лимфангит что это такое фото

Лимфангит

Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов. Патология считается вторичной и возникает при различных гнойных процессах. При этом могут поражаться как мелкие капилляры, так и крупные стволы, причем независимо от глубины залегания.

По характеру воспаления лимфангит может быть серозным и гнойным, а по течению – острым и хроническим. В зависимости от того, на какой глубине проходят пораженные сосуды, различают поверхностную и глубокую формы патологии, а от их калибра – ретикулярный (капиллярный) и трункулярный (стволовые) лимфангит.

Симптомы заболевания

Заболевание протекает на фоне выраженной интоксикации, вызванной основной гнойно-воспалительной патологией. У пациента поднимается температура до 400С. Его морозит, он чувствует слабость, вялость, головную боль. Вокруг очага воспаления возникает покраснение с выраженным сосудистым рисунком.

При стволовом лимфангите местные проявления несколько иные. На коже появляются красные полоски, идущие по ходу воспаленных лимфатических сосудов. Это плотные и болезненные тяжи, вокруг которых при пальпации чувствуется отечность.

При глубокой форме патологии местного покраснения не бывает. Но при этом быстро нарастает отечность и боль в пораженной конечности.

При хронической форме клиническая картина стерта. Основным проявлением заболевания становятся стойкие отеки из-за обтурации просвета сосудов и развития лимфостаза.

Причины возникновения лимфангита

Лимфангит возникает при инфицировании раны и формировании первичного очага гнойного воспаления. Чаще всего патологию провоцируют золотистый стафилококк, β-гемолитический стафилококк, кишечная палочка, протей, а также их ассоциации. В некоторых случаях лимфангит сопровождает туберкулез. Тогда идет речь о специфической природе заболевания.

Патогенные микроорганизмы со своими продуктами жизнедеятельности попадают из первичного очага воспаления в мелкие лимфатические капилляры, а оттуда – в лимфоузлы и далее – в более крупные стволы. Возникает воспалительная реакция сосудистых стенок, повышается их проницаемость, образуются отек и лимфостаз. Если она распространяется на окружающие ткани, развивается перилимфангит, при котором возможно поражение кровеносных сосудов и мышечной ткани.

Методы диагностики

Диагностика поверхностной формы не затруднена. При визуальном осмотре пациента врач выявляет первичный очаг воспаления, что позволяет дифференцировать патологию от рожистого воспаления и флебита поверхностных вен.

При диагностике глубокого лимфангита больной обязательно проходит дополнительное обследование:

Если лимфангит протекает с осложнениями, дополнительно проводят бактериологический посев крови на стерильность.

Лечение лимфангита

При лимфангите необходимо обратиться к врачу хирургического профиля, так как данная патология сопутствует гнойно-воспалительным заболеваниям.

В рамках медикаментозного лечения на ранних стадиях лимфангита назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию и облучение крови (лазерное или ультрафиолетовое). Терапия направлена на борьбу с инфекцией в первичном очаге воспаления. Его вскрывают, обрабатывают, после чего обязательно дренируют, создавая отток гною. Пораженную конечность фиксируют и придают ей возвышенное положение. Категорически запрещено массировать и прогревать воспаленный участок.

При хроническом вялотекущем процессе накладывают повязки с мазью или полуспиртовые компрессы. Рекомендуют грязелечение и УФО.

Профилактика

Профилактика заключается в немедленной обработке любой раны, вскрытии и санации гнойных очагов, а также своевременно проведенной антибиотикотерапии.

Источник

Лимфангит

Лимфангит – что это такое

Лимфангит – это воспаление капилляров и лимфатических стволов, которое развивается на фоне гнойно-воспалительных процессов. Болезнь сопровождается припухлостью, болезненностью и гиперемией по ходу воспаленных лимфатических сосудов, слабостью, повышением температуры тела.

