кюретаж в гинекологии что это
Лечебное выскабливание полости матки
Описание
Выскабливание полости матки (гинекологическая чистка, кюретаж) представляет собой процедуру, при проведении которой врач-гинеколог убирает верхний слой выстилающей слизистой матки с помощью вакуумной системы или специального инструмента. Выскабливание в настоящий момент проводится в целях лечения и диагностики самых различных болезней и патологий, связанных с женской половой сферой.
Зачем проводится выскабливание и гистологическое исследование полученного материала
Гистологическое обследование обязательно для оценки структуры тканей (под микроскопом), которые берутся при выскабливании. Это очень важный этап обследования, ведь именно гистология дает возможность отличить предраковые изменения и рак от здоровых тканей. Результаты гистологии готовы в среднем через 10-14 дней.
Как проходит выскабливание в клинике НЕОМЕД
Перед процедурой (на предварительной консультации) врач с пациенткой подробно обсуждают все вопросы по поводу предстоящей манипуляции. Так как процедура является хирургическим вмешательством, то врач назначит ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности проведения процедуры. Как правило это мазок на микробиоциноз (степень чистоты влагалища), исследование на инфекции, СПИД, сифилис, гепатиты, клинический анализ крови, коагулограмма.
В среднем лечебное выскабливание полости матки занимает не более 20 минут. Операция осуществляется с обязательным применением внутривенного обезболивания (общий наркоз). На всем протяжении медикаментозного сна, пациентка находится под наблюдением врача-анестезиолога.
Таким образом, отсутствие болевых ощущений и осложнений гарантируется. Выскабливание цервикального канала и маточной полости в нашей клинике осуществляется в современной операционной, оборудование которой полностью отвечает принятым нормам санитарной гигиены.
При проведении операции используется современное хирургическое оборудование от надежных изготовителей медицинской техники.
Применяются одноразовые материалы, состояние больной находится под постоянным контролем. После завершения выскабливания женщина ложится в удобную палату дневного стационара, где остается до полного прохождения наркоза под наблюдением среднего медперсонала и анестезиолога. Затем пациентка выписывается.
После полного восстановления, пациентка может самостоятельно покинуть клинику, выполняя все рекомендации врача. Так как процедура проводится под наркозом, следует позаботиться о том, чтобы вас сопровождали по пути домой.
Как подготовиться к процедуре
За 2-3 суток до выскабливания следует предпринять следующие меры.
Выскабливание полости матки — кюретаж
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ />
Кюретаж или выскабливание полости матки — это распространенная гинекологическая манипуляция, которая может производиться в диагностических или терапевтических целях. В большинстве случаев необходимость в этой процедуре возникает при диагностике онкологических патологий и борьбе с ними. Разумеется, если врач назначает выскабливание, это не значит, что у пациентки рак. Чаще всего устанавливается доброкачественное новообразование.
Что такое выскабливание матки
Лечебное выскабливание матки — это операция, направленная на удаление очага патологии. Диагностический кюретаж необходим для подтверждения диагноза, который ставится на основании результатов анализов и данных гинекологического обследования.
выскабливание полости матки
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=450%2C263&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?fit=900%2C527&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki-900×527.jpg?resize=790%2C463″ alt=»выскабливание полости матки» width=»790″ height=»463″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=900%2C527&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=450%2C263&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?resize=768%2C450&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polosti-matki.jpg?w=1025&ssl=1 1025w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
В современной гинекологической практике назначаются три вида выскабливания матки:
Все три вида гинекологического выскабливания в медицине применяются как в целях диагностики, так и в процессе лечения.
Когда назначают кюретаж
Процедуру назначает гинеколог. Показания для лечебного и диагностического выскабливания маточной полости и цервикального канала различны:
Терапевтическое выскабливание может назначаться гинекологом в следующих случаях.
Диагностическое выскабливание может проводиться в следующих случаях
Подготовка к выскабливанию
Подготовка к выскабливанию проста. Перед процедурой нужно принять душ, сбрить волосы на наружных половых органах, пройти гинекологический осмотр. Накануне вечером и в день процедуры желательно воздержаться от пищи. Также может потребоваться проведение анализов, список которых предоставит гинеколог.
