катетер аспирационный что это такое
Катетеры аспирационные трахеобронхиальные с прямым коннектором с вакуум-контролем с коллектором
Компания Альфамедэкс предлагает медицинским учреждениям и дилерским сетям широкий выбор аспирационных катетеров производства израильской компании MEDEREN со склада в Москве и Санкт-Петербурге. Свяжитесь с нашим отделом продаж для получения привлекательного коммерческого предложения.
Использование аспирационных катетеров
У пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких нарушены естественные процессы эвакуации слизи из дыхательных путей. Так как ее чрезмерное накопление способно провоцировать развитие вентиляторассоциированной пневмонии, крайне важно осуществлять регулярную и эффективную санацию трахео-бронхеального дерева.
Катетеры аспирационные используются для эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета или патологического содержимого (крови, гнойного отделяемого) у пациентов, которым проводится длительная искусственная вентиляция легких. Слизистая дыхательных путей крайне уязвима и не приспособлена к регулярному контакту с инородными телами, поэтому следует быть крайне осторожными во время проведения манипуляции, чтобы не повредить ее и не спровоцировать кровотечение.
Аспирационные катетеры MEDEREN изготовлены из мягкого, прозрачного ПВХ, что дает возможность осуществлять визуальный контроль за секретом. Гладкая, ровная внешняя поверхность катетеров позволяет изделиям свободно проходить через все типы пластиковых, резиновых, металлических оро- и назотрахеальных, трахеостомических трубок. Отверстия дистального конца катетеров имеют скошенные, гладко обработанные срезы, снижающие риск травмирования слизистой.
Метки глубины введения и рентгеноконтрастная полоса по всей длине аспирационной трубки помогают контролировать ее положение, а цветовая кодировка коннектора, совпадающая с цветовой кодировкой коннектора эндотрахеальных трубок MEDEREN, дает возможность быстро подобрать подходящий размер катетера к трубке.
Статьи
Санация трахеи является одной из распространенных процедур при проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Регулярная санация необходима для поддержания проходимости дыхательных путей, улучшение оксигенации и вентиляции. Санацию необходимо проводить многократно при накоплении мокроты у пациента, т.к. во время искусственной вентиляции легких (ИВЛ) ее физиологическая эвакуация резко нарушена.
Однако, частые процедуры санации могут привести к серьёзным осложнениям, таких как:
Существует два типа санации: открытая санация с помощью аспирационного катетера (АК) и закрытая санация с помощью закрытой аспирационной системы (ЗАС).
Открытая санация.
Санация с помощью аспирационных катетеров требует строгого соблюдения принципов санитарно-противоэпидемических мер.
Так, для проведения санации АК потребуется:
Для выполнения такого вида санации пациента временно отключают от аппарата ИВЛ, следовательно необходимо контролировать изменения уровня оксигенации и снижении уровня положительного давления в конце выдоха во избежание серьёзных осложнений.
Закрытая санация.
Санация с помощью закрытой аспирационной системы может проводится в клинически чистых условиях, не требует длительной подготовки для проведения процедуры и может осуществляться одним человеком.
Важно, что в отличии от открытой санации, закрытые аспирационные системы позволяют вводить катетер в дыхательные пути через односторонний клапан без отключения пациента от аппарата ИВЛ.
Преимущества применения закрытых аспирационных систем (ЗАС) :
Аспирационный зонд – простой устройство, которое позволяет «отсасывать» содержимое из бронхиального дерева или других полостей тела.
В некоторых случаях человек страдает от заболеваний или получает травмы, из-за которых становится невозможным, например, отхаркивание мокроты из бронхиального дерева или удаление каких-либо жидкостей из полостей тела. Чтобы удалять накапливающиеся патологические жидкости, используют такой инструмент, как зонд аспирационный. В большинстве случаев аспирационные зонды применяются для удаления мокроты из бронхиального дерева.
Аспирационный зонд – простой устройство, которое позволяет «отсасывать » содержимое из бронхиального дерева или других полостей тела. Происходит это благодаря созданию специфического вакуума. Благодаря аспирации с удалением мокроты часто удается значительно облегчить пациенту дыхание, не прибегая к оперативному вмешательству.
Устроен аспирационный зонд очень просто. Состоит он из трех частей: тела, атравматического наконечника и аспирационного катетера.
Тело чаще всего представлено трубкой, сделанной из прозрачного или полупрозрачного материала. Такие трубки обладают средними характеристиками жесткости, так как необходимо добиться того, чтобы они с одной стороны не травмировали дыхательные пути, а с другой стороны не слипались после начала отсасывания содержимого бронхиального дерева.
Атравматический наконечник представляет собой довольно жесткую структуру, за счет которой происходит отсасывание. Его окончание обработано таким образом, чтобы не траматизировать ткани при прохождении к месту аспирации патологического отделяемого. Для наиболее успешно выведения слизи большинство наконечников дополнительно имеют пару отверстий чуть выше острия, чтобы высасывание было максимально эффективным.
