кальцинаты селезенки что это значит
Кальцинаты селезенки что это значит
Гемангиома, спленома: могут напоминать метастазы в селезенку, ангиому из клеток, выстилающих селезеночный синус, свежую гематому, болезни накопления и гемангиосаркому. • Ультразвуковые критерии:
— преимущественно эхогенная структура очага;
— вариабельность размеров;
— обычно округлая форма и ровные границы;
— иногда кальцинаты внутри образования;
— ЦДЭ: обычно скудная васкуляризация.
• Клинические данные: обычно протекает бессимптомно, часто обнаруживается случайно при УЗИ.
Кальцинаты селезенки:
• Ультразвуковые критерии:
— преимущественно эхогенная структура очага;
— вариабельность размеров, ровные границы; вариабельность формы:
— акустическая тень позади образования;
— ЦДЭ: отсутствие сосудов.
• Клинические данные: обычно протекает бессимптомно. Может быть следствием сопутствующего воспаления, абсцессов, инфаркта, кист и метаболических заболеваний (кальциноз селезеночной артерии).
Дальнейшие исследования селезенки
Спленомегалия: для окончательной постановки диагноза может потребоваться выполнение лабораторных исследований, гистологического исследования лимфатического узла, костного мозга и печени.
Уменьшение размеров селезенки: лабораторные параметры, определение телец Хауэлла- Жолли в окрашенном препарате крови, коллоидная сцинтиграфия с 99тТс.
Киста селезенки.
Абсцесс селезенки:
• Диагностическая тонкоигольная аспирация, повторное чрескожное дренирование, дренирование катетером, хирургическое вмешательство.
• При микроабсцессах: противогрибковая терапия с последующим ультразвуковым контролем.
Лимфома селезенки: ультразвуковой контроль. При изолированных лимфомах возможно проведение чрескожной биопсии, однако выполняемого в динамике УЗИ обычно достаточно для дифференцировки доброкачественных и злокачественных образований.
Инфаркт селезенки: требуется ультразвуковой контроль. В большинстве случаев полностью разрешается. Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть при осложнениях (например, усиление разжижения при инфаркте, отсутствие регресса, разрыв селезенки, инфекция).
Травма селезенки:
• КТ надежнее УЗИ при определении тяжести повреждения селезенки.
• Ультразвуковой контроль или оперативное вмешательство в зависимости от результатов исследования и, особенно, от клинического состояния.
Внимание: при подкапсульной гематоме следует исключить двухэтапный разрыв селезенки.
Метастазы в селезенку:
• В связи с тем, что на данном этапе опухоль обычно неоперабельна или находится на конечной стадии, обычно оказывается достаточно ультразвукового контроля.
• При изолированной инфильтрации селезенки: тонкоигольная аспирация или диагностическое оперативное вмешательство.
Гемангиома, спленома: может потребоваться КТ. В зависимости от клинических данных могут быть рекомендованы ультразвуковой контроль или диагностическое оперативное вмешательство. Нередко, при отсутствии изменений со стороны образования со временем, окончательный диагноз остается неустановленным.
Кальцинаты селезенки: может быть рекомендован ультразвуковой контроль. Если УЗИ позволяет подтвердить диагноз, необходимость в дополнительных исследованиях отпадает.
Кальцинаты в селезенке
В организме людей могут образовываться кальцинаты, которые распространяются по внутренним тканям и органам, в том числе селезенке. Это связано с тем, что через орган фильтруется кровь, чтобы устранить токсичные вещества. Поэтому кальцинаты задерживаются именно в этой области. Чтобы выявить и полностью устранить патологию, недостаточно просто очистить селезенку от кальцинатов, требуется выявить системные заболевания, приводящие к состоянию. Поэтому проводят обследование, к терапии приступают только после точного определения диагноза.
Причины
Чаще кальцинаты распространяются в следующие внутренние органы:
В этих органах происходит фильтрация крови, поэтому начинается накопление патогенных микроорганизмов, солей, микроэлементов и других микроскопических веществ. Кальцинаты не формируются по причине чрезмерного употребления соли. Их образование связано со следующими патологическими факторами:
Важно, чтобы в организме сохранялось нормальное распределение различных микроэлементов, витаминов, иначе будут возникать воспалительные процессы, повреждение тканей. Дисбаланс в распределение солей может возникать вследствие заражения вирусами, инфекциями, приводящими к воспалению. В итоге образуются кальцинаты, которые не рассасываются даже после полного выздоровления.
