клималанин для чего применяют

Клималанин для чего применяют

Вы можете принимать кальций и витамин D, вести активный образ жизни и заниматься спортом (упражнения помогают сохранить кости крепкими).

Как лучше предохраняться?

После 45 лет лучше использовать презерватив, спермициды или внутриматочную контрацепцию.

Могу ли я еще забеременеть?

Если у вас сохраняются менструации, даже если они не носят регулярный характер, вы можете забеременеть. Если у вас не было менструации в течение года, наступление беременности маловероятно.

Есть ли тест на менопаузу?

Есть тест, который позволяет оценить уровень гормонов в крови и указывать на менопаузу.

Я должна обратиться к врачу?

Вы должны обратиться к врачу, если вы не можете спать из-за ночной потливости, менструация начинается чаще, чем раз в 3 недели, менструация очень обильная и со сгустками, появляются кровянистые выделения между менструациями или появилось кровотечение после прекращения менструаций.

Каковы симптомы менопаузы?

Некоторые женщины проходят через менопаузу без симптомов. Но многие имеют 1 или более из этих симптомов:

Как я узнаю, если у менянаступает менопауза?

Большинство женщин начинают задумываться о менопаузе, когда их менструальный цикл меняется. Есть промежутки между менструациями становятсяболее или менее продолжительными, есть кровотечение длится меньшее количество дней, чем раньше, если пропускается 1 или более менструаций, если появляются приливы.

Что такое менопауза?

Менопауза-это время в жизни женщины, когда прекращаются менструации. В это время ее яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Менопауза обычно наступает в возрасте между 45 и 55. Средний возраст 51 год.

Где получить более подробную информацию?

Ваш врач является лучшим источником информации по вопросам, касающимся вашей медицинской проблемы.

Атрофический вагинит

Как лечится атрофический вагинит?

Наиболее эффективным средством для лечения атрофического вагинита является применение эстрогенов во влагалище в виде крема или свечей.

Что я могу сделать сама, чтобы облегчить самочувствие?

Необходимо использовать смазки перед половым контактом, вагинальный увлажняющий крем или специальные презервативы.

Есть тест для выявления атрофического вагинита?

Специального теста для подтверждения атрофического вагинита нет.

Каковы симптомы атрофического вагинита?

Симптомы включают в себя:

Что такое атрофический вагинит?

Атрофический вагинит-это истончение, сухость и воспаление слизистых влагалища и тканейвозле влагалища.Атрофический вагинит развивается при недостаточном уровне эстрогенов в крови. В основном это состояние развиваетсяу женщин впостменопаузе или после хирургической менопаузы, когда яичники были удалены, а такжеу молодых женщин, кормящих грудью.

Диспареуния

Как лечится диспареуния?

Антибиотики или противогрибковые препараты могут помочь, если боль вызвана инфекцией влагалища или мочевого пузыря. Использование кремов или гелей для увлажнения влагалища при половом контакте. В периоде менопаузы применение эстрогенов облегчает симптомы диспареунии. Проведение физиотерапии позволяет расслабить мышцы вокруг влагалища и устранить болевые проявления.

Нужно ли проводить обследование при диспареунии?

Обязательно нужно обратиться к врачу и провести исследование анализа мочи, исключить инфекции влагалища, провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Каковы причины диспареунии?

Есть много возможных причин. Из них наиболее распространенными являются состояния после родов (в течение нескольких недель или месяцев после родов), эндометриоз, сухость влагалища в период менопаузы или на фоне воспаления, заболевания кожи вокруг влагалища, вульводиния (длительные боли в области вульвы, мочевого пузыря и таза), интерстициальный цистит, хроническая тазовая боль (боли в области таза, которая длится более 6 месяцев), использование противозачаточных таблеток.

Что такое диспареуния?

Выделения из влагалища

Выделения из влагалища является распространенной проблемой среди женщин, и являются частой причиной обращения к врачу.

Наличие некоторого количества выделений из влагалища является нормальным состоянием, если не сопровождается зудом, жжением и неприятным запахом. Большинство экспертов рекомендуют проведение обследования, чтобы определить причину обильных выделений, так как некоторые заболевания могут иметь сходные симптомы.