Выскабливание полости матки при полипах
Выскабливание полипов в матке принадлежит к числу самых распространенных гинекологических манипуляций. Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые появляются в зоне внутренней стенки матки, выступают в полость. В женской матке может присутствовать один или сразу несколько таких образований. Как правило, полипы не покидают пределы маточной полости, однако возможно их прорастание во влагалище через цервикальный канал.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?fit=369%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?fit=676%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov-676×550.jpg?resize=676%2C550″ alt=»выскабливание полипов» width=»676″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?resize=676%2C550&ssl=1 676w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?resize=369%2C300&ssl=1 369w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/vyiskablivanie-polipov.jpg?w=688&ssl=1 688w» sizes=»(max-width: 676px) 100vw, 676px» data-recalc-dims=»1″ />
Полипы могут образовываться как у девочек-подростков, так и у женщин после прихода климакса. В основном причины подобного явления — эрозии, гормональный сбой или воспалительный инфекционный процесс. Выскабливание полипов —необходимость, так как отсутствие лечения может стать причиной бесплодия, повышения опасности прерывания беременности.
Показания к выскабливанию полипов
Показаниями к проведению выскабливания матки служат следующие признаки присутствия полипов у пациентки:
Только гинеколог может определить, являются ли симптомы показанием к диагностическому выскабливанию по результатам осмотра и проведенных анализов. Обязательно стоит обратиться к гинекологу при первых же признаках полипов.
Диагностика полипов в матке
Выскабливание полости матки при полипе может производиться в целях подтверждения наличия новообразований у пациентки и одновременного удаления наростов. Диагностическая манипуляция, как правило, проводится под контролем гистероскопа для исследования внутренней поверхности матки, сопровождается гистологическим исследованием взятого материала. При таких манипуляциях обязательно применяется местный наркоз.
Выскабливание осуществляется в определенные дни цикла, которые устанавливаются исходя из конкретной ситуации. Диагностическое выскабливание проводится за 2-3 дня перед месячными при сохранении менструального цикла, во время кровотечения – при ациклических кровотечениях.
Удаление полипов в матке
Выскабливание полипа эндометрия – основной метод борьбы с новообразованиями, который используется в современной гинекологии. Традиционно удаление полипов производится специальным металлическим инструментом. Более современный вариант – гистероскопия, которая подразумевает проведение операции с помощью оптического приспособления (гистероскопа).
Гистероскопия увеличивает эффективность раздельного выскабливания матки при полипах. Удаление новообразований осуществляется посредством специального инструмента, которым оборудуется гистероскоп. При удалении полипов может применяться общая или местная анестезия, процедура характеризуется высоким уровнем безопасности для пациентки.
Подготовка к диагностической или лечебной операции будет включать в себя предварительную сдачу анализов, которые назовет врач.
После процедуры
Профилактика после лечебного выскабливания включает в себя определенные меры предосторожности и правила поведения, которых должна придерживаться женщина.
Диагностическое или лечебное выскабливание полости матки можно сделать в клинке ДИАНА в Санкт-Петербурге. К услугам пациентов инновационная аппаратура, прием ведут высококлассные специалисты с большим опытом по профилю. Стоимость процедуры можно уточнить в прайсе медицинского центра или по телефону +8 (812) 408-4624 — звонок бесплатный!
Кюретаж в гинекологии что это
Выскабливание матки и гистероскопия
Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.
Зачем выполняют выскабливание матки?
Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).
Показания к выскабливанию матки в гинекологии:
Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?
Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.
Как происходит операция выскабливания матки?
Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.
Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.
Что такое гистероскопия?
Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).
Какие осложнения возможны после выскабливания матки?
Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.
Возможные осложнения выскабливания матки:
Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.
Что делать после выскабливания матки?
Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).
Размещено в категории: Оперативная гинекология
Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки (кюретаж)
Выскабливание стенок полости матки (кюретаж) — гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в изъятии верхнего слоя слизистой оболочки стенки матки и/или слизистой оболочки шейки матки с помощью специального инструмента — кюретки. Процедура проводится как с лечебной, так и с диагностической целью.
Содержание
Показания к операции
Выскабливание проводится при следующих патологиях:
Противопоказания к операции
Противопоказанием к проведению выскабливание полости матки являются:
Подготовка
Выскабливание полости матки — это хирургическая манипуляция и проводится в условиях стационара. Предварительно пациентка проходит стандартное обследование:
После получения результатов ее осматривает анестезиолог. В день операции желательно не есть и не пить.
