короновирусные пальцы что значит
Ученые объяснили загадочный феномен «ковидных пальцев» при коронавирусе
Неприятные симптомы чаще всего проявляются у детей и подростков
Новое исследование показало, что так называемые «ковидные пальцы» (Covid toes) – воспаление, напоминающее обморожение пальцев ног и рук, – может быть побочным эффектом реакции иммунной системы на борьбу с коронавирусом. Заболевание обычно развивается в течение нескольких недель после заражения и может привести к опуханию или изменению цвета пальцев рук и ног. Есть свидетельства того, что это состояние длилось иногда месяцами.
Исследователи, стоящие за исследованием, которое было опубликовано в British Journal of Dermatology, обследовали 50 участников с «ковидными пальцами» ног и 13 – с аналогичными поражениями обморожения, которые возникли до пандемии COVID-19.
Авторы исследования говорят, что они точно определили части иммунной системы, которые, по-видимому, задействованы при этом неприятном явлении. Как пишет The Guardian, ученые обнаружили, что один механизм, лежащий в основе обоих типов состояния, заключается в том, что организм генерирует иммунный ответ с высокими уровнями определенных аутоантител, которые по ошибке нацелены и реагируют на собственные клетки и ткани человека, а также с вторгающимся вирусом.
Ученые также обнаружили совпадение с интерфероном типа I, ключевым белком в противовирусном ответе. Старший автор исследования доктор Чарльз Кассиус считает, что исследование дало более глубокое понимание этого состояния. «Эпидемиология и клинические особенности поражений, подобных обморожению, были тщательно изучены и опубликованы, однако мало что известно о патофизиологии, – сказал эксперт. – Наше исследование дает новые идеи».
Также задействованы клетки, выстилающие мелкие кровеносные сосуды, питающие пораженные участки, говорят исследователи из Парижского университета во Франции.
Как отмечает Би-би-си, синдром «ковидных пальцев» может возникнуть в любом возрасте, но чаще он поражает детей и подростков. Для некоторых этот симптом проходит безболезненно, но порой сыпь может быть очень болезненной и зудящей, с волдырями и опухолью.
Тринадцатилетняя София из Шотландии с трудом могла ходить или носить обувь, когда в начале этого года у нее на ноге появились проявления «ковидных пальцев». Летом девочка рассказала программе BBC Scotland, что ей пришлось использовать инвалидную коляску для длительных прогулок.
Проявляется феномен «ковидных пальцев» в виде пораженной кожи – обычно на пальцх ног, но иногда и на руках, которая может выглядеть красной или пурпурной. У некоторых людей появляются болезненные выпуклости или участки грубой кожи. Также может выделяться гной. У одних это состояние длится месяцами, у других – неделями. Часто у страдающих этими проявлениями людей не бывает никаких классических симптомов COVID, таких как постоянный кашель, лихорадка и потеря или изменение запаха или вкуса.
Британский ортопед доктор Иван Бристоу сказал, что у большинства – как и у обычных обморожений, которые обычно наблюдаются во время холодов, и у людей с проблемами кровообращения, – поражения обычно проходят сами по себе. Но некоторым может потребоваться лечение кремами и другими лекарствами. «Подтверждение причины поможет разработать новые методы лечения, чтобы управлять им более эффективно», – сказал он.
Доктор Вероник Батай, дерматолог-консультант и пресс-секретарь British Skin Foundation, рассказывает, что синдром «ковидных пальцев» был замечен очень часто на ранней стадии пандемии, но менее распространен в текущей волне варианта коронавируса «Дельта». Это может быть связано с тем, что больше людей вакцинированы или имеют некоторую защиту от COVID из-за прошлых инфекций. По ее словам, кожные проблемы, связанные с COVID, могут появиться через некоторое время после острой инфекции, в том числе у людей, у которых нет других симптомов, поэтому связь с вирусом иногда не устанавливается.
«Ковидные пальцы» и сыпь как симптомы Covid-19
10 ноября
Наша кожа является самым большим органом человеческого тела и способна специфически реагировать на все изменения среды человека, как внешние, так и внутренние, в том числе кожа реагирует и на инфицирование различными патогенными микроорганизмами, и новой коронавирусной инфекцией в частности.
Зачастую кожные проявления при вирусных заболеваниях являются одним из наиболее важных критериев в постановке окончательного диагноза, так, например, в случаях с корью, краснухой, ветряной оспой, опоясывающим герпесом и т.д. В свою очередь, при Covid-19 невозможно поставить диагноз, опираясь лишь на осмотр кожных покровов.
По статистическим данным, около 20% пациентов, заболевших Covid-19, имеют кожные симптомы. Несмотря на относительно недолгий период существования данного заболевания, накопленные знания позволяют выделить наиболее частые кожные проявления коронавирусной инфекции.
Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.
В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.
Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые «ковидные пальцы», чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.
Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.
Все пациенты, о которых говорится в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.
В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.
