коллаген артро для чего

ДОППЕЛЬГЕРЦ® V.I.P. АРТРО КОЛЛАГЕН

Для того чтобы проникать в суставы, коллаген должен быть заранее гидролизован, то есть разделен на более мелкие фрагменты. Гидролизованный коллаген является источником биологически активных пептидов, которые поддерживают стимуляцию клеток суставного хряща и выработку коллагена организмом.

Хондроитин в составе комплекса является еще одним важным строительным блоком суставного хряща.

Витамин С способствует нормальному синтеза коллагена в организме и обеспечивает антиоксидантную защиту костной системы.

Микроэлемент медь способствует поддержанию в хорошем состоянии соединительной ткани, ответственной за эластичность кожи.

Селен участвует в антиоксидантных процессах, защищает иммунную систему путем предупреждения образования свободных радикалов. Недостаток селена в организме может приводить к нарушениям со стороны сердца, мышечной слабости, преждевременному старению.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании костей в нормальном состоянии, способствует сохранению их структуры, а его недостаток приводит к ослаблению мышц. Участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена.

Питьевая форма Доппельгерц V.I.P. Артро Коллаген очень удобна для приема и усвояемости продукта организмом.

Область применения: дополнительный источник витаминов С, D3, меди, селена, источник хондроитинсульфата, аминокислот (глицина, пролина), содержит гидроксипролин.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарственным средством.

Вся продукция компании Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ производится на основе последних достижений в технологии и соответствует высоким международным стандартам качества GMP.

* Nutrient reference values according to EU regulation 1169/2011

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Указания для больных сахарным диабетом: содержит 0,2 хлебных единиц.

Пищевая и энергетическая ценность: флакон (25 мл) содержит 238 кДж/56 ккал, белки 11,2 г, жиры 0,5 г, углеводы 2 г.

Вода, коллагена гидролизат, фруктоза, лимонная кислота (регулятор кислотности Е 330), хондроитинсульфат, аскорбиновая кислота (витамин С), сорбат калия (консервант Е 202), ароматизатор черника-бузина (пропиленгликоль – агент влагоудерживающий Е 1520, сахарный сироп, триацетин – агент влагоудерживающий Е 1518, молочная кислота – регулятор кислотности Е 270, ароматическая субстанция, ароматизатор натуральный, аромаэкстракт, уксусная кислота ледяная – регулятор кислотности Е 260), цикламовая кислота и ее натриевая соль (подсластитель Е 952), ацесульфам калия (подсластитель Е 950), сахарин натриевая соль (подсластитель Е 954), меди сульфат (медь), натрия селенат (селен), холекальциферол (витамин D3).

Источник

АРТНЕО ®
5-ти компонентный
продукт

с радикально новым
механизмом действия
для здоровья суставов

Уникальный *
5-ти компонентный
состав АРТНЕО

Неденатурированный
коллаген II типа

Оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние суставов, помогая защищать их ткани от разрушения и способствуя их естественному обновлению

Витамин С

Участвует в процессе синтеза молекул коллагена, способствуя обновлению хрящевой ткани

Витамин D₃

Улучшает усвоение необходимых для структуры костей элементов, участвует в метаболизме костей и хрящевой ткани

Метилсульфонилметан (МСМ)

Способствует уменьшению болезненности, припухлости, поддержанию подвижности и физической функции суставов.

Экстракт босвеллии

Усиливает действие других компонентов и способствует устранению неприятных ощущений и припухлости в области суставов

*Реестр свидетельств о государственной регистрации:
http://fp.crc.ru/evrazes/?type=max

Схема
приема

1 упаковка на месяц

Механизм
действия АРТНЕО

Что нужно для нормального
функционирования сустава?

Однажды произошло микроповреждение сустава, и его частицы встретились с иммунными клетками организма. Основа хрящевой ткани называется коллаген II типа. Его появление в крови — это сигнал иммунитету о повреждении, а значит, повод включить защиту.

Иммунные клетки стали собираться в области сустава и выделять сигнальные вещества — цитокины. Точнее, провоспалительные цитокины, которые сообщают иммунитету, где следует начать борьбу с повреждением.

