кровь на гемокультуру что это
Посев на гемофильную инфекцию (Haemophilus influenzae) в Москве
Посев гемофильной палочки (Haemophilus influenza, гемофилюс инфлюэнца) на дифференциально-диагностической среде подтверждает факт наличия заболевания.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев на гемофильную инфекцию (Haemophilus influenzae)?
Подробное описание исследования
Бактериологическое исследование позволяет достоверно определить наличие патогенов в образце, представленном для диагностики. Для выявления возбудителя на анализ принимаются мазки из глаз (левого и правого), носо- и ротоглотки, левого и правого уха, а также мокрота. Взятие биоматериала осуществляется в местах наиболее вероятного обнаружения бактерий, предварительно назначается лечащим врачом.
Посев на питательной среде считается положительным, если по истечении установленного времени на ней отмечается появление маленьких плоских непрозрачных колоний гемофильной палочки.
Haemophilus influenza (палочка Пфайффера) — бактерия малых размеров (не более 0,5 микрометра) округлой формы, неподвижная, способная образовывать защитную капсулу (некоторые штаммы — бескапсульные). Располагается на слизистых оболочках одиночно или скоплениями.
Передается исключительно от человека к человеку. Пути заражения: воздушно-капельный или, реже, контактный. Особенно гемофильной инфекции подвержены дети первых 4-5 лет жизни (90-95% от общего числа выявленных эпизодов) и пациенты возрастной группы 65+. Несмотря на тяжелое течение заболевания, возбудитель не обладает высокой заразностью. В большинстве случаев — при состоятельной иммунной защите — проникновение патогена в верхние дыхательные пути, так называемые входные ворота инфекции, ограничивается бессимптомным носительством. При этом носитель распространяет микроорганизмы при разговоре, чихании, кашле, являясь скрытым источником. Достоверно определить длительность инкубационного периода чрезвычайно сложно, поскольку болезнь может трансформироваться из носительства в манифестную форму, основная причина — снижение местного иммунитета.
Бескапсульная гемофильная палочка является компонентом нормальной микрофлоры слизистой оболочки носоглотки, по различным данным определяется у 70-90% людей. Капсулированные бактерии подразделяются на 6 подтипов (в зависимости от антигенного состава оболочки), особо заразным для человека является серотип b (Haemophilus influenza b, или HiB). Его представители обладают высокой способностью к адгезии («прилипанию») к слизистым оболочкам и являются единственными, способными проникать в системный кровоток.
Выделяют 2 формы болезни: инвазивную и неинвазивную. В первом случае палочка высевается в жидкостях, которые в норме должны быть стерильны: плевральная, перикардиальная, спинномозговая, кровь и пр.
Гемофильная инфекция представлена несколькими разновидностями. Наиболее частые проявления — отит (воспаление среднего уха) и ринофарингит (воспаление носовой полости и глотки). В первом случае заболевание плохо поддается лечению, что обусловлено особенностями возбудителя. Протекает с повышением температуры тела и резкой болезненностью на стороне поражения. Во втором отмечаются боль при глотании, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, обильное отделяемое из носа различного характера — от слизистого до гнойного — и интенсивности.
HiB служит одной из главных причин эпиглоттита среди детей, не прошедших вакцинацию от данной инфекции, — воспаления надгортанника, эластического хряща гортани, перекрывающего вход в дыхательные пути при глотании. Это заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией, стремительным нарастанием симптомов. Характеризуется интенсивными болями в горле, затруднением глотания и дыхания.
Также инфекция может проявляться гнойным менингитом (примерно в 50% случаев), пневмонией (по данным ВОЗ на 1 менингит, вызванный гемофильной палочкой, приходится примерно 5-10 случаев подтвержденного острого заболевания) и сепсисом.
Помимо перечисленных, наиболее частых вариантов протекания инфекционного процесса, встречаются также неинвазивные формы, в подавляющем большинстве случаев — конъюнктивит.
Бактериологический метод — один из наиболее надежных и достоверных способов определения возбудителя инфекции. Посев на гемофильную инфекцию при развитии отита, ринофарингита, эпиглоттита и других заболеваний позволяет оценить вклад Haemophilus influenza в развитие патологического процесса и подобрать оптимальную терапию.
Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам
Микробиологический посев крови на стерильность позволяет вырастить микроорганизмы на специализированных питательных средах (для аэробов и анаэробов) с последующей их идентификацией с помощью масс-спектрометра. Антибиотикочувствительность ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам.
