криотерапия в гинекологии что это
Криодеструкция шейки матки
Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.
Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.
Показания:
Противопоказания:
Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к акушеру-гинекологу для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.
На консультации проводится:
По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.
Когда
Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).
Что происходит
Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:
Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели
В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».
Криодеструкция эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой дефект гистологической структуры, состоящий в отсутствии участка слизистой или наличии избыточного участка ткани оболочки шейки матки. Заболевание проявляется кровотечениями при прикосновении либо половом акте. В случае развития такого процесса у нерожавших женщин лечение традиционными методами является затруднительным, поскольку оставшиеся после вмешательства рубцы могут создавать проблемы при родах. Альтернативным способом в таком случае считается криодеструкция эрозии шейки матки.
Сущность метода
Криодеструкция, как это следует из названия, состоит в разрушении пораженных тканей путем воздействия холодом. Процедура также носит названия «криоаблация» и «криотерапия». Она отличается простотой выполнения, безопасностью и невысокой стоимостью, поэтому в настоящее время широко применяется для лечения эрозии, лейкоплакии, дисплазии шейки матки, эпителиальной эктопии, цервицита и пр.
Основной задачей криодеструкции считается разрушение патологических тканей после замораживания. Для создания низких температур могут использоваться различные сжиженные газы (закись азота, жидкий азот, углекислый газ). Чаще всего устраняется эрозия шейки матки азотом, который в ходе процедуры подается из баллона через наконечник криозонда на пораженный участок. После выхода наружу газ быстро расширяется, переходя в газообразное состояние – его температура резко снижается, охлаждая поврежденные ткани. При этом внутриклеточная и межклеточная жидкости патологических клеток кристаллизуются, останавливается микроциркуляция в сосудах. Жизнедеятельность замороженных клеток прекращается вследствие чего поэтому ткани погибают, а на их месте появляется здоровый слой эпителия. Полное выведение участков омертвевшей ткани наблюдается через 2–3 месяца.
Противопоказания
Криотерапию при эррозии шейки матки не рекомендуется проводить в следующих случаях:
Особенности проведения процедуры
Криодеструкция эрозии шейки матки выполняется в амбулаторных условиях. На подготовительном этапе показан визит к гинекологу, который выполняет осмотр половых органов, осуществляет забор ПЦР-мазков, мазков на микрофлору, при необходимости назначает биопсию шейки матки и кольпоскопическое исследование. На основании полученных результатов специалист делает выбор метода лечения заболевания.
Криотерапию рекомендуется проводить на 7-10 день месячного цикла у женщин репродуктивного возраста. Перед проведением процедуры необходимо избегать половых контактов. Криодеструкция выполняется без анестезии. Для снижения болевых ощущений за два часа до операции пациентке назначают нестероидный противовоспалительный препарат.
Криодеструкция эрозии шейки матки
Для визуализации границ поражения поверхность шейки матки обрабатывают раствором Люголя. После проверки оборудования и проведения подготовительных манипуляций включают таймер и направляют хладагент в полость криозонда, воздействуя на пораженную область на протяжении 2–3 минут. После пятиминутного перерыва для оттаивания трехминутное замораживание снова повторяют.
После повторного воздействия криозонд сразу не забирают от шейки матки, поскольку необходимо, чтобы аппарат оттаял и самостоятельно отделился от тканей во избежание их повреждения. После оттаивания наконечник извлекается из влагалища, удаляется акушерское зеркало, пациентке предлагается гигиеническая прокладка.
Послеоперационный период
В большинстве случаев после криодеструкции у пациентки наблюдается гидрорея – обильные жидкие выделения, которые могут сохраняться в течение нескольких недель. В первые три часа после процедуры возникает отек и гиперемия. Через некоторое время в области воздействия образуются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Мертвые ткани отторгаются в течение 2-6 недель. Полное обновление эпителия происходит через полгода.
Спасение холодом: криодеструкция шейки матки
Эрозия шейки матки – один из тех диагнозов, который требует тщательной диагностики у опытного специалиста до того, как проводить процедуры по ее лечению. Поскольку во многих случаях эрозия может быть связана с временными изменениями в организме и через время пройти сама собой. Тогда пациентка сэкономит деньги и избежит, хоть и миниинвазивной, но операции. Если же есть риск, что со временем эрозия шейки матки приведет к образованию атипичных клеток, то врач принимает решение о ее лечении с помощью иссечения измененных тканей
Выявить эрозию или дисплазию врач может во время проведения кольпоскопии – исследования шейки матки под микроскопом. Также обязательно проводится цитоморфологический тест, который показывает, в каком состоянии клетки эпителия. Если врач прямо на первой консультации рекомендует «убрать эрозию» (или дисплазию), стоит проконсультироваться у другого специалиста и подтвердить диагноз. Для этого придется повторно оплатить кольпоскопию и цитоморфология может и не понадобиться. Если операция все-таки показана, то нужно уточнить у врача, какими методами он владеет и какой рекомендует в вашем случае. Если врач навязчиво предлагает только один метод, стоит также поискать другого специалиста. В базе сервиса DOC.ua есть десятки компетентных врачей во всех районах Киева и других городов Украины. Один из фаворитов – метод криодеструкции. О его особенностях DOC.ua спросил гинеколога «Медицинского центра АГАПИТ» Инну Александровну Щолокову
Один из самых эффективных способов защиты от атипических изменений эпителия и онкологического риска – криодеструкция (криоабляция). Также «разрушение холодом» в гинекологии эффективно против папиллом и кондилом промежности, вульвы и влагалища.