Выделения из влагалища-это слущенныеклетки эпителия влагалища и шейки матки. У женщин в климактерическом периоде, как правило, количество выделений из половых путей минимально из-за низкого уровня эстрогена в крови.У женщин, которые находятся впредклимактерическом периоде, нормальное количество выделений составляет около одной чайной ложки (2-5 мл) в день, выделения беловатого цвета и не имеют запаха или имеют слегка кисловатый запах.

Выделения не являются нормальными если:

Необходимо:

Профилактика обильных выделений

Не использовать влагалищные души, спреи, порошки и кондиционеры, жемчужные ванны или другие ароматические продукты для ванны, не носить тугую или плотную синтетическую одежду (стринги, синтетическое нижнее белье).

Лечение

В некоторых случаях можно поставить диагноз и начать лечение немедленно, после проведения осмотра или выполнения специальных тестов. В других случаях врач может порекомендовать отложить лечение до тех пор, пока не будут готовы результаты тестирования. Половых партнеров у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем (хламидии, гонококки или трихомонады), также необходимо обследовать и лечить. При наличии у пациентки для других инфекций (грибковая инфекция или бактериальный вагиноз), половой партнер не нуждается в лечении. Если врач вам назначил лечение, следует воздержаться от половой жизни до завершения лечения.

Причины аномальных выделений из влагалища:

Гормональная терапия в постменопаузальном периоде

Постменопаузальная гормональная терапия-это термин, используемый, чтобы описать применение эстрогенов и прогестерона с целью облегчения симптомов менопаузы.

Женщины с сохраненной маткой должны принимать совместно и эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить риск развития рака матки.

Женщины, которым была произведена гистерэктомия нуждаются только в терапии эстрогенами.

Применение эстрогенов допустимо в виде гелей, таблеток, пластырей, спреев и т.д. «Стандартная» доза эстрогена очень мала, но достаточна для облегчения симптомов менопаузы.

Вагинальный эстроген применяется для пациенток с сухостью во влагалище, но неэффективен при наличии приливов. На фоне использования вагинального эстрогена не требуется дополнительное использование гестагенов.

Женщин, у которых длительность менопаузы более 10 лет или возраст старше 60 лет, назначать гормональную терапию не рекомендуется в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и развития рака молочных желез.

Большинство экспертов согласны с тем, что гормональная терапия является безопасной для здоровых женщин, с симптомами менопаузы. Кратковременное применение гормонов (менее пяти лет) не повышает рискразвития рака молочной железы.

Гормональная терапия не рекомендуется женщинам со следующим:

Негормональные методы лечения симптомов менопаузы

Впери- и постменопаузальном периоде развиваются проявления недостаточного образования эстрогенов в яичниках. У части женщин эти проявления выражены незначительности и не требуют проведения лекарственной коррекции. У части женщин проявления климакса выражены и снижают качество жизни. С такими пациентками обсуждается вопрос применения менопаузальной гормональной терапии. Однако у некоторых женщин имеются противопоказания для применения эстрогенов, например, рак молочной железы или пациентки просто не хотят получать гормональную терапию.

В настоящее время есть альтернативы гормональной терапии для лечения симптомов менопаузы. Хотя они могут быть не столь эффективны, как эстрогены, но обеспечивают некоторое облегчение симптомов.

Альтернативы гормональной терапии доступны и часто эффективны в облегчении симптомов менопаузы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Источник

Клималанин 30 шт. таблетки

673 «class=»cost price nowrap»>Цена 673 p 491 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 491 p

Доступное количество 2

Доступное количество по предзаказу 20

Бесплатная доставка по
Москве от 2000р.

Лаборатории Бушара-Рекордати (Франция)

Инструкция

Отзывы

Аналоги

Фармакологическое действие

Состав и форма выпуска Клималанин 30 шт. таблетки

Описание лекарственной формы

Плоскоцилиндрические белые таблетки.

Характеристика

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь.

Фармакодинамика

Аминокислота β-аланин противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью, т.к. не вызывает блокаду гистаминовых H1-рецепторов.

