классическая мастопексия это что
Пoдтяжкa груди (мacтoпeкcия): кoгдa и кaк пpoвoдитcя эта oпepaция
Оглавление
Мастопексия – эстетическая операция, направленная на устранение птоза (опущения) молочной железы (подтяжка груди). Относится к методам пластической хирургии и является второй по популярности среди женщин после увеличение объема бюста. Различие между двумя этими вмешательствами заключается в наличии и отсутствии имплантов: увеличение объема предполагает использование искусственных протезов, мастопексия производится за счет собственных тканей (хотя при необходимости и по желанию пациентки оба метода могут комбинироваться).
Мастопексия – всегда инвазивная процедура, но степень инвазивности может варьироваться в зависимости от степени опущения тканей, наличия асимметрии груди, исходного размера бюста. Критерием для разделения методов операции по подтяжке груди служит тип надреза.
Решение о целесообразности и методе пластической подтяжки груди принимается только совместно с врачом и только при отсутствии противопоказаний.
Показания к подтяжке груди
Наличие растяжек и птоза при сохранении объема желез служит прямым показанием к подтяжке груди без имплантов. Операция также поможет решить проблему асимметрии. Однако перед процедурой врач должен помочь пациентке принять взвешенное решение.
Определить степень птоза
Критерием служит степень опущения ареолы и соска по отношению к субмаммарной (подгрудинной) складке. В норме ареола располагается на уровне, соответствующем середине плеча. Мастоптоз диагностируется при ее смещении книзу:
Определить размер желез
Полностью возвратить утраченную форму груди пациентке с третьей степенью птоза не удастся – здесь возможна только коррекция. Если размер желез не слишком большой, лучшего результат можно добиться с применением имплантов.
То же справедливо и в отношении пациенток с маленьким размером бюста: во время пластики груди при подтяжке и удалении части кожи объем сократится еще на полразмера, для некоторых женщин это может стать веским доводом в пользу использования протезов.
Подтяжка большой груди также представляет некоторые сложности, так как под действием гравитации при сниженном тургоре (эластичности) кожи большие железы неминуемо опустятся снова, поэтому их необходимо уменьшить и зафиксировать с помощью швов.
Определить цели и ожидания пациентки
Врач должен порекомендовать пациентке более детальное ознакомление с темой, чтобы в послеоперационный период не столкнуться с синдромом завышенных ожиданий. Главное, что должна уяснить пациентка: после беременности свойства кожи необратимо изменяются, и вернуть груди первоначальный облик медицина неспособна, можно только свести эстетические дефекты к возможному (индивидуальному для каждого) минимуму.
Установить отсутствие медицинских противопоказаний:
Следует отложить операцию пациенткам, планирующим беременность (высока вероятность возврата птоза) или находящимся на лечении от ожирения (после похудания объем груди также уменьшится).
Подготовка к операции
Так как мастопексия – хирургическая операция под общей анестезией, длящаяся иногда дольше часа, пациентка должна пройти обследование, исключающее возможность осложнений. В него входят анализы и аппаратные исследования:
Когда все организационные моменты решены назначается дата, к которой должен быть завершен подготовительный период и пройдено обследование.
Непосредственная подготовка к вмешательству включает:
Послеоперационный период
Длительность и характер послеоперационного периода будет зависеть от примененного метода подтяжки обвисшей груди.
При укреплении крупных молочных желез, а также при протезировании груди восстановительный период может затянутся на полгода, а пребывание в стационаре под наблюдением врачей – увеличиться с 2 до 7 дней.
Это связано с тем, что при более обширных вмешательствах прогнозируемые осложнения (то есть те, которых не избежать – боль, отек, небольшое повышение температуры) более выражены и требуют поддерживающей терапии. Иногда может потребоваться дренирование груди для отвода скапливающейся лимфы и крови. Но чаще всего лечение будет заключаться в парентеральном обезболивании, профилактической антибактериальной и противовоспалительной терапии, перевязках.
После выписки пациентке необходимо соблюдать особый режим и принимать назначенные врачом препараты в течение месяца.
Осложнения послеоперационного периода возникают довольно редко и, как правило, при недостаточно добросовестном уходе:
Симптомы, требующие экстренной врачебной консультации:
Стоимость операции
Может колебаться в значительных пределах в зависимости от расценок выбранной клиники, рейтинга врача, перечня манипуляций, входящих в услугу. Итоговая сумма состоит из стоимости:
Пациентке следует заранее обговорить с врачом, из чего состоит указанная в прейскуранте цена на подтяжку груди.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500.