Последняя часть аспирационного зонда – это сам аспиратор. Именно благодаря его действию происходит засасывание патологического отделяемого в тело зонда через атравматический наконечник. Процесс отсоса регулируется простыми движениями пальцев. Аспиратор соединен с телом зонда специальным коннектором, который обеспечивает наилучшую проводимость в сочетании с герметичностью, чтобы патологические выделения не могли проникнуть в окружающую среду на месте стыка.
Аспирационные зонды – простые по устройству приспособления, которые сильно помогают медицинским работникам в проведении различных диагностических и лечебных процедур. Правда, несмотря на всю простоту устройства, использовать аспирационный зонд может только тот человек, который представляет себе, как пользоваться этим продуктом. Если ранее человек никогда в жизни не держал в руках аспирационный зонд, лучше доверить его введение профессионалу, так как при неправильном использовании есть риск нанести вред пациенту.
Существует несколько правил безопасности по использованию аспирационных зондов:
Аспирационные зонды – необходимая вещь не только в пульмонологическом, но и во многих других стационарах. На сайте «Главмед » представлено несколько вариантов аспирационных зондов, так что руководство больницы может выбрать оптимальные для обеспечения нужд своего персонала приспособления. Консультанты компании всегда готовы помочь определиться с выбором!
Санация трахеобронхиального дерева
Согласно Государственному докладу Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году» в настоящее время продолжается тенденция роста инфекций ИСМП, связанных прежде всего с пандемией COVID-19. В структуре ИСМП на протяжении 2016–2019 гг. наибольшую долю занимали внутрибольничные пневмонии. В 2020 году внутрибольничные пневмонии занимали второе место (1). Как известно, развитие пневмонии на фоне ИВЛ значительно ухудшает результаты лечения.
Российские Национальные рекомендации «Нозокомиальная пневмония у взрослых» предусматривают проведение регулярной аспирации секрета из надманжеточного пространства у пациентов, находящихся на ИВЛ с применением закрытых аспирационных систем. В ассортименте продукции интенсивной терапии компании ConvaTec представлены аспирационные катетеры для проведения открытой санации дыхательных путей типа Мюлли с воронкообразным коннектором, и коннектором Вакутип, а также Закрытая аспирационная система Cathy™.
Аспирационные катетеры типа Мюлли
Являются золотым стандартом трахеобронхиальной санации. Конструкция катетеров позволяет проводить санацию через большое атравматичное дистальное отверстие, в то же время снижая риск его блокирования за счет двух боковых отверстий, расположенных друг напротив друга.
Аспирационные катетеры типа Мюлли с воронкообразным коннектором обладают следующими преимуществами:
Катетеры Мюлли с коннектором типа Вакутип имеют прозрачный коннектор, что позволяет легко контролировать характер отделяемого. При использовании данного типа катетера минимизируется возможность контаминации пальцев медицинского работника аспиратом, а быстрый, максимальный сброс вакуума при открытии отверстия коннектора обеспечивает прерывистую (при необходимости) аспирацию содержимого. Сантиметровая шкала метрического катетера позволяет контролировать глубину введения, снижая риск повреждения легкого.
Как известно, традиционный алгоритм санации трахеобронхиального дерева сопровождается отсоединением пациента от аппарата ИВЛ и временным прекращением искусственной вентиляции легких, что приводит к гипоксии, распространению ВБИ (внутрибольничной инфекции) и другим нежелательным явлениям. В то время как закрытая санация бронхиального дерева, широко применяемая медицинскими учреждениями, в рамках концепции «Изолированный пациент» снижает риск распространения ВБИ и контаминации медицинского персонала.
Закрытые аспирационные системы Cathy™
Изделия производителя ConvaTec позволяют проводить санацию трахеи и бронхов без прерывания ИВЛ, снизить риск осложнений в ходе процедуры, предупредить развитие вентилятор–ассоциированной пневмонии, ВБИ и заражение медицинского персонала. Закрытые аспирационные системы Cathy™ обладают следующими возможностями:
Чтобы получить консультацию по продукции для аспирации дыхательных путей, воспользуйтесь формой «Задать вопрос». На страницах товаров вы можете подробнее ознакомиться с характеристиками продуктов и инструкциями по применению.
(1) О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с. – 175с.
Катетер аспирационный что это такое
КАТЕТЕРЫ АСПИРАЦИОННЫЕ ДЛЯ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА
Suction catheters for use in the respiratory tract
Дата введения 2015-01-01
Цели, основные принципы и порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ 1.0-92 «Межгосударственная система стандартизации. Основные положения» и ГОСТ 1.2-2009 «Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, применения, обновления и отмены»
Сведения о стандарте
1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным унитарным предприятием «Всероссийский научно-исследовательский институт стандартизации и сертификации в машиностроении» (ВНИИНМАШ)
2 ВНЕСЕН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт)
3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол N 41-2012 от 24 мая 2012 г.)