На сигнал собираются иммунные клетки, и начинается процесс атаки на собственный коллаген II типа. Ткань хряща утолщается, а затем постепенно утончается и разрушается. Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща. Это ограничивает подвижность и является причиной деформации и боли в суставах.

Основной компонент АРТНЕО — неденатурированный коллаген II типа — обладает радикально новым механизмом действия.

Вы принимаете капсулу АРТНЕО, она попадает в пищевод, затем в желудок, и, наконец, в кишечник.

В кишечнике происходит «переучивание» организма, чтобы он воспринимал свой собственный коллаген II типа как «дружелюбный».

Дело в том, что именно в кишечнике находятся островки лимфоидной ткани, которые захватывают нативный коллаген II типа из капсул АРТНЕО. Этот коллаген аналогичен тому, что в составе ваших хрящей.

В составе этих островков много иммунокомпетентных клеток, которые проверяют перевариваемую пищу на наличие в ней опасных веществ. За счет схожести нативного коллагена II типа с собственным коллагеном человека, создаются условия для восприятия такого коллагена иммунными клетками как неопасного для организма.

Данное свойство создает условия для клеток, прибывающих из кишечника, сообщать иммунной системе через противовоспалительные цитокины, что опасности на самом деле нет. При условии достаточного накопления таких клеток, появляется возможность снижения атак организма на собственный коллаген.

Таким образом, действия клеток могут запустить процесс естественного восстановления суставов и хрящевой ткани.

Источник

Опыт применения нового европейского хондропротектора у пациентов с остеоартрозом 1–2 стадии в общеврачебной практике

Оценена эффективность нового европейского хондропротектора в комбинированной терапии остеоартроза (ОА) различной локализации I–II стадии. В исследование были включены 358 больных с ОА коленных и тазобедренных суставов, а также полиостеоартрозом. Согласно

The effectiveness of the new European chondroprotector in combined therapy in the 1–2 stage of osteoarthritis (OA) of different localization was estimated. The study included 358 patients with knee and hip joint OA, as well as polyosteoartrosis. According to the study, all patients experienced a decrease in the severity of pain, a decrease in need for analgesics, an increase in functional activity and improvement in the quality of life. The drug is well tolerated, and patients demonstrated high adherence to treatment.

Остеоартроз (ОА) представляет собой гетерогенную группу заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом [1]. Поражение хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, капсулы, связок и периартикулярных мышц является основой данной патологии [2]. В англоязычной литературе обычно используется название заболевания «остеоартрит» (osteoarthritis), которое подчеркивает роль воспаления в развитии заболевания [3].

ОА является наиболее частым заболеванием суставов. На долю ОА приходится 60–70% всех заболеваний суставов, артрозом болеют 10–20% населения [4]. При этом доля пациентов с ОА неуклонно растет, предполагается, что к 2020 г. ОА станет четвертой причиной инвалидности [5]. ОА представляет серьезную социально-экономическую проблему, так как значительно ухудшает качество жизни больных. ОА является одной из основных причин прежде­временной потери трудоспособности, уступая в этом только ишемической болезни сердца.

При ОА происходит нарушение устойчивости суставного хряща к механической нагрузке. Баланс обмена хрящевой ткани смещается в сторону усиления катаболических процессов. Изменения суставного хряща способствуют ухудшению его биомеханических свойств, что отрицательно влияет на подлежащую костную ткань, вызывая нарушение обменных процессов, повышение внутрикостного давления, развитие субхондрального склероза и остеофитоза. С деполимеризацией гиалуроновой кислоты (ГК) связывают ухудшение вязко-эластических свойств синовиальной жидкости при ОА [6].

Согласно современной классификации препаратов, используемых в лечении ОА [7], их подразделяют на следующие группы:

1) симптом-модифицирующие препараты быстрого действия (НПВС, ацетаминофен, опиоидные анальгетики, кортикостероиды, миорелаксанты и др.). Эти препараты купируют основные клинические симптомы, такие как боль и воспаление;
2) структурно-модифицирующие препараты замедленного действия, или хондропротекторы.

Эти препараты обладают хондромодифицирующим действием. Они способны оказывать влияние на воспаление и метаболические процессы в хрящевой ткани и, таким образом, — предупреждать деградацию суставного хряща.