Вертикальная подтяжка груди
Вертикальную подтяжку обычно проводят при второй степени птоза груди. Для того чтобы убрать больший объем лишних тканей, необходимо сделать вертикальный разрез. Вертикальная подтяжка является более объемной, по сравнению с периареолярной, поэтому ее стоимость несколько выше.
В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер
Грудь у женщин с периода полового созревания начинает претерпевать изменения, и этот процесс продолжается в течение всей жизни.
Эти изменения являются цикличными, а также они наблюдаются при изменении массы тела, во время беременности, во время и после кормления грудью, а также происходят с возрастом. Изменения могут привести к гипертрофии, послеродовой инволюции, птозу (с растяжками или без них).
Изменение/ухудшение формы груди очень сильно влияет на самооценку женщины. По этой причине многие женщины решаются на операцию на груди с целью вернуть былые формы или улучшить свои.
Анатомия нормальной и опущенной груди
При описании анатомии молочной железы большое значение имеет инфрамаммарная складка. В развитой молочной железе она простирается от 5-го межреберного промежутка медиально, проходит через 6-е межреберье в среднеключичной линии и изгибается в боковом направлении до 7-го межреберного промежутка, заканчиваясь на передней подмышечной линии.
В молочной железе сосково-ареолярный комплекс связан с инфрамаммарной складкой, и при птозе он опускается вниз и лежит ниже неё. Мастопексия включает восстановление нормального положения сосково-ареолярного комплекса к инфрамаммарной складке в обвисшей груди.
В зависимости от положения сосково-ареолярного комплекса выделяют три степени птоза груди:
В псевдоптотической молочной железе для восстановления нормальной формы груди достаточно выполнить увеличение груди имплантом без подтяжки. В остальных случаях вместе с увеличением необходимо выполнять одномоментную подтяжку.
Вертикальная мастопексия, как правило, выполняется при прозе 2-3 степени.
История вертикальной мастопексии
На сегодняшний день существует ряд методик для коррекции птоза. Выбор методики зависит от исходных данных, опыта и предпочтений пластического хирурга.
Исторически первая зарегистрированная мастопексия была выполнена французским хирургом Пуссоном.
Первая мастопексия, включающая перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и удаление избытка кожи в нижнем полюсе, была описана Lotsch в 1923 году.
Во второй половине двадцатого века произошло усовершенствование методик. Pitanguy, Strombeck и Skoog добились того, что мастопексия стала безопасной операцией, при их методиках использовалась маркировка по Wise.
Гоулин был первым, кто разработал вертикальную мастопексию, а позже эта методика был усовершенствована Лассусом и популяризирована Марчаком и Лежуром.
Одновременно менялся подход к формированию ножки, чтобы обеспечить безопасность сосково-ареолярного комплекса. Были описаны медиальная, латеральная, верхняя, нижняя и комбинированные питающие ножки.
Различные ориентации ножки были разработаны, чтобы обеспечить повышенную безопасность сосково-ареолярного комплекса. Мастопексия с вертикальным рубцом сейчас является одной из таких операций, в которой безопасность сосково-ареолярного комплекса поставлена во главу угла.
Вертикальная мастопексия обеспечивает адекватное удаление избытка кожи вместе с необходимым количеством железистой ткани.
Предоперационная консультация
На консультации пациентке подробно рассказывается о методике, которая будет использоваться непосредственно у нее, на примерах других пациентов со схожими исходными данными демонстрируются возможные результаты. Также подробно рассказывается о возможных осложнениях и способах их устранения. Большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации.
Маркировка и операция вертикальная мастопексия
Разметка проводится в положении пациентки стоя с опущенными руками. От межяремной вырезки до мечевидного отростка проводится срединная вертикальная линия, отмечается инфрамаммарная складка, а затем вторая вертикальная линия, среднеключичная.
Положение нового сосково-ареолярный комплекс строится вокруг точки P (положение соска). Вершину нео-сосково-ареолярного комплекса отмечается на 2,5 см выше точки P.
Операция выполняется под общим наркозом. По времени длится около 2-3 часов. За это время выполняются все этапы операции, устанавливаются при необходимости дренажи, и рана послойно ушивается.
Затем одевается компрессионный бюстгальтер.
Результаты после вертикальной мастопексии
На фото 34-летняя пациентка до и после вертикальной мастопексии.
На фото 28-летняя пациентка до и после редукционной вертикальной мастопексии.
