линейка скиаскопическая что это
Скиаскопические линейки в офтальмологии
Автор:
Скиаскопия – это важный офтальмологический диагностический тест на определение рефракции глаза посредством теневой пробы. Он позволяет определить тип рефракции глаза и провести дифференциальную диагностику, с оценкой выраженности таких аномалий как миопия, гиперметропия, астигматизм.
В основу метода исследования положено наблюдение специалиста за перемещением теней, образующихся в районе зрачка вследствие воздействия лучом света, отражающегося от офтальмологического зеркала. При повороте зеркала под разными углами, тень, отчетливо видимая на освещенном зрачке, начинает движение. Определив посредством скиаскопической линейки положение тени, и определяют рефракцию глаза.
Получение достоверных данных скиаскопии возможно только при строгом соблюдении технологии процедуры и последовательности проведения всех ее этапов. Также весьма важно качество используемой аппаратуры, именно поэтому специалисты выбирают линейки, производители которых хорошо зарекомендовали себя на рынке медтехники для офтальмологии.
Качественные устройства имеют широкий диапазон измерений рефракции, определенную ширину и длину линейных рамок, надежный подвижный механизм.
Одним из наиболее важных преимуществ метода теневой пробы, является его объективность и безболезненность. В этой связи, скиаскопические линейки часто применяются для определения рефракции детей, людей с низким уровнем интеллекта, а также у пациентов, которые симулируют болезни органа зрения.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Стоимость подбора контактных линз в нашей клинике составляет 1500 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Скиаскопия
Глаза человека – сложная система, воспринимающая электромагнитные излучения и обеспечивающая выполнение зрительно функции. При снижении уровня зрения – пациенту стоит посетить врача и пройти диагностику с использованием такого метода как скиаскопия. Именно он позволит определить способность зрительного нерва преломлять свет.
Скиаскопия или же теневая проба – метод диагностики, при которой врач проводит освещение зрачка, где и образуются тени в случае развития патологии. Именно по тому, как ведут себя тени можно делать выводы о дефектах рефракции.
Проводят диагностику с использованием скиаскопа – зеркала, имеющего одну плоскую и вогнутую поверхность. В самом его центре имеется отверстие – через него преломляется свет так, чтоб его угол образовывал на дне глазного яблока светлое пятно. Перемещая зеркало, врач добивается перемещения тени в исследуемой зоне и так определяет возможные нарушения.
Для чего проводится скиаскопия
Основная задача скиаскопии – диагностирование на начальных стадиях патологий и нарушения зрения. Именно цель проведения скиаскопии прописаны в показаниях к проведению.
Данный метод обладает такими преимуществами:
Сам метод скиаскопии прост в проведении, но вот результаты расшифровки диагностики зависят от врача.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению диагностики глаз методом скиаскопии врачи называют такие пункты:
Применяют данный метод диагностики для диагностики рефракции глаз, скорости регресса/прогресса текущей патологии, выявления нарушений уровня зрения, ранее не выявленные в процессе диагностики.
Скиаскопическая линейка
Скиаскопическая линейка – медицинское оборудование, выполненное из металла, напоминающее обойму с оптическими стеклами. Одна линейка имеет плюсовые линзы, вторая – минусовые, предусматривающие применение особого движка с установленными дополнительными линзами. Оптическая сила последних может составлять от 0.5 и до 10 диоптрий.
Методика проведения скиаскопии
Проводят диагностику в условиях амбулатории, в кабинете врача – офтальмолога, который оснащен специальным оборудованием, а именно источником света, линзами и зеркалами разной оптической силы. При проведении диагностики расстояние между пациентом и врачом не более метра у взрослого, не более 70 см. между ребенком и офтальмологом.
На первом этапе – исследуют уровень остроты зрения. Применяет офтальмолог для этого плоского типа зеркало – лучи света, отраженные от него на зрачке формирует тень.