Среди структурно-модифици­рую­щих препаратов, применяемых для лечения ОА, наибольшая доказательная база имеется для хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина сульфата, уровень доказательности 1А [8].

Другим веществом с доказанным хондропротективным действием является ГК. Она играет ряд ключевых ролей в трофике хряща и, улучшая свойства синовиальной жидкости, облегчает скольжение суставных поверхностей [1, 9].

Также известно, что прием коллагена II типа увеличивает подвижность суставов, уменьшает выраженность болевого синдрома у больных остеоартритом [10].

В связи с этим представляется интересным изучить эффективность хондропротекторных препаратов, содержащих в своем составе коллаген II, хондроитин, глюкозамин и ГК при ОА различной локализации на начальных стадиях заболевания. Такой препарат недавно появился на российском фармацевтическом рынке и называется Флексиново.

Флексиново — хондропротектор европейского производства, который содержит комбинацию структурно-модифицирующих компонентов замедленного действия, чья эффективность подтверждена с позиций доказательной медицины. Действующие вещества (мг): гидролизованный коллаген II типа — 300,0; хондроитина сульфат (в том числе 200 мг из акулы) — 240,0; глюкозамина сульфат из рако­образных (D-glucosamine sulfate 2 KCl) — 105,0; L-аскорбиновая кислота (витамин С) — 40,0; гиалуроновая кислота (Nutrihyl) — 24,0; экстракт корня имбиря (Zingiber officinalis) — 10,0.

Задачи исследования

1) Оценить эффективность лечения остеоартроза различной локализации I–II стадии хондропротектором Флексиново.
2) Оценить безопасность и переносимость терапии Флексиново у больных остеоартрозом различной локализации I–II стадии.

Целью данного исследования было изучение возможностей терапии хондропротекторами пациентов, страдающих остеоартрозом различной локализации I–II стадии.

Материал и методы

В исследование были включены 358 больных ОА различной локализации I–II стадии.

Критерии включения:

1) наличие одного из следующих симптомов:

2) наличие болевого синдрома, требующего медикаментозной терапии (40 мм и более по визуальной аналоговой шкале (ВАШ));

3) длительность суставного синдрома не более 10 лет.

Критерии исключения:

С учетом вышеизложенных критериев в исследование включено 358 пациентов. Из них ОА коленных суставов имели 210 (59%) больных, полиостеоартроз — 97 (27%) больных и ОА тазобедренных суставов — 51 (14%) пациент (рис. 1).

Средний возраст пациентов составил 54,5 ± 2,02 года. Длительность заболевания была в среднем 6,7 ± 1,24 года.

Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Альтмана (1991 г.). Для определения рентгенологической стадии артроза использовали классификацию Келлгрена и Лоурсена (1957 г.).

Все 358 больных получили комплексную терапию, включающую cимптом-модифицирующие препараты быстрого действия (парацетамол/НПВС). В качестве cтруктурно-модифицирующего препарата замедленного действия пациенты получали Флексиново по 1 таблетке в день на протяжении 3 месяцев. Эффективность терапии оценивалась по динамике боли в суставах по ВАШ, функциональному индексу тяжести Лекена на протяжении 3 месяцев. Дополнительно оценивалось количество пациентов, полностью отказавшихся от приема обезболивающих препаратов.

Результаты исследования

Начиная с 1-го месяца лечения больные всех трех групп стали отмечать уменьшение боли и других клинических признаков заболевания, но достоверно более значимые изменения показателей наблюдались в 1-й группе.

При анализе полученных результатов лечения в группе больных c ОА коленных суставов, получавших Флексиново по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 месяцев, отмечается уменьшение боли при движении по ВАШ к 3-му месяцу наблюдения с 7,44 ± 1,51 до 3,3 ± 0,96. В этой же группе наблюдалось значительное уменьшение боли в покое по ВАШ с 3,44 ± 0,74 до 1,12 ± 0,31. Функциональный индекс Лекена в этой группе пациентов уменьшился с 6, 6 ± 1,19 до 4,35 ± 0,49.

Во 2-й группе больных с полиостео­артозом также отмечалась положительная динамика: уменьшение боли при движении по ВАШ с 7,52 ± 3,7 до 3,7 ± 0,96 к 3-му месяцу наблюдений. В покое боль во 2-й группе уменьшилась с 3,37 ± 0,81 до 1,41 ± 0,54. Функциональный индекс Лекена в этой группе пациентов уменьшился с 6,5 ± 1,36 до 4,5 ± 0,51.