За принятие стандарта проголосовали:
Краткое наименование страны по МК (ИСО 3166) 004-97
Сокращенное наименование национального органа по стандартизации
Госстандарт Республики Беларусь
Госстандарт Республики Казахстан
4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 19 декабря 2012 г. N 1932-ст межгосударственный стандарт ГОСТ ISO 8836-2012 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 января 2015 г.
5 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ISO 8836:1997* Suction catheters for use in the respiratory tract (Катетеры аспирационные для респираторного тракта).
Стандарт подготовлен на основе применения ГОСТ Р ИСО 8836-99.
Сведения о соответствии межгосударственных стандартов ссылочным международным стандартам приведены в дополнительном приложении ДА
Информация о введении в действие (прекращении действия) настоящего стандарта публикуется в указателе «Национальные стандарты».
ВНЕСЕНА поправка, опубликованная в ИУС N 4, 2020 год
Поправка внесена изготовителем базы данных
Введение
Настоящий стандарт является прямым применением международного стандарта ISO 8836-97 «Катетеры аспирационные для респираторного тракта», подготовленного Подкомитетом ПК 2 «Трахеальные трубки и другое оборудование» Технического Комитета ТК 1 ИСО 121 «Оборудование для анестезии и медицинские дыхательные аппараты».
Настоящий стандарт устанавливает требования к катетерам аспирационным для респираторного тракта. При выборе катетеров важное значение придают внешнему диаметру, поскольку от него зависит, пройдет ли катетер через трахеальную и трахеостомическую трубки, подробное описание которых приведено в стандарте ISO 5361 [1]. Требования к резиновым аспирационным катетерам не рассматриваются в настоящем стандарте, так как этот вид катетеров не используется.
Таблица 1 приведена для указания цветового кодирования размеров аспирационных катетеров. Соответствие размеров определенным цветам, перечисленным в таблице 1, принято по результатам изучения практики, осуществляемой изготовителями катетеров. Попытки стандартизации цветового кодирования размеров, не вошедших в таблицу 1, не предпринимались. Трубки таких размеров допускаются по усмотрению изготовителя.
Воспламеняемость аспирационных катетеров, например в случае использования воспламеняющихся анестетиков, электрохирургических устройств или лазеров, являющаяся общепризнанным фактором риска (ISO/ТR 11991 [2]), в настоящем стандарте не рассматривается.
1 Область применения
Настоящий стандарт распространяется на катетеры, изготовленные из полимерных материалов и предназначенные для аспирации в респираторном тракте.
Специальные аспирационные катетеры, например имеющие более одного канала, не рассматриваются в настоящем стандарте, кроме аспирационных катетеров с угловым рабочим концом (например, катетеры Coude), которые не считаются специальными.
Требования настоящего стандарта являются рекомендуемыми.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте используются ссылки на следующие стандарты*:
ISO 11607:1997 Packaging for terminally sterilized medical devices. (Упаковка для медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации)
ЕN 556:1994 Sterilization of medical devices. Requirements for terminally-sterilized devices to be labelled «Sterile» (Стерилизация медицинских изделий. Требования к медицинским изделиям с маркировкой «стерильно»)
3 Определения
В настоящем стандарте применяют следующие термины с соответствующими определениями.
2.1 адаптер: Специальный коннектор, предназначенный для соединения компонентов, являющихся несовместимыми, в единую функциональную систему.
2.2 коннектор*: Насадка, предназначенная для соединения двух и более компонентов.
2.3 глазок*: Боковое отверстие вблизи конца катетера, вводимого пациенту.
2.4 приборный конец*: Конец катетера, предназначенный для подсоединения к источнику вакуума.
2.5 рабочий конец*: Конец катетера, предназначенный для введения пациенту.
* Термины и определения соответствуют приведенным в словаре [3].
2.6 остаточный вакуум: Отрицательное давление на рабочем конце аспирационного катетера во время снижения давления в устройстве, контролирующем давление.
2.7 основная часть катетера: Часть катетера, обладающая одинаковым наружным диаметром по всей длине.
2.8 катетер аспирационный: Гибкая трубка, предназначенная для введения в респираторный тракт с целью извлечения содержащихся в нем частиц вещества путем отсасывания.
2.9 конечное отверстие: Центральное отверстие рабочего конца аспирационного катетера.
2.10 наконечник*: Окончание рабочего конца катетера.
* Термины и определения соответствуют приведенным в словаре [3].
2.11 устройство, контролирующее вакуум: Средство контроля, расположенное на конце катетера, подсоединяемое к источнику вакуума или вблизи него, предназначенное для контроля потока воздуха и отсасываемого вещества.
4 Номинальные размеры
4.1.1 Размер аспирационных катетеров обозначают следующим образом:
4.1.2 Номинальный наружный диаметр катетера можно определить, пользуясь цветовым кодом на приборном конце. Соответствие цветового кода номинальному наружному диаметру приведено в таблице 1.