В каких случаях обычно назначают посев крови на стерильность?
Заражение крови или септицемия может быть осложнением локального гнойного процесса из-за прорыва микроорганизма в кровяное русло, например, при пневмонии или остеомиелите. Сопровождается стойкой температурной реакцией и может осложниться инфекционно-токсическим шоком.
Проникновению бактерий в кровяное русло и развитию бактериемии способствуют:
Посев крови на стерильность необходим врачам специалистам при проявлении у пациента признаков сепсиса.
Что именно определяется в процессе анализа?
Гемокультивирование позволит выделить причинную бактериальную культуру септического состояния и её чувствительность к антибиотикам различных групп.
Что означают результаты теста?
У здорового человека кровь является стерильной.
Обычный срок выполнения теста:
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови производится на пике лихорадки перед началом антибиотикотерапии или через 12-24 часа после последнего введения препарата больному.
Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».
Бактериология (дисбактериоз ЖКТ, инфекции, чувствительность к антибиотикам)
Клиническая бактериология занимается диагностикой инфекционных процессов, возникающих на фоне конфликтных ситуаций между иммунными механизмами, обеспечивающими сохранение постоянства внутренней среды организма, и микробами нормальной микрофлоры.
В бактериологической лаборатории исследуется клинический материал на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам из:
Производятся исследования на:
Осуществляется постановка серологических реакций на различные инфекции:
В перечень услуг также включены бактериологические исследования на медицинский осмотр — мазки из зева и носа на стафилококк, дифтерию, кал на дизентерию и сальмонеллёз.
Часы работы: 8:00 — 15:12.
Забор материала: 8:00 — 10:00.
Выдача анализов: 14:00 — 15:00.
Срок исполнения: от 2 до 10 дней (в зависимости от вида исследования).
Контактный телефон: 58-80-93.
В бактериологической лаборатории работают высококвалифицированные специалисты.
Правила забора клинического материала на микробиологическое исследование
Кал на дисбактериоз
Для сбора кала используют стерильные одноразовые баночки с лопаточкой. Кал собирают после естественной дефекации больного или со стерильной бумаги помещённой в чистое судно, из разных мест, в количестве не менее 2-5 г. Материал доставляют в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия.
Моча на бактериурию
В стерильный контейнер собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в количестве 15-20мл. Перед взятием материала больной должен совершить тщательный туалет наружных половых органов.
Рекомендации для мужчин:
Рекомендации для женщин:
Грудное молоко на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Перед сцеживанием молока женщина моет руки с мылом тщательно обрабатывает соски и около сосковую область смоченными 700 спиртом ватными тампонами; каждая железа обрабатывается отдельным тампоном.
Молоко из правой и левой молочных желёз исследуется отдельно, стерильные контейнеры для сбора молока маркируются «П» и «Л». первые 5-10 мл. молока сцеживаются и выливаются, последующие 3-4 мл. сцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающимися крышками. Сбор молока производится в помещении бак. лаборатории.
Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Для исследования мазков из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам необходимо прийти в лабораторию строго натощак, зубы не чистить, рот не полоскать.
Мокрота на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Сбор мокроты производят утром, предварительно почистив зубы и прополоскав рот кипяченой водой. Материал собирают с соблюдением правил асептики в стерильную посуду. Доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.
Кровь на стерильность и гемокультуру
Забор крови производится в процедурном кабинете, строго натощак.
Мазок из зева и носа на дифтерию
Для исследования мазков из зева и носа на дифтерию необходимо прийти в лабораторию строго натощак, зубы не чистить, рот не полоскать.
Отделяемое конъюктивы глаза на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Забор клинического материала осуществляется в лаборатории. Накануне не капать в глаза лекарственные средства
Отделяемое половых органов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Забор клинического материала производится в кабинете специалиста.
Что показывает анализ крови на стерильность
Далеко не каждый пациент знает, для чего врачи в клиниках выписывают направления на разные обследования, в том числе это касается анализа крови на стерильность. Медики уверяют, что данное тестирование назначается для выявления у пациента бактериемии, которая свидетельствует о наличие патогенных процессов в организме. Чтобы получить достоверный результат и возможность начать грамотное лечение, пациенту необходимо знать правила забора крови и строго соблюдать некоторые рекомендации в течение нескольких дней.