В 3-й группе больных с ОА тазобедренных суставов индекс боли при движении уменьшился с 8,6 ± 1,37 до 4,24 ± 0,98, а индекс боли в покое с 3,44 ± 0,72 до 2,5 ± 0,81 к 3-му месяцу наблюдения. При этом функциональный индекс Лекена также уменьшился с 6,8 ± 1,23 до 5,3 ± 0,81.

Таким образом, во всех трех группах через 3 месяца лечения наблюдалось значительное снижение индекса боли по ВАШ при движении (рис. 2) и в покое (рис. 3).

Индекс Лекена после трех недель приема Флексиново уменьшился во всех трех группах, однако наиболее значимое снижение этого показателя было отмечено в группе ОА коленных суставов (рис. 4).

Флексиново позволил уменьшить или полностью отменить прием традиционных анальгетиков у пациентов всех трех групп.

Через 3 месяца после начала терапии 23% пациентов принимали анальгетики по требованию, а 77% пациентов полностью отказались от приема обез­боливающих препаратов (рис. 5).

Препарат переносился хорошо. Пациенты продемонстрировали высокую приверженность к терапии. Побочных эффектов при приеме Флексиново выявлено не было.

Выводы

Таким образом, полученные данные подтверждают эффективность Флексиново в комплексной терапии ОА крупных суставов и целесообразность его применения в общеврачебной практике.

Литература

Т. Н. Каргаева, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ГП № 218, Москва

Опыт применения нового европейского хондропротектора у пациентов с остеоартрозом 1-2 стадии в общеврачебной практике/ Т. Н. Каргаева
Для цитирования: Лечащий врач № 7/2018; Номера страниц в выпуске: 46-49
Теги: боль, воспаление, заболевания суставов, поражение хряща

Источник

Коллаген Ультра плюс глюкозамин

Коллаген Ультра плюс глюкозамин – биологически активная добавка, положительно влияющая на состояние опорно-двигательной системы человека. Эффект обеспечивается специально подобранным составом препарата. Основное назначение – ускорение процессов регенерации соединительных тканей и стимуляция выработки того самого вещества организмом.

Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Инструкция по применению

Состав

При производстве препарата может быть применен один из трех видов вещества:

Именно от вида используемого действующего вещества и зависит стоимость добавки.

Форма выпуска

Выпускается добавка в виде порошковой суспензии. Внешний вид порошка – белый или со слабым желтым оттенком, практически не имеет вкуса. Аромат зависит от используемого амортизирующего вещества. Чаще всего это запах цитрусовых.

Суспензия упаковывается в пакетики по 7 г.

Фармакокинетика

Для того чтобы организм вырабатывал достаточное количество коллагена, необходимы аминокислоты, которые могут поступать в организм как с пищей, так виде специальных препаратов. Далеко не все полезные вещества из пищи могут быть усвоены организмом и стать основой крепкого здоровья.

Глюкозамин, являющийся основным компонентом БАДа, содержит целый комплекс аминокислот, которые поступают непосредственно в кровь и принимают непосредственное участие в выработке коллагена организмом.

Прием добавки способствует быстрому восстановлению соединительной ткани, поврежденной в результат травм или разрушившейся при протекании некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Показания к приему

Коллаген Ультра плюс глюкозамин рекомендован к приему в следующих случаях:

Дополнительно добавка может использоваться как источник витамина С, аминокислот, и других компонентов препарата.

Отмечено положительно воздействие вещества на пациентов с диагнозом варикозное расширение вен.

Способ и особенности приема

Суточная доза для взрослых и детей старше 18 лет – 1 пакетик суспензии (8 г). Порошок необходимо развести в 100 мл любой жидкости – вода, сок или молоко. Принимать до или во время еды. Нельзя растворять порошковую суспензию в горячих или газированных напитках.

Согласно аннотации, разработанной производителем добавки, курс лечения может длиться от 30 до 100 дней. Итоговая длительность терапии зависит от конкретной ситуации и поставленных целей.