Если диагностируется патология, возможны следующие варианты результата диагностики:
На втором этапе применяют вогнутое оптическое зеркало, которое вызывает движение тени в рамках проводимой скиаскопии с точностью до наоборот. На третьем этапе диагностики врач определяет уровень остроты зрения, применяя специальные с линзами определенной оптической силы. Так при подозрении на близорукость – применяют линзы с отрицательными диоптриями, при подозрении на дальнозоркость – положительными.
В каждом случае линейку применяют до того момента, пока не зафиксируется врачом остановка движения тени. И как следствие, оптические показатели линзы будут равны величине рефракции.
Скиаскопия у детей
Скиаскопия у детей проводится независимо от его возраста – диагностика помогает объективно и всесторонне оценить, насколько правильно сформировано, развивается зрение, какие есть отклонения рефракции. И все это даже у новорожденных пациентов. Особенно, если нет возможности провести рефрактометрию на современных аппаратах, провести диагностику при помощи офтальмологической таблицы.
Рекомендовано проводить скиаскопию и диагностику зрения детям сразу после рождения, второе обследование – по достижении полугода, а также годовалого возраста. Повторные методы диагностики проводят в силу того, что добиться полного расслабления у ребенка аккомодации, даже при помощи медикаментов.
Норма, если у маленьких пациентов наблюдается незначительная гиперметропия – это не считается патологическим процессом. Перед началом самих процедур – малышам закапывают слабой концентрации раствор для обездвиживания цилиарных мышц. После проводят диагностику, выявляя на раннем этапе патологические процессы, а это уже гарантия успешной терапии и выздоровления.
Расшифровка результатов скиаскопии
Расшифровка результатов проведенной скиаскопии проводится по факту завершения диагностики. И если в процессе проведения диагностики наблюдается передвижение темного пятна в сторону поворота медицинского зеркала – результаты диагностики положительные. Это подтверждает развитие эмметропии – нормальной рефракции глаз, либо присутствие того или иного отклонения, радикально не влияющее на уровень остроты зрения, например слабая миопия или гиперметропия.
Если тень беспорядочно движется – это указывает на тяжелую форму астигматизма, при котором пациент не видит четко те или иные предметы. Врачи называют такое явление как синдром ножниц.
Возможные осложнения
В процессе проведения скиаскопии специалист может выявлять и ряд осложнений, снижение уровня зрения, иные отклонения. В частности, можно говорить о следующих осложнениях, диагностируемых данным методом.
Определение степени миопии и гиперметропии. В данном случае от линзы отнимают 1 диоптрию при диагностировании дальнозоркости и наоборот – отнимают одну диоптрию при близорукости. Это позволяет подобрать в индивидуальном порядке линзы в зависимости от склонности пациента к миопии либо гиперметропии. В процессе исследования сами линзы располагают от глаза не более чем на сантиметр. Полученные результаты диагностики лежат в пределах 0.25 и до 0.5 диоптрий.
Определение рефракции проводится и при астигматизме, который радикально отличается от миопии, как и гиперметропии и характерен слабым уровнем остроты зрения. Если, например, при диагностировании близорукости/дальнозоркости пациент видит хорошо или плохо на определенном расстоянии, то в случае течения астигматизма – предметы видятся размытыми и нечеткими.
В данном случае офтальмолог проводит иную диагностическую процедуру – цилиндpocкиacкoпию, при которой применяют линзы цилиндрической формы. Также могут дополнить данный метод диагностики компьютерной периметрией глаза.
При подведении диагностики и постановке диагноза, офтальмолог обязан принимать во внимание такие моменты:
И в конечном итоге сама теневая проба проводится в затемненном помещении – только так можно получить точные и достоверные результаты диагностики.