Криодеструкция: что это такое?
Криодеструкция относится к так называемым малым операциям (хирургия одного дня) – вмешательствам, не требующим пребывания в стационаре. Пациент возвращается домой буквально через пару-тройку часов после прохождения процедуры.
Криодеструкция проводится с помощью жидкого азота, а принцип лечения основан на «прижигании» поражённого участка предельно низкими температурами (минус 180-190 градусов). Дефектные ткани разрушаются холодом – перерождённые клетки погибают. Глубина отмирания тканей зависит от продолжительности воздействия криодеструктором. Близлежащие участки кожи и слизистой не страдают.
3 причины популярности криодеструкции:
Как проходит лечение?
Лечение холодом – метод в гинекологии не новый, но широко используемый благодаря своей простоте и эффективности. Процедура проводится с помощью криозонда (он же криодеструктор), через который распыляется хладореагент – закись азота, сжиженный или углекислый жидкий газ.
Холодная и летучая жидкость при контакте с телом мгновенно замораживает ткани – жидкость в клетках и межклеточном пространстве кристаллизуется, кровообращение останавливается. Питание тканей прекращается – они разрушаются и погибают. Пара минут – и глубина промерзания достигает нескольких миллиметров. Но все же, справиться с обширными участками азоту не под силу.
Сколько длится процедура?
Вместе с подготовкой сеанс криодеструкции длится около 30 минут. Из них непосредственно процесс лечения занимает не более двух минут, после чего врач плавно извлекает наконечник криозонда.
Нужно ли готовиться к криодеструкции шейки матки?
За двое суток до процедуры рекомендуется воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед лечением нужно побывать на приёме у гинеколога, пройти кольпоскопию и сдать мазки на инфекции и микрофлору.
Как проходит восстановление?
После прохождения криодеструкции рекомендуется строго соблюдать личную гигиену, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани, а также значительных физических нагрузок и половых контактов. Кроме того, не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.
После «прижигания» ткань становится холодной, белой и нечувствительной, а уже через полчаса на обработанном участке развивается отёк (сохраняется до 4-х часов). Позже появляются эпидермальные пузыри. В течение 14-60 дней клетки отмирают, после чего на месте эрозии остаётся едва заметное пятно. На полное заживление эпидермиса требуется 2 месяца.
Кому нельзя проходить криодеструкцию?
Несмотря на то, что криодеструкция относится к малоинвазивным операциям, воздействие происходит точечно и после заживления не остаётся рубцов, процедура имеет ряд противопоказаний.
Состояния, при которых криодеструкция не проводится:
Не всякая эрозия шейки матки нуждается в лечении. Если несколько врачей сходятся во мнении и настоятельно рекомендуют пройти оперативное лечение с не откладывайте решение проблемы в долгий ящик, рискуя столкнуться с дисплазией или более серьезными проблемами. От любой болезни быстрее и проще избавиться, когда она находится на ранней стадии!
Лечение эрозии шейки матки азотом
«Прижигание» азотом – это уникальный метод, который применяется для лечения различных патологий, в том числе, для лечения эрозии шейки матки. Данную процедуру, которая еще известна как криотерапия, начали проводить давно. Но благодаря доступности и эффективности, она не утратила популярности и сегодня.
Суть метода состоит в местном воздействии азота сверхнизкой температуры на эрозийный участок.
Показания и противопоказания
Криотерапия – это процедура ликвидации атипичных клеток и поврежденных тканей с помощью жидкого азота. Использование данного вещества позволяет добиться эффективного разрушения патологического образования. Клетки под воздействием азота замораживаются, отторгаются.
Кроме эрозии шейки матки лечение жидким азотом проводят при таких заболеваниях:
Также применяют данный метод для удаления папиллом, кандилом и образований, которые могут перейти в онкологические опухоли.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
Подготовка к лечению и период заживления
Перед тем, как проводить лечение эрозии шейки матки азотом, женщине необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать анализы:
Также перед процедурой необходимо сделать кольпоскопию. Исходя из результатов диагностики, врач сможет поставить точный диагноз, оценить состояние шейки матки и размеры эрозийного участка. После этого гинеколог формирует схему лечения и назначает дату проведения процедуры.