Если пациент принимает Коллаген Ультра плюс глюкозамин на протяжении 30-50 дней, то повторно БАД нужно принимать спустя три месяца.

При прохождении полного курса лечения (100 дней), перерыв между приемами составляет 1 год.

Пациент начинает замечать улучшения состояния уже спустя 3-4 недели терапии. Дополнительно добавка может использоваться в косметических целях – для предупреждения старения кожи, укрепления ногтей и волос.

Побочные эффекты

Применение БАДа может стать причиной возникновения следующих нежелательных симптомов:

Следует отметить, что побочные эффекты были выявлены менее чем у 1 % пациентов, принимавших добавку.

Пренебрежение рекомендациями, указанными в инструкции по применению, в частности – существенное увеличение суточной дозы или длительности курса терапии, может стать причиной гиперкальциемии.

Перед приемом препарата необходима профессиональная консультация лечащего врача, чтобы специалист подтвердил совместимость применяемой методики терапии с препаратом.

При проявлении одного или нескольких побочных эффектов необходимо прекратить лечение. При необходимости – обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к назначению

Коллаген Ультра плюс глюкозамин имеет противопоказания:

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Биологически активная добавка отлично сочетается с любыми лекарственными препаратами.

Предварительная консультация у специалиста требуется в том случае, если пациент уже принимает препараты, содержащие компоненты данного медикамента или витамин С.

Совместимость с алкоголем

На данный момент отсутствуют достоверные данные, касающиеся совместимости биологически активной добавки с алкоголем.

Особенности приема

Пожилой возраст не является ограничение к приему добавки. Применение допускается только в том в случае, если у пациента отсутствуют иные противопоказания.

Детям не рекомендовано принимать БАД, поскольку несформировавшийся организм в случае попадания в кровь дополнительной дозы аминокислот, может не справиться с нагрузкой. В результате может развиться выраженная гиперкальциемия. Четкое следование инструкции поможет избежать каких-либо негативных последствия, связанных с приемом препарата.

Прием при беременности

Беременным женщинам, а также кормящим матерям противопоказано использовать данную добавку, поскольку активные вещества проникают в кровь и могут передаваться ребенку.

Применение в период беременности может стать причиной патологий плода. В случае необходимости приема препарата рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Передозировка

При разовом превышении рекомендованной дозы лишний коллаген выводится естественным способом, без каких либо негативных последствий для организма. Если увеличение дозы является систематическим, может возникнуть гиперкальциемия. У пациентов с заболеваниями мочеполовой системы или патологиями почек, может активироваться процесс образования камней в почках.

Условия продажи

Не относится к числу лекарственных препаратов.

Реализуется в аптеках и специализированных точках продажи без рецепта.

Условия хранения

Гарантированный период хранения истекает спустя 2 года с момента изготовления. Высокая температура воздуха (свыше 20 С), воздействие прямых солнечных лучей или повышенная влажность могут стать причиной сокращения гарантированного срока использования.

Место хранения должно быть недоступным для детей и животных.

Аналоги

Аналогами являются другие препараты, активным действующим веществом которых является глюкозамин:

Источник

Коллаген артро для чего

Структура соединительных
тканей суставов

Такой сложный орган как сустав состоит из костей, хрящей, связок, сухожилий, стекловидного тела. Хрящевая ткань локализована в тех участках опорно-двигательного аппарата, которые испытывают наибольшую механическую нагрузку. Изменения в суставах при болезнях начинаются прежде всего в гиалиновом хряще, а затем распространяются на кость и другие ткани. С оединительные ткани суставов образованы из специализированных клеток и внеклеточного матрикса (ВКМ). Матрикс содержит коллагеновые и эластиновые фибриллы, протеогликаны и гликопротеины. Механическая прочность матрикса определяется жесткой структурой коллагеновых и эластиновых фибрилл. Коллаген является основным структурным белком соединительных тканей. Фибриллы формируются из коллагенов типов I, II, III и их комплексов с минорными коллагенами типов IX, X, XI, XII, XIV. В хрящах преобладает коллаген типа II [1]. Фибриллы коллагена типа VI
соединяют основные фибриллы между собой. Коллагеновые фибриллы в матриксе образуют трехмерную сеть. П ротеогликаны и г ибкие фибриллы малого диаметра, но содержащие большое количество ковалентных поперечных связей, придают эластичность тканям. Протеогликаны и гликопротеины заполняют пространство между фибриллами и клетками. Гликопротеины, связываясь с рецепторами на поверхности хондроцитов, осуществляют взаимодействие матрикса с клетками. Протеогликаны образуются из комплексов аггреканов, связущего белка и гиалуроновой кислоты. В состав аггреканов входят гликозаминогликаны: хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, кератан-сульфат. Специфическая структура матрикса обеспечивает как биомеханические свойства хряща, так и способствует его питанию путем диффузии. Известно, что кровеносная система в гиалиновых хрящах отсутствует [1]. Тем не менее внутритканевая вода, ее большое количество и растворенные в ней вещества обеспечивают интенсивный обмен веществ. Протеогликаны, обладая катионными и анионными свойствами, регулируют физико-химические свойства матрикса. Изменение содержания коллагеновых белков, протеогликанов, гликозаминогликанов, ионов металлов, воды нарушает структуру хрящевой ткани, приводит к болезням. Патологические процессы при артрозах сопровождаются пониженными концентрациями коллагена и гликозаминоглика-
нов [5]. Ослаблена структура коллагеновых фибрилл в суставах при наследственном заболевании гипермобильность суставов, при котором также истончается кожа [2]. Нарушения структуры матрикса и размеров коллагеновых фибрилл в таких разных тканях, как хрящи и кожа, происходят в отсутствии коллагена типа VI, дефиците солей и витаминов [2]. Восполнение недостающих компонентов матрикса в организме человека можно проводить применением лечебных средств профилактического действия, а также нутрицевтиков. Лекарствами-хондропротекторами являются гиалуроновая кислота и сульфатированные гликозаминогликаны. Их выделяют из п ротеогликановых комплексов, содержащихся в тканях позвоночных животных и гидробионтов. Заложенные природой в организме человека и животных макромолекулы соединительных тканей могут быть лекарствами полифармацевтического и биофармацевтического действия.

Получение гидролизатов коллагена и нутрицевтиков на их основе

Несмотря на то что коллаген является основным белком суставов, коллагеновые нутриенты относительно недавно стали применять для лечения артритов и артрозов. В организм человека к оллаген поступает с пищей после ее тепловой обработки. Денатурированным видом коллагена является лекарственный и пищевой желатин. Коллагеновые белки и желатин под действием ферментов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) могут расщепляться до аминокислот и полипептидов. Большая длина молекул и фибрилл коллагена, имеющих относительно высокую молекулярную массу, препятствует их эффективному перевариванию. Гидролизаты коллагена, содержащие набор аминокислот и полипептидов, более доступны для усвоения в организме человека. Поступающие в кровь аминокислоты накапливаются в соединительных тканях и клетках. Гидролизованный коллаген, как источник специфических аминокислот, может быть строительным материалом для биосинтеза матрикса этих тканей. Из экстрактов кожной ткани получали фармацевтический желатин. Для того, чтобы повысить усвоение желатина, дополнительно проводили его ферментативный гидролиз [4].

Гидролизат коллагена из кожи крупного рогатого скота «Колламин-80» был получен под влиянием ферментов поджелудочной железы свиней [3]. «Колламин-80» содержит аминокислоты, дипептиды, трипептиды и полипептиды. На основе «Колламин-80» в России были разработаны нутрицевтики «Коллаген УЛЬТРА» (ООО «Алина Фарма», Московская обл., Чеховский р-н, пос. Любучаны) и «Коллаген-С» (ООО «АРТ Современные научные технологии», Московская обл., Солнечногорский р-н, д. Голиково). Их основным компонентом является гидролизат коллагена типов I и III. В состав нутриентов входит витамин С. «Хонда drink» (ЗАО «Эвалар», г. Бийск Алтайского края), состоящий из гидролизата кожного коллагена, витаминов С и В2, глюконата марганца, дополнен гликозаминогликанами. Однако используемый во всех нутрицевтиках гидролизат кожной ткани не содержит полноценного набора аминокислот, специфичных для фибрилл хрящей и суставов. На основании различия по аминокислотному составу коллагенов типов I, II и III мы предполагаем, что нутриенты из коллагенов кожи могут слабее влиять на образование прочных фибрилл в тканях опорно-двигательной системы.

