Двояковыпуклые вагинальные таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, размером около 24 мм × 14 мм, с гравировкой “100” на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные и антисептические средства, исключая комбинации с кортикостероидами. Производные имидазола. КодATX:G01AF20.
Метронидазол является препаратом для лечения трихомониаза для местного и перорального применения. Миконазола нитрат является эффективным противогрибковым препаратом, который применяется для лечения инфекций, вызванных дерматофитами и Candida; кроме того, при местном применении он обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении ряда грамположительных бактерий. Целью местного применения данного комбинированного препарата является местное лечение трихомониаза, а также предотвращение вагинального микоза, который часто проявляется после лечения метронидазолом.
Также препарат может использоваться при вагинальных микозах, не связанных с лечением метронидазолом.
Метронидазолпри пероральном приеме обычно хорошо всасывается, и пиковая плазменная концентрация достигается между первым и третьим часами. При однократном пероральном приеме 250 мг достигается пиковая плазменная концентрация 5 мкг/мл, определяемая методом газовой хроматографии. Биодоступность препарата при пероральном приеме составляет практически 100%. Согласно данным исследований, проведенных с участием здоровых добровольцев и пациентов, метронидазол быстро проникает в цереброспинальную жидкость и достигает терапевтических концентраций в абсцессах головного мозга и в абсцессах легких. Он обладает значительным объемом распределения, и менее 20% циркулирующего метронидазола связывается с белками плазмы. Препарат поступает в желчевыводящие пути, где достигаются концентрации, сопоставимые с плазменными. Средний период полувыведения метронидазола у здоровых добровольцев составляет 8 часов. Основным путем выведения метронидазола и его метаболитов является моча (60-80% дозы), 6-15% дозы экскретируется с каловыми массами.
Гиперчувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ препарата.
Первый триместр беременности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат противопоказан в первом триместре беременности.
Метронидазол при пероральном приеме проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода.
В исследованиях репродуктивной токсичности, проводившихся на крысах, использовались дозы в пять раз превышающие дозы, применяемые у человека. В ходе этих исследований не было выявлено признаков нарушения фертильности или повреждений плода под действием метронидазола. При интраперитонеальном введении мышам в дозе, приблизительно соответствующей дозе, применяемой у человека, метронидазол оказывал фетотоксическое действие. Однако при пероральном введении беременным мышам фетотоксический эффект не отмечался. Тем не менее, в настоящее время отсутствуют адекватные и контролируемые исследования у беременных женщин. На основании мета-анализа исследований, проводившихся в первом триместре беременности, был сделан вывод о том, что увеличения фетотоксического действия не наблюдалось.
Несмотря на это, метронидазол может применяться во время беременности только в том случае (и особенно, в первом триместре беременности), если ожидаемая польза перевешивает возможные риски.
Метронидазол при приеме внутрь экскретируется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным. Он может придавать грудному молоку горький привкус.
Для защиты младенца от воздействия препарата, необходимо прекратить прием метронидазола, или прекратить грудное вскармливание в период приема метронидазола, а также в течение 1 или 2 дней после завершения терапии, принимая во внимание необходимость терапии для матери.
Способ применения и дозы
При трихомониазе: одновременно с приемом метронидазола внутрь, 1 вагинальную таблетку Клион-Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.
В течение этих 10 дней необходимо ежедневно принимать 2 таблетки метронидазола (250 мг × 2 раза) внутрь (одну таблетку утром и одну вечером) во время или после еды, не разжевывая.
Целесообразно одновременно проводить лечение сексуального партнера таблетками метронидазола для приема внутрь.
В случае неэффективности лечения: 10-дневный курс лечения можно повторить.
При кандидозе: 1 вагинальную таблетку Клион-Д 100, предварительно слегка смочив, необходимо вводить глубоко во влагалище один раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.
Побочное действие
Сообщалось о случаях появления раздражения при местном применении препарата Клион-Д 100, вагинальные таблетки. В редких случаях могут возникать реакции местной гиперчувствительности.