Препарат оказывает прямое воздействие на расширение периферических кожных сосудов, которое обуславливает вегетативные реакции при климаксе (приливы, ощущение тепла, жара, головную боль). Эти вазомоторные реакции обусловлены активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе вследствие нарушений баланса церебральных нейротрансмиттеров, возникающих при прекращении секреции гормонов яичниками. Препарат способствует насыщению периферических рецепторов нейротрансмиттеров.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Клималанин не представлены.

Показания к применению Клималанин 30 шт. таблетки

Приливы в период менопаузы (в т.ч. при искусственной менопаузе, в пре- и перименопаузе).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Привыкание к препарату не возникает, терапия может проводиться на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Передозировка

Данные по передозировке препарата не предоставлены.

Источник

Клималанин таблетки 400 мг 30 шт.

Цены на Клималанин таблетки 400 мг 30 шт. в аптеках в Москвы и МО

Товар дня

Витамин С таблетки шипучие 900 мг 3,5 г 20 шт.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Гербион сироп плюща флакон 150 мл

Ринза таблетки 10 шт.

ТераФлю порошок для приготовления раствора для приема внутрь пакетики 10 шт. Лимон

Инструкция по медицинскому применению Клималанин

Русское название продукта

Английское название продукта

Форма выпуска

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Коды АТХ

G02CX Другие препараты для применения в гинекологии

Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность

Действующее вещество

Фармако-терапевтическая группа

Фармакологическое действие

Оказывает прямое воздействие на расширение периферических кожных сосудов, которое лежит в основе вегетативных реакций при климаксе (приливы, ощущение тепла, жара, головную боль). Эти вазомоторные реакции обусловлены активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе вследствие нарушений баланса церебральных нейротрансмиттеров, возникающих при прекращении секреции гормонов яичниками. Бета-аланин способствует насыщению периферических рецепторов нейротрансмиттеров.

Показания

«Приливы» в период менопаузы.

Способ применения, курс и дозировка

Привыкание не возникает, курс лечения можно проводить на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бета-аланин предназначен для применения у женщин в период менопаузы.

Побочное действие

Редко: преходящие парестезии, как правило, в верхних и нижних конечностях.

Очень редко: кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бета-аланину.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Нозология (коды МКБ)

Показания

«Приливы» в период менопаузы.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к бета-аланину.

Способ применения, курс и дозировка

Привыкание не возникает, курс лечения можно проводить на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Владелец регистрационного удостоверения

Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI (Франция)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Клималанин в Самаре

Laboratoires Bouchara-Recordati [Лаборатории Бушара-Рекордати]

Bionorica SE [Бионорика СЕ]

Солвей Биолоджикалз Б.В.

Инструкция по применению

Немного фактов

Клималанин – лекарственный препарат, действие которого основано на бета-аланине – аминокислоте, способствующей торможению процесса высвобождения гистамина, что, в свою очередь, препятствует расширению сосудов, которое сопровождает климакс.

Лекарственное средство производится французской фармацевтической корпорацией Лаборатория Бушара-Рекордати, основанной в 1926-м году. Компания активно занимается разработкой, производством и распространением лекарственных препаратов, помогающих при лечении заболеваний репродуктивной, мочеполовой, а также сердечно-сосудистой систем организма человека. Продукция компании экспортируется, в том числе, в страны Центральной и Восточной Европы и присутствует на отечественном фармацевтическом рынке. Лекарства фармацевтической фирмы получили множество положительных отзывов от потребителей, которые оценили качество продукции, а также инновационность ее составляющих.

Лекарственная форма и фармакологические свойства

Выпуск и продажа Клималанина осуществляется в форме белых круглых таблеток для перорального применения, упакованных в блистеры, каждый из которых содержит в себе пятнадцать таблеток. Каждая упаковка с лекарственным средством содержит в себе тридцать таблеток, помещенных в два алюминиевых блистера. В коробку с лекарственным препаратом дополнительно помещается инструкция по применению, содержащая в себе информацию касательно состава препарата, особенностях его использования, рекомендации по правильному хранению лекарственного средства и сроках его годности.

В состав препарата входит бета-аланин, воздействующий на периферическую вазодилатацию кожи, являющуюся причиной «приливов» при климактерическом синдроме. Обладает жаропонижающими, противоболевыми и противовоспалительными свойствами. Повышает производство карнозина, необходимого для нормального кислотно-щелочного баланса в мышечных тканях организма, при этом не оказывает негативного влияния на сердце и печень.