Патология может поражать сосуды разной локализации и калибра. Наиболее часто в своей практике флебологи и лимфологи сталкиваются с лимфангитом нижних конечностей. Это объясняется характером местного лимфообращения, частым микротравмированием и наличием достаточно большого числа микробных патогенов. Чуть реже диагностируются:

Для заболевания характерны симптомы вторичного лимфаденита.

Формы лимфангита

По характеру и выраженности развившегося воспалительного процесса выделяют:

По глубине расположения сосудов:

По клиническому течению бывает:

С учетом калибра воспаленных лимфатических сосудов заболевание классифицируют на:

Причины лимфангита

Лимфангит – это вторичная инфекция. Он всегда возникает из-за уже имеющихся у пациента поверхностных или глубоких гнойно-воспалительных очагов. Имеются в виду фурункулы, карбункулы, абсцессы, раны, флегмоны. Среди основных патогенов:

Специфические лимфангиты вызываются туберкулезом.

Причинами лимфангита нижних конечностей являются:

Патогенез

Риск развития воспалительного процесса зависит от:

Микробные агенты вместе с токсинами попадают из очага воспаления в межтканевое пространство. После они проникают в лимфатические капилляры и вместе с током лимфы двигаются к крупным лимфоузлам и сосудам. Признаками реактивного воспаления сосудистой стенки являются:

Эти процессы обуславливают расстройство местного лимфообращения (лимфостаз). При отсутствии грамотного лечения возможен переход болезни в гнойную форму.

Если воспаление переходит на окружающие ткани, врач диагностирует перилимфангит, приводящий к поражению суставов, кровеносных сосудов, мышц. Вместе с током крови патологический процесс способен распространяться вплоть до грудного лимфатического протока.

Лучшие врачи по лечению лимфангита

Симптомы лимфангита

К общим симптомам лимфангита относятся:

Ретикулярный (капиллярный) лимфангит всегда начинается с поверхностной гиперемии вокруг инфекционного очага (раны), усиления сетчатого рисунка на фоне эритемы. По клиническим признакам данная форма болезни напоминает рожу. Основное отличие – гиперемия имеет расплывчатые границы, чего не наблюдается при рожистом воспалении.

Для стволового лимфангита характерны красные полосы на коже по ходу воспаленных лимфатических сосудов, идущих к региональным лимфоузлам. Параллельно развивается припухлость, формируется отек, появляются плотные и болезненные на ощупь тяжи.

В случае глубокой формы гиперемия не возникает, но отек нарастает очень быстро, практически сразу развивается лимфадема. При перилимфангите ткани, окружающие воспаленный участок, могут трансформироваться в абсцесс либо подфасциальную флегмону. Несвоевременное вскрытие очага чревато сепсисом.

Хронический лимфангит не имеет острой симптоматики и характеризуется только наличием стойких отеков, к образованию которых приводит закупорка глубоких лимфатических стволов. Невенерический лимфангит полового члена проявляется появлением уплотненного тяжа вдоль венечной борозды или ствола (проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика лимфангита

Диагностические признаки лимфангита:

При осложненной форме болезни обязателен анализ крови на стерильность.

Лечение лимфангита

Лечение лимфангита направлено на ликвидацию первичного очага, спровоцировавшего возникновение воспалительного процесса в лимфатических сосудах. Для этого производится:

Делать массаж, греть воспаленные ткани и втирать в них мази нельзя. Важно обеспечить больному полный двигательный покой.

Из медикаментов показаны:

Из физиотерапевтических процедур могут применяться:

Операционное лечение проводится, только если необходимо произвести отвод абсцесса.

Лечение хронической формы лимфангита

При вялотекущем хроническом течении болезни пациенту назначаются:

Специфическое лечение невенерического лимфангита полового члена обычно не проводится. Если патология спровоцирована инфекцией, передающейся половым путем, осуществляется терапия основной болезни.

Чем опасен лимфангит

Длительное течение лимфангита может привести к:

Профилактика

Профилактика острого лимфангита заключается в:

Вторичная профилактика лимфангита состоит во вскрытии образовавшихся гнойных очагов и приеме антибактериальных препаратов, назначенных врачом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Канцероматозный лимфангит

Этиология

Гематогенный метастаз: эмболия опухолевыми клетками мелкой ветви легочной артерии приводит к последующему распространению клеток вдоль лимфатических сосудов.