Из хрящей цыплят, применяя протеолитические ферменты папаин, фицин и бромелайн, в США были получены гидролизаты коллагена типа II [9]. Молекулярная масса пептидов изменяется от 50 до 10000 Д. Наряду с коллагеном типа II гидролизат «BioCell Collagen II» содержит гликозаминогликаны: гиалуроновую кислоту, хондроитин-сульфат. На основе этих гидролизатов были разработаны нутрицевтики с набором других компонентов: JointFlex Complete, Flex-a-Min, Flex-A-Min Triple Strength (Arhritis Research Corporation, USA).

Эксперименты в культуре клеток

Показано, что в хондроцитах in vitro после 11 дней культивирования в среде с гидролизатом коллагена типа II количество аминокислот возрастает в 2,5 раза по сравнению с контролем (среда без гидролизата коллагена) [10]. Стимуляция коллагенообразования из аминокислот в клетках регулируется ферментами, на активность которых влияют витамины и катионы металлов. Синтез коллагена и его фибриллообразование – сложный многоэтапный процесс. Биосинтез протекает в специализированных клетках (хондроциты в хрящах), а фибриллообразование – вблизи поверхности клеток. Реакции гидроксилирования позволяют модифицировать молекулы коллагена. Катализируют гидроксилирование ферменты: пролил-4-гидроксилаза и лизил-5-гидроксилаза с целью превращения пролина в оксипролин, а лизина в оксилизин. Ферменты активны в том случае, если железо находится в двухвалентной форме, что обеспечивается аскорбиновой кислотой (витамин С). Особенностью фибрилл коллагена высокой степени прочности является большое содержание аминокислотных остатков с альдегидными группами. В норме из лизина и оксилизина образуются их альдегидные формы аллизин и оксиаллизин, которые участвуют в образовании прочных ковалентных связей между молекулами коллагена. Поэтому нутрицевтики из гидролизатов коллагена в комплексе с аскорбиновой кислотой (витамин С) более эффективно влияют
на фибриллообразование.

Хрящ суставов аккумулирует аскорбиновую кислоту. В хондроцитах аскорбиновая кислота и дигидроаскорбат перемещаются, соответственно, через натрий-зависимый транспорт витамина C (SVCT-2) и транспорт глюкозы GLUT 1 [11]. In vitro аскорбат и аскорбиновая кислота стимулировали в хондроцитах суставов синтез коллагена типов I, II, протеогликанов и аггреканов [11].
Исследование in vivo на мышах линии STR/ort (у которых развили остеоартрит) показало, что длительный приём гидролизата коллагена может снижать дегенеративность хрящевой ткани, поражённой остеоартритом, и задерживать его развитие [11].

После клинических испытаний хондропротекторов наблюдали как положительные, так и отрицательные результаты от применения хондроитин-сульфата и гиалуроновой кислоты [5]. Установлено также незначительное влияние этих хондропротекторов на снижение боли у пациентов. Противоречивость наблюдаемого различия, по-видимому, обусловлена разным источником и методом получения хондропротекторов. Если наряду с гликозаминогликанами в состав лекарства входят коллагеновые белки, лекарство может обладать стимулирующим действием. Недостаток коллагеновых белков в осполняется приемом нутрицевтиков.

Проверяли влияние фармацевтического гидролизата коллагена (ФГК) на обмен веществ у больных остеоартритом [4]. Пациенты с остеоартритом коленного сустава принимали ежедневно по 10 г ФГК или 12 г лактозы (плацебо) на протяжении 24 недель. Клинические исследования в медицинских центрах трех стран выявили улучшение функций суставов и преимущество лечения ФГК над плацебо лишь в Германии. Ни в США, ни в Великобритании не были получены статистически достоверные результаты.

Определена специфичность соединительной ткани для получения гидролизатов коллагена и более эффективного лечения суставов. После применения гидролизата коллагена типа II в течение 24 недель в группе спортсменов – здоровых людей, но с внутрисуставной болью – наблюдали увеличение подвижности суставов, снижение болевого синдрома и уменьшение зависимости от анальгетиков [12]. У пациентов с первичным остеоартрозом при тех же условиях приема гидролизата коллагена происходило улучшение функционирования коленного сустава по оценке визуальной аналоговой шкалы и WOMAC. У пациентов с симптомами лёгкого остеоартроза коленного сустава, которые применяли гидролизат коллагена (10 г/день) с кальцием (300 мг/день) и витамином C (60 мг/день) в течение 14 недель, по изометрическим и изокинетическим тестам повышалась функциональная подвижность колена. Также более высокие результаты наблюдали у пациентов с тяжёлыми формами остеоартроза.