В дополнение к четыремстам миллиграммам бета-аланина, в составе лекарственного средства находятся такие составляющие как стеарат магния, пшеничный крахмал, пальмитил стеарат глицерина, а также гидратированный кремний.

Показания к применению

Клималанин рекомендовано применять в случае проявления климактерического синдрома и менопаузы, обусловленных различными причинами, среди которых гинекологические операции, прием гормональных средств, постклимактерическое состояние, которые сопровождаются «приливами» в виде жара, гипергидроза, нарушения режима сна и бодрствования, повышенной тревожности, депрессии, психологической неустойчивости. Бета-аланин может быть назначен как отдельное лекарство при монотерапии заболеваний, а также как одна из составных частей комбинированной терапии климакса.

Способ применения и дозировка

Одна таблетка Клималанина применяется перорально, то есть методом ее проглатывания, без измельчения и пережевывания. Таким методом необходимо принимать по одной или две таблетки в сутки. В случае, если такая дозировка не дает видимых эффектов, суточная доза может быть повышена до трех таблеток лекарственного средства. В таком режиме лекарство принимается до десяти дней. В дальнейшем, терапию возобновлять каждый раз при возобновлении «приливов» климакса. Если препарат не дает видимых положительных эффектов, необходимо проконсультироваться с врачом касательно его замены другим более эффективным лекарственным средством.

Передозировка и побочное действие

Инструкция отмечает тот факт, что не было зафиксировано случаев передозировки лекарственным средством, тем не менее, лекарство следует применять с осторожностью и не превышать установленных рекомендованных суточных доз. Входящие в состав лекарственного препарата компоненты могут быть причиной аллергических реакций, сопровождающихся зудом, высыпаниями, покраснением кожи и даже привести к ангионевротическому отеку.

Противопоказания к использованию

Не следует назначать Клималанин при обнаружении повышенной восприимчивости к составляющим препарата, а также при наличии непереносимости глютена. Негативным показанием к приему препарата также является беременность. В этом случае, следует соотносить возможную пользу препарата для матери с возможным вредом для плода и в случае превосходства последнего отказаться от использования лекарственного средства. Нет в наличии противопоказаний, касающихся запрета управлять автомобилем и другими транспортными средствами в период приема лекарства, так как оно не обладает седативным эффектом.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Желательно не комбинировать лекарственное средство с алкоголем для достижения максимального лечебного эффекта. Исследования по комбинированию Клималанина не проводились, поэтому по поводу любых лекарственных взаимодействий следует консультироваться у врача, чтобы избежать негативных последствий от лечения.

Аналоги

У Клималанина есть аналоги на фармацевтическом рынке, представленные такими препаратами: Гинекохель, Мастодинон, Триожиналь, Климадинон, Сагенит, Ременс, Клиофит, Фемафлор, Солковагин, Мэлсмон.

Условия продажи и хранения

Отпускается только при наличии у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 3 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник

Медикаментозные методы лечения пациенток с вазомоторными симптомами климактерия

Опубликовано:
Российский вестник акушера-гинеколога 6, 2010

Д.м.н., проф. Т.В. Овсянникова, д.м.н., проф. И.О. Макаров, к.м.н., доц. Е.И. Боровкова, к.м.н., доц. Н.А. Шешукова
Кафедра акушерства и гинекологии факультета послевузовского профессионального обучения врачей (зав. — проф. И.О. Макаров) 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Medicament treatments in patients with vasomotor symptoms of the climacterium

The paper gives data on the treatment the nonhormonal drug Klimalanin (β-alanine) in women with vasomotor manifestations (hot flushes) of the climacteric syndrome. It shows the efficacy and benefits of the drug that may be given if there are any contraindications to hormonal therapy or if the therapy-associated adverse effects occur.
Key words: climacteric syndrome, vasomotor symptoms, Klimalanin.

Климактерический период (климактерий) — естественный биологический процесс перехода женщины от активного репродуктивного периода к периоду старости. Климактерий занимает длительный отрезок времени и включает постепенное угасание функции яичников, снижение уровня эстрогенов, наступление последней самостоятельной менструации и развитие симптомов, характерных для менопаузы.