Канцероматозный лимфангит встречается наиболее часто при таких аденокарциномах, как:

Некоторые опухоли, например лимфома, могут характеризоваться ретроградным распространением из лимфатических узлов корней легких в легочные лимфатические сосуды

Рак легких может распространяться в прилежащие отделы легкого вдоль лимфатических сосудов

Частая форма распространения опухоли, выявляемая при аутопсии у 33-50% пациентов с солидными опухолями

Инфильтрация лимфатических сосудов опухолевыми клетками

Канцероматозный лимфангит соответствует поздним стадиям заболевания, при которых опухоль считается нерезектабельна.

Эпидемиология

Показатели заболеваемости с возрастом увеличиваются. Возраст проявления заболевания соответствует тому, при котором в популяции возникают опухоли.

Патология

Макроскопические особенности

Микроскопические особенности

Клиническая картина.

Редкие проявления:

Радиологические находки:

Утолщение междольковых перегородок (нодулярный паттерн или утолщение междольковых перегородок в форме бус).

Локализация изменений:

Размер

Морфологические особенности

Рентгенография

При рентгенографии органов грудной клетки патологические изменения могут не визуализироваться в 30-50% случаев, и соответственно не является методом выбора для выявления лимфагенного канцероматоза.

Патологические изменения в интерстиции

Распространение:

Сопутствующие изменения

Компьютерная томография (КТ)

Патологические изменения во вторичной легочной дольке. Периферическое или аксиальное распространение в дольковом интерстиции:

Частота распространения: аксиальное (75%)>аксиальное+ периферическое (20%) > периферическое (5%)

Нодулярное или в форме бус утолщение междольковых перегородок или бронховаскулярных пучков:

Равномерное или нодулярное утолщение междольковых перегородок

Узелки в легочной ткани

Сохранена архитектоника легких

Консолидация по типу «матового стекла»

Дыхательные пути могут быть сужены вследствие инфильтрации лимфатических сосудов опухолевыми клетками, что приводит к развитию ателектаза или обструктивного пневмонита.

Распределение

Сопутствующие изменения

Ядерная медицина

Дифференциальный диагноз

Отек легких

Идиопатический легочный фиброз

Склеродермия

Лимфома

Реакция на лекарственный препарат

Саркоидоз

Асбестоз

Гиперчувствительный пневмонит

Дифференциальный диагноз при одностороннем поражении легких

Источник

Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов)

Лимфангит — острое, очень опасное заболевание, воспаление сосудов, по которым движется лимфа. Его причиной чаще всего становятся: инфицированная рана, карбункул, фурункул, содержимое которых попало в кровь и лимфу.

Лимфангит — воспаление сосудов, по которым идёт лимфоток. Развивается из-за различного рода патогенных микроорганизмов — чаще всего это стрептококки и стафилококки.

Симптомы лимфангита

Патология может быть острой или хронической. Первый вариант характеризуется общими симптомами воспалительных процессов: повышенной температурой, нарушениями сна и аппетита, ознобом, головными болями.

Если поражены маленькие сосуды, расположенные близко к поверхности кожи, речь идёт о сетчатом лимфадените. Он проявляется отёком, инфильтрацией в виде полос до лимфоузлов и покраснением кожи. Узлы при этом увеличены в размерах.

При воспалении глубоких сосудов появляется стволовой лимфангит — на коже появляются несколько болезненных полос, идущих к лимфоузлам. Есть признаки воспаления тканей, которые окружают узел.

Хроническая форма болезни — это недолеченный острый вариант. Практически не беспокоит пациента, проявляется синеватой инфильтрацией.