Послеоперационная реабилитация
На следующий день после операции проводится перевязка, на которой оценивается общее состояние пациентки, состояние груди. Как правило, при удовлетворительном состоянии, производится выписка пациентки на амбулаторное лечение. Контрольные осмотры проводятся на сроке 1,2,4,6 и 12 мес. В течение первых 2-3 мес не рекомендуются занятие спортом/фитнесом, запрещены баня и сауна.
Возможные осложнения
Однако большинство осложнений можно предотвратить просто соблюдая рекомендации своего доктора.
Мастопексия
Мастопексия: суть процедуры
Мастопексия груди считается самой распространенной пластической операций на молочных железах. До 60% всех пластических операций на груди приходятся на мастопексию. Хотя статистика с погрешностью, поскольку с подтяжкой часто делают и увеличение груди. Благодаря такому вмешательству женщины имеют возможность вернуть ее привлекательный вид. Конечно, основная цель вмешательства – устранение птоза груди и перемещение сосков выше субмаммарной линии. Ну а уже при желании пациента можно и увеличить грудные железы.
Согласно древним источникам, операции по изменению форм груди проводили еще в период Римской Империи. Однако в качестве пластической операции, доступной для большинства женщин, мастопексия сформировалась лишь к концу ХХ века. Современная хирургия располагает достаточным инструментарием и знаниями для эффективной подтяжки груди.
Сегодня мастопексия в Москве пользуется большим спросом среди представительниц прекрасного пола, поскольку мастоптоз является достаточно распространенным явлением. При птозе кожа теряет эластичность, а сосок и ареола опускаются вниз. Врачи Клиники АВС используют прогрессивные методы пластической хирургии, позволяющие добиться желаемой упругости бюста и его форм.
Виды классической мастопексии
В настоящее время в арсенале пластических хирургов имеется несколько вариантов проведения данной процедуры. Мастопексия грудных желез преследует следующие цели:
Для подтяжки (мастопексии) молочных желез чаще всего применяю три варианта операции.
Периареолярная мастопексия
Периареолярная мастопексия (также как циркулярная) чаще проводится при птозе груди 1 степени и небольших молочных железах. Также циркулярная мастопексия показана при трубчатой (вытянутой) форме молочных желез.
Суть данного вмешательства сводится к тому, что вокруг ареолы делается разрез. Затем хирург иссекает излишки кожи и накладывает косметические швы. Так достигается подтяжка, молочные железы становятся более упругими и приподнятыми.
Примечательно, что циркумареолярная мастопексия не предусматривает удаления железистых тканей. Благодаря этой особенности сохраняется чувствительность сосков. При данном вмешательстве рубцы малозаметны, поскольку располагаются они по краю ареолы. Со временем происходит заметное сглаживание послеоперационного следа до полного отсутствия. Дополнительно можно воспользоваться лазерной шлифовкой.
Ареолярная мастопексия длится не более одного часа. Вернуться к повседневной жизни можно уже спустя 1-2 суток после операции. Однако полноценный курс реабилитации длится около 7 дней.
Вертикальная мастопексия
Такая операция по мастопексии осуществляется под общим наркозом. Ее длительность составляет 2-3 часа в зависимости от сложности вмешательства. При этом данная операция считается достаточно простой, а хирурги “Клиники ABC” выполняют ее с ювелирной точностью.
Проводится такая процедура при птозе молочных желез 2 степени. В ходе операции врач удаляет кожный лоскут диаметром 14-17 см. Как и в случае с ареолярной методикой, делается разрез вокруг ареолы, но с продолжением вертикально вниз на 3-5 сантиметров. В ходе операции допускается некоторое перемещение железистой ткани, а в некоторых случаях и частичное ее удаление.
Поскольку при вертикальной мастопексии производится переформирование железистой ткани, то возможна частичная утрата чувствительности соска. Об этом вам обязательно расскажет хирург во время консультации. В ходе операции возможно уменьшение размеров ареолы до 4 сантиметров в диаметре.
После операции в течение 2-3 суток женщина испытывает болезненные ощущения, которые исчезают на 4-й день. Вернуться к работе после вертикальной подтяжки груди разрешается спустя неделю. В то же время в течение одного месяца женщине необходимо носить компрессионное белье и избегать серьезных физических нагрузок.
Якорная мастопексия
Наиболее распространенный вид подтяжки груди – якорная или т-образная мастопексия. Поскольку данный метод используется чаще всего, то он еще известен как классическая мастопексия. Применяется такая операция при птозе 3 степени.
