживают.

Однако для того, чтобы существовал риск заражения малярией, требуются, помимо малярийных комаров, условия для быстрого размножения их и переноса малярийного плазмодия. Такие условия достигаются в тех районах, где не бывает низких температур, имеются болота и выпадает много осадков. Поэтому малярия шире всего распространена в экваториальной и субэкваториальной зонах.

Также к естественному ареалу малярии относят влажный субтропический пояс: так, в районе Сочи малярия в начале XX века была большой проблемой до принятия мер по осушению заболоченной местности, нефтеванию водоёмов и проведению других мероприятий, приведших в итоге к уничтожению мест размножения малярийных комаров в курортной зоне.

В России и в СССР до начала 1950-х годов заболеваемость малярией была массовой, причем не только на Кавказе, в Закавказье и в Средней Азии, но и средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы). Пик абсолютного числа заболевших пришелся на 1934—1935 годы, когда было зарегистрировано более 9 млн случаев малярии.

Этиология

Возбудители малярии — простейшие рода Plasmodium (плазмодии). Для человека патогенны четыре вида этого рода: P.vivax (англ.), P.ovale (англ.), P.malariae (англ.) и P.falciparum. В последние годы установлено, что малярию у человека в Юго-Восточной Азии вызывает также пятый вид — Plasmodium knowlesi. Человек заражается ими в момент инокуляции (впрыскивания) самкой малярийного комара одной из стадий жизненного цикла возбудителя (так называемых спорозоитов) в кровь или лимфатическую систему, которое происходит при кровососании.

Эритроцитарная, или клиническая стадия малярии начинается с прикрепления попавших в кровь мерозоитов к специфическим рецепторам на поверхности мембраны эритроцитов. Эти рецепторы, служащие мишенями для заражения, по-видимому, различны для разных видов малярийных плазмодиев.

Плазмодии, попадая в жертву, стимулируют выбросы ей веществ, являющихся привлекательными для комаров. К такому выводу пришли исследователи, когда провели серию экспериментов на мышах. Малярийные паразиты изменяли запах тела мышей, и особенно «привлекательным» этот запах становился в период их (паразитов) полного созревания.

Симптомы и диагностика

Симптомы малярии обычно следующие: лихорадка, ознобы, артралгия (боль в суставах), рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия (выделение гемоглобина в моче) и конвульсии. Возможно также ощущение покалывания в коже, особенно в случае малярии, вызванной P. falciparum. Также могут наблюдаться спленомегалия (увеличенная селезенка), нестерпимая головная боль, ишемия головного мозга. Малярийная инфекция смертельно опасна. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.

Диагноз ставится на основе выявления паразитов в мазках крови. Традиционно используют два типа мазков — тонкий и толстый (или так называемую «толстую каплю»). Тонкий мазок позволяет с большей надёжностью определить разновидность малярийного плазмодия, поскольку внешний вид паразита (форма его клеток) при данном типе исследования лучше сохраняется. Толстый мазок позволяет микроскописту просмотреть больший объём крови, поэтому этот метод чувствительнее, но внешний вид плазмодия при этом изменяется, что не позволяет легко различать разновидности плазмодия. Поставить диагноз на основе микроскопического исследования зачастую бывает затруднительно, так как незрелые трофозоиты разных видов малярийного плазмодия плохо различимы, и обычно необходимо несколько плазмодиев, находящихся на разных стадиях созревания, для надёжной дифференциальной диагностики.

В настоящее время используются также быстрые диагностические тесты (RDT, Rapid Diagnostic Tests) с использованием иммунохимических наборов (более дорогие, но дающие результат через 5—15 минут и не требующие использования микроскопа) и тесты с помощью ПЦР (наиболее дорогие, но наиболее надежные)

Виды (формы) малярии

Симптоматика, течение и прогноз заболевания отчасти зависят от вида плазмодия, который является возбудителем данной формы болезни.

Эти формы малярии различаются также по длительности инкубационного периода, продолжительности разных стадий жизненного цикла плазмодиев, симптоматике и течению.

