кетомакрогол что это такое

Макрогол Лекас (Makrogol Lekas)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макрогол Лекас

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Макрогол Лекас

Симптоматическое лечение запоров.

Подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическое, рентгенологическое) и хирургическим вмешательствам на толстой кишке.

Режим дозирования

Применяют внутрь или через назогастральный зонд. Дозу, способ и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

У детей применяют строго в рекомендуемых соответственно возрастной категории дозах и лекарственных формах.

Побочное действие

Противопоказания к применению

С осторожностью: при нарушении функции почек, сердечной недостаточности; у пациентов с нарушением глотательного рефлекса, рефлюкс-эзофагит; у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию; у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или у пациентов с нарушениями двигательных функций, у пациентов со склонностью к аспирации, и/или находящихся в полубессознательном состоянии; у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

Источник

Нимесил: обзор препарата

Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Кроме снятия болевых ощущений, лекарственное средство используется как противовоспалительное и жаропонижающее средство.

Формы выпуска и дозировки

Выпускается препарат в гранулах, из которых готовится суспензия для приема внутрь. Гранулы помещены в герметичные пакетики по 2г. Приобрести Нимесил можно в упаковках по 9, 15, 30 пакетиков. Назначается препарат только взрослым. Людям пожилого возраста дозировку подбирают индивидуально также исходя из тяжести заболевания и эффективности препарата. Принимают лекарственное средство только после еды.

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом Нимесила является Нимесулид. В одном двухграммовом пакетике лекарственного средства содержится сто миллиграмм действующего вещества. Нимесулид дополнен другими компонентами — сахарозой, кетомакроголом, безводной лимонной кислотой, мальтодекстрином и апельсиновым ароматизатором.

Показания

Нимесил назначается с целью снизить болевые ощущения и воспаления в процессе лечения следующих заболеваний и симптомов:

острые мышечные и костно-мышечные боли;

болевые ощущения в процессе лечения остеоартроза;

Кроме этого препарат активно используется в качестве жаропонижающего средства для лечения ОРВИ и простудных заболеваний разной степени сложности.

Действие на организм

Препарат легко преодолевая барьеры гистогематического вида высасывается из ЖКТ уже через 2-3 часа после приема. Около половины принятого препарата выводится с помощью работы почек. Экспериментальные исследования, в которых участвовали пациенты с клинически подтвержденной почечной недостаточностью и здоровые добровольцы, показали, что концентрация нимесулида находится в пределах допустимой нормы. При этом к участию в исследовании допускались только пациенты с легкой и умеренной стадиями почечной недостаточности. При следующем употреблении Нимесила накопления активного вещества в организме обнаружено не было.

Противопоказания

Нимесил противопоказан в следующих случаях:

детский возраст до 12 лет;

беременность и лактация;

алкогольная зависимость и наркозависимость;

высокая восприимчивость организма к препарату или компонентам, входящим в состав препарата;

реакции гиперергического и гепатотоксического характера;

одновременный прием Нимесила и лекарственных средств, имеющих потенциальную гепатотоксичность;

любые воспалительные процессы ЖКТ, перфорации, язвенная болезнь, кровотечения;

после перенесенного аортокоронарного шунтирования;

лихорадочные приступы и выскоая температура при ОРВИ;

бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и его пазух, сопровождающийся непереносимостью НПВС;

наличие кровоизлияний и кровотечений, а также при наличии болезней ими сопровождающихся;

при наличии проблем со свертываемостью крови;

сердечная, печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

Совместимость с другими лекарствами

Применение Нимесила с другими лекарственными средствами из глюкортикостероидной группы, а также с антитромбоцитами, селективными ингибиторами может вызвать кровотечение и спровоцировать образования язвенных воспалений в ЖКТ. Также возможно усиление антикоагулянтов, что спровоцирует такие же последствия. Если же лечение без применения Нимесила и перечисленных препаратов неизбежно, важно тщательно контролировать прием.

