мазь вишневского или левомеколь что лучше при нарыве пальца
Вросший ноготь – причины, симптомы, способы лечения, профилактика
Что такое вросший ноготь?
При этом заболевании происходит врастание ногтевой пластинки в околоногтевой валик. Чаще всего поражению подвергается большой палец ноги. Заболевание начинается с какого-либо «провоцирующего» момента – травмы при педикюре, ушибе, ношении узкой обуви и др. Возникает отек валика, он плотнее прижимается к ногтевой пластинке и немного травмируется ей (возникает ссадина, микротрещина). Это, в свою очередь, вызывает усиление отека, появление боли. Почти сразу присоединяется инфекция – в ранку внедряются микроорганизмы. Воспалительные явления постепенно прогрессируют – в области околоногтевого валика появляется покраснение, нарастают боль и отек. Между ногтем и валиком начинает выделяться гной, позднее там же появляются гипергрануляции (т.н. «дикое мясо»). До присоединения инфекции врастание ногтя еще может остановить лечение в домашних условиях – оно будет описано ниже. При нагноении, а особенно при появлении «дикого мяса» консервативное лечение всегда неэффективно, оно может приносить лишь кратковременное уменьшение симптомов. Радикально может помочь только хирургическое вмешательство.
Причины врастания – почему это происходит
Чаще всего вросший ноготь (синоним – онихокриптоз) является итогом совокупности нескольких причин.
Непосредственной причиной вросшего ногтя может стать как один из предрасполагающих факторов, так и их сочетание.
Симптомы
Диагностика вросшего ногтя обычно не представляет сложностей. Основной симптом – боль в области околоногтевого валика, сначала при надавливании, а затем и в покое. Быстро присоединяются отек и покраснение. Между валиком и ногтем вскоре начинает выделяться гной. Покраснение нарастает, на фоне применения различных средств может временно уменьшаться, но почти всегда процесс приобретает хронический характер и может длиться месяцами. Для хронизации заболевания характерно появление гипергрануляций («дикого мяса»). В очень редких и запущенных случаях возможен переход воспаления на кость фаланги – остеомиелит.
В общем состоянии пациента изменений обычно не наблюдается. В анализе крови возможно небольшое увеличение количества лейкоцитов при остром воспалении и повышение СОЭ. При длительном врастании необходимо выполнение рентенографии пальца для исключения вовлечения в процесс кости фаланги – остеомиелита.
Методы лечения
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.
Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.
Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.
Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.
Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.
Преимущества метода
Недостатки метода
При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.
Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену
Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.
Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.
Преимущества метода
Недостатки метода
Полное удаление ногтевой пластины
В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.
Другие методы лечения
Самостоятельное лечение в домашних условиях и народными средствами
Такое лечение допустимо лишь в самых начальных проявлениях врастания, когда имеется лишь небольшая болезненность и отек валика. При нагноении, а тем более, при появлении «дикого мяса», лечение в домашних условиях неэффективно, может принести временное облегчение, но все симптомы вскоре вернутся. В этих случаях нужна операция.
Из «домашних» методов можно порекомендовать полуспиртовые повязки с мазью «левомеколь». На область воспаления накладывают полоску мази «левомеколь», после чего палец оборачивают марлевой салфеткой, пропитанной водкой и фиксируют ее обычным бинтом. Время ношения повязки – до полного высыхания. Можно накладывать два раза в день – утром и на ночь. Если в течение 2-3 дней симптомы не исчезли – нужно обратиться к врачу, который установит, как лечить правильно данное состояние.
Следует предостеречь от использования таких методов, как применение алоэ, чистотела. Эти средства, как и многие похожие на них могут вызывать сильное местное раздражение тканей, и, тем самым, вызвать прогрессирование воспаления. К тому же не исключена аллергическая реакция. Мазь Вишневского создает благоприятные условия для развития микрофлоры, поэтому также не рекомендуется к применению.
Практика показывает, что чаще всего после длительного применения всевозможных «домашних» и «народных» методов, пациенты все равно попадают на операцию, но уже в более «запущенном» состоянии.
Консервативные методы лечения
В основном применяются при неосложненном вросшем ногте, когда нет выраженного нагноения, стойкой инвазии ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. Известно множество методов консервативного лечения – тампонада, наложение корректирующих устройств (пластиковых металлических, клеящихся на ноготь, в виде одно- и двухсторонних скоб и др.). Во многих случаях лечение всеми этими методами бывает довольно эффективно. Есть и недостатки. К основным из них можно отнести следующие:
Методы профилактики
Для профилактики вросшего ногтя нужно соблюдать несколько правил, которые в большинстве случаев помогают избежать проблем.
