кровать кинетическая что это

Кровать кинетическая

Патент 2603580

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реаниматологии, в частности для лечения дыхательных расстройств, пролежней и для ухода за неподвижными больными. Техническим результатом является повышение эффективности и безопасности проведения кинетической терапии без использования тяжелого физического труда медперсонала с возможностью перевода больного в сидячее положение. Кровать кинетическая содержит основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности. Каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания. 10 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реаниматологии, в частности для лечения дыхательных расстройств (пневмонии, острого повреждения легких (ОПЛ), ателектазов), пролежней и для ухода за неподвижными больными.

Воздействие гравитации на легкие неподвижного больного, находящегося в критическом состоянии (операция, травма, отравление, шок, сепсис), приводит к перераспределению регионарных функций легких: вентиляции и перфузии. Отрицательному действию гравитации на легкие в большей степени подвержены наиболее тяжелые реанимационные больные. Единственной методикой коррекции гравитационного фактора патогенеза дыхательных расстройств у обездвиженных больных является кинетическая терапия [Ahrens Т., Killef М., Stewart J., Shannon W. Effect of Kinetic Therapy on pulmonary complications. American Journal of Critical Care. 2004; 13(5): 376-382]. Суть кинетической терапии заключается в регулярном изменении положения тела больного, что способствует нормализации вентиляционно-перфузионных отношений в легких. В процессе кинетической терапии используются положения на животе (prone position), на спине (supine position), на боках (lateral position), а также положения полуживот-полубок и полуспина-полубок (semiprone-, semisupine position). С точки зрения влияния на функцию пораженных легких из всех позиций наиболее эффективна позиция на животе [Mancebo J. et al. A MultiCenter Trial of Prolonged Prone Ventilation in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173:1233-1239]. Повороты больных можно выполнять вручную или с помощью специальных кинетических кроватей. Дополнительными положительными эффектами кинетической терапии являются профилактика и лечение пролежней, устранение застойных явлений в компримированных органах и тканях, восстановление работы кишечника.

1. Кровать не предназначена для пациентов с массой тела менее 40 и более 159 кг и с ростом менее 140 и более 200 см.

3. Широкий доступ к телу больного возможен только тогда, когда больной находится на спине, а обручи с подушками раскрыты. В процессе поворотов больного доступ к нему закрыт.

4. Больной помещается в кровать только для проведения кинетической терапии. Кровать RotoProne™ не может использоваться как обычная функциональная кровать. То есть в процессе лечения в отделении реанимации больной вынужден лежать на 2 кроватях: на обычной функциональной кровати, когда кинетическая терапия не требуется, и на кинетической, когда требуется коррекция гравитационного фактора патогенеза дыхательных расстройств и (или) пролежней.

5. Если у больного клаустрофобия, то применение кровати RotoProne™ возможно только после введения больного в наркоз. Это чревато опасными осложнениями и в ряде случаев служит причиной отказа от использования данной кровати.

Известна кровать, поворачивающая больного на 360°, в которой больной помещается между верхней и нижней крышками-матрацами, укрепленными на вращающейся опоре с одного (ножного) конца, при этом второй (головной) конец находится в воздухе [Hand Barry D.; Delk Dana H.; Brooks Jack J. и др. Патент US 6282736; МПК A61G 13/04; Изобретения стран мира. Вып.7, 17/2002, с.148]. Однако устройство имеет недостатки.

1. Матрац, на котором лежит больной, держится только на одной вращающейся опоре, что предъявляет высокие требования к ее прочности, утяжеляет и удорожает конструкцию.

2. Пространство, куда помещается больной, не имеет люков, чтобы ухаживать за больным. Уход за больным проводится только при открытых верхней или нижней крышках-матрацах. Крышки-матрацы открываются не во всех положениях, что неудобно при проведении кинетической терапии.

3. Пространство, куда помещается больной, неизменно по объему. Оно может быть недостаточно для пациентов с ожирением и избыточно для пациентов малых размеров.