Лечение лимфангита

При лечении лимфангита первоочередной задачей становится проведение дифференциальной диагностики. Симптоматика этой патологии очень схожа с характерными проявлениями тромбофлебита и флебита вен шеи и лица, а также с рожистым воспалительным процессом. Основное отличие заключается в выраженности симптомов: у перечисленных заболеваний они проявляются более ярко, чем у лимфангита.

Позаботьтесь о своём здоровье: обратитесь в сеть МЦ «Здоровье» при первых признаках лимфангита. У нас работают аккуратные врачи, которые сделают все необходимые манипуляции и вылечат болезнь.

Источник

Лимфангит

Общие сведения

Лимфангит (лат. lymphangoitis) представляет собой острый воспалительный процесс лимфатических сосудов различной локализации/калибра (лимфатических капилляров, сосудов, стволов), развивающийся как осложнение локальных гнойно-воспалительных очагов или инфицированных повреждений кожного покрова. То есть, лимфангит является вторичным заболеванием, наиболее часто развивающимся на фоне инфицированной раны, фурункула/карбункула, панариция, флегмоны, абсцесса, трофических язв, рожистого воспаления и др. или повреждений кожи (микротравм, потёртостей, расчесов, укусов). Как правило, лимфангит сопровождается лимфаденитом (увеличением подчелюстных, шейных, над/подключичных, подмышечных, паховых, подколенных и других лимфатических узлов). Местом преимущественной локализации гнойно-воспалительного процесса и лимфангита являются верхние/нижние конечности (фото лимфангиита приведены ниже), но поскольку лимфатическая система человека чрезвычайно обширна, патологический процесс может развиваться на любой части тела.

Лимфангит сопровождается болезненной припухлостью/гиперемией воспаленных лимфатических сосудов по их ходу, регионарным лимфаденитом, отеками, слабостью, ознобами, повышением температуры тела.

В андрологии/урологии часто диагностируется такое состояние, как «невенерический лимфангит полового члена». Невенерический лимфангит развивается при травмировании тканей пениса (во время затяжных половых актов/частой мастурбации). Его проявлением является появление безболезненного уплотненного (при пальпации) лимфатического сосуда с локализацией вдоль ствола полового члена или параллельно венечной борозде. Как правило, такие проявления лимфангита лечения не требуют, и они бесследно/самопроизвольно исчезают на протяжении 1-2 суток.

Патогенез

В развитии лимфангита существенную роль играют анатомо-физиологическая специфика лимфообращения в той или иной части тела, локализация/глубина раны или первичного воспалительного очага, вирулентность патогенной микрофлоры и состояние общего иммунитета. Патогены/их токсины первоначально попадают в межтканевые пространства, а далее в лимфатические сосуды из первичного очага инфекции передвигаются с током лимфы в большие по калибру лимфососуды или прилегающие лимфоузлы.

Их действие проявляется реактивным воспалительным процессом стенок лимфатических сосудов с набуханием сосудистого эндотелия, повышением его проницаемости, выделением эксудата и выпадением фибрина с образованием сгустков (тромбов), что способствует развитию нарушения локального лимфообращения (лимфостаза). Патологический процесс развивается по типу эндолимфангиита/панлимфангиита с его распространением по направлении к лимфатическим узлам.

По мере прогрессирования воспалительного процесса развивается гнойный лимфангит, а при отсутствии лечения — и гнойное расплавление тромбов. При переходе патологического процесса на прилегающие ткани развивается перилимфангит с поражением мышц, кровеносных сосудов, суставов и др.

Классификация

В основе классификации лежат несколько факторов, согласно которым выделяют:

Причины

Этиологическим фактором неспецифического лимфангита является патогенная гноеродная микрофлора. К наиболее часто встречаемым возбудителям заболевания относятся кокковая флора (золотистый стафилококк/бета-гемолитический стрептококк), синегнойная палочка, кишечная палочка, протей как в форме монокультуры, так и их комбинаций, а у пациентов с иммунодефицитом — анаэробы и грамотрицательные бактерии.