Скиаскопия: методика проведения и расшифровка результатов
Мед.Консультант Офтальмология Скиаскопия: методика проведения и расшифровка результатов
Нарушение остроты зрения может быть в любом возрасте. Современная офтальмология оснащена высокоточным оборудованием, которое позволяет провести диагностику и коррекцию зрения как у взрослых, так и у совсем маленьких пациентов. Однако, наравне с новейшими приборами, существуют методы исследования функционального состояния зрительных органов, разработанные очень давно и основанные на опытности и профессионализме офтальмолога. Речь идёт о скиаскопии, или теневой пробе.
Видео: проведение процедуры
Для чего проводится скиаскопия
Основная задача скиаскопии – диагностирование на начальных стадиях патологий и нарушения зрения. Именно цель проведения скиаскопии прописаны в показаниях к проведению.
Данный метод обладает такими преимуществами:
Сам метод скиаскопии прост в проведении, но вот результаты расшифровки диагностики зависят от врача.
Нарушения рефракции
Точная фокусировка луча света и формирование образа предмета на сетчатке — результат слаженной работы нескольких звеньев оптической системы глаза. Этот процесс называется рефракцией. При его различных нарушениях человек лишается способности чётко видеть окружающий мир.
Близорукость (миопия) – расстройство остроты зрения, при котором человек плохо видит удалённые предметы. Чаще всего причиной заболевания является чрезмерное растяжение заднего отдела глазного яблока, что происходит преимущественно у детей. В этом случае оптическая система глаза формирует образ не на сетчатке, а в области стекловидного тела. Для коррекции используются отрицательные линзы.
При близорукости изображение предмета формируется перед сетчаткой глаза
Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором человек плохо различает предметы, расположенные вблизи. Особенно это касается чтения и письма. У молодых людей чаще всего причиной является укорочение размеров глазного яблока. В пожилом возрасте страдает преломление света в хрусталике, возникает пресбиопия — разновидность дальнозоркости. В том и другом случае изображение предмета формируется не на сетчатке, а за ней. Для коррекции используются положительные линзы.
При дальнозоркости изображение предмета формируется за сетчаткой
Астигматизм — сложное нарушение зрения. В этом случае из-за разной кривизны роговицы луч света фокусируется на сетчатке сразу во многих областях, что также не позволяет получить единого чёткого образа предмета на сетчатке глаза. Для коррекции необходимы цилиндрические линзы.
При астигматизме на сетчатке имеется несколько точек фокуса
Близорукость у детей — видео
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению диагностики глаз методом скиаскопии врачи называют такие пункты:
Скиаскопия противопоказана в таких случаях:
Применяют данный метод диагностики для диагностики рефракции глаз, скорости регресса/прогресса текущей патологии, выявления нарушений уровня зрения, ранее не выявленные в процессе диагностики.
Скиаскопическая линейка
Скиаскопическая линейка – медицинское оборудование, выполненное из металла, напоминающее обойму с оптическими стеклами. Одна линейка имеет плюсовые линзы, вторая – минусовые, предусматривающие применение особого движка с установленными дополнительными линзами. Оптическая сила последних может составлять от 0.5 и до 10 диоптрий.
Методика проведения скиаскопии
Проводят диагностику в условиях амбулатории, в кабинете врача – офтальмолога, который оснащен специальным оборудованием, а именно источником света, линзами и зеркалами разной оптической силы. При проведении диагностики расстояние между пациентом и врачом не более метра у взрослого, не более 70 см. между ребенком и офтальмологом.
Еще одно обязательное условие проведения диагностики — правильное расположение источника света. В большинстве своем в кабинете окулиста свет располагают непосредственно сбоку от пациента.
На первом этапе – исследуют уровень остроты зрения. Применяет офтальмолог для этого плоского типа зеркало – лучи света, отраженные от него на зрачке формирует тень.
Если диагностируется патология, возможны следующие варианты результата диагностики:
На втором этапе применяют вогнутое оптическое зеркало, которое вызывает движение тени в рамках проводимой скиаскопии с точностью до наоборот. На третьем этапе диагностики врач определяет уровень остроты зрения, применяя специальные с линзами определенной оптической силы. Так при подозрении на близорукость – применяют линзы с отрицательными диоптриями, при подозрении на дальнозоркость – положительными.