4. Конструкция кровати предусматривает фиксацию больного между верхней и нижней крышками-матрацами. Следовательно, крышки должны соответствовать размеру больного. Однако устройство не снабжено сменными крышками-матрацами различных размеров. Оно предназначено только для взрослых среднего размера. В случае когда больной меньше крышки-матраца, он может неконтролируемо перекатываться при вращении, что препятствует правильному проведению кинетической терапии.

5. Больной помещается в кровать только для проведения кинетической терапии. Для полного курса интенсивной терапии и (или) реабилитации нужно иметь дополнительную функциональную кровать, в которую будет перекладываться больной после завершения кинетической терапии.

Однако устройство не лишено недостатков.

1. Во время поворота доступ к больному возможен только через головную часть треугольной камеры. При этом опорная стойка, находящаяся в головном конце кровати, ограничивает доступ к голове и верхней части туловища. Кроме того, опорная стойка может вызывать перегибы и закручивание вокруг себя катетеров, зондов, проводов, идущих от больного.

2. При углах наклона менее 120˚ и более 240˚ доступ к больному возможен через головную часть треугольной камеры и через боковую поверхность, которая оказывается сверху и может быть сдвинута в ножной конец кровати. Однако такой доступ не является достаточно свободным и беспрепятственным.

3. Чтобы переложить больного из другой кровати или транспортной каталки в кинетическую кровать на опорную поверхность необходимо сначала согнуть ноги больного, переложить больного с согнутыми ногами, а затем разогнуть их. Это связано с тем, что в ножном конце кинетической кровати располагаются сдвинутые боковые поверхности, что создает неудобства для медперсонала.

4. Внутренняя поверхность треугольной камеры выстлана 5 матрацами 2 типоразмеров: 1 большой матрац на опорной поверхности; 4 малых матраца (на наружной части боковой поверхности справа и слева; на внутренней части боковой поверхности справа и слева). Это предъявляет дополнительные требования к наличию специального постельного белья и к его фиксации на матрацах.

5. В процессе поворотов треугольной камеры зонды, катетеры, электроды, трубки, идущие к больному, должны быть расположены у головного конца кровати, удлинены и снабжены разъемами. При поворотах необходимо их разъединять, чтобы не происходило наматывания на стойку, в которой закреплена ось кровати, что усложняет проведение кинетической терапии.

6. Если у больного клаустрофобия, то вращение внутри треугольной камеры возможно только под наркозом. Это может затруднить проведение кинетической терапии и в ряде случаев служит причиной отказа от использования данной кровати.

7. Конструкция кровати не предусматривает перевод больного в сидячее и полусидячее положения, следовательно, кровать не может использоваться как обычная функциональная кровать.

Задачей настоящего изобретения является создание кровати, позволяющей безопасно без дополнительной ручной работы поворачивать больных с различными антропометрическими параметрами тела в горизонтальной плоскости вокруг продольной оси туловища на любой угол с постоянной возможностью доступа к ним, а также обеспечивать больному сидячее положение.

Техническим результатом, получаемым с помощью заявляемого устройства, является повышение эффективности и безопасности проведения кинетической терапии без использования тяжелого физического труда медперсонала с возможностью перевода больного в сидячее положение.

Технический результат достигается за счет того, что кровать кинетическая, содержащая основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций, и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности, отличающаяся тем, что каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания.

Заявляемое техническое решение поясняется следующими чертежами.

На фиг. 1 изображена кровать кинетическая в полностью разложенном состоянии. Опорная поверхность поднята над основанием на верхний уровень.

Фигуры 6-10 поясняют работу заявляемого устройства.

На всех фигурах заявляемая кровать изображена со стороны ног пациента.

Кровать кинетическая содержит основание 1, опорную поверхность 2, состоящую из центральных секций 4, 5 и боковых секций 3, 6 и подвижно соединенную с основанием кровати через механизмы 7, 8 вращения относительно продольной оси и механизмы 9, 10 изменения плоскостного положения, приводы 11, 12 вращения боковых секций 3, 6 относительно центральных секций 4, 5. Центральные секции 4, 5, в свою очередь, состоят из поперечных частей 13-18: для туловища, для ягодиц, для бедер, для голеней.