Вопросы выбора метода терапии в климактерии обсуждаются достаточно широко, ввиду стойкой тенденции к увеличению продолжительности жизни женщины на протяжении последних десятилетий [2, 6]. Так, если средняя продолжительность жизни женщины составляла в 1990 г. 62 года, то после 2000 г. она увеличилась до 80 лет. Это означает, что при наступлении менопаузы у большинства женщин в 50 лет она значительную часть своей жизни проводит в условиях дефицита эстрогенов.

Общие изменения, сопровождающие процессы старения на фоне значительного снижения уровня эстрогенов, ассоциируются со следующим:

Климактерический период включает в себя 3 периода: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу [6].

Пременопауза начинается в 45—47 лет и включает промежуток времени от появления первых симптомов до прекращения самостоятельных менструаций. Только 5—10% женщин не ощущают наступления менопаузы: до прекращения менструаций у них сохраняется регулярный ритм менструаций и отсутствуют ранние вазомоторные и психоэмоциональные симптомы.

Диагноз менопаузы ставится ретроспективно, в отсутствие самостоятельных менструаций в течение 1 года. Для женщин Центральной Европы и Российской Федерации возраст менопаузы составляет 50—51 год.

Постменопауза (menopauzal transition) — период с момента начала менопаузы и до смерти женщины.

Перименопауза — хронологическое определение промежутка времени угасания функции яичников включает период с появления первых симптомов климактерия + 2 года после последней менструации.

Климактерический синдром — комплекс патологических симптомов, развивающихся в период угасания репродуктивной функции и сопровождающих климактерический период. Различают 3 группы симптомов: ранние, средневременные и поздние (отдаленные).

Ранние и средневременные симптомы климактерия появляются у большинства женщин в пременопаузе и у 50% из них продолжаются более 10 лет. Наибольшая частота и интенсивность этих симптомов наблюдаются в пременопаузе и в первые годы постменопаузы. Поздние симптомы постменопаузы (органические и метаболические изменения) развиваются постепенно на протяжении 15 лет.

Ранние симптомы менопаузы в основном проявляются в виде «приливов» жара и повышенной потливости, тахикардии, лабильности АД, экстрасистолии, головокружения.

«Приливы» и повышенная потливость имеют вазомоторную природу и характеризуются повышением температуры кожных покровов, расширением периферических сосудов, транзиторным учащением сердцебиения. Периодически возникающее чувство жара появляется внезапно в области лица и в виде волн распространяется на шею, грудь и верхние конечности. У большинства женщин «приливы» сочетаются с покраснением кожи и появлением пота на лице и шее. В результате термографических исследований было установлено, что во время «прилива» температура кожи повышается приблизительно на 5 °С, но ощущается только в области лица и верхней половины грудной клетки. Чаще всего «приливы» провоцируются эмоциональным стрессом, возбуждением, страхом [3]. Продолжительность «приливов» колеблется от нескольких минут до получаса. Частота «приливов» варьирует от нескольких раз в месяц до 5—20 эпизодов в течение суток. У 25—30% женщин они сопровождаются сердцебиением и повышением АД. Ночные «приливы» вызывают нарушение сна, а впоследствии раздражительность и снижение работоспособности [4].

У большинства женщин вазомоторные симптомы появляются за несколько лет до наступления менопаузы и впервые регистрируются при задержке менструации. Пик «приливов» приходится на 2—3-й год постменопаузы, а затем их частота и интенсивность постепенно уменьшаются. У 75—80% женщин «приливы» сохраняются от 1 года до 7 лет, а у 15% из них — более 10 лет.