При применении в комбинации с таблетками метронидазола для приема внутрь могут возникать следующие побочные реакции:
Класс систем органов (MedDRA (Медицинский словарь нормативно-правовой деятельности) 12.1)
Очень часто ≥ 1/10
Часто (от ≥ 1/100 до
Передозировка
Препарат предназначен только для интравагинального применения. В случае непреднамеренного приема внутрь большого количества препарата необходимо промыть желудок. При появлении симптомов интоксикации при передозировке (тошноты, рвоты и атаксии) необходимо проводить симптоматическую терапию, такую как промывание желудка, активированный уголь, гемодиализ. Специфический антидот отсутствует. Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при диализе.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
Данные относительно взаимодействия метронидазола и миконазола нитрата при вагинальном применении до настоящего времени не известны.
При применении вагинальных таблеток Клион-Д 100 в комбинации с таблетками метронидазола для приема внутрь могут возникать следующие типы лекарственных взаимодействий:
Метронидазол может потенцировать антикоагуляционный эффект пероральных антикоагулянтов, что может привести к удлинению протромбинового времени, поэтому, необходимо скорректировать их дозу.
Индукторы ферментов (например, фенитоин, фенобарбитал) могут способствовать ускорению метаболизма метронидазола, что может привести к снижению плазменных уровней и увеличению плазменного клиренса фенитоина.
Ингибиторы ферментов (например, циметидин) могут удлинять период полувыведения и уменьшать плазменный клиренс метронидазола.
Употребление алкогольных напитков во время приема метранидазола может вызывать дисульфирамоподобные побочные эффекты (кишечные колики, тошноту, рвоту, головные боли и покраснение лица).
Метронидазол и дисульфирам не должны приниматься совместно (могут возникать: аддитивный эффект, психотические реакции, спутанность сознания)
Прием метронидазола может способствовать повышению содержания лития в плазме крови, в связи с чем необходимо уменьшить дозу или отменить препарат лития до начала терапии метронидазолом.
В случаях одновременного применения циклоспорина и метронидазола могут возрастать концентрации циклоспорина в плазме крови. Если комбинированная терапия этими препаратами необходима, рекомендуется контролировать концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол способствует уменьшению клиренса 5-фторурацила и увеличению его токсичности.
Метронидазол может оказывать влияние на результаты оценки определенных биохимических показателей сыворотки крови, таких как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды и глюкозогексокиназа.
Меры предосторожности при применении
Во время курса лечения препаратом Клион-Д 100, а также, по меньшей мере, в течение одного дня после его завершения, запрещается употребление алкогольных напитков.
Во время лечения препаратом Клион-Д 100, вагинальные таблетки, необходимо избегать половых контактов.
В случае неэффективности лечения рекомендуется замена на другой системный трихомонадоцидный и/или противогрибковый препарат.
В случае появления повышенной чувствительности, раздражения слизистых оболочек, лечение данным препаратом следует прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами
Препарат Клион-Д 100 таблетки вагинальные не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами
Упаковка
10 таблеток вагинальных в блистере из мягкой алюминиевой фольги, покрытой слоем полиэтилена.
1 блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условие отпуска из аптек
Н-1103, Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.
Компания, представляющая интересы производителя и заявителя:
Н-1103, Будапеш, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия.
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777.
Неприятное жжение, зуд, постоянный дискомфорт, болезненность — именно этими симптомами сопровождается молочница и некоторые другие инфекционные заболевания половых органов. К сожалению, с подобными проблемами время от времени сталкивается каждая женщина.
И нередко врачи рекомендуют своим пациенткам использовать специальные вагинальные таблетки «Клион–Д». Отзывы о данном препарате носят положительный характер.
Но, конечно же, женщины, сталкиваясь с необходимость применения лекарства, ищут любую дополнительную информацию.
Особенности состава. Сведения о форме выпуска
Сегодня многие пациентки интересуются сведениями о лекарственном средстве «Клион–Д». Инструкция по применению, цена, отзывы — это, безусловно, важные моменты. Но перед началом терапии обязательно нужно разобраться с особенностями состава.
Препарат выпускается в форме белых двояковыпуклых таблеток миндалевидной формы, которые предназначены для интравагинального введения.
Это комбинированное лекарство, в составе которого присутствует сразу два активных вещества, а именно миконазол и метронидазол (по 100 мг каждого вещества в одной таблетке).