Секции 3, 4, 5, 6 опорной поверхности 2 покрыты латексными (поролоновыми) матрацами толщиной 8 см на боковых и 10 см на центральных секциях.

Поперечные части 13-18 могут сдвигаться и подниматься относительно каркаса центральных секций 4, 5, создавая сидячее положение для больного. Дополнительно к этому, для создания положения «кресла» необходимо перевести боковые секции 3 и 6 в вертикальное положение, где они будут выполнять роль подлокотников.

Секции опорной поверхности для пациента 3, 4, 5, 6 и их поперечные части 13-18 приводятся во вращение электрическими актуаторами. Актуаторы центральных секций 4, 5 входят в механизмы вращения опорной поверхности для пациента относительно продольной центральной оси 7, 8 и в механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности для пациента 9, 10.

Актуаторы управляются с помощью пульта, который соединен с электрической цепью кровати через многожильный витой провод, либо беспроводное соединение (например, Wi-Fi, ИК) и может фиксироваться на кровати.

В электрическую схему кровати входит блок бесперебойного электропитания, стационарно закрепленный на основании кровати.

Суть изобретения в том, что изменения конфигурации 4-секционной опорной поверхности для пациента, выполняемые в определенной последовательности, вызывают свободные переваливания и сдвиги больного в кровати под действием собственного веса, обеспечивающие необходимые для кинетической терапии смены положения тела. Кроме того, изменения конфигурации 4-секционной опорной поверхности позволяют использовать кинетическую кровать как кресло для больного (фиг. 4).

Устройство работает следующим образом.

Исходное положение кровати: центральные секции 4 и 5 в горизонтальной позиции, под ними боковые секции 3 и 6 в нижней вертикальной позиции (фиг. 2), если больной не нуждается в ограждении. Если больной нуждается в ограждении в кровати, то секции 3 и 6 переводят в вертикальную плоскость (фиг. 3).

1) секция 3 переходит в вертикальное положение, после чего все секции вместе наклоняются против часовой стрелки на 30 градусов, чтобы пациент упёрся правым плечом в секцию 3 (фиг. 6);

2) секция 3 опускается до 30˚ относительно горизонта, что позволяет больному продолжить движение правым плечом от центра кровати к периферии над секцией 3;

4) все секции одновременно поворачиваются по часовой стрелке на 90°, при этом больной сначала оказывается строго на левом боку, затем переваливается на живот при поддержке персонала, обслуживающего больного (фиг. 8);

5) если пациент грузный (тучный) и устойчиво находится на правом боку, то поворот на живот из бокового положения облегчается вращением секции 3 по часовой стрелке на 20˚ с одновременными опусканием на 20˚ секции 5 и подъемом на 20˚ секции 6. Это приводит к увеличению угла между секциями 4 и 5 с 90˚ до 110˚, к уменьшению угла между секциями 3 и 4 со 180° до 150°, к уменьшению угла между секциями 2 и 3 со 180° до 150°;

6) после укладывания грузного пациента на живот секции 3, 5 и 6 следует вернуть в предыдущее положение (фиг. 8);

8) все секции одновременно поворачиваются на 30˚ по часовой стрелке, чтобы центральные секции 4 и 5 вернулись в горизонтальную плоскость;

9) боковые секции 3 и 4 опускаются вертикально, чтобы не ограничивать доступ к больному (фиг. 10).

Чтобы вернуть пациента из положения на животе в положение на спине необходимо совершить действия, описанные в пунктах 1-9, в той же последовательности.

Непосредственно перед проведением кинетической терапии оценивают состояние больного. Если пациент реанимационный, то обращают внимание на наличие у него трубок, дренажей, проводов, катетеров. Следует убедиться, что системы жизнеобеспечения и безопасности, такие как вентиляция легких, внутривенная инфузия и моноторинг, работают надежно.

