липолифтинг для лица что это
Липофилинг лица, что это такое?
Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео.
Показания для липофилинга лица:
Зоны применения
Веки. С годами естественный лицевой объем уходит, вследствие уменьшения жировой прослойки, лицо изменяет свою форму и общий вид становится усталым и изможденным. Подобные изменения можно легко устранить при помощи липофилинга, путем введения жира в слезные борозды и складки верхних век.
Виски. Инъекции жировыми клетками позволяют вернуть объем в височной части, а так же приподнять брови и разгладить кожу вокруг глаз.
Щеки и скулы. При помощи липофилинга можно безболезненно избавиться от морщин, тем самым омолодить кожу. Скулы приобретут четкий и мягкий рельеф, а щеки станут более объемными. При этом последствия операции в виде синяков и отеков исчезнут за несколько недель.
Носогубные складки. Носогубные борозды заполняются жировыми клетками, что нивелирует морщины и возвращает лицу свежий вид.
Подбородок. Методика устраняет провисание, корректирует форму подбородка, возвращает эластичность, устраняет асимметрию, а так же придает этому участку объем.
Противопоказания:
Подготовка к липофилингу:
Для начала пациент обязан пройти консультацию у специалиста. На данном этапе пациент проходит детальный опрос на тему приема каких-либо лекарственных препаратов, наличия хронических заболеваний, перенесенных операций и т.д., а так же проходит необходимые обследования. Врач изучает участки, требующие коррекции и выбирает места из которых позже будет браться жировая ткань, в случае недостаточного количества жировых отложений будут использованы имплантаты. После осмотра пациенту будут назначены необходимые анализы и возможно, дополнительный осмотр у других специалистов.
Результат от липофилинга во многом будет зависеть от физического и психологического состояния пациента.
В чем суть процедуры липофилинга?
Суть методики заключается в получении материала (жировой ткани), его последующей очистки и перемещении его в проблемные места.
Материал, как правило, забирается из зон, где имеется выраженное содержание жира (брюшная стенка, бедра, ягодицы), для этого используется специальный инструмент канюля (упругая эластичная игла с закругленным кончиком), жир собирается в специальный контейнер. Далее полученная жировая ткань подвергается очистке путем центрифугирования. После, полученный материал используется для инъекций.
Так как для инъекций используется собственная жировая ткань, липофилинг переносится пациентом достаточно легко и без осложнений.
Процедура занимает от тридцати минут до двух часов, а желаемый результат можно наблюдать спустя несколько недель, когда уйдут отеки и синяки.
Возможные осложнения:
Хотя данная процедура и считается безопасной и осложнения маловероятны, но они все же имеются и эти возможные осложнения стоит знать заранее:
В случае если желаемый результат не был достигнут, в связи с индивидуальными особенностями организма, потребуется повторная коррекционная операция через один или несколько месяцев.
Восстановительный период:
Период восстановления после операции индивидуален, в среднем одна-две недели. Полное приживление донорских тканей завершается уже через два месяца. Жировые ткани ускоряют процесс естественного восстановления, поэтому период реабилитации проходит достаточно быстро. Окончательный эффект после восстановления будет заметен только через 4-6 месяцев и сохранится на протяжении трех лет.
На время восстановления (1-2 месяца) имеются ограничения на употребление табачных изделий и алкоголя, а также любых продуктов, которые способны нарушить нормальную циркуляцию кислорода, плюс ко всему противопоказаны любые тепловые воздействия и применение некоторых лекарственных препаратов. И главное, как бы хорошо пациент себя ни чувствовал не стоит нарушать график посещения врача на протяжении всего времени восстановления, чтобы избежать возможных осложнений.
Липофилинг лица, что это такое?