Разумеется, присутствует и комплекс вспомогательных веществ, включая безводный коллоидный кремний, повидон, лауринсульфат натрия, стеарат магния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, моногидрат лактозы, а также винную кислоту, гидроксипропилметилцеллюлозу и карбоксиметилкрахмал натрия.
Таблетки упакованы в удобные стрипы из фольги по 10 штук в каждом.
Как воздействует лекарство? Свойства
Как воздействует на организм лекарственное средство «Клион–Д»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что препарат обладает выраженными противогрибковыми, антибактериальными и антипротозойными свойствами.
Метронидазол включается в цикл обмена и взаимодействует с ДНК бактериальных клеток и простейших. Это вещество ингибирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к гибели патогенных микроорганизмов.
Миконазол, в свою очередь, подавляет процессы выработки эргостерина в клетках болезнетворных грибков. Таким образом, состав липидных компонентов в мембране патогенной клетки нарушается, что ведет к гибели грибка.
При интравагинальном введении метронидазол проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя 6-12 часов после применения лекарства. Миконазол практически не проникает сквозь слизистые оболочки, не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Когда пациентам назначают терапию?
В каких случаях целесообразным является применение вагинальных таблеток «Клион–Д»? Отзывы специалистов и результаты научных исследований свидетельствуют о том, что препарат можно применять в следующих случаях:
Препарат «Клион–Д»: инструкция по применению
Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает справиться с массой проблем. Тем не менее применять препарат самовольно не стоит — только врач сможет составить правильную схему терапии.
Как правильно использовать лекарство «Клион–Д» (свечи)? Отзывы свидетельствуют о том, что инструкция достаточно проста. Таблетку нужно вводить глубоко во влагалище (желательно проводить процедуру в положении лежа).
Предварительно суппозиторий рекомендуют смочить в очищенной воде. Таблетку лучше ставить непосредственно перед сном — так у препарата будет время полностью раствориться и адсорбироваться слизистой оболочкой влагалища.
Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Для достижения максимального эффекта вагинальные таблетки комбинируют с пероральным приемом метронидазола. Подобное лечение рекомендуют пройти не только больной женщине, но и ее половому партнеру — только так можно предотвратить развитие повторного заражения.
Информация о противопоказаниях
Данное лекарственное средство широко применяется в современной медицине, так как считается действенным и безопасным. Тем не менее некоторые противопоказания существуют, и с их списком стоит ознакомиться еще до начала терапии.
Особенности лечения: возможные побочные реакции
Возможно ли развитие каких-либо осложнений на фоне применения вагинальных таблеток «Клион–Д» (свечи)? Инструкция, отзывы, результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что чаще всего пациентки хорошо переносят терапию. Тем не менее вероятность появления побочных реакций исключать не стоит.
Стоит также отметить, что в процессе метаболизма метронидазола в организме может образовываться водорастворимый пигмент, который у некоторых пациенток окрашивает мочу в красно-коричневый цвет.
Лекарственное средство «Клион–Д»: цена
Отзывы, инструкция, противопоказания — это важная информация. Но ни для кого не секрет, что многие люди руководствуются и стоимостью того или иного препарата. Разумеется, точная цифра будет зависеть от многих факторов, включая фирму-производителя и место покупки.
Стоимость упаковки, состоящей из 10 вагинальных таблеток, колеблется в пределах от 500 до 700 рублей. Стоит отметить, что этого количества в большинстве случаев хватает для прохождения полного курса лечения.
Описание эффективных аналогов
Теперь вы знаете о том, как воздействует на организм лекарственное средство «Клион–Д». Инструкция, отзывы, особенности состава — это информация с которой обязательно стоит ознакомиться. Но что делать пациентам, которым по тем или иным причинам не подходит вышеописанное лекарство?
На самом деле аналоги существуют. При вагинозах и кандидозах часто используются вагинальные суппозитории «Гайномакс». Такие препараты, как «Метромизол», «Нео-Пенотран» и «Метромикон-Нео» содержат в себе те же активные компоненты (метронидазол и миконазол). Разумеется, выбор заменителя лучше доверить лечащему гинекологу. Самолечение всегда сопряжено с риском.