В процессе поворота, когда больной проходит углы наклона от 30° до 150°, необходимо фиксировать голову иммобилизирующими приспособлениями, например воротниками или подушками, и придерживать руками в сагиттальной плоскости. В положении на животе голова может быть уложена на подушку на правую или левую щеку, если для этого нет противопоказаний (внутричерепная гипертензия, нарушение оттока крови из полости черепа, переломы, вывихи шейных позвонков), либо может быть уложена на подушку для кинетической терапии на лоб с сохранением сагиттального расположения головы. При фиксации головы необходимо следить за тем, чтобы дыхательные трубки подходили ко рту или к шее больного свободно без перегибов.

Если потребность в кинетической терапии отпала, то больной может продолжать оставаться в кровати, в том числе в положении сидя и полусидя на центральных секциях 4 и 5, опираясь на поднятые вертикально боковые секции 3 и 6 как на подлокотники. При этом кинетическая кровать будет выполнять функции обычной функциональной кровати.

Изобретение позволяет повысить эффективность проведения кинетической терапии и обеспечить доступ к пациенту на любых ее этапах, снизить количество и тяжесть ручного труда. Основание на колесах обеспечивает возможность передвижения кровати в нужное место. Безопасность больного достигается возможностью использования систем жизнеобеспечения на любом этапе кинетической терапии. Возможность перевода больного в сидячее положение позволяет пользоваться кроватью на всех этапах интенсивной терапии и реабилитации, вплоть до самостоятельной ходьбы, исключает потребность в дополнительной функциональной кровати.

Кровать кинетическая, содержащая основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности, отличающаяся тем, что каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания.

Источник

Кровать кинетическая

Владельцы патента RU 2603580:

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реаниматологии, в частности для лечения дыхательных расстройств, пролежней и для ухода за неподвижными больными. Техническим результатом является повышение эффективности и безопасности проведения кинетической терапии без использования тяжелого физического труда медперсонала с возможностью перевода больного в сидячее положение. Кровать кинетическая содержит основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности. Каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания. 10 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в реаниматологии, в частности для лечения дыхательных расстройств (пневмонии, острого повреждения легких (ОПЛ), ателектазов), пролежней и для ухода за неподвижными больными.

Воздействие гравитации на легкие неподвижного больного, находящегося в критическом состоянии (операция, травма, отравление, шок, сепсис), приводит к перераспределению регионарных функций легких: вентиляции и перфузии. Отрицательному действию гравитации на легкие в большей степени подвержены наиболее тяжелые реанимационные больные. Единственной методикой коррекции гравитационного фактора патогенеза дыхательных расстройств у обездвиженных больных является кинетическая терапия [Ahrens Т., Killef М., Stewart J., Shannon W. Effect of Kinetic Therapy on pulmonary complications. American Journal of Critical Care. 2004; 13(5): 376-382]. Суть кинетической терапии заключается в регулярном изменении положения тела больного, что способствует нормализации вентиляционно-перфузионных отношений в легких. В процессе кинетической терапии используются положения на животе (prone position), на спине (supine position), на боках (lateral position), а также положения полуживот-полубок и полуспина-полубок (semiprone-, semisupine position). С точки зрения влияния на функцию пораженных легких из всех позиций наиболее эффективна позиция на животе [Mancebo J. et al. A MultiCenter Trial of Prolonged Prone Ventilation in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006; 173:1233-1239]. Повороты больных можно выполнять вручную или с помощью специальных кинетических кроватей. Дополнительными положительными эффектами кинетической терапии являются профилактика и лечение пролежней, устранение застойных явлений в компримированных органах и тканях, восстановление работы кишечника.

1. Кровать не предназначена для пациентов с массой тела менее 40 и более 159 кг и с ростом менее 140 и более 200 см.

3. Широкий доступ к телу больного возможен только тогда, когда больной находится на спине, а обручи с подушками раскрыты. В процессе поворотов больного доступ к нему закрыт.