Показания для липофилинга лица: устранение носогубных складок, глубоких слезных линий; исправление асимметрии лица (гемиатрофии); выравнивание мимических (возрастных) морщин; исправление различных дефектов (врожденных, приобретенных); омоложение кожи лица, возвращение объема и упругости; коррекция овала лица. Услуги Expert Clinics Нитевой лифтинг Нитевое омоложение лица и тела по собственным методикам Luxeface и Luxebody. Нитевой лифтинг Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для лица – это клеточное омоложение, которое начинается изнутри. Плазмотерапия для лица Пилинг (чистка) кожи лица Пилинг или чистка лица – верный способ придать коже здоровый и ухоженный вид. Пилинг (чистка) кожи лица Перезвоните мне Зоны применения Веки. С годами естественный лицевой объем уходит, вследствие уменьшения жировой прослойки, лицо изменяет свою форму и общий вид становится усталым и изможденным. Подобные изменения можно легко устранить при помощи липофилинга, путем введения жира в слезные борозды и складки верхних век. Виски. Инъекции жировыми клетками позволяют вернуть объем в височной части, а так же приподнять брови и разгладить кожу вокруг глаз. Щеки и скулы. При помощи липофилинга можно безболезненно избавиться от морщин, тем самым омолодить кожу. Скулы приобретут четкий и мягкий рельеф, а щеки станут более объемными. При этом последствия операции в виде синяков и отеков исчезнут за несколько недель. Носогубные складки. Носогубные борозды заполняются жировыми клетками, что нивелирует морщины и возвращает лицу свежий вид. Подбородок. Методика устраняет провисание, корректирует форму подбородка, возвращает эластичность, устраняет асимметрию, а так же придает этому участку объем. Противопоказания: проблемы в работе сердечно-сосудистой системы; отклонения в развитии внутренних органов; атеросклероз; проблемы со способностью свертываемости крови; недуги инфекционного характера; наличие сахарного диабета; онкологические заболевания; повышенная температура; психические заболевания. Подготовка к липофилингу: Для начала пациент обязан пройти консультацию у специалиста. На данном этапе пациент проходит детальный опрос на тему приема каких-либо лекарственных препаратов, наличия хронических заболеваний, перенесенных операций и т.д., а так же проходит необходимые обследования. Врач изучает участки, требующие коррекции и выбирает места из которых позже будет браться жировая ткань, в случае недостаточного количества жировых отложений будут использованы имплантаты. После осмотра пациенту будут назначены необходимые анализы и возможно, дополнительный осмотр у других специалистов. Результат от липофилинга во многом будет зависеть от физического и психологического состояния пациента. В чем суть процедуры липофилинга? Суть методики заключается в получении материала (жировой ткани), его последующей очистки и перемещении его в проблемные места. Материал, как правило, забирается из зон, где имеется выраженное содержание жира (брюшная стенка, бедра, ягодицы), для этого используется специальный инструмент канюля (упругая эластичная игла с закругленным кончиком), жир собирается в специальный контейнер. Далее полученная жировая ткань подвергается очистке путем центрифугирования. После, полученный материал используется для инъекций. Так как для инъекций используется собственная жировая ткань, липофилинг переносится пациентом достаточно легко и без осложнений. Процедура занимает от тридцати минут до двух часов, а желаемый результат можно наблюдать спустя несколько недель, когда уйдут отеки и синяки. Записаться на консультацию Возможные осложнения: Хотя данная процедура и считается безопасной и осложнения маловероятны, но они все же имеются и эти возможные осложнения стоит знать заранее: появление гематом и отеков, считается нормальной реакцией после пересадки донорского жира, через пять дней (максимум десять) все пройдет; может возникнуть болезненность тканей или онемение; из-за отека, после процедуры, может наблюдаться асимметрия, но это временное явление, все нормализуется, когда сойдет отек; в случае неудачной пересадки жизнеспособность ткани бывает утеряна; у пациентов злоупотребляющих курением, может наблюдаться частичное рассасывание жира. В таком случае потребуется повторная процедура. В случае если желаемый результат не был достигнут, в связи с индивидуальными особенностями организма, потребуется повторная коррекционная операция через один или несколько месяцев. Восстановительный период: Период восстановления после операции индивидуален, в среднем одна-две недели. Полное приживление донорских тканей завершается уже через два месяца. Жировые ткани ускоряют процесс естественного восстановления, поэтому период реабилитации проходит достаточно быстро. Окончательный эффект после восстановления будет заметен только через 4-6 месяцев и сохранится на протяжении трех лет. На время восстановления (1-2 месяца) имеются ограничения на употребление табачных изделий и алкоголя, а также любых продуктов, которые способны нарушить нормальную циркуляцию кислорода, плюс ко всему противопоказаны любые тепловые воздействия и применение некоторых лекарственных препаратов. И главное, как бы хорошо пациент себя ни чувствовал не стоит нарушать график посещения врача на протяжении всего времени восстановления, чтобы избежать возможных осложнений.