Механизмы возникновения «приливов» до настоящего времени окончательно не изучены [1, 4]. Многочисленные исследования, демонстрирующие связь между резким падением уровня эстрогенов и появлением вазомоторных симптомов у женщин в климактерии, позволяют считать, что в основе этих нарушений лежит нарушение нейроэндокринных механизмов регуляции менструального цикла. В настоящее время феномен «приливов» рассматривается как типичное проявление гипоталамической дисфункции. Известно, что между нейронами аркуатных ядер гипоталамуса, секретирующих гонадолиберин, и нейронами преоптических ядер, регулирующих температуру в организме женщины, существует тесная взаимосвязь. Таким образом, не исключено, что нарушение циркадного ритма секреции гонадолиберина, повышение его уровня и активности нейротрансмиттеров влияет на терморегулирующие центры [1]. Если в норме каждая женщина имеет определенные границы терморегуляторной зоны, то у женщин с «приливами» наблюдается их значительное сужение. В результате даже незначительное повышение температуры тела вызывает расширение сосудов и гипертермическую реакцию организма. В ряде исследований показано, что снижение уровня эстрогенов приводит к изменению уровня норадреналина, который является нейротрансмиттером, ответственным за сужение терморегуляторной зоны. Учитывая, что секреция норадреналина в ядре гипоталамуса подавляется эндорфинами и катехолэстрогенами, становится понятным, почему снижение содержания последних вызывает нарушение терморегуляции и появление «приливов». Еще одним нейротрансмиттером, участвующим в процессах терморегуляции, считают серотонин, уровень которого снижается одновременно со снижением концентрации эстрогенов у женщин после двусторонней овариэктомии и в постменопаузе [5].

В последние годы внимание ученых было обращено на кальцитониноподобный пептид (КПП), который определяется в центральной и периферической нервной системе и дает выраженный сосудорасширяющий эффект [8]. Показано, что прием эстрогенов увеличивает уровни КПП и метионинэнкефалина в организме женщины. Сравнительное исследование экскреции КПП показало достоверное повышение суточной экскреции КПП с мочой у женщин с «приливами» по сравнению с таковым у здоровых женщин. Эти данные нашли свое подтверждение при суточном мониторинге женщин, у которых на фоне «приливов» выявлено повышение КПП и нейропептида Y.

Согласно данным опросов и клинических исследований, более 70% женщин при наступлении климактерия, особенно при появлении первых признаков вазомоторных симптомов, хотели бы по-прежнему хорошо себя чувствовать, оставаться привлекательными и активными. В настоящее время для лечения климактерического синдрома предлагаются различные методы. Наряду с соблюдением диеты, занятиями спортом рекомендуются различные медикаментозные методы терапии. Патогенетически обоснованными и максимально эффективными считают гормональные препараты (эстрогены, комбинированные эстроген-прогестагенные препараты, тиболон). Тем не менее существует ряд проблем, ограничивающих назначение этой терапии в постменопаузе, и главное — наличие противопоказаний к гормональным препаратам [6]. К альтернативным методам терапии относятся фитопрепараты, селективные ингибиторы серотонина и др.

Одним из препаратов, недавно зарегистрированных в России, для лечения женщин в климактерии с вазомоторными симптомами является негормональный лекарственный препарат Клималанин (β-аланин). Во Франции препарат известен под названием абуфен.

Клималанин является β-аминокислотой, которая синтезируется в организме человека и необходима для синтеза карнозина и пантотеновой кислоты. Карнозин максимально концентрируется в головном мозге и в мышечной ткани, регулирует уровень внутриклеточного кальция и силу мышечных сокращений. Предполагают, что достаточное количество карнозина нормализует работу мышечного слоя сосудов и способствует нормализации терморегуляции.

Пантотеновая кислота (витамин В5) необходима для синтеза ацилкоэнзима А — центрального кофермента биохимическох процессов, вовлеченных в метаболизм белков, жиров и углеводов. Симптомы дефицита витамина В5 — астения, раздражительность, утомляемость, апатия, парестезии, спазм мышц и др. Клималанин способствует накоплению пантотеновой кислоты, вызывая стабилизацию энергетического метаболизма, что приводит к регуляции терморегуляции и уменьшению «приливов».

Этот препарат, назначаемый непосредственно во время «приливов», противодействует резкому высвобождению гистамина и брадикинина из тучных клеток, способствующих быстрому расширению сосудов кожи и покраснению. При этом β-аланин не блокирует Н1-рецепторы к гистамину [1, 4, 7].