4. Больной помещается в кровать только для проведения кинетической терапии. Кровать RotoProne™ не может использоваться как обычная функциональная кровать. То есть в процессе лечения в отделении реанимации больной вынужден лежать на 2 кроватях: на обычной функциональной кровати, когда кинетическая терапия не требуется, и на кинетической, когда требуется коррекция гравитационного фактора патогенеза дыхательных расстройств и (или) пролежней.

5. Если у больного клаустрофобия, то применение кровати RotoProne™ возможно только после введения больного в наркоз. Это чревато опасными осложнениями и в ряде случаев служит причиной отказа от использования данной кровати.

Известна кровать, поворачивающая больного на 360°, в которой больной помещается между верхней и нижней крышками-матрацами, укрепленными на вращающейся опоре с одного (ножного) конца, при этом второй (головной) конец находится в воздухе [Hand Barry D.; Delk Dana H.; Brooks Jack J. и др. Патент US 6282736; МПК A61G 13/04; Изобретения стран мира. Вып.7, 17/2002, с.148]. Однако устройство имеет недостатки.

1. Матрац, на котором лежит больной, держится только на одной вращающейся опоре, что предъявляет высокие требования к ее прочности, утяжеляет и удорожает конструкцию.

2. Пространство, куда помещается больной, не имеет люков, чтобы ухаживать за больным. Уход за больным проводится только при открытых верхней или нижней крышках-матрацах. Крышки-матрацы открываются не во всех положениях, что неудобно при проведении кинетической терапии.

3. Пространство, куда помещается больной, неизменно по объему. Оно может быть недостаточно для пациентов с ожирением и избыточно для пациентов малых размеров.

4. Конструкция кровати предусматривает фиксацию больного между верхней и нижней крышками-матрацами. Следовательно, крышки должны соответствовать размеру больного. Однако устройство не снабжено сменными крышками-матрацами различных размеров. Оно предназначено только для взрослых среднего размера. В случае когда больной меньше крышки-матраца, он может неконтролируемо перекатываться при вращении, что препятствует правильному проведению кинетической терапии.

5. Больной помещается в кровать только для проведения кинетической терапии. Для полного курса интенсивной терапии и (или) реабилитации нужно иметь дополнительную функциональную кровать, в которую будет перекладываться больной после завершения кинетической терапии.

Однако устройство не лишено недостатков.

1. Во время поворота доступ к больному возможен только через головную часть треугольной камеры. При этом опорная стойка, находящаяся в головном конце кровати, ограничивает доступ к голове и верхней части туловища. Кроме того, опорная стойка может вызывать перегибы и закручивание вокруг себя катетеров, зондов, проводов, идущих от больного.

2. При углах наклона менее 120˚ и более 240˚ доступ к больному возможен через головную часть треугольной камеры и через боковую поверхность, которая оказывается сверху и может быть сдвинута в ножной конец кровати. Однако такой доступ не является достаточно свободным и беспрепятственным.

3. Чтобы переложить больного из другой кровати или транспортной каталки в кинетическую кровать на опорную поверхность необходимо сначала согнуть ноги больного, переложить больного с согнутыми ногами, а затем разогнуть их. Это связано с тем, что в ножном конце кинетической кровати располагаются сдвинутые боковые поверхности, что создает неудобства для медперсонала.

4. Внутренняя поверхность треугольной камеры выстлана 5 матрацами 2 типоразмеров: 1 большой матрац на опорной поверхности; 4 малых матраца (на наружной части боковой поверхности справа и слева; на внутренней части боковой поверхности справа и слева). Это предъявляет дополнительные требования к наличию специального постельного белья и к его фиксации на матрацах.

5. В процессе поворотов треугольной камеры зонды, катетеры, электроды, трубки, идущие к больному, должны быть расположены у головного конца кровати, удлинены и снабжены разъемами. При поворотах необходимо их разъединять, чтобы не происходило наматывания на стойку, в которой закреплена ось кровати, что усложняет проведение кинетической терапии.