Липофилинг лица в клинике в Москве
Запись на прием
Услуги
Фотогалерея
Информация
Статьи
Липофилинг лица — популярная процедура для коррекции внешности и омоложения.
Уникальность липофилинга состоит в том, что это объемный метод. Трансплантат восполняет возрастную потерю объема определенных зон, обеспечивая эстетическую коррекцию внешности и омоложение окружающих тканей за счет высокого содержания факторов роста в адипоцитах.
Суть процедуры заключается в трансплантации жировой ткани пациента в требующие корректировки зоны.
— Липофилинг обеспечивает глубокое омоложение и коррекцию внешности.
— Позволяет использованть собственные ткани организма, что полностью исключает риск аллергических реакций или отторжения.
— Липофилинг – это малоинвазивная и малотравматичная процедура.
Кто проводит операцию липофилинг лица?
Гришкян Давид Рубенович, сертифицированный пластический хирург, доктор медицинских наук, действительный член Общества Пластических Реконструктивных и Эстетических Хирургов России. Член Американской академии лицевой и реконструктивной хирургии (AAFPRS), действительный член Европейского общества ринологов (ERS) Имеет сертификаты пластического хирурга (нового образца).
Давид Рубенович является основоположником липофилинга в России. Он автор собственной методики липофилинга лица, которая позволяет получить приживаемость до 95% жирового аутотрансплантанта. Имеет более 11 лет научного и практического опыта проведения липофилинга, сделал более 35 докладов на международных научных конгрессах и симпозиумах по теме липофилинг, имеет публикации в научных журналах, является международным консультантом по теме липофилинг.
Возможности липофилинга лица
Липофилинг используют как самостоятельную омолаживающую процедуру, так и в комбинации с другими методами эстетической коррекции внешности. В том числе в сочетании с другими пластическими операциями (пластика лица, блефаропластика, увеличение груди и т.д.). При пластических операциях необходимо воссоздать потерянный объем, чтобы лицо не выглядело «плоско», перетянуто или скелетично. Корректирующий липофилинг дает естественный внешний вид и омолаживает кожу. У молодых пациентов липофилинг заменяет косметологические процедуры с использованием филлера и дает пожизненный эффект.
Как проходит операция
Липофилинг лица малоинвазивное хирургическое вмешательство. Процедура длится от тридцати минут до часа, как правило, под общим наркозом.
Липофилинг лица состоит из 4 основных этапов, это:
1 этап. Инфильтрация области забора жира, с целью уменьшения плотности и увлажнения жировой ткани. На этом же этапе производится обезболивание донорской зоны.
2 этап. Забор жира (нам удается получить аутотрансплантат минимального размера, который имеет максимальные шансы для полного приживления). Подготовка жирового аутотрансплантата — очищение и выделение наиболее жизнеспособных жировых клеток. Жировую ткань извлекают из донорских зон методом липосакции, центрифугируют, фильтруют и обрабатывают для увеличения последующей васкуляризации, и, следовательно, приживаемости. В некоторых случаях трансплантат дополнительно насыщают тромбоцитарной массой, полученной из крови пациента (PRP-масса), для лучшей приживаемости.
3 этап. Введение жирового аутотрасплантатата. Процедура введения строго дозированного объема жира осуществляется через небольшие отверстия с помощью одноразовой тупой микроканюли. Размер микроканюли не превышает 0,8 мм, что позволяет минимизировать повреждения тканей и кровеносных сосудов. (многоуровневое введение, жира, высокая приживаемость за счет большего количества кровеносных сосудов, расположенных в разных слоях тканей, чем в одном. Комбинированное распределение жира –на разных слоях, позволяет заполнить и глубинные пустоты и не создавать излишнего поверхностного объема.
Каждый этап должен быть проведен четко в соответствии с правилами, которые были сформулированы в процессе длительного опыта проведения операций и которые составляют основу авторского метода Давида Рубеновича Гришкяна.
Откуда берут жир для процедуры липофилинг лица?