При одновременном приеме с диуретиками, компоненты Нимесила могут ослабить действие последних за счет снижения выведения натрия и калия из организма. Именно поэтому применение препарата не рекомендуется людям с проблемами сердца и почек. Действие антигипертензивных препаратов также может быть снижено при одновременном их приеме с Нимесилом.

Препараты от артериального давления также комбинируются с Нимесилом с особой осторожностью. Особенно это касается пациентов пожилого возраста. Важно следить за правильной работой почек в период приема препарата и регулярно употреблять достаточное количество жидкости.

Препарат способен уменьшать клиренс лития. Вследствие этого существенно возрастает концентрация и токсичность элемента в плазме крови. Если пациент вынужден одновременно принимать препараты лития и Нимесил, необходимо строго контролировать показатели лития в плазме крови.

Не обнаружено взаимодействия Нимесила с антацидными препаратами, а также дигоксином, теофиллином, циметидином.

В процессе исследований удалось установить, что Нимесил может вытесняться салициловой и вальпроевой кислотами из мест их связывания друг с другом. Однако на общий эффект от совместного приема обозначенных препаратов такая взаимосвязь не действует.

Как принимать Нимесил

Обычно назначается двукратный прием в течение суток. Разовая доза равна одному пакетику Нимесила. Растворяется препарат примерно в ста миллилитрах теплой воды. Выпивается суспензия после еды сразу вся. Приготовленный раствор хранить употреблять через какое-то время нельзя. По итогам наблюдения за эффективностью лечения и тяжести состояния пациента доза может быть увеличена.

Нимесил и беременность

При беременности, а также в период лактации Нимесил не назначают, он противопоказан по ряду причин. Препарат провоцирует осложнения беременности и существенно тормозит развитие плода. Даже незначительные дозы Нимесила могут привести к прерыванию беременности и неправильному развитию плода с тяжелыми последствиями для будущего здоровья матери.

Нимесил и детский возраст

Детям до 12 лет препарат также противопоказан. После 12 лет Нимесил назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Нимесил у пожилых людей

Пожилым пациентам Нимесил назначают с особой осторожностью. Эта категория пациентов сильнее остальных подвержена проявлению побочных эффектов от приема препаратов. Кроме того, у пожилых пациентов зачастую уже есть ряд серьезных заболеваний, а прием препарата может только усугубить состояние. Поэтому назначается Нимесил пожилым людям в индивидуальной дозировке. Лечение проходит под строгим контролем врача.

Нимесил и хронические заболевания

При наличии ряда хронических заболеваний (заболевания сердца, печени и почек) Нимесил противопоказан. В остальных же случаях при наличии хронических заболеваний и необходимости приема препарата, лечение также проходит под строгим контролем врача и регулярными лабораторными исследованиями показателей крови и других. Нимесил регулярно назначается при хронических заболеваниях ревматического типа.

Нимесил — одно из самых эффективных лекарственных средств на сегодня. Кроме ярко выраженного болеутоляющего эффекта, препарат активно используется при простуде и ОРВИ в качестве жаропонижающего средства. Плюс к этому клинические исследования позволили обнаружить, что даже при наличии внушительного списка противопоказаний Нимесил легче всего переносится, а риск возникновения побочных эффектов намного ниже, ем у других лекарственных средств нестероидного противовоспалительного типа.

Источник

Нимесил

Нимесил инструкция по применению

Фармакологический препарат Нимесил эффективно снимает воспаление, нормализует температуру тела, устраняет болевую симптоматику. Его применение оправданно при самых разных заболеваниях, начиная с мигрени, зубной боли и заканчивая серьезными патологиями позвоночного столба, суставов.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораторное Менарини С.А.», Испания.

Контакты для предъявления претензий в России: 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31, строение Б.

Berlin-Chemie AG, Германия.

Страна происхождения

Группа препаратов

Относится к категории нестероидных противовоспалительных, класс сульфонамидов.

Действующее вещество

Основу лекарства Нимесил составляет нимесулид. Это НПВС, которое применяется для терапии болевых ощущений, включая острые периоды болезни. Его не рекомендуется использовать длительное время по причине высокого риска появления признаков гепатотоксичности, включая печеночную недостаточность.