Проведение выскабливание стенок полости матки (кюретаж)
Операция проводится под общим обезболиванием, чаще внутривенным. Любые болевые ощущения исключаются. Во время операции кюреткой выскабливается сначала слизистая канала шейки матки (цервикального канала), а затем — стенок полости матки. Вся процедура длится, как правило, не более 20 мин. После выскабливания собранный материал отправляется на гистологическое исследование.
Послеоперационный период
После процедуры женщина остается под наблюдением врача еще около двух часов. После этого, при нормальном течении операции и раннего послеоперационного периода женщина идет домой с назначением курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов и рекомендацией прийти на контроль УЗИ через 14 дней.
После проведения выскабливания стоит соблюдать несколько правил:
Обычно после проведения кюретажа в течение недели могут быть слабые мажущие кровянистые выделения. Если выделения усилились или длятся дольше 7 дней, необходимо срочно обратиться к врачу!
Первая менструация после проведения кюретажа у женщины детородного возраста наступает обычно через 4-6 недель.
Возможные осложнения:
Такие осложнения очень редки:
Появление температуры, боли внизу живота, в ногах, тошноты, сильного кровотечения требует срочного посещения гинеколога!
Раздельное выскабливание матки и цервикального канала
Прием гинеколога +УЗИ малого таза!
Женское здоровье – комплексное обследование
В медицине РВД представляет собой диагностическое гинекологическое вмешательство с удалением слизистой оболочки, покрывающей цервикальный канал и полость матки. Биологический материал впоследствии исследуется. Раздельное выскабливание или биопсия эндометрия позволяет своевременно выявить различные патологии в матке и определить уровень половых гормонов.
В ряде ситуаций, к примеру, при выкидыше, полипе или гиперплазии эндометрия такой выскабливание становится элементом лечебного процесса. Чтобы выполнить процедуру и проконсультироваться с врачом, обратитесь в клинику Президент.
Для чего проводится раздельное диагностическое выскабливание
Популярен вопрос, РВД в медицине – что это такое. Эта процедура представляет собой выскабливание раздельное в целях диагностики (РДВ выскабливание). Во время манипуляции затрагивается матка и цервикальный канал. Малая операция позволяет определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка, взятые образцы могут быть направлены на гистологический анализ.
РВД в гинекологии обычно назначается при подозрении на различные отклонения шейки матки и маточной полости. Нередко манипуляция выполняется при подозрении на эндометриоз или гиперплазию, если есть новые образования на слизистой, выявлены доброкачественные опухоли.
Поводом для выполнения операции становятся частые кровотечения между менструациями или выделения с кровью после наступления климакса. В процессе выскабливания удаляются полипы, которые имеют малый масштаб.
Несмотря на то, что вмешательство малое, требуется предварительная подготовка. Пациентке нужно пройти обследование – сдать анализы крови и мочи, исследование на флору во влагалище, ЭКГ. При необходимости врач назначает и другие исследования, если в этом есть необходимость.
При планировании выскабливания матки предварительно следует проконсультироваться с анестезиологом, терапевтом, гинекологом. Доступ в матку во время операции осуществляется через влагалище, за счет чего не нужны разрезы или проколы. Процедура, выполненная с применением гистероскопа, снижает риск повреждения здоровых тканей. Визуальный контроль позволяет осуществлять наиболее качественное лечение. Время манипуляции в среднем составляет около 20 минут.
После операции требуется восстановление. По назначению врача необходимо принимать антибактериальные препараты и средства для снятия воспаления. Примерно через 10 суток после операции потребуется повторный осмотр у специалиста. В течение как минимум 14 суток нельзя заниматься сексом, спортом, следует избегать горячих ванн и других распаривающих процедур.
Раздельное диагностическое выскабливание матки: показания
РДВ является операцией, которая назначается гинекологами для взятия образцов слизистых тканей из матки и шейного канала. Одновременно с малоинвазивным вмешательством могут проводиться лечебные мероприятия.
Операция назначается, чтобы определить состояние слизистой оболочки матки, цервикального канала для своевременного выявления заболевания и начала лечения. Некоторые процедуры для восстановления здоровья выполняются непосредственно во время операции.