6. Если у больного клаустрофобия, то вращение внутри треугольной камеры возможно только под наркозом. Это может затруднить проведение кинетической терапии и в ряде случаев служит причиной отказа от использования данной кровати.

7. Конструкция кровати не предусматривает перевод больного в сидячее и полусидячее положения, следовательно, кровать не может использоваться как обычная функциональная кровать.

Задачей настоящего изобретения является создание кровати, позволяющей безопасно без дополнительной ручной работы поворачивать больных с различными антропометрическими параметрами тела в горизонтальной плоскости вокруг продольной оси туловища на любой угол с постоянной возможностью доступа к ним, а также обеспечивать больному сидячее положение.

Техническим результатом, получаемым с помощью заявляемого устройства, является повышение эффективности и безопасности проведения кинетической терапии без использования тяжелого физического труда медперсонала с возможностью перевода больного в сидячее положение.

Технический результат достигается за счет того, что кровать кинетическая, содержащая основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций, и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности, отличающаяся тем, что каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания.

Заявляемое техническое решение поясняется следующими чертежами.

На фиг. 1 изображена кровать кинетическая в полностью разложенном состоянии. Опорная поверхность поднята над основанием на верхний уровень.

Фигуры 6-10 поясняют работу заявляемого устройства.

На всех фигурах заявляемая кровать изображена со стороны ног пациента.

Кровать кинетическая содержит основание 1, опорную поверхность 2, состоящую из центральных секций 4, 5 и боковых секций 3, 6 и подвижно соединенную с основанием кровати через механизмы 7, 8 вращения относительно продольной оси и механизмы 9, 10 изменения плоскостного положения, приводы 11, 12 вращения боковых секций 3, 6 относительно центральных секций 4, 5. Центральные секции 4, 5, в свою очередь, состоят из поперечных частей 13-18: для туловища, для ягодиц, для бедер, для голеней.

Секции 3, 4, 5, 6 опорной поверхности 2 покрыты латексными (поролоновыми) матрацами толщиной 8 см на боковых и 10 см на центральных секциях.

Поперечные части 13-18 могут сдвигаться и подниматься относительно каркаса центральных секций 4, 5, создавая сидячее положение для больного. Дополнительно к этому, для создания положения «кресла» необходимо перевести боковые секции 3 и 6 в вертикальное положение, где они будут выполнять роль подлокотников.

Секции опорной поверхности для пациента 3, 4, 5, 6 и их поперечные части 13-18 приводятся во вращение электрическими актуаторами. Актуаторы центральных секций 4, 5 входят в механизмы вращения опорной поверхности для пациента относительно продольной центральной оси 7, 8 и в механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности для пациента 9, 10.

Актуаторы управляются с помощью пульта, который соединен с электрической цепью кровати через многожильный витой провод, либо беспроводное соединение (например, Wi-Fi, ИК) и может фиксироваться на кровати.

В электрическую схему кровати входит блок бесперебойного электропитания, стационарно закрепленный на основании кровати.

Суть изобретения в том, что изменения конфигурации 4-секционной опорной поверхности для пациента, выполняемые в определенной последовательности, вызывают свободные переваливания и сдвиги больного в кровати под действием собственного веса, обеспечивающие необходимые для кинетической терапии смены положения тела. Кроме того, изменения конфигурации 4-секционной опорной поверхности позволяют использовать кинетическую кровать как кресло для больного (фиг. 4).

Устройство работает следующим образом.

Исходное положение кровати: центральные секции 4 и 5 в горизонтальной позиции, под ними боковые секции 3 и 6 в нижней вертикальной позиции (фиг. 2), если больной не нуждается в ограждении. Если больной нуждается в ограждении в кровати, то секции 3 и 6 переводят в вертикальную плоскость (фиг. 3).