Специфические лимфангиты у пациента связаны преимущественно с наличием туберкулезной инфекции (палочка Коха), сифилиса (бледная трепонема), чумы (чумная палочка), актиномикоза (бактерии актиномицеты), генитального герпеса (вирус простого герпеса 1/2 типа) и др.

Предрасполагающими факторами являются наличие локальных гнойно-воспалительных очагов/инфицированных повреждений кожи, снижение иммунитета.

Симптомы

Для острого лимфангоита характерна сопровождающая гнойно-воспалительный процесс выраженная общая интоксикация, манифестирующая слабостью, ознобом, высокой температурой (39-40°С), потливостью и головной болью. При ретикулярном лимфангите вначале появляется поверхностная выраженная гиперемия в области очага инфекции (абсцесса, фурункула и т. д.) с выраженным сетчатым рисунком на фоне нарастающей эритемы. При этом, сетчатый лимфангит по клинической симптоматике напоминает рожу, но гиперемия имеет нехарактерные для рожистого воспаления нечеткие границы.

Местным проявлением стволового лимфангита является наличие на кожных покровах красных полос узких воспаленных лимфатических сосудов по направлению к регионарным лимфоузлам. Отмечается уплотнение, припухлость и болезненность воспалённых тяжей по типу шнура, напряженность/отечность окружающих тканей, часто — развитие регионарного лимфаденита.

При поражении глубоких сосудов локальная гиперемия отсутствует, но при этом быстро нарастает боль и отек в пораженной зоне; при пальпации — резкая болезненность, часто развивается лимфедема.

При хроническом течении лимфангитов клиническая симптоматика стерта и манифестирует преимущественно стойкими отеками и лимфостазом, обусловленным закупоркой лимфатических глубоких стволов при минимальных появлениях общего характера.

Анализы и диагностика

Диагностика поверхностного лимфангита не представляет трудностей и базируется на клинической симптоматике и наличии очага первичной инфекции. Для диагностики лимфангита глубоких лимфоузлов проводятся дополнительные лабораторно-инструментальные исследования:

Дифференциальная диагностика с тромбофлебитом глубоких вен, флегмоной мягких тканей, остеомиелитом, рожистым воспалением.

Лечение лимфангита

Не зависимо от локализации лечение данного заболевания включает:

Для того, чтобы купировать распространение инфекции и воспалительного процесса применяются антибиотики:

Выбор препарата делают на основании результатов посева и чувствительности к антибиотикам. Однако на практике антибиотик назначается неотложно и эмпирически до получения ответа микробиологического исследования. После получения результатов проводят коррекцию лечения уже с учетом чувствительности возбудителя. Схема приема и способ введения (внутримышечно или внутрь) зависит от особенностей проявлений, тяжести и состояния больного.

Для лечения инфекции легкой и средней степени выбирают пероральный путь введения, а для тяжелых состояний — внутримышечный. При улучшении состояния пациента переводят на пероральный прием препарата, если в этом будет еще необходимость. Эффективность лечения антибиотиками оценивают в первые двое суток — должны уменьшиться локальное воспаление, симптомы интоксикации и облегчиться состояние больного. Длительность лечения антибиотиками тоже определяется индивидуально. Если первичный очаг инфекции хорошо санирован, курс антибиотиков составляет не более 5-7 дней.

С целью уменьшения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Найсулид, Нимелок, Нимесил, Нимесулид, Диклофенак, Аркоксия, Апонил, Мовалис, Алгезикам.

Параллельно рекомендуется прием гастропротекторов (Контролок, Пантопрозол-Вертекс, Нольпаза, Лансопрозол, Эпикур). По показаниям (при выраженной интоксикации) проводят инфузии детоксицирующих препаратов (Сорбилакт, Реосорбилакт, Гекодез, Неогемодез, Ксилат, раствор Рингера).

При хроническом рецидивирующем лимфангите применяют:

Невенерический лимфангит полового члена нет необходимости лечить, поскольку симптомы проходят самостоятельно без лечения. В случае рецидивирования или стойких проявлений исключаются заболевания, передающиеся половым путем, болезнь Мондора и уретрит.

Источник