Неденатурированный коллаген типа II применяли для лечения ревматоидного артрита. Исследование выполнено в Гарвардском университете в 1993 г. Получены результаты, что неденатурированный коллаген типа II
может повлиять на подвижность суставов и сокращение в них боли, а также улучшить функциональное состояние больных остеоартритом [13]. Потенциальный механизм действия неденатурированного коллагена типа II, вероятно обусловлен «переобучением» T-клеток к иммунной устойчивости [14].
Поступающий в ЖКТ неповреждённый коллаген типа II повторно создаёт антигенные взаимодействия с древовидными клетками и регуляторными T-клетками в лимфе кишечной ткани. Регуляторные T-клетки секретируют цитокины, такие, как интерлейкин-10 и трансформирующий фактор роста, которые ингибируют иммунный ответ на антиген (коллаген типа II) [14]. Цитокины могут повлиять на снижение иммунного ответа к коллагену типа II внутри ВКМ суставного хряща и таким образом предотвратить противовоспалительную острую реакцию на суставной хрящ в условиях артрита. Учитывая комплементарный механизм действия неденатурированного коллагена типа II в дополнение к его эффективности, он может быть рассмотрен как комплексно действующая добавка и может приниматься по 40 мг ежедневно.

Нутрициология в профилактике болезней суставов

В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Известно, что в хрящах обновление матрикса происходит через год [1]. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из специфических аминокислот и гликозаминогликанов в гидролизатах коллагена типа II позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Рекомендуемая доза – 10 г гидролизата коллагена в день [4, 14]. Нутрицевтики на основе гидролизата коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику таких болезней. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани (ДСТ) закладываются на эмбриональной стадии развития и/или на этапах роста детей и подростков. Нутрицевтические добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тка-
ней [2]. Применением нутрицевтиков из гидролизатов коллагена в комплексе с гликозаминогликанами, витаминами и катионами металлов можно стимулировать в клетках биосинтез макромолекул и структуру ВКМ, нарушенных в результате болезней. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов в период болезни или ее обострения, то нутрицевтики имеют преимущество в профилактике заболеваний.

Принимая во внимание, что коллаген является основным структурным белком костей, хрящей, связок, сухожилий в суставах, рассмотрена роль коллагеновых гидролизатов в лечении и профилактике заболеваний суставов. Для получения гидролизатов с высоким содержанием аминокислот эффективен биокаталитический подход и оптимизация ферментативного гидролиза. Представленные в обзоре данные показывают, что коллагеновые гидролизаты могут облегчить симптомы болезней суставов. Однако роль питания в снижении развития заболевания остаётся слабо изученной. Исследования по лечению и профилактике болезней соединительных тканей с помощью нутрицевтиков находятся на начальной стадии развития. Было получено и испытано всего лишь несколько видов гидролизата коллагена. Более того, определена специфичность гидролизата коллагена типа II из хрящевой ткани для улучшения функционирования суставов. Поскольку увеличение подвижности суставов может регулироваться размерами фибрилл коллагена и протеогликанов, потребуется определить взаимосвязь между составом коллагеновых гидролизатов и структурой матрикса. Если фармакологический метод основан на исследовании одна молекула/одна цель, то нутрициология является более целостным видом методологии: многие ингредиенты/множественные цели. Нутрициология, как раздел современной биофармацевтики, представляет ее новое направление, исследует возможные механизмы и способы для предупреждения заболеваний человека.

Рецензенты:

Брусков В.И., д.х.н., профессор, заведующий Лабораторией изотопных исследований, ФГБУН «Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук», г. Пущино;

Кичигина В.Ф., д.б.н., заведующая Лабораторией системной организации нейронов, ФГБУН «Институт теоретической и экспериментальной биофизики Российской академии наук», г. Пущино.

Источник