Во-первых, нужно носить удобную обувь не с узким носком, каблук дожжен быть высотой не более 4 см.
Во-вторых, необходимо правильно подстригать ноготь – край ногтя должен «выйти» из валика, и только потом можно его закруглять. Таким образом, на валик будет приходиться давление не «угла», а «плоскости», что уменьшит вероятность врастания.
В-третьих, при наличии плоскостопия нужно носить специальные ортопедические стельки.
В-четвертых, при наличии грибка ногтей, его нужно вылечить у дерматолога или миколога.
Где удалить?
Для решения проблемы необходимо обратиться к хирургу. Только этот специалист может избавить от вросшего ногтя. При выборе специалиста нужно руководствоваться его опытом, стажем работы. Полезно будет почитать отзывы о нем других пациентов (их всегда можно найти в интернете). Большое количество негативных отзывов, а также отсутствие отзывов должно насторожить. В клинике, где работает доктор, должна быть необходимая аппаратура для радиоволнового или лазерного удаления. Врач должен иметь достаточный опыт работы на этих аппаратах, т.к. при недостаточном воздействии радиоволны или лазера может быть рецидив, а при избыточном возможно повреждение соседних участков ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию всего ногтя. Хирург, также, должен уметь делать пластику околоногтевого валика, чтобы применить этот метод при наличии соответствующих показаний.
Доктор Ельшанский Игорь Витальевич имеет стаж работы хирургом с 1993 года, к.м.н., занимается лечением вросшего ногтя более 20 лет, владеет всеми методами лечения и модификациями операций. В клинике имеется радиоволновой прибор, есть все условия для диагностики и лечения вросшего ногтя на любых стадиях заболевания.
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
Средства для обработки ран: как выбрать?
Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.
Основные проявления ран
Боль
В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:
По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.
Кровотечение
Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.
Зияние
Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.
Виды ран
Они могут быть:
В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:
У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.
По степени инфицированности бывают:
Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс
Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.
Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:
Осложнения заживления
Средства для обработки ран у детей
Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:
Антисептик позволяет профилактировать нагноение.
Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:
Первая помощь ребенку при поверхностных ранах
При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».
Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:
В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.
Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.
Что лучше: Мазь Вишневского или Левомеколь?
Как ответить на вопрос — что лучше мазь Вишневского или Левомеколь?
Мазь Левомеколь или Вишневского — как сделать правильный выбор? Чтобы решить, что лучше: мазь Вишневского или Левомеколь, придется прикоснуться к миру медицинской информации. Эти два препарата имеют устойчивую репутацию взаимозаменяемых средств, причем приоритет естественным образом отдается более современной разработке — мази Левомеколь. Однако эти лекарства имеют не только совершенно разный состав, но и принципиально отличаются по своему воздействию на организм человека.
Отличия в составе
Состав мази Левомеколь:
Состав мази Вишневского:
Применение мази Левомеколь
Диапазон ее применения достаточно широк. Она незаменима при лечении гнойных инфицированных ран, в особенности незашиваемых, таких как рваные раны от укусов собак. Основная ценность этой мази заключается в том, что она может быть помещена непосредственно в рану на стерильной марлевой салфетке или с помощью катетера. Лекарство прекрасно впитывается в рану и не прилипает к ее поверхности, что позволяет при следующих перевязках не травмировать поврежденное место. Как следствие, уходит психологический дискомфорт от неприятной процедуры, и это тоже ускоряет выздоровление наряду с биохимическими процессами от воздействия лекарства.
Благодаря своему уникальному составу мазь Левомеколь может эффективно применяться для лечения ожогов. Это прекрасное средство первой помощи, т.к. может быть нанесено непосредственно на пострадавшее место с помощью пропитанной им стерильной марлевой повязки, требуется только предварительно промыть ожог чистой прохладной водой. Эти несложные, но аккуратно выполненные действия позволят предотвратить дальнейшее инфицирование и дождаться квалифицированной помощи. В случае ожогов не выше 2 степени лечение мазью Левомеколь можно успешно проводить в домашних условиях.
Представляет интерес использование Левомеколя при геморрое, и это дает очень хороший эффект.