Формы выпуска

Для удобства пациентов изготовители предлагают различные формы выпуска Нимесила:

Упаковка

Компоненты для приготовления раствора фасуют в пакетики, выполненные из комбинированного материала — бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена. В каждом — два грамма средства. Вместе с аннотацией их помещают в картонную коробку. В одной пачке может находиться 9, 15 либо 10 порций медикамента.

Таблетки упаковывают в полипропиленовые тубы по десять штук.

Состав

И в порошке, и в таблетках содержится 100 мг нимесулида. Разница есть только во вспомогательных компонентах. В первом случае это: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор. Во втором: 2-гидроксипропан-1,2,3-трикарбоновая кислота, натрия гидрокарбонат, сорбитол, калия карбонат, сахарин, эмульсия симетикона 30% (сухая смесь), лаурилсульфат, макрогола-6-глицерилкаприлокапрат, ароматическая добавка со вкусом цитрусовых.

Дозировка

Стандартная дозировка — по 100 мг дважды в стуки. Возможно ее увеличение в два раза по согласованию с лечащим врачом. Детям разовая порция рассчитывается исходя из веса — 1,5 мг на килограммы массы тела.

Мазь наносится на места воспаления три-четыре раза в сутки. Одна порция — полоска до 3 см, но она может варьироваться в зависимости от площади обрабатываемого участка.

Показания к применению

Важно понимать, что назначать обезболивающее Нимесил самостоятельно себе больной не должен — у него много побочных свойств. Оно не способно вылечить возникшее заболевание, а является лишь симптоматическим лекарством. На течение самой патологии практически не влияет.

Передозировка

Если не соблюдать режим дозирования, назначенный квалифицированным специалистом, возможна передозировка. Она проявляется такими признаками:

Не исключено также возникновение желудочного либо кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, повышения артериального давления. Некоторые больные впадают в кому.

Противопоказания

Использовать продукт запрещается при:

Также состав противопоказан, если недавно пациент перенес операцию по аортокоронарному шунтированию. Он не подходит лицам моложе 12 лет, будущим мамам и кормящим женщинам.

С осторожностью должны принимать Нимесил пациенты, которые болеют инфекциями, вызванными бактерией Хеликобактер пилори, пожилые люди. Решение о его использовании всегда основывается на индивидуальной оценке «ожидаемая польза — возможный риск».

Побочные действия

Во время приема комплекса могут заявить о себе следующие нежелательные реакции:

Некоторые из этих состояний возникают часто, остальные — редко. В любом случае при их проявлении следует проконсультироваться с доктором, чтобы он внес коррективы в назначенную медикаментозную схему.

Способ применения

Порция обезболивающего Нимесил разводится водой комнатной температуры непосредственно перед употреблением. Для получения лечебной порции достаточно 100 мл жидкости. Хранению полученный раствор не подлежит. Пить его лучше сразу после еды — тогда вероятность возникновения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта существенного снизится.

Мазь не нужно сильно втирать. Ее следует аккуратно равномерно распределить на поверхности кожи. Закрывать окклюзионными повязками нельзя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат тормозит продукцию простагландинов, поэтому может негативно влиять на протекание беременности и развитие плода, провоцировать преждевременное закрытие гипертензии в системе легочной артерии, отказ почек, маточные кровотечения, периферические отеки. Его не выписывают беременным, а также в период лактации.

Он плохо сказывается на женской фертильности, поэтому при подготовке к зачатию от использования медикамента нужно отказаться.

Фармакологическое действие

Активное соединение — нимесулид — относится к группе ингибиторов ЦОГ-2. Оно известно анальгетическими, антивоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия объясняется ингибированием образования простагландинов в зоне воспаления. Параллельно состав не дает образовываться свободным кислородным радикалам, угнетает выделение фермента миелопероксидазы.

Синонимы

Самые популярные аналоги медикамента:

Их производят разные фармацевтические фирмы. Учитывая, что при их изготовлении используются различные исходные субстанции, не следует подменять лекарство, выписанное врачом, самостоятельно.