В ходе вмешательства врач делает 2 разреза в горизонтальном и вертикальном направлениях. Такой т-образный разрез позволяет врачу осуществить максимальную коррекцию опущения груди. Выполняется якорная мастопексия без имплантов, однако впоследствии для увеличения груди возможно использование эндопротезов.
Эндоскопическая мастопексия
Эндоскопические технологии совершили настоящую революцию в хирургии. Применение эндоскопической хирургии позволяет заметно уменьшить размеры послеоперационных рубцов. Достигается этот эффект благодаря тому, что вместо традиционных разрезов, при эндоскопическом вмешательстве делаются небольшие проколы. Операционное поле в увеличенном формате отображается на экранах, поскольку такая процедура предусматривает применение специальной видеокамеры.
Особенности проведения процедуры:
Длительность такой операции без установки имплантов составляет 1,5-2 часа. Преимущества данного метода в отсутствии заметных рубцов и сокращении реабилитационного периода. В то же время, эндоскопическая мастопексия применяется при незначительном птозе груди и небольших дефектах.
Существует и другая классификация операций по подтяжке бюста в зависимости от ряда особенностей.
Мастопексия с эндопротезированием
В ряде случаев мастопексия выполняется с последующей установкой эндопротезов (имплантов). При этом мастопексия с имплантами может быть одно- или двухэтапной. В первом случае подтяжка груди и установка имплантов осуществляются в ходе одной операции. Во втором случае хирург сначала проводит подтяжку, а по истечение некоторого времени выполняется операция по установке имплантов. Поскольку подтяжка с эндопротезированием предусматривает увеличение размеров молочных желез, то такая процедура еще известна как аугментационная мастопексия. В нашей клинике хирурги стараются делать данную операцию одномоментно, поскольку организму лучше испытать воздействие наркоза один раз. При этом цена одномоментной операции ниже.
Чаще всего мастопексия с использованием имплантов проводится в следующих случаях:
Мастопексия без имплантов
Мастопексия без имплантов выполняется с помощью одной из описанных выше методик. По выбору хирурга, это периареолярная, вертикальная или якорная подтяжка. Многие женщины, которые делают операцию, беспокоятся о том, не уменьшится ли при этом размер бюста. Опасаясь этих последствий, женщина предполагает, что в будущем ей понадобиться установить импланты. Однако, если размер молочных желез вас устраивает, а проблема лишь в опущении, то импланты не нужны. При хирургической подтяжке размер молочных желез не уменьшается.
Редукционная мастопексия
В пластической хирургии бывают случаи, когда нужно не увеличивать, а уменьшать. Слишком большой размер бюста доставляет женщине немало хлопот. К тому же, показания к редукционной маммопластике могут быть и медицинскими. Ведь большая грудь оказывает нагрузку на позвоночник, из-за чего возникают боли в спине, шее и голове.
При избыточном объеме молочной железы и ее провисании эффективна редукционная мастопексия. Это процедура, которая сочетает в себе удаление излишков железистой ткани и кожи груди, чем обеспечивается подтягивающий эффект.
Редукционная мастопексия длится 2-2,5 часа. В зависимости от показателей, госпитализация составляет 1-4 суток. После данной процедуры рекомендуется ношение компрессионного белья на протяжении 3-6 недель.
Показания
Как уже упоминалось выше, главным показанием для мастопексии считается опущение молочных желез. В большинстве случаев к пластическим хирургам обращаются женщины после лактации, резкого похудения или женщины с возрастными изменениями.
Мастопексия противопоказана при следующих обстоятельствах:
Чтобы избежать осложнений, пациентка перед проведением мастопексии в обязательном порядке проходит подготовительный этап. В первую очередь, это полное обследование на выявление противопоказаний.
Подготовка к операции
Первый шаг на пути к привлекательной и подтянутой груди – это консультация хирурга. Врач осматривает женщину, выслушивает ее пожелания, а затем предлагает варианты решения проблемы. После консультации хирург назначает женщине пакет диагностических мероприятий, который обязателен перед проведением операции.
На протяжении двух недель перед операцией нельзя принимать болеутоляющие, гормональные и противовоспалительные препараты. За пять суток до операции нельзя принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. За трое суток до вмешательства запрещено принимать алкоголь.
Анализы перед операцией
Перед операцией вам нужно будет сдать следующие анализы:
Обратите внимание на то, что анализы не обязательно сдавать в нашей клинике. Это можно сделать в любой другой или предоставить уже ранее сделанные, если их срок действия не истек. По срокам уточняйте у администратора.