Поврежденные геморроидальные узлы являются «входными воротами» для инфекции. Проблема заключается в том, что болезнетворные микробы приходят из нашего же организма. Перекрыть этот путь принципиально невозможно, поскольку он связан с нормальной жизнедеятельностью желудочно- кишечного тракта — избавлением от каловых масс, которые и сами содержат большое количество бактерий, и еще «прихватывают» их из кишечника. В нормальном состоянии эти микроорганизмы функционируют в привычной для них среде, ограниченной нечувствительной к ним поверхностью. Клетки поврежденного эпителия геморроидальных узлов против этой инфекции беззащитны, в результате может возникнуть гнойное воспаление. Дальше процесс начинает усугубляться новыми циклами заражения, связанными с жизнедеятельностью человеческого организма.
Болезненное состояние можно смягчить с помощью аппликации из мягкой ткани с нанесенной на нее мазью, которую нужно приложить к чисто вымытой области aнycа перед сном. Такая процедypa может быть повторена в течение не более 10 дней. За это время обострение геморроя ощутимо пойдет на спад, но для того, чтобы вылечить геморрой окончательно, потребуется комплексная терапия и помощь врача.
Не обошли ее своим вниманием и гинекологи. Здесь она применяется для обработки швов после кесарева сечения, лечения послеродовых разрывов и разрезов. К применению тампонов, пропитанных Левомеколем, для лечения воспалений органов малого таза следует прибегать только после консультации с гинекологом.
При лечении трофических язв используются противоотечные и противовоспалительные свойства препарата. Нанесение мази на поверхность язв может быть только частью комплексного лечения, но вклад ее в общую терапию трудно переоценить.
Для животных выпущена специальная форма препарата под названием Левомеколь-вет. У животных, как и у людей, препарат применяется для лечения гнойных ран, в том числе укусов других животных (после проведения профилактики бешенства). Наносят мазь под повязку 1-2 раза в день, но не дольше 10 дней.
Применение мази Вишневского
Этот бальзам прекрасно себя зарекомендовал при лечении фурункулов и карбункулов, важно только нанести его на пораженные участки кожи до момента вскрытия гнойников.
Здесь начинается самое необычное — действие Левомеколя обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов, а вот бальзам Вишневского «включает» очень интересные реакции организма.
Лекарство формирует на коже жировую пленку, после этого теплоотдача с больного места прекращается, что раздражает нервные окончания и вызывает приток крови. Провоцируется воспалительный процесс, в результате которого гнойники достаточно быстро вскрываются, после чего приходит черед действовать входящим в ее состав антисептикам. Лечебное средство одновременно провоцирует воспаление и действует противовоспалительно! Негативные последствия возникают только из-за того, что неправильно выбран момент применения. Бальзам Вишневского нельзя наносить на вскрывшиеся гнойники, т.к. в этом случае образовавшаяся пленка будет препятствовать очищению канала оттока.
Противопоказания к применению
При лечении мазью Левомеколь:
При лечении мазью Вишневского:
Теперь вы знаете, какое разное применение у этих двух лекарств, и можете решить — лучше для вас Левомеколь или мазь Вишневского. Казалось бы, такие привычные и простые в использовании средства, а сколько подводных камней можно ожидать! Подобная информация необходима для того, чтобы понимать, как действует тот или иной препарат, и вовремя обратиться к врачу, выписавшему рецепт, если что-то пошло не так.
Что лучше — мазь Вишневского или Левомеколь?
Какой препарат стоит использовать при гнойных ранах — Левомеколь или мазь Вишневского?
Что эффективней при фурункулах — Левомеколь или мазь Вишневского?
Мазь Левомеколь применяют при гнойных инфицированных ранах, как противовоспалительное, противомикробное и улучшающее регенерацию тканей средство,пропитывая стерильные марлевые салфетки и рыхло заполняя рану.Перевязки производят ежедневно, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс.
Линимент бальзамический ( по Вишневскому) применяют для ускорения созревания гнойных фурункулов, накладывая стерильную марлевую салфетку в 5-6 слоёв, пропитанную линиментом.
Левомеколь, на мой взгляд, лучше Вишневского, по двум причинам: от него не тошнит (в отличие от Вишневского, от запаха которого у меня появляются дополнительные недомогания), и он сделан на гидрофильной основе, а это значит, что Левомеколь не всасывается в кожу.
Мазь «Левомеколь» заслуженно есть в некоторых домашних аптечках,и она конечно по сути иной раз просто выручает в различных проблемах.Ведь ее применяют для лечения гнойных ран,эта мазь помогает при ожогах различной тяжести,ей мажут и трофические язвы, ее используют при фурункулах.
А мазь Вишневского проверенная десятилетиями и прекрасно вытягивает гной из любой такой раны,но все дело в том,что у нее специфический запах,и не каждому он по вкусу.