То есть первично возникает повреждающий фактор в виде инфекции, только затем нарушается обмен веществ, после этого накапливаются кальцинаты. Если своевременно не устранить первопричину, они образуют сети накопления солей, постепенно увеличиваются в размерах.
Внимание! Если пациент был заражен тифом, в селезенке всегда образуются кальцинаты. Они могут сформироваться в любом возрасте, даже у детей.
Клинические признаки
Выявить наличие кальцинатов в органах невозможно самостоятельно. Они не вызывают яркую клиническую симптоматику, по которой пациент может предположить негативное состояние организма. Обычно образования выявляют на профилактическом осмотре при помощи инструментальных тестов.
Сами по себе микрокальцинаты не вызывают клинические признаки, не вредят здоровью человека. Но если они начинают разрастаться, формируются следующие осложнения:
Перечисленные осложнения возникают крайне редко. На человека должен продолжительно действовать повреждающий фактор.
Кальцинаты образуются в селезенке, если в организме присутствует хронический воспалительный процесс.
Даже при помощи ультразвукового исследования не всегда можно выявить наличие кальцинатов маленьких размеров.
Особенности лечения
Потребность терапии зависит от размеров сформировавшихся частиц.
Пациент не может выбрать метод терапии самостоятельно, его определяет только врач в зависимости от анамнеза и состояния органа.
Народные методы
Если в организме сформировались микроскопические структуры кальцинатов, при устранении повреждающего фактора они выводятся самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс, врачи рекомендуют использовать народные методы терапии. Назначают разные травяные экстракты, указанные в таблице.
Самостоятельно употреблять даже растительные экстракты категорически запрещается. У пациента может быть индивидуальная непереносимость, приводящая к аллергической реакции. Также самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации. Кальцинат продолжит увеличиваться, повреждая ткани селезенки.
Дополнительно пациенту рекомендуется наладить весь рацион питания. Он должен отказаться от соленой, жирной, острой, жареной еды. Не рекомендуется употреблять чрезмерно много кофеина, чая.
Кальциноз
Кальциноз – это заболевание, которое характеризуется выпадением из жидкостей организма солей кальция и отложением их в тканях. В медицине заболевание известно также под следующими названиями: обызвествление, кальцификация и известковая дистрофия. Развивается оно под воздействием изменения уровня кислотности и белкового состава крови, нарушения в крови регуляции уровня кальция, а также местных ферментативных и неферментативных факторов. Обменная активность клеток повышается, синтез белка, ДНК и РНК увеличивается, ряд ферментных систем активизируются – именно эти факторы и приводят к обызвествлению.
Симптомы кальциноза
Симптомы кальциноза – мелкие узелки, которые появляются в толще кожи. На ощупь они плотные, болезненные, а кожа над ними имеет нормальный цвет и структуру. В дальнейшем эти узелки могут выходить на поверхность, в этом случае на их месте образовываются свищи, постоянно выделяющие массу кашеобразной консистенции. Такое состояние причиняет больным сильное беспокойство. Распространившиеся по телу известковые узелки могут затруднять суставную подвижность, что приводит к искривлениям позвоночника или формы таза, отсутствию движения в пальцах рук, а также коленных, голеностопных и тазобедренных суставах.
Лечение кальциноза
Лечение кальциноза заключается в приеме лекарственных препаратов в тщательно подобранной дозировке. Назначать терапию должен только опытный, высококвалифицированный специалист, в противном случае нередки случаи отравления и тяжелых осложнений. В нашей клинике больные находятся под наблюдением грамотных врачей, которые в дополнение к медикаментозной терапии порекомендуют комплекс лечебной гимнастики, назначат физпроцедуры, массаж и соответствующую диету. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, необходимость которого определяет специалист.
Консультация и прием врача
Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А
Кальцинаты в селезенке: что это, причины, диагностика на УЗИ и лечение
Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах.
Что такое кальцинаты в селезенке?
Кальциноз в селезенке может быть вызван как непосредственным повреждением тканей, так и метаболическими заболеваниями. Наиболее распространенной формой является дистрофический кальциноз. Кальциноз имеет тенденцию возникать во второй половине жизни; опухолевая разновидность обычно возникает в 1 или 2 десятилетии жизни.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кальцинаты в селезенке обозначаются кодом D73.9.