Посев крови на стерильность – что это такое и почему так называется? Данное обследование является одним из важнейших, поскольку дает медикам возможность выявить присутствие микроорганизмов в крови, которые свидетельствуют о развитии различных патологий, внутреннего воспалительного процесса. У здорового человека кровь и другие биологические жидкости должны быть стерильными, и если тестирование показывает обратный результат, это свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Чтобы определить нарушение стерильности, чаще всего назначается гематологический посев на различные питательные среды.
Показания к проведению
Основная цель анализа – выявить наличие вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс.Диагност может назначить пациенту сдать кровь на микробиологическое исследование в следующих случаях
Абсолютным показанием к поведению тестирования является наличие искусственных клапанов миокарда. Чтобы получить достоверный результат анализа, придется выждать не менее 10 суток, поскольку для прорастания патогенных микроорганизмов потребуется несколько дней.
Специалисты предупреждают, что скорость этого процесса зависит от типа возбудителя. Стоит отметить, что после забора биоматериала многим пациентам назначают прием антибиотиков (исходя из присутствующей симптоматики), но подобрать более грамотную и оптимальную схему лечения возможно только после получения данных гемотеста.
Что позволяет выявить тестирование В большинстве случаев бакпосев на стерильность назначается для обнаружения в крови вредоносных бактерий и микробов, таких как:
Данное исследование является необходимым для пациентов, у которых снижены защитные силы организма, а также для людей, страдающих от опасных патологий, таких как ВИЧ, туберкулез, острые инфекционные заболевания. Кроме того, тестирование зачастую назначается, если медики не могут определиться с оптимальной схемой лечения.
Какие заболевания помогает выявить посев. Тестирование на присутствие патогенных микроорганизмов позволяет определить наличие следующих патологий:
Чтобы обнаружить тип гемокультуры, требуется провести тщательный анализ предполагаемого возбудителя. Если исследование покажет присутствие его в организме, медикам потребуется выяснить, насколько серьезную опасность обнаруженные микробы представляют для различных систем и внутренних органов.
Где можно провести тестирование Если человеку необходимо провести подобное исследование, лучше записаться на прием в частный диагностический центр. Главное условие – наличие там лаборатории для микробиологических исследований.Как показывает практика, в подобных учреждениях расшифровка результатов проводится в кратчайший срок. Стоимость процедуры может отличаться в зависимости от типа клиники, но обычно цена тестирования варьируется в пределах 400-700 рублей.
Особенности подготовки Поскольку бакпосев – микробиологическое исследование, на достоверность результата могут повлиять внутренние и внешние факторы.Чтобы предотвратить получение ложного результата, пациенту требуется выполнить определенную подготовку:
за трое суток до сдачи биологического материала категорически запрещено употреблять алкогольную продукцию и медикаменты (вне зависимости от фармкатегории);
Если пациент будет игнорировать правила, вероятность получения неправильного результата анализа увеличивается в несколько раз, что может стать причиной необходимости вторичного тестирования. Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Запись на ПЭТ-КТ диагностику!
Осуществление процедуры у взрослых Алгоритм действий очень простой, но важнейшим моментом является соблюдение техники забора. Биоматериал требуется забирать строго из вены локтевого сгиба. Медик должен следить, чтобы в кровь не попали внешние загрязнители.
Чтобы предотвратить порчу биоматериала, забор крови осуществляется одноразовой стерильной иглой.Прежде чем приступить к нему, участок эпидермиса необходимо обработать антисептическим раствором. В большинстве случаев у пациента забирают около 10 мл биоматериала, после чегопомещают во флакон с питательной средой, которая предотвращает изменение структуры крови.
Чтобы снизить риск заражения, кровь из шприца переливают во флакон, находящийся над пламенем горелки. После этих действий пузырек закупоривают плотной крышкой и помещают в специальный контейнер до осуществления дальнейших исследований. В редчайших случаях пациенту перед забором крови вводят адреналин, поскольку вещество увеличивает точность анализа и помогает проявить максимальное количество возбудителей.
Анализ у детей У ребенка манипуляции с кровью осуществляются иначе. Изъятие биоматериала проводится только из пальца либо пятки. У детей для бакпосева на стерильность забирают не более 5 мл крови.
Как долго ждать результата?
Сколько времени готовится анализ, интересует всех пациентов. Если процедура осуществлялась в современном диагностическом центре, первые данные можно получить уже через пару суток, но бланк с окончательными результатами пациенту отдадут на руки не ранее чем через 10 дней. Это обусловлено тем, что кровь будет подвергаться различным исследованиям, в биоматериал будут добавлять различные реагенты и вещества.