В каждом случае линейку применяют до того момента, пока не зафиксируется врачом остановка движения тени. И как следствие, оптические показатели линзы будут равны величине рефракции.
Цилиндроскиаскопия
Цилиндроскиаскопией называют методику, позволяющую точно установить степень астигматизма. Он производится на основе обычной скиаскопии, но при этом дает более точный результат.
После проведения обычной процедуры, на пациента надеваются очки с подобранными линзами, а затем напротив обследуемого глаза устанавливают сферическую и астигматическую линзы. При этом тень нейтрализуется в главных меридианах.
После этого стандартная процедура скиаскопии повторяется с тем нюансом, что сначала зеркало направляется по оси астигматической линзы, а затем по деятельному сечению. Если тень исчезает при движении вдоль оси, подбирается соответствующий астигматический цилиндр. В случае, когда тень не исчезает, цилиндр подбирают с помощью перпендикулярного движения.
Узнайте в каких случаях применяется тетрациклиновая глазная мазь.
Глазные капли Альбуцид инструкция, показания, противопоказания, а также меры предосторожности, можно узнать из этой публикации.
Превосходство скиаскопии перед альтернативными способами проверки зрения
Почему же скиаскопия является более точным методом? Главным образом это обуславливается минимизацией человеческого фактора.
К тому же скиаскопия не требует применения высокотехнологичного, сложного и дорогостоящего оборудования.
Что такое скиаскопия и для чего она нужна
Медицинский термин «скиаскопия» имеет греческие корни и составлен из двух слов, в переводе означающих «тень» и «наблюдаю».
Сущность методики состоит в том, что вследствие узконаправленного на глаза светового пучка, отраженного от специального зеркала, на поверхности зрачка образуется тень.
При поворотах зеркала она начинает двигаться. Здоровому состоянию глаза соответствуют определенные положения этой тени, которые, в частности, определяют рефракционную способность глаза к преломлению световых лучей.
Преломление осуществляется такими глазными структурами, как хрусталик и роговая оболочка (роговица). Они имеют определенную кривизну поверхности, которая и определяет эту способность.
Показатель преломления находится в пропорциональной зависимости от степени кривизны роговицы и хрусталика и их взаимного расположения (в разных случаях они находятся на разных расстояниях друг от друга). Выделяют три типа рефракции:
Эмметропия характеризуется свойством глаза собирать световые лучи от предметов, расположенных вдали, в одну точку – фокус – на плоскости сетчатки. При этом условии изображения предметов получаются четкими. Для лучшей видимости предметов вблизи глаз использует функцию аккомодации.
Принудительное увеличение кривизны хрусталика ведет к увеличению преломляющей силы, а, следовательно, и к улучшению видимости вблизи.
Скиаскопия у детей
Скиаскопия у детей проводится независимо от его возраста – диагностика помогает объективно и всесторонне оценить, насколько правильно сформировано, развивается зрение, какие есть отклонения рефракции. И все это даже у новорожденных пациентов. Особенно, если нет возможности провести рефрактометрию на современных аппаратах, провести диагностику при помощи офтальмологической таблицы.
Рекомендовано проводить скиаскопию и диагностику зрения детям сразу после рождения, второе обследование – по достижении полугода, а также годовалого возраста. Повторные методы диагностики проводят в силу того, что добиться полного расслабления у ребенка аккомодации, даже при помощи медикаментов.
Норма, если у маленьких пациентов наблюдается незначительная гиперметропия – это не считается патологическим процессом. Перед началом самих процедур – малышам закапывают слабой концентрации раствор для обездвиживания цилиарных мышц. После проводят диагностику, выявляя на раннем этапе патологические процессы, а это уже гарантия успешной терапии и выздоровления.