Таким образом, комплексное воздействие негормонального препарата клималанина (β-аланин), которое он оказывает в организме человека (синтез пантотената и накопление карнозина, активация глициновых рецепторов), способствует сохранению границ терморегуляторной зоны, стабилизации энергетического метаболизма и торможению выброса гистамина и брадикинина.

Клималанин выпускается в таблетках по 400 мг и назначается по 1—2 таблетки, а при выраженных «приливах» — 3 таблетки в сутки. Терапия проводится курсами от 5—10 дней до исчезновения клинических проявлений вазомоторных нарушений. Эффективность клималанина изучена в ряде клинических исследований. Первое исследование было проведено Y. Barre в 1964 г. Под наблюдением находились 70 женщин с естественной, хирургической менопаузой и пациентки после оперативного лечения рака молочной железы и женских половых органов. Доза препарата составляла 400—800 мг, длительность терапии колебалась от 5 дней до 1—2 мес. Эффективность терапии оценивалась по снижению частоты «приливов» и составляла 70% в группе женщин, получавших β-аланин, и 33% в группе получавших плацебо. Авторы отмечают, что β-аланин может назначаться пациенткам с вазомоторными симптомами до начала заместительной гормональной терапии. Заслуживает внимания возможность применения негормонального препарата β-аланина у пациенток после оперативного вмешательства по поводу онкологических заболеваний женских половых органов и молочных желез, когда гормональные препараты категорически противопоказаны. Побочные эффекты β-аланина не выявлены ни у одной женщины.

Двойное слепое контролируемое исследование (P. Delaroix, 1978) проведено у женщин с естественной и искусственной менопаузой и вазомоторными симптомами различной частоты и интенсивности. Клималанин в дозе 1200 мг/сут (3 таблетки) и плацебо назначали в течение 60 дней. При оценке клинической эффективности терапии учитывались снижение частоты, интенсивности, переносимость «приливов», а также снижение степени тяжести климактерического синдрома. Частота и интенсивность «приливов» к концу 1-го месяца лечения была достоверно ниже в группе женщин, получавших β-аланин, по сравнению с группой пациенток, получавших плацебо, и этот уровень эффективности сохранялся в течение 2 мес. Выводы данного исследования свидетельствуют о том, что хорошие и очень хорошие результаты были отмечены у женщин с вазомоторными симптомами на фоне терапии β-аланином (84%). В группе женщин, получавших плацебо, положительный эффект составил лишь 3%.

В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании J. Roueche и соавт. (1991) продемонстрировали эффективность применения β-аланина по сравнению с плацебо у женщин с климактерическим синдромом и выраженными «приливами». Клималанин в дозе 400 мг 3 раза в сутки или плацебо назначали в течение 8 нед. Эффективность терапии оценивали по результатам еженедельного изменения частоты и интенсивности «приливов» в обеих группах женщин. Достоверное снижение частоты «приливов» было отмечено на 4-й неделе приема β-аланина, и этот эффект сохранялся на протяжении последующих 8 нед проводимой терапии. У женщин, принимавших плацебо, снижение частоты «приливов» на фоне терапии было статистически недостоверным по отношению к исходным показателям. Полное исчезновение «приливов» отмечено на 8-й неделе терапии у 40% женщин, принимавших β-аланин, и у 12% пациенток, принимавших плацебо, причем различия между группами по данному показателю были статистически достоверными уже на 7-й неделе лечения.

Таким образом, в результате клинических исследований показана способность клималанина (β-аланина) оказывать патогенетическое воздействие на основные звенья развития вазомоторных симптомов климактерия. Клималанин положительно влияет на периферическую вазодилатацию, которая является причиной вегетативных реакций у женщин с климактерическим синдромом. Противодействуя резкому высвобождению гистамина, препарат не обладает антигистаминной активностью и не вызывает такие побочные реакции, как сонливость, слабость, снижение работоспособности. Клималанин не взаимодействует с половыми гормонами, не приводит к задержке жидкости и прибавке массы тела и не нуждается в постоянном приеме.

Клималанин показан женщинам с вазомоторными симптомами при естественной и искусственной менопаузе. Клималанин может быть назначен в следующих клинических ситуациях:

Курсы лечения клималанином могут назначаться на протяжении от 5—10 дней до исчезновения вазомоторных нарушений у женщины в климактерии.

Источник