Идеальные зоны, это внутренняя поверхность бедра, зона коленей, живот, наружная поверхность бедра. Эти зоны с максимально стабильным жиром –«жировые ловушки». Но так же, из тех зон, которые пациент хочет откорректировать.
Швы после липофилинга не накладываются, отверстия закрываются стрипами телесного цвета, которые не мешают сразу оценить результат.
В результате мы гарантируем:
— Отсутствие комков и уплотнений;
— Высокую степень приживаемости жира;
— Пожизненный результат.
Липофилинг лица противопоказания
Противопоказания к проведению операции существуют как общие, связанные со здоровьем пациента, так и специфические. Состояние здоровье пациента перед операцией устанавливается на основе анализов и заключения специалистов, анестезиолога, терапевт, кардиолога. Если у пациента имеются хронические заболевания, то требуется также заключение профильного специалиста о возможности проведения операции.
Кроме того, есть противопоказания, связанные с анатомическими особенностями пациента. Например, по общему правилу пациенту может быть отказано в проведении липофилинга из-за очень тонкой кожи, так как существует вероятность контурирования пересаженного жира.
Еще некоторое время назад в своей практике, боясь осложнений, я также вводил лишь небольшое количество жира в область нижних век − общий объем не превышал 1,5 мл. При этом я тщательно отбирал пациентов по «толщине» кожи области нижних век и пациентам с «тонкой» кожей не рекомендовал проведение липофилинга вообще. Но по мере накопления опыта я начал увеличивать объем жира, вводимого в эту область. На сегодняшний день введение около 5 мл жира только в область нижних век является рутинным. И без проблем принимаю пациентов с тонкой кожей.
В остальном список противопоказаний стандартный: заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, острые и хронические патологии соединительной ткани, сахарный диабет, онкологические и психические заболевания, нарушения свертываемости крови.
Гарантированный пролонгированный результат
Приживаемость трансплантата не стопроцентная, часть адипоцитов в течение месяца выводится из зоны пересадки с током лимфы, но прижившиеся клетки остаются в зоне липофилинга пожизненно. Поскольку количество адипоцитов в организме постоянно, если не удалять жир с помощью липосакции, внешний вид скорректированной зоны зависит только от того, поправляется или худеет пациент после операции. Жировые ткани в зоне липофилинга стареют и испытывают действие гравитации, как и остальные, неоперированные, ткани пациента.
Через какое время можно увидеть результат?
Сразу после операции пациенты могут увидеть положительные изменения внешности и даже присутствие небольшого отека после липофилинга не портит это впечатление. Окончательный результат как правило формируется через 3 месяца. В течении этих трех месяцев жировой аутотрансплантант прорастает сосудами, которые удерживают его на новом месте навсегда.
Сколько будет держаться эффект от липофилинга лица?
Пожизненно, навсегда! Весь жир, который у вас прижился в течении 3х месяцев, с момента операции, навсегда остается в тканях!
Плюсы и минусы липофилинга
Инъекции собственных жировых клеток — безопасный и эффективный способ исправить ряд косметических недостатков. Сфера применения липофилинга обширна. Коррекция проводится в области лица, рук, ног, груди и даже ягодиц. С помощью процедуры не только увеличивают объемы, но и убирают ряд дефектов. Например, асимметричность, неровная поверхность, провисание кожи или морщины.
У операции нет каких-то специальных противопоказаний. Проводится как женщинам, так и мужчинам, хотя большей популярностью методика пользуется все-таки у женского пола. Ограничения те же, что и в других пластических (и не только) хирургических вмешательствах — обострение хронического заболевания, острая инфекция или воспаления, диабет, онкология, заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность, возраст младше 18 лет.
Откуда забирают жир
Корректируемые зоны наполняются собственной жировой тканью пациента. Донорский материал забирают из областей с максимальным содержанием подкожно-жировой клетчатки. Как правило, это внутренняя сторона бедер или область живота — именно там находится достаточное количество жира. Для проведения коррекции пациент должен иметь достаточно количество собственной жировой ткани. По этой причине операция на людях с недостатком подкожно-жировой клетчатки технически затруднена.
Стоит учитывать тот факт, что для коррекции жира понадобится в два раза больше, чем тот объем, на который планируется увеличить какую-либо часть тела. Это связано с особенностью приживаемости жировых клеток — в течение периода реабилитации часть материала рассасывается. Поэтому для достижения оптимальной эстетики в инъекции должно быть увеличенное количество материала с расчетом на дальнейшее естественное уменьшение.