Если не устраивает цена Нимесила и есть желание купить более дешевый дженерик, нужно дополнительно связаться с доктором и узнать его мнение по этому поводу. Только так можно быть уверенным, что терапия будет максимально эффективной и безопасной.

Фармакокинетика

После проникновения в организм быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя один-два часа. С белками связывается на 99%.

Перерабатывается печенью. Образующийся метаболит — гидроксинимесулид — характеризуется выраженной фармакологической активностью. Период полувыведения равен двум-трем часам.

Нимесулид выводится в основном с мочой. 98 % покидают организм за сутки. При длительном приеме не накапливается в тканях.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с глюкокортикостероидами и антитромбоцитарными составами возрастает вероятность открытия желудочного кровотечения.

Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных препаратов. Уменьшает клиренс лития.

Лекарственная форма

Средство производится в твердой, мягкой и сыпучей форме, может использоваться как для местного, так и для системного воздействия на организм.

Условия хранения

В недоступном для маленьких детей месте при температуре воздуха до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Два года с момента выпуска. Запрещено принимать жаропонижающее по истечении этого периода.

Особые условия

Лекарство не совместимо с алкоголем. Оно может влиять на способность выполнять потенциально опасные виды деятельности, водить автомобиль, так как вызывает головокружения.

Люди пожилого возраста, а также имеющие гипертензию, тяжелые нарушения в деятельности органов зрения, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, могут лечиться средством только под контролем врача.

Чтобы свести к минимуму нежелательные побочные реакции, нужно использовать медикамент в небольших дозах и короткими курсами.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Нимесил отпускается строго по рецепту врача.

Источник

Статины: плюсы и минусы

«Высокий холестерин» не болит, но именно он может приводить к развитию атеросклероза. Атеросклероз поражает сердечно-сосудистую систему, приводит к образованию атеросклеротических бляшек и нарушениям кровоснабжения. Нередко это заканчивается инфарктами, инсультами.

Сегодня существует немало препаратов из группы статинов. Доказана их эффективность в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, но продолжаются споры об их безопасности. Для достижения и удержания нужных показателей липидного обмена требуется длительный прием препаратов, но многие пациенты не выполняют рекомендации, отчего эффективность лечения резко снижается. Что говорить о пациентах, когда врачи имеют разные мнения на этот счет.

Что такое статины

Статины — это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина — ГМК-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени.

Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности (ХС ЛПНП) и последующему захвату их из кровотока. Кроме того, возможно, некоторое снижение образования ЛПНП за счет угнетения синтеза в печени их предшественника — липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Так статины способствуют снижению общего ХС, ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП в плазме крови. Одновременно препараты этой группы способны уменьшить уровень ТГ и несколько повысить уровень «хорошего холестерина» (липопротеидов высокой плотности). Эффективность снижения уровня холестерина в крови зависит от дозы препарата. Для получения нужного уровня снижения требуются достаточно высокие дозы.

Вклад в пользу статинов вносят и их многочисленные дополнительные свойства:

Статины полезны не только своей способностью снижать холестерин в крови.

Виды статинов

В группе статинов препараты отличаются путями, по которому идет их обмен, силой подавления образования холестерина, лекарственными взаимодействиями. Лекарства отличаются не только названиями, но и действующим веществом:

Показания

Препараты этой группы назначает только врач и он подбирает какое действующее вещество подойдет, его дозировку. Обычно для этого определяют риск сердечно-сосудистых событий по специальной шкале, опроснику, сдаются анализы для определения липидного спектра и биохимических показателей крови. Сегодня статины назначают не только после инфарктов, инсультов как вторичную профилактику. При определенных условиях, высоком риске, врач может использовать статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Минусы

Но есть и нерешенные вопросы в лечении статинами. Так от 40 до 75% пациентов прекращают прием статинов в течение 1-2 лет после начала лечения. Причинами этого пациенты называют: опасение развития нежелательных эффектов из инструкции к препарату (46%), неверие в то, что лекарство продлевает жизнь (29,4%), прием большого количества других таблеток (27,6%), забывчивость (26,5%), плохой контроль уровня ХС крови на фоне приема лекарства (18,8%), отмену препарата нелечащим врачом (13,5%). При этом реальное развитие нежелательных эффектов на терапии статинами наблюдалось только у 11,7% пациентов, причем их проявления были легкой и умеренной степени выраженности.