Врачи уверяют, что данное тестирование дает гарантированно правильный результат и возможность оценить общее состояние пациента, выявить наличие определенных патологий. Недостоверные данные могут появиться только в том случае, если пациент игнорировал врачебные рекомендации и правила подготовки перед сдачей биоматериала. При соблюдении всех требований вероятность того, что человек получит достоверные сведения о своем состоянии, достигает 95%.
Какие выводы можно сделать после анализа
На сегодняшний день тестирование на стерильность является незаменимым, поскольку дает возможность оценить гемокультуру крови и провести исследование с применением различных патогенных организмов. Кроме того, в ходе исследования можно узнать, как организм отреагирует на потребление тех или иных препаратов, благодаря чему врачи смогут подобрать наилучшую схему лечения. Если у человека периодически повышается температура тела без видимых причин, необходимо не раздумывая записаться на прием к специалисту, который после проведения физиологического осмотра и сбора анамнеза выпишет направление на дальнейшую диагностику. Нельзя исключать вероятность, что одним из первых в списке будет значиться исследование крови на стерильность, поскольку на основании этого тестирования можно сделать выводы об общем состоянии пациента и назначить грамотную схему терапии.
Кровь на гемокультуру что это
В ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова» прошло очередное занятие в «Школе практического мастерства». Вели занятие, посвященное вопросам посева крови на стерильность и посева мочи для ее количественного экспресс-исследования, старший лаборант бактериологической лаборатории О. В. Бирюкова и Е. Н. Герасименко.
Для чего нужно проверять кровь на стерильность? Ответ на этот простой, казалось бы, вопроси обусловливает важность темы данного занятия не только для специалистов бактериологической службы больницы, но и для всего ее среднего медперсонала. А в преддверии сезонных респираторных заболеваний она особенно актуальна.
Дело в том, что в современной диагностической практике анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.Показанием к проведению такого анализа может служить определение в крови патогенных микроорганизмов.
Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.
В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.
Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, можно определить и стадию, на которой находится заболевание.
Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.
Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.
Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.
Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализа берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.
Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащий 50-100 мл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат.
Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.
Техника посева позволяет увидеть, как растут колонии, а также провести с образцовыми цепочками микроорганизмов тесты, позволяющие окончательно определить их тип.
Кровь для бактериологического посева необходимо сдавать до начала лечения антибиотиками, поскольку употребление антибиотиков может отсрочить или предотвратить рост бактерий, что приведет к ложноотрицательному результату. У пациентов с периодическим повышением температуры тела кровь нужно брать в период, когда температура растет или сразу же после прохождения пика температуры. Именно в это время в крови находится максимальное количество бактерий. Во многих лабораториях специалисты рекомендуют сдать второй образец крови не позднее, чем через один час после первого, для того, чтобы увеличить шансы обнаружения бактерий.
При бактериологическом посеве нужно придерживаться асептической техники, чтобы исключить возможность бактериального загрязнения крови. Если образец взят согласно правилам, в бутылку с питательной средой попадут только те микроорганизмы, которые находится в крови больного.
Правила взятия крови для бактериологического посева:
Кровь следует брать из периферической вены, без использования катетера, чтобы исключить загрязнение.
Процедура выполняется в стерильных перчатках. Место венепункции смазывается антисептиком.
Также антисептиком дезинфицируется и крышка бутылки с питательной средой.
Кровь берется стерильным шприцем.
В бутылку кровь вносится через резиновую пробку. Снимать пробку с бутылки нельзя.
Культура крови снабжается этикеткой с данными о пациенте.
Результаты бактериологического посева крови делятся на следующие три группы:
– роста бактерий нет;
– чистый рост бактерий;
– смешанный рост бактерий.
Отсутствие роста бактерий: нормальный результат, означающий, что кровь пациента стерильна.
Чистый рост бактерий: результат, означающий, что имеется рост одного вида бактерий, который был выделен из культуры. Получения такого результата следует ожидать, когда у пациента сепсис.
Смешанный рост: результат указывает на то, что из культуры было выделено более одного вида бактерий. Такое инфицирование крови случается редко. Чаще всего, смешанный рост бактерий является подтверждением того, что питательная среда была загрязнена.
Слушателям школы практического мастерства был продемонстрирован и дипстрик – полуавтоматическое устройство, правильно пользоваться которым может даже неквалифицированный медицинский персонал или пациенты в амбулаториях, стационарах и даже домашних условиях. Применение Дипстрика позволяет повысить безопасность бактериологического анализа мочи, так как в лабораторию вместо них поступают посевы в закрытых контейнерах.