Противомалярийный иммунитет

Иммунный ответ против малярийной инфекции развивается медленно. Он характеризуется малой эффективностью и практически не защищает от повторного инфицирования. Приобретённый иммунитет развивается после нескольких заболеваний малярией за несколько лет. Этот иммунитет специфичен к стадии заболевания, к виду и даже к конкретному штамму малярийного плазмодия. Но клинические проявления и симптомы уменьшаются с развитием специфического противомалярийного иммунитета.

Среди возможных объяснений такого слабого иммунного ответа называют нахождение малярийного плазмодия в клетках на протяжении большей части его жизненного цикла, общее угнетение иммунной системы, присутствие антигенов, которые не опознаются T-клетками, подавление пролиферации B-клеток, значительный полиморфизм малярийного плазмодия и быстрая смена потенциальных антигенов на его поверхности.

Лечение

Самым распространенным медикаментом для лечения малярии сегодня, как и раньше, является хинин. На некоторое время он был заменен хлорохином, но ныне снова приобрел популярность. Причиной этому стало появление в Азии и затем распространение по Африке и другим частям света Plasmodium falciparum с мутацией устойчивости к хлорохину.

Также существует несколько других веществ, которые используются для лечения и иногда для профилактики малярии. Многие из них могут использоваться для обеих целей. Их использование зависит преимущественно от устойчивости к ним паразитов в области, где используется тот или другой препарат.

В настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения являются комбинированные с артемезинином лекарственные средства. Резолюция ВОЗ WHA60.18 (май 2007) настаивает на использовании этих препаратов, однако в РФ они до сих пор не зарегистрированы и не применяются.

Экстракты растения Artemisia annua (Полынь однолетняя), которые содержат вещество артемизинин и его синтетические аналоги, имеют высокую эффективность, но их производство дорого. В настоящее время (2006) изучаются клинические эффекты и возможность производства новых препаратов на основе артемизинина. Другая работа команды французских и южноафриканских исследователей разработала группу новых препаратов, известных как G25 и TE3, успешно испытанных на приматах.

Профилактика

Методы, которые используются для предотвращения распространения болезни или для защиты в областях, эндемичных для малярии, включают профилактические лекарственные средства, уничтожение комаров и средства для предотвращения укусов комаров. В настоящий момент нет вакцины против малярии, но ведутся активные исследования для её создания.

Разработка вакцины

Ведутся разработки и начаты клинические испытания вакцин от малярии.

В марте 2013 года, после серии неудачных экспериментов, ученые из США успешно испытали на мышах быстродействующее средство против малярии, новый препарат готовят к испытанию на людях.

Малярия всегда была и остается одной из опаснейших болезней человека. К известным личностям, которые умерли от малярии, принадлежат: Александр Македонский, Аларих (король вестготов), Чингисхан, святой Августин, как минимум 5 римских пап, итальянский поэт Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.

Современные данные о малярии:

Источник

Как понять что тебя укусил малярийный комар

Термином малярия в медицинской практике объединяется группа заболеваний, возбудителем которых является малярийный плазмодий. Инфекция поражает главным образом эритроциты, содержащиеся в крови. В процессе развития инфекционного процесса происходит негативное воздействие на костный мозг, селезенку и печень ребенка. Малярия может возникать в виде длительного приступа или кратковременными проявлениями с периодом ремиссии. Недуг характеризуется лихорадочным состоянием, нарушением работы внутренних органов (печени и селезенки), верхних дыхательных путей и хроническим рецидивирующим течением. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети до 5 лет, беременные женщины, туристы и ВИЧ-инфицированные. Профилактика малярии поможет снизить риск развития заболевания во время посещения стран Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии.

Пути заражения: Переносчиками тропической малярии являются насекомые или зараженные люди. Иногда болезнь передается во время переливания крови и от инфицированной матери плоду. Наиболее высокая эпидемиология в России наблюдается в республиках Закавказья, Северного Кавказа и Средней Азии, где влажный и теплый климат. Вспышки инфекции носят сезонный характер, комары-переносчики обитают вблизи водоемов и в местах с повышенной влажностью, кусают людей в ночное время суток. Зараженный человек не представляет опасности для окружающих, если рядом нет комаров, которые могут передать инфекцию здоровым людям.