1) секция 3 переходит в вертикальное положение, после чего все секции вместе наклоняются против часовой стрелки на 30 градусов, чтобы пациент упёрся правым плечом в секцию 3 (фиг. 6);

2) секция 3 опускается до 30˚ относительно горизонта, что позволяет больному продолжить движение правым плечом от центра кровати к периферии над секцией 3;

4) все секции одновременно поворачиваются по часовой стрелке на 90°, при этом больной сначала оказывается строго на левом боку, затем переваливается на живот при поддержке персонала, обслуживающего больного (фиг. 8);

5) если пациент грузный (тучный) и устойчиво находится на правом боку, то поворот на живот из бокового положения облегчается вращением секции 3 по часовой стрелке на 20˚ с одновременными опусканием на 20˚ секции 5 и подъемом на 20˚ секции 6. Это приводит к увеличению угла между секциями 4 и 5 с 90˚ до 110˚, к уменьшению угла между секциями 3 и 4 со 180° до 150°, к уменьшению угла между секциями 2 и 3 со 180° до 150°;

6) после укладывания грузного пациента на живот секции 3, 5 и 6 следует вернуть в предыдущее положение (фиг. 8);

8) все секции одновременно поворачиваются на 30˚ по часовой стрелке, чтобы центральные секции 4 и 5 вернулись в горизонтальную плоскость;

9) боковые секции 3 и 4 опускаются вертикально, чтобы не ограничивать доступ к больному (фиг. 10).

Чтобы вернуть пациента из положения на животе в положение на спине необходимо совершить действия, описанные в пунктах 1-9, в той же последовательности.

Непосредственно перед проведением кинетической терапии оценивают состояние больного. Если пациент реанимационный, то обращают внимание на наличие у него трубок, дренажей, проводов, катетеров. Следует убедиться, что системы жизнеобеспечения и безопасности, такие как вентиляция легких, внутривенная инфузия и моноторинг, работают надежно.

В процессе поворота, когда больной проходит углы наклона от 30° до 150°, необходимо фиксировать голову иммобилизирующими приспособлениями, например воротниками или подушками, и придерживать руками в сагиттальной плоскости. В положении на животе голова может быть уложена на подушку на правую или левую щеку, если для этого нет противопоказаний (внутричерепная гипертензия, нарушение оттока крови из полости черепа, переломы, вывихи шейных позвонков), либо может быть уложена на подушку для кинетической терапии на лоб с сохранением сагиттального расположения головы. При фиксации головы необходимо следить за тем, чтобы дыхательные трубки подходили ко рту или к шее больного свободно без перегибов.

Если потребность в кинетической терапии отпала, то больной может продолжать оставаться в кровати, в том числе в положении сидя и полусидя на центральных секциях 4 и 5, опираясь на поднятые вертикально боковые секции 3 и 6 как на подлокотники. При этом кинетическая кровать будет выполнять функции обычной функциональной кровати.

Изобретение позволяет повысить эффективность проведения кинетической терапии и обеспечить доступ к пациенту на любых ее этапах, снизить количество и тяжесть ручного труда. Основание на колесах обеспечивает возможность передвижения кровати в нужное место. Безопасность больного достигается возможностью использования систем жизнеобеспечения на любом этапе кинетической терапии. Возможность перевода больного в сидячее положение позволяет пользоваться кроватью на всех этапах интенсивной терапии и реабилитации, вплоть до самостоятельной ходьбы, исключает потребность в дополнительной функциональной кровати.

Кровать кинетическая, содержащая основание, опорную поверхность, состоящую не менее чем из четырех продольных секций и соединенную с основанием через механизмы вращения опорной поверхности относительно продольной центральной оси и механизмы изменения плоскостного положения опорной поверхности, отличающаяся тем, что каждая из секций опорной поверхности соединена с соседней с возможностью продольного вращения относительно друг друга и содержит не менее одного приводного устройства ее вращения, при этом центральные секции опорной поверхности выполнены двухуровневыми, верхний уровень каждой из них содержит не менее трех поперечных частей, выполненных с возможностью их продольного перемещения и поперечного поднимания/опускания.

Источник