Классификация
Избыточное поступление витамина Д с пищей является наиболее частой причиной кальцификации селезенки у детей
В медицине выделяют два типа кальцификации:
Дистрофическая кальцификация появляется в ишемических или измененных тканях – при некрозе, сохраненных экссудатах и артериосклерозе. В этих тканях сильно снижается рН, поэтому физиологический ответ организма заключается в осаждении кальция. Проблема в том, что кальцинирование может нарушить функцию селезенки. Кальцификаты (синоним: кальцинаты) – отложения солей кальция в дегенерированных или мертвых клетках. Макроскопически кальцинаты имеют вид грануляций беловатого цвета переменного размера. Функциональные последствия зависят от размера и форма кальцинатов.
Метастастическая кальцификация может появиться вследствие гиперпаратиреоза, гипервитаминоза D или ускоренного разрушения костей. В этом случае кальций поступает из других тканей в кровоток, а затем осаждается в селезенке. У детей наиболее частой причиной кальцификации является избыточное поступление витамина Д с пищей.
Важно! Осаждение кальция в нормальных тканях может возникать из-за гиперкальциемии, изменения метаболизма кальция, отравления витамином D, хронической почечной недостаточности и других заболеваний. Хотя камни в селезенке не вызывают органическую дисфункцию, массовое вовлечение легких и почек может быть причиной острой респираторной или почечной недостаточности.
Симптомы
Симптомы могут сильно различаться. У некоторых пациентов кальцинирование может протекать бессимптомно. В более редких ситуациях может увеличиваться селезенка и возникать сильная боль в левом верхнем квадранте живота.
Клиническая картина кальциноза (обызвествления) характеризуется макроскопически видимыми и пальпируемыми опухолями. Часто возникают местные воспаления. Иногда наблюдается аутоспленэктомия – сморщивание и уменьшение размеров селезенки, которое приводит к полной ее дисфункции.
Причины
Одной из причин развития данной патологии может быть перенесенное заболевание инфекционной природы
Некроз тканей, возникающий в ответ на инфекционное заболевание, может привести к кальцинированию селезенки. Некоторые инфекционные гранулемы продуцируют 1,25-витамин D. Инфекции, которые могут приводить к кальцинозу, включают онхоцеркоз, цистицеркоз, гистоплазмоз и криптококкоз. Нередко кальцинаты также могут появляться в других органах – поджелудочной железе или печени.
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке. Эпителиальные кисты и сирингомы также способны в долгосрочной перспективе увеличивать риск развития кальцификатов в органах брюшной полости. В редких случаях меланоцитарные невусы, злокачественная меланома, атипичная фиброксантома, гемангиома, гнойная гранулема, себорейные кератозы, нейрилемомы и трихоэпителиомы могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке или близлежащих органах – поджелудочной железе.
Причины состояния
Спровоцировать развитие увеличенного количества фолликулов могут следующие факторы:
Эти состояния провоцируют недостаточное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а ФСГ начинает усиленную стимуляцию созревания фолликулов. Стоит отметить, что мультифолликулярные яичники – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о целом ряде патологий.
Как устроена селезенка?
Селезенка – это самый большой лимфатический орган в организме человека. Он расположен в левой части брюшной полости, чуть ниже ребер. У здорового человека селезенку нельзя нащупать пальцами. Этот орган довольно маленький, весит около 150 граммов и может вместить до 50 мл крови.
Селезенка состоит из ретикулярной соединительной ткани. Внутри селезенки можно выделить белые пятна пульпы, окруженные элементами красной пульпы. Белые островки – это не что иное, как скопления лимфоцитов, поэтому эта часть принадлежит лимфатической системе и отвечает за иммунную систему нашего тела.
Строение селезенки
Белые скопления окружены красными тканями, которые представляют собой плотную сеть кровеносных сосудов, фильтрующих кровь. Весь орган окружен серозной оболочкой и фиброзной капсулой.
Кроме того, в селезенке могут наблюдаться полосы гладких мышц, благодаря которым селезенка может сокращаться и расслабляться – это позволяет перекачивать кровь внутрь и наружу в зависимости от потребностей организма.
Строение и функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.
Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.
Основная задача ПЖ:
Экзокринная функция ПЖ
Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.
Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).
Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.
Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.
Эндокринная функция
С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.
Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Симптомы, признаки и клинические проявления опухоли селезенки.
У пациентов с очаговыми образованиями селезёнки наиболее частыми являются жалобы на наличие опухолевидного образования в верхнем этаже брюшной полости, чувство тяжести либо распирания в левом подреберье и эпигастрии, увеличение живота и асимметрия его, снижение аппетита, похудание.
