маалокс или фосфалюгель в чем разница и что лучше

Препараты от изжоги

Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.

Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.

Причины изжоги

Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:

Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :

Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.

Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.

Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:

Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.

Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.

Препараты от изжоги

Антациды

Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:

Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.

Альгинаты

Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.

Прокинетики

Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.

Препараты УДХК

Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.

Профилактика повторной изжоги

Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:

Вывод

Источник

Что выбрать: Маалокс или Фосфалюгель

Маалокс и Фосфалюгель входят в группу антацидов – медикаменты, корректирующие кислотность желудка. Назначаются при терапии заболеваний ЖКТ. Решая, что выбрать – Маалокс или Фосфалюгель – стоит учитывать состав препаратов и особенности болезни.

Как действуют на организм

Оба лекарства оказывают антацидный эффекта, а Фосфалюгель кроме того обволакивает стенки желудка, выводит токсины, поглощает газы и лишнюю воду. Рассмотрим каждое действие подробнее.

Антацидный эффект

Антацидный эффект достигается за счет активности действующего вещества. У Фосфалюгеля – алюминия фосфат, у Маалокса – комбинация Алгелдрата и Магния гидроксида.

Как эти вещества действуют на организм:

Маалокс восстанавливает слизистую оболочку желудка и создает на ней защитную пленку. Фосфалюгель защищает желудок от вредных воздействий.

Обволакивающее действие

Фосфалюгель стимулирует выработку муцина, способствует образованию коллоидных растворов. Они создают защитную пленку на желудке, которая препятствует проникновению токсинов, чрезмерно активного желудочного сока, останавливает раздражение нервных окончаний.

Сорбирующее действие

Фосфалюгель усмиряет пепсин, желчные кислоты и лизолецитин. Средство впитывает микробы, бактерии, токсины и выводит их через кишечник. Эта особенность Фосфалюгеля позволяет использовать его при инфекциях и отравлениях.

Сравнительная характеристика

Оба лекарства используются в рамках комплексной терапии и в ситуации острого приступа диспепсии. Оба средства устраняют симптомы желудочно-кишечных заболеваний и ускоряют лечение.

Сравнивая препараты, нужно обратить внимание на их состав, показания и противопоказания, форму выпуска, схему приема, побочные реакции, особые указания.

Лекарства имеют разницу в составах. Сравнение компонентов представлено в таблице ниже:

Еще одно важное отличие – форма выпуска. Фосфалюгель выпускают в форме геля, Маалокс – в виде таблеток для рассасывания (с сахаром и без него) и в виде суспензии (саше).

Третье отличие лекарств – страна–производитель. Маалокс производится в Италии, Фосфалюгель – во Франции.

Что лучше: Фосфалюгель или Маалокс

У Фосфалюгеля шире возможности для применения. Его можно использовать при отравлениях, инфекциях, диареи, обострении хронических заболеваний. Маалокс устраняет симптомы заболеваний ЖКТ и дискомфорт после нарушений режима питания.

На что обратить внимание при выборе лекарства:

Действие Маалокса заметно уже через 9 минут. Его лучше использовать при изжоге, дискомфорте из-за нарушений уровня кислоты в желудке. Маалокс не подходит для продолжительной терапии. Фосфалюгель подойдет для лечения тяжелых заболеваний ЖКТ, восстановления после отравления, устранения изжоги, диареи, метеоризма.

Фосфалюгель имеет меньше побочных реакций и не имеет противопоказаний. Это более безопасный препарат. При лечении детей, беременных и кормящих женщин лучше использовать Фосфалюгель.

Это важно! Только врач может сказать, какое средство лучше использовать в конкретном случае. Специалист изучит историю болезни, индивидуальные особенности клиента и подберет оптимальную схему лечения.

Показания к применению

Когда назначают Маалокс:

Когда назначают Фосфалюгель:

Как принимать Маалокс и Фосфалюгель

Оба лекарства принимаются перорально. Фосфалюгель можно употреблять в чистом виде или разводить в половине стакана воды. Прием Фосфалюгеля зависит от болезни:

функциональные нарушения работы толстого кишечника – сразу после подъема, перед отходом ко сну и, если наблюдается болевой синдром, между завтраком, обедом и ужином.

Дозировка и схема приема Фосфалюгеля:

Маалокс не требует запивания, таблетки нужно рассасывать и разжевывать, принимать спустя 1–2 часа после приема пищи и перед сном.

Дозировка и схема приема Маалокса:

Если в течение 10 дней сохраняются симптомы или состояние больного ухудшается, то необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Особые указания

Фосфалюгель подходит для профилактики отравлений радиоактивными веществами, для подготовки перед обследованием на рентгене и для лечения людей с диабетом.

Особые указания при приеме второго лекарства:

При панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Для лечения панкреатита можно использовать оба антоцида. Они нормализуют кислотность, чем снижают выраженность симптомов и воспаление. При обострении хронического панкреатита рекомендуется использовать Фосфалюгель.