Выявлено пять разновидностей сыпи:
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
Не для самодиагностики
Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией.
Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.
Исследователи из Парижского университета полагают, что нашли истинную причину появления похожих на следы обморожения ранок на пальцах ног, а иногда и рук у заразившихся коронавирусом.
Что такое «ковидный палец»?
Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако чаще всего страдают дети и подростки.
Для одних все проходит безболезненно, другие жалуются на сильнейшую боль и зуд, язвы и опухоли.
13-летняя жительница Шотландии София, к примеру, едва могла ходить и надевать обувь, когда у нее возникли симптомы «ковидного пальца».
В интервью Би-би-си она пожаловалась, что прошлым летом долго передвигаться могла лишь в инвалидном кресле.
Пораженные пальцы ног, а иногда и рук приобретают красноватый или фиолетовый оттенок. У некоторых людей возникают болезненные утолщения, иногда кожа становится грубой и шероховатой. Порой при этом выделяется гной. Симптомы могут сохраняться неделями, а то и месяцами.
Но часто у людей при этом не наблюдается других симптомов, которыми обычно сопровождается классический ковид, таких как постоянный кашель, повышенная температура, изменение или полная потеря вкуса и обоняния.
Отчего возникают эти симптомы?
Французские ученые обследовали 50 пациентов с подозрением на «ковидный палец» весной 2020 года и еще 13 пациентов со схожими по виду симптомами, не связанными с коронавирусной инфекцией, поскольку они были отмечены задолго до начала пандемии.
Результаты этих исследований, основанных на анализах крови и соскобов кожного покрова, говорят о том, что во всем могут быть виноваты два элемента иммунной системы, отвечающие за борьбу организма с вирусами.
Определенную роль в возникновении «ковидных пальцев» играют и клетки, устилающие капилляры, по которым кровь поступает к пораженным участкам.
По словам британского ортопеда доктора Айвена Бристоу, ранки на пальцах, как, например, те, что возникают у людей с нарушением циркуляции крови или во время особо холодной погоды, со временем исчезают сами. Однако некоторым пациентам требуется специальный курс лечения, включающий мази и иные лекарственные препараты.
По словам доктора Бристоу, установление причины возникновения «ковидного пальца» поможет разработать новые методы лечения и более эффективно справляться с заболеванием.
Представитель Британской ассоциации дерматологов доктор Вероник Батай отмечает, что «ковидный палец» очень часто отмечался на ранней стадии пандемии, однако с появлением нынешнего варианта коронавируса «Дельта» стал встречаться реже.
Это может быть связано с тем, что многие люди уже вакцинировались или получили иммунитет, ранее переболев коронавирусом.
Важно: если у вас появились высыпания на коже, при этом у вас имеются признаки ОРВИ (заложенность носа, насморк, потеря обоняния, кашель) или вы имели близкий контакт с пациентом, имеющим положительный тест на Covid-19, в первую очередь стоит обратиться к терапевту для исключения коронавирусной инфекции, при необходимости, уже терапевт может рекомендовать вам консультацию дерматолога.
Необходимо помнить, что в большинстве своем, кожные симптомы коронавирусной инфекции не являются жизнеугрожающим состоянием и лечатся симптоматически, принося лишь легкий дискомфорт, в свою очередь, осложнения со стороны внутренних органов, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой системы, при поздно начатом лечении могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
Тихая гипоксия и ковидные пальцы: самые странные симптомы коронавируса
Как известно, типичные симптомы COVID-19 включают жар, сухой кашель и одышку. Однако у некоторых людей болезнь проявляется самым необычным образом. Так, свидетельствовать о заражении коронавирусом могут кожная сыпь, потеря обоняния и вкуса.
Аномальная свёртываемость крови
Врачи предупреждают, что даже у молодых пациентов без серьёзных хронических заболеваний COVID-19 может вызывать нарушение свёртываемости крови, и, как следствие, повышенное образование тромбов. Причём такие сгустки крови могут возникать не только в органах дыхания, но и в мозге и других жизненно важных системах организма, что в итоге приводит к полиорганной недостаточности и смерти.
Впервые об опасном симптоме сообщили ирландские учёные, обнаружив сотни тромбов в лёгких умерших от коронавируса пациентов. Специалисты заключили, что к летальному исходу привела повышенная свёртываемость крови (гиперкоагуляция). Именно пациенты с таким синдромом чаще тяжело переносили COVID-19 и попадали в реанимацию. Исследования в Нидерландах и Франции позволяют предположить, что сгустки появляются у 20-30% пациентов с тяжелой формой COVID-19. 
По мнению исследователей, нарушение свёртываемости отчасти объясняет возникновение гипоксии (падения уровня кислорода в крови) у пациентов с коронавирусом. Медики считают, что гиперкоагуляция при тяжелом течении болезни значительно увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта.