Зоны наибольших жировых отложений.
Особенности реабилитации
Говоря, какие имеет липофилинг плюсы и минусы, первым делом можно назвать безопасность и небольшой период реабилитации. С точки зрения организма собственная жировая ткань не является инородным телом. Благодаря такой особенности риски отторжения, появления аллергии или иной нестандартной реакции на инъекции сводятся к минимуму.
Кроме того, для инъекций нужны несколько маленьких проколов на донорской и реципиентной зоне, поэтому в ходе вмешательства ткани травмируются незначительно. Конечно, поврежденным тканям все равно требуется время, чтобы вырастить новую сосудистую сетку. Но процесс заживления проходит достаточно легко. В это время пациент должен соблюдать все рекомендации и назначения своего врача, а также не нарушать запреты. Внимательность — залог хорошего результата и быстрого восстановления.
Достоинства
Самым главным плюсом операции, как было упомянуто ранее, является безопасность. Помимо хорошей приживаемости и быстрого восстановления, можно отметить и то, что в большинстве случаев операция проводится при использовании местной анестезии, а не общего наркоза. Длительность составляет от 0,5 до 4 часов в зависимости от сложности и объемов.
После липофилинга пациент может уйти домой уже в ближайшее время. После операции на лице (коррекции губы, скул, век и так далее) покинуть клинику получится в этот же день. Работа с грудью и ягодицами несколько сложнее, поэтому пациенту придется провести в палате стационара одну ночь. Но при отсутствии каких-либо осложнений вернуться домой можно уже на следующее утро.
Наконец, результат работы хирурга выглядит максимально естественно. Эстетика, полученная после вмешательства, обычно полностью оправдывает ожидания пациентов. Итоговый эффект держится годами, при благоприятных обстоятельствах — всю жизнь.
Недостатки
О достоинствах методики говорят много, но пациентов волнует, имеет ли липофилинг минусы. Как и любая другая пластическая операция, такая коррекция не идеальна и обладает некоторыми недостатками. Например, не всех устраивает срок, на который сохраняется эффект. Предсказать точный период сохранения результата очень трудно. Грамотный уход во время реабилитации и поддержание текущего веса благоприятно сказываются на сохранении. Но индивидуальные особенности и генетика могут сократить сроки действия операции.
Среди недостатков можно отметить и небольшие объемы увеличения. Сильно увеличить грудь или ягодицы таким методом не получится. Грудь можно увеличить только на 1-1,5 размера, не больше. Если пациентка хочет увеличение бюста или ягодиц сразу на несколько размеров, потребуется установка имплантов.
Для получения выдающихся форм необходимы импланты.
Осложнения
После операции возможны некоторые осложнения, которые делятся на рядовые постоперационные эффекты и реальные осложнения. К первым относятся:
Эти явления сопровождают каждую операцию, и ничего страшного или ненормального в них нет. Более неприятные осложнения:
В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы купировать проблему на ранней стадии. Но такие осложнения скорее редкость. Часть из них появляется из-за индивидуальных особенностей организма, еще часть — результат работы недостаточно квалифицированного хирурга.
Стоит ли делать операцию
Из-за таких нюансов, как невозможность сильного увеличения или возможные осложнения, пациенты иногда сомневаются в необходимости операции. Иногда вместо липофилинга лучше обратиться к другим процедурам — например, использовать филлеры вместо жира или провести иную операцию (блефаропластика, увеличение имплантами и так далее).
Целесообразность именно коррекции определяет врач-хирург. Главное — обратиться в проверенную клинику к квалифицированным специалистам. Если врач рекомендовал данный метод, следует внимательно относиться к уходу за телом в период реабилитации. Только совместная работа врача и пациента позволит добиться достойных итогов и избежать неприятных последствий.