Что говорят врачи? Отзывы пациентов
Перед применением того или иного лекарственного средства всегда полезно изучить всю доступную информацию. Разумеется, стоит ознакомиться и с мнением специалистов. Что говорят врачи о препарате «Клио–Д»? Отзывы носят положительный характер. Лекарство позволяет быстро справиться с инфекцией и избежать развития возможных осложнений.
Пациенты также хорошо отзываются о средстве. Неприятный зуд, жжение и прочие симптомы инфицирования влагалища исчезают уже спустя несколько дней. Вагинальные таблетки небольшие, их легко вводить интравагинально. Побочные реакции регистрируются очень редко.
Удобным является и то, что препарат с тем же составом выпускается и в других формах, включая таблетки для перорального приема и раствор для внутривенного введения — с их помощью терапию можно дополнить.
Аналоги Клион Д: какие лучше использовать и сколько придется заплатить?
Клион Д достаточно качественное и популярное лекарство, но ведь всегда можно найти лекарство и получше. Клион Д 100 имеет ряд аналогов, но все их рассматривать нет смысла, из-за того, что не все они имеют высокое качество и приемлемую стоимость.
Лучше всего остановиться на самых удачных аналогах этого лекарственного препарата. Они имеют ряд особенностей и поэтому следует в обязательном порядке ознакомиться с противопоказаниями, иначе можно легко навредить своему здоровью.
Метромикон-Нео
Метромикон-Нео широко используется в гинекологии, благодаря тому, что в этот препарат входят два активных вещества, которые обладают антибактериальным эффектом: миконазол и метронидазол.
Также препарат оказывает губительное воздействие на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии и др.) Обычно назначается при различных вагинальных заболеваниях, таких как вагинит и вагинальный бактериоз.
Кроме того, Метромикон-Нео очень эффективен при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями.
При каких заболеваниях назначается?
Метромикон-Нео назначается при вагинальных инфекциях, вызванных грибком или бактериями. Чаще всего его назначают при:
[note]Данное лекарственное средство неэффективно при лечении заболеваний, вызванных аэробными бактериями. Хотя, является довольно успешным аналогом Клион Д.[/note]
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае нельзя применять при: целостности девственной плевы, лактации, аллергии к активным веществам.
Лечащий врач может отменить препарат и при наличии заболеваний почек, сахарном диабете и других заболеваниях, если посчитает нужным. Цена Метромикон-Нео варьируется от 300 до 400 рублей, но этот препарат все же дешевле, чем Клион Д.
Главное, неукоснительно следовать советам лечащего врача для того, чтобы избежать неприятных последствий от приема лекарства.
Метронизадол
Данный препарат часто назначается для комплексного лечения различных патологий. Он активно применяется в медицине еще с 60-х годов. Препарат оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Также это лекарственное средство губительно для простейших микроорганизмов. Действующее вещество – производное 5-нитроимидазола.
При каких заболеваниях назначается?
Метронизадол назначается при:
Препарат имеет форму таблеток и свеч. Свечи могут использоваться как дополнительный препарат при бактериальном вагините. Стоило бы сказать, что свечи Метронизадол ничуть не хуже, чем свечи Клион.
Противопоказания к применению
Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать при наличии аллергии на какое-либо вещество, при лактации, а также детям до года. Если у вас возникают сомнения принимать лекарство или нет, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача. Цена на этот препарат варьируется от 80 до 190 рублей.
Вагиферон
Вагиферон является комплексным лекарственным средством, предназначенным для внутривагинального применения. Его действующие вещества интерферон альфа-2b и флуконазол оказывают противовирусное и противогрибковое действие.
При каких заболеваниях назначается?
Вагиферон назначается при аналогичных заболеваниях, что и Клион Д, Метронизадол и Метромикон-Нео:
Противопоказания к применению
Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к различным составляющим таким, как нитроимизадол, при беременности.
Также Вагиферон лучше не принимать девушкам до восемнадцати, потому что эффективность и безопасность лекарства для данной группы не установлена.
Из-за того, что лекарственное средство попадает в грудное молоко, то лучше прекратить кормить грудью на период приема лекарства. Цена Вагиферона составляет 300-350 рублей.