Беременность и лактация

Рекомендуется с осторожностью принимать Маалокс во время беременности и лактации, необходимо наблюдение врача. Прием лекарства разрешен при условии, что предполагаемая польза для матери превосходит риск для плода. Не рекомендуется использовать большие дозы и продолжительное лечение. При строгом соблюдении указаний врача препарат можно принимать во время лактации.

Разрешено принимать Фосфалюгель во время вынашивания плода и кормления грудью. Но нужно строго следовать рекомендациям врача.

Детский возраст

Маалокс нельзя давать детям до 15 лет. Использование Маалокса в подростковом возрасте должно проходить под строгим наблюдением врача. Фосфалюгель можно назначать детям и подросткам.

Пожилой возраст

Оба лекарства можно использовать при лечении пожилых пациентов. При назначении Маалокса нужно внимательнее относиться к противопоказаниям.

Побочные действия Маалокса и Фосфалюгеля

Побочные эффекты Маалокса:

Побочное действие Фосфалюгеля – запор и повышение алюминия в крови (при длительном приеме). Если возникнут запоры, то нужно пить больше воды.

Противопоказания к применению Маалокса и Фосфалюгеля

Противопоказания к терапии Маалоксом:

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат при сахарном диабете, болезни Альцгеймера, в период беременности, при патологиях почек.

Фосфалюгель не имеет противопоказаний, но рекомендуется с осторожностью использовать лекарство в следующих случаях:

Это важно! Нельзя заниматься самолечением, перед началом приема лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Влияние на управление транспортным средством

Оба лекарства не влияют на управление автомобилем.

Взаимодействие с другими препаратами

Фосфалюгель снижает активность некоторых лекарств. При совместном приеме с другими медикаментами необходимо проконсультироваться с врачом. При сочетании Маалокса с другими лекарствами нужно выдерживать двухчасовой перерыв. А при сочетании лекарства с фторхинолами – четырехчасовой.

Совместимость с алкоголем

Фосфалюгель нейтрализует влияние алкоголя, помогает при отравлении. В целях профилактики можно выпить лекарство за два часа до употребления спиртных напитков. Сочетать Маалокс и алкоголь не рекомендуется. Алкоголь ослабляет действие таблеток, а таблетки усиливают интоксикацию алкогольными парами.

Передозировка

При приеме обоих лекарств возможна передозировка. При передозировке Фосфалюгелем наблюдается ухудшение моторики кишечника. Для лечения нужно принять слабительное.

Симптомы передозировки при приеме Маалокса:

Лечение передозировки: выведение жидкости из организма, обильное питье. Пациентам с болезнями почек нужно оказать профессиональную помощь: гемодиализ или диализ.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарства можно купить без рецепта от врача.

Условия хранения

Оба лекарства нужно хранить вдали от детей и солнечных лучей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Маалокса – 3 года (без сахара) и 5 лет (с сахаром). Срок годности Фосфалюгеля – 3 года.

Аналоги

Несмотря на многие отличия, Фосфалюгель и Маалокс рассматриваются как аналоги друг друга. К другим аналогам лекарств относится:

Цена препарата

Средняя цена на Фосфалюгель – 160 рублей (гель 20 %, 6 пакетиков). Средняя цена на Маалокс зависит от вида лекарства:

Отзывы

Анна: «Всегда в аптечке держу Маалокс. Если съели что-то не то, и мучает изжога, то это средство лучший помощник. Быстро избавляет от дискомфорта в животе и пищеводе».

Людмила: «Иногда страдаю от обострений гастрита. Врач посоветовал купить Алмагель. В аптеке его не оказалось, фармацевт посоветовал взять Фосфалюгель. Средство помогает быстро, эффект сохраняется надолго. Нравится удобная форма в виде пакетиков с гелем».

Максим: «Долгое время боролся с приступами гастрита при помощи Маалокса (к врачу не ходил). Средство помогало, но ненадолго. В итоге я пошел к врачу. Он выписал Фосфалюгель. Все симптомы исчезли через две недели, рецидивов не было».

Екатерина: «Еще в детстве мне поставили диагноз хронический гастрит. Но все его прелести я ощутила только во время учебы – сбитый режим сна и питания дал о себе знать. Прошла обследование, мне выписали много вакцин и лекарств. Но результата не было. Пошла к другому врачу. Он выписал Маалокс. Облегчение наступило уже через два дня. А после полного курса состояние стало отличным. Теперь при обострениях пью это средство».

Источник

Препараты выбора: антациды (ч. 2)

Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:

Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.

Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.

Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.

Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.

Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.

Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.

Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.

Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.

Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.

Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.

Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.

Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.

Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.

Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.

Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.

Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.

Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.

Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона

Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».

Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.

При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.

При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.

Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.

Антациды в комплексной терапии

Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.

Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.

Источник