Причинами заражения малярией могут стать следующие факторы:

· пребывание ребенка в районах с выявленным присутствием малярийных комаров;

· купание в водоемах с плохой экологической характеристикой;

· укус самкой малярийного комара;

· генетическая недостаточность ферментов эритроцитов;

· переливание ребенку крови, зараженной малярийным плазмодием;

· внутриутробное заражение (если в период беременности была инфицирована женщина).

Главной причиной восприимчивости детей к малярии является слабость защитных функций их организма, обусловленная возрастными особенностями. Особенно подвержены инфекционному заболеванию малыши с иммунитетом, ослабленным под воздействием определенных факторов.

Например, в период заболеваний, при наличии погрешностей в питании или аутоиммунными отклонениями. Для малышей из такой категории важную роль играет своевременная профилактика малярии.

Различают следующие виды малярии:

Различаются виды заболевания длительностью инкубационного периода, симптомами, характером течения и наличием тяжелых осложнений.

Борьба с насекомыми : Главный метод профилактики тропической малярии – это уничтожение и защита от источника инфекции. Поэтому используют различные инсектициды и репелленты длительного действия, отпугивающие опасных насекомых. Инсектициды – это препараты, убивающие комаров. Эти препараты уничтожают разносчиков инфекции, и не вызывают резистентности. Защитные средства распыляют на москитные сетки и обрабатывают ими помещения. Сетки вешают на оконные и дверные проемы, делают из них полог над кроватью. Такой метод профилактики позволяет обезопасить жилье на 3–6 месяцев. Репелленты отпугивают комаров, их можно использовать в виде кремов для кожи, аэрозолей, ультразвуковых приспособлений, браслетов. При необходимости пребывания на улице в темное время суток, одежду и открытые участки кожи необходимо обрабатывать защитными препаратами. Следует избегать влажных мест, водоемов.

Как отличить малярийного комара от обыкновенного

Основные внешние отличия:

· крупнее, чем обычный комар;

· на голове находятся длинные членистые щупальца;

· во время укуса брюшко и задние лапки насекомого приподняты вверх;комар пискун и малярийный

· перед укусом насекомые «пляшут» вокруг жертвы;

· малярийные комары всегда садятся вниз головой под углом к поверхности;

· на крыльях есть темные пятна.

Комар Anopheles становится переносчиком опасной инфекции только после того, как укусит человека, больного малярией. Насекомое становится источником заражения, и вместе со слюной во время прокола кожи передает плазмодии (бактерии, вызывающие заболевание).

Если произошел укус малярийным комаром, нужно срочно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений.

Лекарственные препараты: Для формирования иммунной защиты организма от тропической малярии принимают лекарственные препараты, которые используются для лечения этой инфекции, но в меньших дозировках. Такой метод химиопрофилактики рекомендован людям, планирующим поездку в страны с высоки риском заражения. Женщинам, готовящимся стать матерями, назначают медикаментозную терапию во втором триместре беременности, такой же курс проходят дети.

Метод профилактики лечебными средствами проводится в сезон высокого уровня заражения. Если все же произошло инфицирование, то для терапии используют другие таблетки и медикаментозные препараты, так как у микроорганизмов вырабатывается резистентность к определенному лекарству.

Туристам, которые планируют выезд в восточные страны, профилактические препараты необходимо принимать за 1–2 недели до поездки и еще 2–4 недели после возвращения. Таблетки не дают 100% защиты, но позволяют значительно снизить риск инфицирования.

Важно! Если после возвращения из туристической поездки в экзотические страны отмечается резкое ухудшение состояния, необходимо срочно обратиться к инфекционисту!

Лечение проводится в стационаре. Для ликвидации приступов малярии назначают гематошизотропные препараты, которые губительно действуют на плазмодия. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При осложненных формах тропической малярии наблюдаются летальные исходы, особенно часто у детей и беременных.

Своевременно обращайтесь к врачу по месту жительства!

Источник