Метровагин
Действующим веществом препарата является Метронизадол, оказывающий противомикробное действие. При приеме данного средства следует выполнять несколько рекомендаций, а именно, принимать Метровагин должны сразу оба половых партнера, во время лечения лучше воздержаться от половой близости. При приеме лекарства возможны головная боль, рвота.
При каких заболеваниях назначается?
Лекарство продается как гель, мазь и вагинальные суппозитории. Свечей данный препарат не имеет.
Противопоказания к применению
Лекарство лучше не принимать при
Также средство не следует употреблять во время беременности. У Метровагина есть ряд побочных действий таких как аллергические реакции, зуд и жжение полового члена у партнера, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, запоры. Препарат особенно не отличается по стоимости от аналогов. Его цена составляет 320 рублей.
Вагисент
Вагисент является комбинированным противовирусным препаратом, которое очень эффективно при лечение различных половых заболеваниях. Лекарство выпускается в форме таблеток. Спектр действия у Вагисент такой же, как и у аналогов: различные вагиниты и бактериальный вагиноз.
Данное лекарство применяется интравагинально. Этот препарат включает следующие действующие вещества: метронидазол (200 мг) и флуканозол (150 мг). Заменителями Вагисент можно считать Метровагин и Вагиферон. В целом, Вагисент достаточно эффективное средство, но имеются и противопоказания.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство лучше не принимать при:
Ценник на Вагисент составляет 320 рублей.
Нео-Пенотран Форте
Препарат немецкого производства, который используется при различных вагинальных инфекциях. Существует модификация с содержанием лидокаина для уменьшения болезненных ощущений при приеме лекарства. Нео-Пенотран Форте вводится во влагалище на несколько сантиметров, но перед процедурой следует тщательно промыть руки антисептиком.
При каких заболеваниях назначается?
Нео-Пенотран Форте назначается при:
Клион Д, аналогами которого являются Нео-Пенотран Форте и Вагисент, можно также использовать для лечения этих заболеваний.
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае не принимать при:
[warning]Прием лекарства не рекомендован девушкам до восемнадцати лет из-за отсутствия клинических данных о действии препарата.[/warning]
Эфлоран
Препарат, который обладает ярким противовирусным и противобактериальным эффектом особенно в отношении анаэробных бактерий.
При каких заболеваниях назначается?
Лекарство назначается при:
Противопоказания к применению
Препарат не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к отдельным его компонентам. Также Эфлоран не назначается при лактации, беременности и детям в возрасте менее трех лет.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарства лицам, страдающим заболеваниями нервной системы, алкоголизмом и имеющим нарушения в работе печени и почек.
Цена на Эфлоран составляет 350 рублей.
Теперь должно стать ясно чем заменить Клион Д. На данный момент все его аналоги не ограничиваются перечисленными лекарственными средствами, их можно найти и больше, только зачем? Перечисленные выше препараты очень качественные и надежные. Однако все равно без рекомендации лечащего врача их принимать не стоит. Самолечение может стоить здоровья.
Клион Д свечи – аналоги препарата
Свечи «Клион Д» обладают противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Главным активным компонентом является метронидазол, действие которого заключается в восстановлении внутриклеточным транспортным протеином простейших и анаэробных микроорганизмов в процессе биохимического восстановления нитрогруппы. При взаимодействии с ДНК-клетками восстановленная 5-нитрогруппа начинает оказывать ингибирующее действие на нуклеиновые кислоты, что и приводит к гибели различных микроорганизмов. Также одновременно активное вещество начинает подавлять эргостерин в грибках, влияет на изменение состава различных липидных компонентов в мембранах, что приводит к исчезновению грибковых инфекций.
Активные вещества лекарственного препарата абсорбируются в системном кровотоке. Примерно через 8-12 часов после использования отмечается максимальный сmax в крови, уже после однократного использования. Выводится из организма в неизмененном виде, не обнаруживается ни в кале, ни в плазме крови.