Как проходит операция
Операция выполняется натощак – последний прием пищи не позже 6 часов перед вмешательством. Перед операцией женщина принимает душ. Вмешательство выполняется под общим наркозом, и только при самых простых процедурах допустима местная анестезия. В среднем, операция длится 1,5-3 часа. Время проведения, главным образом, зависит от выбранного врачом метода оперирования.
Алгоритм проведения мастопексии выглядит следующим образом:
На протяжении нескольких часов после операции женщине нельзя пить, можно лишь смачивать губы водой. Делается это для того, чтобы избежать скопления жидкости в области груди.
Реабилитация
После мастопексии с имплантами или без реабилитация сводится к соблюдению следующих правил:
Осложнения
После мастопексии возможны следующие осложнения:
“Клиника ABC” предлагает разнообразный спектр услуг по пластической хирургии за демократичные цены. Если вы заинтересованы изменить форму и объем груди, то пластические хирурги клиники готовы реализовать ваши пожелания. Свяжитесь с консультантами Клиники АВС, которые детально проинформируют вас о нюансах предстоящей процедуры, в том числе сообщат и ориентировочную стоимость операции.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / август 2018
Что такое мастопексия молочных желез
Даже если вы никогда не планировали менять свое тело, вы слышали об операциях по увеличению или уменьшению груди, о процедурах коррекции формы молочных желез. И, возможно, слышали о том, что существуют методики подтяжки груди.
Сегодня мы поговорим как раз о последнем. Я расскажу вам о том, что же такое мастопексия. О ее видах. О показаниях к проведению операции и о противопоказаниях.
Что такое мастопексия?
По ряду причин с течением времени женская грудь меняется. Теряется упругость и эластичность. Меняется форма. Происходит опущение.
Опущение груди называется птоз. Медицина различает следующие виды птоза груди:
Сосок и ореола опустились ниже субмаммарной складки.
Сосок расположен выше складки.
Молочная железа уменьшена в объеме, сосок расположен в зоне нормы. Но при этом провисают нижние отделы железы.
Естественным путем эти изменения устранить нельзя. Крема и маски в большинстве случаев так же оказываются бесполезны. Поэтому женщины прибегают к помощи пластического хирурга.
Мастопексия – это хирургическая процедура подтяжки кожи груди. Манипуляция корректирует форму и внешний вид молочных желез путем перемещения сосков в более высокое положение.
Так же процедура предполагает коррекцию величины ореол.
Мастопексия не предполагает установку импланта. Однако в некоторых случаях врачи принимают решение о необходимости протезирования.
Что интересно, нередко мастопексию сочетают с процедурой уменьшения груди – редукционной маммопластикой.
Виды мастопексии
Существует несколько видов мастопексии. На консультации после осмотра и беседы пластический хирург предлагает вам тот вариант подтяжки, который считает наиболее эффективным в вашем случае.
Мастопексия может быть:
Все они, как я уже говорил выше, не предполагают протезирования. При этом комбинация процедур возможна.
Сегодня я не буду рассказывать подробно о каждой методике. Этому будет посвящена моя следующая статья.
Показания к процедуре
Основная причина опущения молочных желез – изменение кожи и железистой ткани, связанные с беременностью и лактацией. Так же часто птоз вызван резкими изменениями массы тела или гормональными проблемами.
Еще одна причина птоза – большой размер груди.
Не буду отрицать и то, что на состояние груди влияет возраст. С годами кожа теряет эластичность и упругость.
Все это приводит к тому, что:
На коже появляются стрии (рубцовые изменения).
Жировые клетки менее эластичны.
Естественно, все это отражается на внешнем виде груди. Железы выглядят неэстетично. Женщина начинает комплексовать и нервничать. И обращается на помощью к специалистам.
Кому показана мастопексия? Женщинам, у которых наблюдатся:
Противопоказания
Мастопексия противопоказана, если у пациентки обнаружено следующее:
Кроме того, процедура невозможно, если женщина находится в положении или кормит грудью.
Пластический хирург согласится на проведение мастопексии не раньше, чем через год после прекращения грудного вскармливания.
Мастопексия, как и любая другая операция, требует подготовки. На консультации врач расскажет вам подробнее о противопоказаниях и возможных осложнениях. Соберет подробный анамнез. И отправить на обследование.
Только после тщательного обследования пациентки, врач допускает ее к операции.
Все это делается для того, что свести риск возникновения осложнений к минимуму.