При постановке ранее диагноза гиперплазии эндометрия выскабливание осуществляется для удаления измененной слизистой оболочки. Часто такая процедура необходима, если гиперплазия привела к женскому бесплодию и невозможности выносить ребенка.
Хирургическое вмешательство проводится, если есть признаки патологического изменения слизистой оболочки, чтобы выявить или опровергнуть наличие следующих патологий:
При наличии врачебных рекомендаций процедура может быть выполнена также для диагностирования других патологических изменений. Раздельное выскабливание считается одним из самых точных методов диагностики в гинекологии. Некоторые патологии матки получается обнаружить только после подробного исследования тканей внутренних оболочек матки и цервикального канала. При помощи метода можно своевременно выявить предраковые состояния и прочие патологии, пока не появилось явных симптомов.
Своевременно выполненное исследование РВД позволяет установить причину невозможности родить ребенка и составить план восстановления репродуктивных функций. В нашей клинике подобные манипуляции выполняются врачами с большим стажем с применением современного и безопасного оборудования. Выскабливание проводится полностью безболезненно и не вызывает осложнений при правильно выполненной процедуре и отсутствии противопоказаний.
Раздельное выскабливание матки: противопоказания
Раздельное выскабливание представляет собой один из типов гинекологических операций, который часто применяется при диагностике и терапии патологий слизистой матки и канала шейки матки. При выполнении раздельного выскабливания внутренний и поверхностный эпителиальный слой выскабливается специальным инструментом под контролем приборов оптической системы.
Актуально выполнение данного исследования при подозрении на полипы эндометрия, шейки матки. Выполняется диагностика при миоме, гиперплазии, если нарушена менструальная функция. Диагностика эффективна при развитии спаечного процесса, невозможности родить ребенка, при кровотечениях, которые не связаны с месячными.
Проводится исследование для своевременного выявления раки шейки матки и профилактики развития опасного заболевания. К ранним клиническим проявлениям этой опасной патологии относят:
При распространении злокачественного процесса часто пациентки жалуются на нарушение мочеиспускания и дефекации. Мутные выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Возможно изменение лимфатических узлов в области паха и появление отечности ног.
Несмотря на большое количество показаний к выполнению РДВ, есть некоторые ограничения. К ним относят наличие острых воспалительных процессов органов малого таза. Помимо этого, процедуру не проводят при наличии инфекционных патологий и обострении вирусных заболеваний, если есть некоторые патологии сердца, почек, печени. Наличие показаний и ограничений к выполнению исследования определяется врачом по результатам диагностики.
Чтобы убедиться в отсутствии ограничений, врач проводит общеклиническое обследование – назначает клинический и биохимический анализ крови. Перед операцией устанавливается группа крови и резус-фактор, выполняется анализ на свертываемость. Проверяется наличие или отсутствие таких патологий, как ВИЧ, сифилис, гепатит, берется мазок на флору.
При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, делается ЭКГ. Манипуляция проводится в несколько этапов. Чтобы она проходила с комфортом, используется анестезия – местная или общая с учетом показаний. Выполняется механическое расширение канала, гистероскопическое исследование полости матки, выскабливание. Полученный образец направляется на гистологический анализ.
Среднее время вмешательства составляет около 20 минут. После того, как операция выполнена, пациентка некоторое время находится под наблюдением у хирурга и анестезиолога в стационарной палате. Чтобы снизить риск осложнений и избежать ухудшения самочувствия, врач может назначить антибиотики.
Примерно через неделю после выскабливания выполняется ультразвуковая диагностика органов малого таза. Наиболее распространенные осложнения, которые могут возникнуть после операции – повреждение стенок матки или надрыв шейки матки, воспаление слизистой или гематомы. Риск развития таких явлений значительно снижается, если пациент соблюдает все рекомендации врача, а операция проводится квалифицированным хирургом.
В клинике «Президент-мед» выскабливание осуществляется в специально оборудованном стационаре с использованием высокоточной и безопасной аппаратуры. Исследование осуществляется под контролем гистероскопии, что позволяет качественно выполнить процедуру и избежать осложнений. Врачи используют малотравматичные методы, чтобы восстановление было менее продолжительным.
Уточнить цены выполнения исследования можно на этом сайте. Чтобы получить ответы на интересуемые вопросы, обратитесь к нашим специалистам.