Препарат обладает широким спектром действия, так как активен по отношению к большинству микробов и грибов, в частности таких как: Eubacterium, Trichomonas vaginalis, Peptostreptococcus spp, Entamoeba histolytica, Clostridium spp, Lamblia intestinalis, Fusobacterium spp, Bacteroides vulgatus, Peptostreptococcus spp и многим другим. Нечувствителен по отношению к факультативным анаэробам.
Имеет широкий спектр противогрибкового действия. При применении максимально быстро устраняется неприятный зуд, который вызывается дерматофитами или дрожжами. Не происходит изменения нормального уровня pH влагалища, а также естественной микрофлоры влагалища.
Показания к применению свечей «Клион Д»
Курс лечения назначается в зависимости от характера заболевания. Свечи вводятся один раз в сутки, глубоко во влагалище, перед отходом ко сну. Курс лечения обычно не превышает более десяти дней. При тяжелых формах инфекции назначается одновременное лечение с таблетками или раствором «Клион Д».
Возможные побочные действия
Противопоказания к применению
При лечении свечами «Клион Д» также назначается лечение полового партнера, чтобы избежать повторного заражения, независимо от того имеет он признаки заболевания или они у него отсутствуют. В период использования медицинского препарата следует воздержаться от половых контактов.
Аналоги свечей «Клион Д»
Отзывы
Мария, 32 года: «Сразу хочу сказать, что препарат «Клион Д» мне помог справиться с очень жуткой молочницей. Раньше я о такой проблеме только слышала, но во время беременности столкнулась с ней сама, так как в этот период иммунитет женщины сильно ослабевает. Мне выписали сначала совершенно другие свечи, которые абсолютно не помогали.
Пришлось врачу выписать другие, сильнодействующие. Я приобрела «Клион Д», сначала испугалась, что они имеют так много противопоказаний, но врач меня успокоила и я решилась. Прошла курс лечения и забыла о своей молочнице, никаких побочных действий у меня не было. Сдала анализы – тоже все отлично.
Так что о препарате только положительные отзывы рекомендации!».
При замене свечей «Клион Д» на их аналоги, в том числе в виде свечей или таблеток, получите дополнительную консультацию у врача-гинеколога или у провизора. Не занимайтесь самолечением!
Клион-Д 100 | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp.
, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, котораядостигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.Связывание с белками плазмы — менее 20%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится — 6-15% дозы препарата системного действия.
Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа.
Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Клион аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Клиона
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)
детям до 1 года по 125 мг в сутки, детям от 2 до 4 лет по 250 мг в сутки, детям от 5 до 8 лет по 375 мг в сутки, старше 8 лет по 500 мг в сутки, суточная доза делится на 2 приема. Курс лечения составляет 5 дней. После завершения лечения через 2–3 месяца производится контрольное лабораторное исследование.
взрослым препарат назначается по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней.
При хроническом алкоголизме препарат назначается по 500 мг в сутки. Курс лечения не должен превышать 6ти месяцев.
Для профилактики инфекционных осложнений препарат назначается по 750 – 1500 мг в сутки в 3 приема за 3 – 4 дня до операции или однократно 1000 мг в первые сутки после операции. Через 1 – 2 дня после операции препарат принимается по 750 мг еще 7 дней.
Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно. Детям в возрасте до 12 лет доза рассчитывается исходя из массы тела – на 1 кг – 7,5 мг препарата. Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводится в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл в минуту.
Свечи «Клион Д» обладают противогрибковым, антибактериальным, противопротозойным действием. Главным активным компонентом является метронидазол, действие которого заключается в восстановлении внутриклеточным транспортным протеином простейших и анаэробных микроорганизмов в процессе биохимического восстановления нитрогруппы. При взаимодействии с ДНК-клетками восстановленная 5-нитрогруппа начинает оказывать ингибирующее действие на нуклеиновые кислоты, что и приводит к гибели различных микроорганизмов. Также одновременно активное вещество начинает подавлять эргостерин в грибках, влияет на изменение состава различных липидных компонентов в мембранах, что приводит к исчезновению грибковых инфекций.
При лечении свечами «Клион Д» также назначается лечение полового партнера, чтобы избежать повторного заражения, независимо от того имеет он признаки заболевания или они у него отсутствуют. В период использования медицинского препарата следует воздержаться от половых контактов.