Лечение эрозии шейки матки азотом проводится амбулаторно. Наиболее подходящим периодом для криодеструкции является первая половина менструального цикла.
Как проходит послеоперационный период?
Разрушительное воздействие на ткани не может пройти бесследно, и женщине все же придется столкнуться с определенными трудностями. Это несильные болезненные ощущения во время процедуры, обильные выделения на протяжении нескольких недель. Данные симптомы не нарушают работоспособности женщины и свидетельствуют об активной регенерации и заживлении ткани.
Для полного восстановления необходимо около 30 дней.
В результате деструкции патологического участка на шейке матки образуется рана. Чтобы происходила активная регенерация клеток, и рана быстро затянулась, необходимо придерживаться определенных правил.
Также гинеколог назначает прием препаратов, которые способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей, антибактериальные средства.
После операции необходимо исключить нагрузки, переохлаждения, поднятие тяжестей. Нужно отказаться от горячих водных процедур – они могут вызвать кровотечение.
В большинстве случаев осложнения после прижигания азотом не возникают. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача – залог быстрого выздоровления и полной ликвидации недуга.
Особенности процедуры
В результате воздействия жидкого азота, слизистая охлаждается до очень низкой температуры. Происходит нарушение нормальной жизнедеятельности клеток и циркуляции крови, ткани разрушаются.
Длительность процедуры – от 30 до 120 сек. Важную роль играет правильно выбранная линия деструкции тканей. Необходимо воздействовать на участок, размеры которого превышают реальную площадь и глубину эрозии.
Лечение эрозии шейки матки азотом проходит в несколько этапов:
Выделения после прижигания эрозии
После прижигания азотом у пациенток появляются выделения. Если они прозрачные, либо белого цвета, волноваться не стоит – это нормальный процесс, который свидетельствует об активной регенерации тканей.
Если после операции появились болезненные ощущения и кровянистые обильные выделения, нужно обратиться к врачу. Специалист определит причину проблемы и назначит соответствующее лечение.
Преимущества и недостатки метода
Лечение эрозии шейки матки жидким азотом – надежный и безопасный метод, который, как и большинство других методов, имеет свои достоинства и недостатки.
Недостатки процедуры: существует опасность повреждения стенок влагалища, в редких случаях появление выделений с примесью крови. Также при проведении процедуры возможна не полная ликвидация патологического участка, в результате чего повышается риск повторного развития заболевания.
Криодеструкция шейки матки
В чем суть процедуры криодеструкции
Замораживание патологических тканей шейки матки осуществляется с помощью криозонда – специального инструмента с тонким наконечником, который охлаждается до очень низкой температуры. Жидкость в обрабатываемых клетках замерзает и разрывает их, вследствие чего они необратимо повреждаются. Это щадящая методика, не требующая разрезов. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует анестезии.
Какие преимущества характерны для криотерапии
По сравнению с другими методами лечения патологии шейки матки криодеструкция связана с меньшим риском осложнений. В медицинских кругах эту методику называют самым физиологичным способом разрушения биологической ткани. Важно, что при ее проведении не используется тепло. Деструкция происходит за счет изменений, происходящих с внутриклеточной и межклеточной жидкостями.
Дополнительным преимуществом прижигания эрозии шейки матки жидким азотом и других гинекологических криопроцедур является иммуностимулирующий эффект. Разрушенная холодом ткань остается в контакте с организмом. Это запускает механизм противоопухолевого, противовирусного, антимикробного и противогрибкового иммунитетов. Заживление криохирургических ран происходит абсолютно бескровно. Обработанный очаг быстро покрывается здоровым эпителием.
Когда назначается криодеструкция шейки матки
Как правило, лечение рекомендуется при ненормальных результатах мазка Папаниколау и кольпоскопии, означающих, что в шейке матки были обнаружены патологические клетки. Конкретными показаниями к процедуре являются:
Иногда криодеструкция применяется для лечения полипов и ретенционных кист цервикального канала.
Как проводится процедура
Что происходит после лечения
Спустя 5–6 недель следует посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что ткани нормально заживают.
Есть ли противопоказания к процедуре
При наличии противопоказаний врач порекомендует другой метод лечения.
Преимущества криодеструкции шейки матки в медицинских центрах «Гармония здоровья»
Успешность криотерапии во многом зависит от квалификации врача и используемого оборудования. В центрах «Гармония здоровья» эта процедура выполняется гинекологами с многолетним опытом работы. Современное оборудование позволяет максимально точно направить зонд на пораженную область, что сводит к минимуму риск повреждения здоровых клеток. Цена криодеструкции шейки матки рассчитывается индивидуально с учетом объема обрабатываемых тканей и сложности лечения.
Обращаясь в центр «Гармония здоровья», вы можете быть уверенными в высоком качестве медицинской помощи.