Мышечные симптомы

Частота развития симптомов поражения мышц составляет 7-29% по разным данным. К ним относят:

Причины этого изучены недостаточно. По одной версии происходит снижение коэнзима Q10 в мышечной ткани и снижение уровня витамина D. Затрагивается работа митохондрий.

Мышечные симптомы встречаются в 7-29%.

Симптомы, как правило, появляются в обеих руках или ногах. Срок появления около 4-6 недель после начала приема статинов. Иногда при болезнях суставов, связок происходит усиление боли. Возможно, этому способствует мышечная слабость. Необычно, но физически активные люди чаще страдают от мышечных симптомов.Так в одном из исследований указывалось, что спортсмены хуже переносят липидснижающую терапию.

По данным исследований, эти симптомы встречаются редко. Но в сами исследования часто не допускаются пациенты старшего возраста, с нарушениями функции печени и почек, принимающие определенные лекарственные препараты, то есть нельзя сказать, что это обычный пожилой человек с «букетом болезней».

Сахарный диабет и инсулинорезистентность

Установлено, что длительный прием статинов при определенных факторах может способствовать развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета. Об этом говорят не только данные исследований, но и национальные рекомендации некоторых стран.

Факторами риска развития СД при приеме липидоснижающих препаратов могут стать:

Воздействие на печень

При приеме статинов для снижения негативного влияния на печень необходимо исключить прием:

Статины могут негативно влиять на поврежденную печень.

Не следует их назначать при активном вирусном гепатите, пока показатели печени не вернутся к норме.

Взаимодействие с лекарствами

Статины обладают множественным эффектом. Это происходит из-за того, что они действуют не изолированно, а затрагивают многие химические реакции в организме. Особенно это важно у пациентов принимающих множество лекарственных препаратов по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Что делать?

Задумавшись о приеме статинов стоит понимать, что это не «волшебная таблетка». И даже длительная терапия на многие годы для увеличения продолжительности жизни будет эффективной только в комплексном подходе, так как развитие атеросклероза зависит не только от приема препаратов. Схемы терапии меняются, но никто не отменял собственных усилий, которые должен делать человек. Нужно поменять образ жизни, который десятилетиями приводил к накоплению проблем.

Диета. Оптимальной диетой для профилактики ССЗ, связанных с атеросклерозом, признана средиземноморская диета. Рекомендуется высокое содержание овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов, фруктов, рыбы и ненасыщенных ЖК (особенно оливкового масла). Возможно умеренное потребление алкоголя (в основном красного вина, преимущественно с пищей). Держать в рационе низкий процент красного мяса, молочных продуктов и насыщенных жиров.

Отказ от курения. Курение одна из причин развития атеросклероза. Риск смерти или развития острого инфаркта миокарда у продолжающих курить, после успешной операции по восстановлению проходимости коронарных сосудов, почти в 2 раза выше, чем у некурящих. Отказ от курения уже в течение первого года снижает риск развития ИБС на 50%, а при отказе от курения в течение 5-15 лет риск развития ОКС и инсульта уравнивается с некурящими.

Курение — одна из причин развития атеросклероза.

Физическая активность. Установлено, что сокращение сидения перед телевизором до 2 ч в день увеличивает продолжительность жизни на 1,4 года. Лучшее начало увеличения физической активности это ходьба, особенно в возрасте от 60 лет. Основной принцип плавное повышение интенсивности и объема в течение нескольких недель.

Так обсудив с врачом все плюсы и возможные риски приема статинов нужно придерживаться выбранного пути многие годы для достижения результата.

Источник