Подготовка к исследованию
Для правильных результатов и точного определения отклонений рефракции необходима подготовка пациента к исследованию и профессионализм врача-окулиста. Для этого проводят циклоплегию путем глазных инстилляций специальных препаратов, что вызывает временный паралич ресничной мышцы глаза. Препараты закапывают за 3 дня до исследования дважды в день и перед процедурой за час. Точная дозировка и количество инстилляций назначается строго врачом.
Медикаменты, используемые для циклоплегии, отпускаются строго по рецепту врача из-за сильных побочных эффектов и нежелательности применения без назначения специалиста. Они назначаются в детском возрасте перед первой процедурой и в сложных случаях. К ним относятся глазные капли с Атропином.
После их закапывания наблюдается расширение зрачка, возможны головные боли, учащение сердцебиения, повышение внутриглазного давления, слабость, тошнота.
При спорных результатах применение капель продлевают до 7-10 дней и проводят повторную процедуру скиаскопии.
Быструю циклоплегию вызывают препараты с Циклопентолатом (Цикломед, Циклопентолат-Солофарм, Циклоптик), Тропикамидом (Тропикам, Мидриацил). Их используют трижды с промежутком в 10-15 минут, затем приступают к проверке рефракции.
Поскольку медикаменты могут спровоцировать повышение внутриглазного давления, пациентам старше 40 лет, лицам с отягощенной наследственностью, предрасположенностью к глаукоме вначале измеряют показатели ВГД, затем принимают решение о целесообразности применения данных препаратов.
Расшифровка результатов скиаскопии
Расшифровка результатов проведенной скиаскопии проводится по факту завершения диагностики. И если в процессе проведения диагностики наблюдается передвижение темного пятна в сторону поворота медицинского зеркала – результаты диагностики положительные. Это подтверждает развитие эмметропии – нормальной рефракции глаз, либо присутствие того или иного отклонения, радикально не влияющее на уровень остроты зрения, например слабая миопия или гиперметропия.
Если тень беспорядочно движется – это указывает на тяжелую форму астигматизма, при котором пациент не видит четко те или иные предметы. Врачи называют такое явление как синдром ножниц.
Возможные осложнения
В процессе проведения скиаскопии специалист может выявлять и ряд осложнений, снижение уровня зрения, иные отклонения. В частности, можно говорить о следующих осложнениях, диагностируемых данным методом.
Определение степени миопии и гиперметропии
. В данном случае от линзы отнимают 1 диоптрию при диагностировании дальнозоркости и наоборот – отнимают одну диоптрию при близорукости. Это позволяет подобрать в индивидуальном порядке линзы в зависимости от склонности пациента к миопии либо гиперметропии. В процессе исследования сами линзы располагают от глаза не более чем на сантиметр. Полученные результаты диагностики лежат в пределах 0.25 и до 0.5 диоптрий.
проводится и при астигматизме, который радикально отличается от миопии, как и гиперметропии и характерен слабым уровнем остроты зрения. Если, например, при диагностировании близорукости/дальнозоркости пациент видит хорошо или плохо на определенном расстоянии, то в случае течения астигматизма – предметы видятся размытыми и нечеткими.
В данном случае офтальмолог проводит иную диагностическую процедуру – цилиндpocкиacкoпию, при которой применяют линзы цилиндрической формы. Также могут дополнить данный метод диагностики компьютерной периметрией глаза.
При подведении диагностики и постановке диагноза, офтальмолог обязан принимать во внимание такие моменты:
И в конечном итоге сама теневая проба проводится в затемненном помещении – только так можно получить точные и достоверные результаты диагностики.
КОМУ ПОКАЗАНА ПРОЦЕДУРА
Скиаскопия – это процедура исследования глаз, поэтому предназначается она для тех людей, которые имеют проблемы со зрением. Показана скиаскопия при следующих офтальмологических заболеваниях:
Скиаскопия также показана в случаях, когда требуется определить эффективность проведенного лечения, а также для определения скорости прогрессирования глазных недугов. Данный метод имеет множество преимуществ, но несмотря на это, имеется и ряд противопоказаний.