Вследствие компрессии соседних органов нередко появляется боль, значительно снижается масса тела, нарастает слабость. Сдавление левой почечной артерии иногда приводит к гипертензии, дизурическим расстройствам, отёкам нижних конечностей, нередко присоединяются симптомы интоксикации, могут развиться диспепсические расстройства.
Считается, что при доброкачественных опухолях и истинных кистах клинические проявления развиваются постепенно, исподволь. Пациенты не могут указать точные сроки появления признаков и симптомов болезни, что обусловлено медленным ростом доброкачественных образований.
Таким образом, клиническая картина опухолей и кист селезёнки крайне бедна и неспецифична. Особой скудностью проявлений отличаются доброкачественные опухоли и истинные кисты. Чаще симптомы проявляют образования с осложнённым течением. Становится очевидным, что в диагностике опухолей селезёнки ведущее место принадлежит инструментальным неинвазивным методам исследований.
Диагностика
При подозрении на наличие солевых отложений в селезенке, проводится ультразвуковое исследование (оно позволяет установить точные размеры отложений, расположение и количество)
Диагноз основан на клинической картине, анамнезе и методах визуализации. Чтобы подтвердить подозреваемый диагноз, рекомендуется провести биопсию. В лабораторном исследовании образца ткани обнаруживается фосфат кальция. В диагностике ключевым фактором является выявление основной причины кальциноза. Прогноз пациентов зависит от причинного заболевания; то же самое относится к терапии.
Увеличенная селезенка – это повод для беспокойства?
Спленомегалия или увеличение селезенки – это состояние, при котором селезенка увеличивается в размерах до такой степени, что ее можно пальпировать – «почувствовать» кончиками пальцев, слегка надавливая на верхнюю часть левой стороны живота.
Спленомегалия
Процесс увеличения селезенки чаще всего является симптомом другого заболевания, поэтому ранняя диагностика и определение причины проблемы при спленомегалии очень важны.
Группа риска
Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.
Ведущие врачи
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Карапетян Завен Суренович
ул. Маршала Захарова, 20
Крикунов Дмитрий Юрьевич
Дунайский пр., 47
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
Винцковский Станислав Геннадьевич
Дунайский пр., 47
Огородников Виталий Викторович
Выборгское шоссе, 17-1
Горбачев Виктор Николаевич
Дунайский пр., 47
Петрушина Марина Борисовна
пр. Ударников, 19
Арамян Давид Суренович
Дунайский пр., 47
Устинов Павел Николаевич
Дунайский пр., 47
Ардашов Павел Сергеевич
пр. Ударников, 19
Волков Антон Максимович
пр. Ударников, 19
Гриневич Владимир Станиславович
Выборгское шоссе, 17-1
Измайлов Руслан Расимович
ул. Маршала Захарова, 20
Петрова Виталина Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
Салимов Вахоб Валиевич
Дунайский пр., 47
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
ул. Маршала Захарова, 20
Слабкова Елена Николаевна
Выборгское шоссе, 17-1
Селезенка – тревожные симптомы
Симптомы, которые должны заставить больного обратиться к гастроэнтерологу:
На основании опроса пациента и пальпации живота специалист может направить пациента для дальнейшего диагноза, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.
Реабилитация
После лечения регулярные визиты к врачу обязательны, чтобы избежать новых осложнений
Если возникают осложнения, пациенту требуется пройти реабилитационное лечение. Больной должен избегать повторного возникновения болезни в любом случае и выяснить причину кальциноза. Хирургическое лечение обычно проходит без осложнений и не требует госпитализации в больницу, так что в этом случае последующий уход больше не требуется. Даже после лечения регулярные визиты к врачу необходимы, чтобы избежать новых осложнений. Болезнь частично может контролироваться с помощью лекарств.
В некоторых случаях причинная терапия невозможна, поэтому может быть назначено только симптоматическое лечение. Болезнь обычно не влияет на продолжительность жизни пациента.
Оказание первой помощи
Первая помощь необходима при возникновении приступа, который проявляется следующими симптомами:
При приступах недопустимо принимать горизонтальное положение. В противном случае боль только усилится. Оптимально принять позу «эмбриона». Для уменьшения боли рекомендуется сесть и наклонить туловище вперед. Для снятия приступа рекомендуется принять спазмолитический препарат. Чтобы исключить обезвоживание следует обеспечить щелочное питье.
Обязательно нужно обратиться к врачу. Специалист назначит лечение для устранения признаков интоксикации организма и повышения уровня ферментов до оптимальных показателей. Также будут назначены антибактериальные препараты и проведена восстановительная терапия.