«Тихая» гипоксия
По всему миру наблюдаются случаи, когда пациенты с COVID-19 до последнего не замечают серьёзных проблем с дыханием. Такое состояние называют «тихой» гипоксией. Медики описали ряд случаев, когда больные с критически низкой сатурацией (насыщением) крови кислородом чувствовали себя хорошо, хотя в их лёгких происходили катастрофические изменения.
По мнению специалистов, у некоторых пациентов может не накапливаться то же количество диоксида углерода, как у тех, кто испытывает проблемы с дыханием. А именно по уровню диоксида углерода в крови мозг понимает, что есть трудности с дыханием. 
Часто пациентов с «тихой» гипоксией госпитализируют в больницу, когда их лёгкие серьёзно повреждены, а нехватка кислорода, возможно, уже сказалась на других органах – сердце, почках и мозге. Необычное состояние может объяснить случаи, когда пациенты с COVID-19, которые казались здоровыми и даже не чувствовали одышки, внезапно «сгорали» от заболевания за несколько дней.
«Ковидные пальцы»
Всё больше дерматологов обращают внимание на различные высыпания и другие признаки кожных заболеваний у пациентов с подозрением на COVID-19 и уже подтверждённым диагнозом. Чаще всего встречается красная сыпь, так называемые «ковидные пальцы», для которых характерно изменение цвета на отдельных участках кожи пальцев (чаще всего ног). В основном такой признак заболевания проявляется у детей и подростков.
По мнению некоторых медиков, симптом могут вызывать две причины: либо вирус непосредственно «нацеливается» на кожу, как в случае с ветряной оспой, либо сыпь является «побочным продуктом» борьбы иммунной системы со слишком агрессивным захватчиком. Другие учёные связывают «ковидные пальцы» с появлением микротромбов в кровеносных сосудах пациентов с коронавирусом.
«Ковидные пальцы» и сыпь: Врач рассказал, как распознать бессимптомный коронавирус
Дерматолог рассказал о кожных симптомах, по которым можно распознать бессимптомный коронавирус. По словам эксперта, так называемые ковидные пальцы чаще всего встречаются у молодых людей, при этом никаких других признаков заболевания нет.
Главный внештатный дерматовенеролог Минздрава Николай Потекаев дал большое интервью «Известиям», в котором рассказал о различных кожных проблемах, а также об алопеции, с которой сталкиваются заболевшие COVID-19.
По словам врача, медики сегодня могут заподозрить коронавирус всего по одному из двух симптомов. Это крапивница и так называемые ковидные пальцы. Если человек приходит с такими жалобами на приём к дерматологу, то специалист может отправить его на дополнительное обследование, чтобы определить наличие вируса в организме.
Доктор Потекаев описал главные признаки «ковидных пальцев»: в этом случае кончики пальцев краснеют и немного утолщаются, человек испытывает в них боль. Это, по словам дерматолога, вызвано недостаточным питанием от кровеносных сосудов. Такой симптом встречается у 18% всех больных лёгкой формой COVID-19, причём чаще всего проявляется он у молодых людей.
Врач также подчеркнул, что и сыпь, и покраснение пальцев могут быть симптомами не только коронавируса, но и других заболеваний. Потекаев напомнил, что из 10 тысяч заболеваний человека не менее 1,5 тысячи приходятся на заболевания кожи, и понять, чем именно болен пациент, может только грамотный специалист.
Также врач указал, что переболевшие ковидом часто сталкиваются с неприятными последствиями. До 40% людей, перенёсших коронавирус, подвержены облысению. С этой проблемой также лучше обратиться к дерматологу.
Врачи объяснили симптом «ковидных пальцев» при коронавирусе
Синдром «ковидных пальцев», который может возникнуть у пациентов с коронавирусом, относится к группе заболеваний (антиит), в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов — артерий, артериол, капилляров и вен. Об этом рассказала «Известиям» заместитель главного врача КДЦ МЕДСИ Мария Петина, комментируя статью «Поражения кожи и ее придатков при COVID-19», вышедшую в журнале «Московская медицина».
Как рассказывают врачи, патология похожа на обморожение или травму. Пациенты жалуются на зуд, боль и отек. Ведущим звеном таких симптомов становится неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов.
Благодаря исследованию стало понятно, почему осложнения при COVID-19 происходят у тех пациентов, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания или обладают высоким холестерином.
«В основе развития «ковидных пальцев», с одной стороны, лежит реакция иммунной системы: антивирусный белок интерферон первого типа и антитело, которое по ошибке атакует не только вирус, но и клетки кожи. С другой стороны, дисфункция эндотелия — клеток, выстилающих внутреннюю оболочку сосудов. Эндотелиальные клетки создают барьер между кровью и тканями, синтезируют и выделяют большое количество биологически активных веществ», — рассказала Петина.
Кроме того, она рассказала, что синдром «ковидных пальцев» также часто встречается у детей.
О кожных симптомах ранее для «РБК Стиль» рассказала ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки» Маргарита Гехт. По ее словам, при тяжелом течении болезни у пациентов может случится акро-ишемия, которая поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.