Липофилинг лица или объемная пластика
В настоящее время в мировой практике меняются тенденции — от максимального удаления к максимальному сохранению тканей во время операции. Мало того, к дополнению тканей в тех областях, которые ответственны за вид «молодого, ухоженного лица». Это обусловило переход на более щадящие методики и манипуляции с восстановлением объемов мягких тканей, особенно в области щек, скул, височной области и подбородка. Для этой цели могут использоваться как перманентные материалы, так и рассасывающиеся наполнители — филлеры. Нередко используют собственные ткани пациента: жир для проведения липофилинга, фасции для заполнения морщин и складок. Преимущество методик объемной пластики в том, что именно объем тканей позволяет получить молодой вид лица. Даже очень сильно «натянутое» лицо не будет выглядеть молодым, тогда как лицо наполненное всегда выглядит более молодо. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть собственные фотографии в молодом возрасте. На этих фотографиях нет вида натянутого лица, но зато есть высокие скулы, ровные контуры в височной области, округлые, «наполненные» брови, щечки в конце концов.
Объемная пластика
Проблема старения лица не только в гравитационном птозе. Кроме этого, существует и уменьшение объема жировой ткани, и резорбцию (уменьшение объема) костей черепа никто не отменял. После того, как доктора обратили внимание на необходимость коррекции объемов, возникло направление пластической хирургии — объемная пластика лица.
Как уже говорилось выше, для этой цели можно использовать различные наполнители. Я предпочитаю проводить увеличение объема собственным жиром пациента. С учетом того, что для проведения липофилинга на лице требуется небольшое количество жира, а взять его можно практически в любой области, становится понятен интерес к этой процедуре. Запасы собственного жира, необходимого для проведения этой процедуры, можно считать бесконечными.
Липофилинг лица
Итак, липофилинг лица. Липофилинг различных областей лица отличается от липофилинга других областей только использованием сверхтонких канюль для забора и введения жира и более тщательной очисткой жира перед пересадкой. По сути методики забора аутожира не различаются. В донорской зоне проводится инфильтрация подкожно-жировой клетчатки специальным раствором, и через 10—15 минут после этого начинается забор жира. Он осуществляется очень тонкими канюлями в шприцы по 10—20 миллилитров. Считается, что разрежение, создаваемое в шприце такого объема, не разрушает жировые клетки. После наполнения шприца полученная жировая эмульсия какое-то время в нем и отстаивается. В это время содержимое шприца разделяется на фракции. Примесь крови оседает вниз, а жировые клетки всплывают вверх. Жидкость сливается, и полученный жир после проведения дополнительной очистки готов к введению. Введение жира может выполняться практически в любой области, где есть признаки возрастных изменений. Вводить аутожир можно изолированно — как самостоятельная операция, и в качестве вспомогательной процедуры при проведении операции «подтяжка лица» или «пластика век». Возможно и сочетание с другими пластическими операциями на лице и теле.
Области на лице, которые можно увеличить при помощи собственного жира: брови, виски, щеки, скулы, подбородок, губы. При помощи аутожира можно скорректировать овал лица, получить наполненность в области щек и подчеркнуть высоту скул. Аутожир можно вводить под морщины на лице и шее, заполнять носогубные складки, в области верхней губы устранять проявления мимических морщин. Правильное распределение жира при введении его в губы позволит подчеркнуть форму губ, а в сочетании с операцией «хейлопластика» — полностью изменить рисунок губ.
Объемная пластика лица в Санкт-Петербурге
После проведения консультации и решения вопроса о проведении операции назначается день выполнения операции и обязательно проводится полноценное предоперационное обследование.
Провести липофилинг можно под местной или общей анестезией (по желанию пациента и в зависимости от объема операции).
Длительность операции «липофилинг» зависит от того, какое именно количество областей лица подвергается заполнению, и может продолжаться от 30 минут до 1,5 часов.
После операции пациент может уйти домой через 3—4 часа.
Швы на местах проколов кожи снимаются через 2—3 дня, и следов после введения канюли на коже не остается.
Послеоперационный период характеризуется отечностью лица, которая может держаться до 2—3 недель. К активной жизни вернуться можно через 2—2,5 недели после проведения операции. В некоторых случаях отечность может держаться относительно долго, до 2—3 месяцев, но это связано с индивидуальными особенностями организма. В таком случае возможно проведение физио- или лимфодренирующих процедур.
Оценить результат операции можно уже через 1—1,5 месяца, а окончательно — через 4 месяца, когда пересаженный жир уже полностью приживается и объем тканей перестает меняться.