Поэтому вывод такой,что первая мазь лучше и приятнее,потому что она без запаха.
И у Левомеколь более широкий спектр ее действия.Поэтому выбор за каждым,что держать в своей аптечке.
Прежде чем решить какая мазь лучше Вишневского или Левомеколь следует более точно определить как действует каждая из них.
Мазь Вишневского имеет достаточно слабое антисептическое средство, поэтому она наносится для ускорения нарыва, а не для того чтобы прошло воспаление. Но если рана уже открылась, то мазь отлично вытянет весь гной и поможет скорейшему заживлению. Можно использовать для лечения обморожения, язв, гнойников, порезов.
Мазь Левомеколь более комбинированная в ней есть антибиотик и средство для ускорения регенерации. Используется также для лечения при обморожениях, гнойниках и порезах.
Эти две мази очень хороши и практически не имеют особенных различий, можете выбрать любую.
Левомеколь и мазь Вишневского: что лучше?
При повреждениях кожи и гнойных патологиях применяются наружные средства с антимикробным, заживляющим и противовоспалительным действием. Они вводятся в полость глубоких ран, наносятся поверхностно или накладываются в виде аппликаций и компрессов.
Для лечения гнойных процессов, воспалений и язв в хирургической и дерматологической практике назначается Левомеколь или мазь Вишневского.
Для лечения гнойных процессов, воспалений и язв в хирургической и дерматологической практике назначается Левомеколь или мазь Вишневского.
Сходства составов
Препарат Левомеколь выпускается в виде мази. В его состав входит метилурацил и левомицетин (хлорамфеникол).
Метилурацил активизирует регенерацию и улучшает питание поврежденных тканей. Хлорамфеникол обеспечивает антибактериальный эффект мази. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, в т.ч. стафилококков, стрептококков и синегнойной палочки, которые обуславливают наиболее тяжелые гнойные инфекции.
Благодаря сочетанию регенеранта и антибиотика Левомеколь оказывает умеренное противовоспалительное и дегидратирующее воздействие, уничтожает патогенную флору в зоне повреждения, ускоряет заживление швов и разрывов. Средство хорошо проникает сквозь гной и некротические массы, что позволяет исключить дополнительные болезненные манипуляции.
Линимент бальзамический по Вишневскому (мазь Вишневского) содержит березовый деготь, оксид и трибромфенолят висмута (ксероформ). Мазевая форма препарата обеспечивается дополнительным компонентом – касторовым маслом или рыбьим жиром.
В состав дегтя входят органические кислоты, терпеновые соединения, смолы и другие лечебные вещества. Он оказывает умеренное антисептическое, местнораздражающее и кератопластическое воздействие. Его нанесение провоцирует активный прилив крови к поврежденным тканям, что способствует быстрому созреванию гнойников и заживлению кожи.
Комплекс соединений висмута оказывает подсушивающее (вяжущее) и противовоспалительное действие. Кроме этого, ксероформ и оксид висмута являются слабыми антисептиками, то позволяет усилить эффект березового дегтя.
Касторовое масло создает жирную пленку на поверхности кожи, что способствует снижению потерь тепла из места повреждения. Масляная пленка и местное раздражение от дегтя позволяет повысить локальную температуру, усилить кровоснабжение тканей и ускорить прорыв гнойников. Не рекомендуется наносить бальзам Вишневского на открытые раны, которые активно выделяют гной. Деготь усиливает воспалительный процесс, но жировая пленка задерживает гнойно-некротические массы.
Левомеколь и мазь Вишневского не имеют идентичных компонентов, но оказывают схожее воздействие. Оба препарата применяются при следующих показаниях:
Не рекомендуется наносить бальзам Вишневского на открытые раны.
Левомеколь назначается для обработки швов, гноящихся ран, геморроидальных узлов и гнойных полостей. Показанием к использованию препарата являются и вторичные инфекции на фоне дерматита. Линимент по Вишневскому может применяться в гинекологии (при хронических воспалениях органов малого таза).
Разница между мазью Левомеколь и Вишневского проявляется в следующих аспектах:
Что лучше: Левомеколь или мазь Вишневского?
При обсеменении раны патогенной микрофлорой Левомеколь действует эффективнее, чем дегтярная мазь. Антибиотик хорошо проникает в рану сквозь некротические массы и не препятствует отделению гнойного экссудата.
Если образование расположено под кожей, то левомицетин проникает в очаг воспаления в небольшом количестве, что сказывается на его антимикробной активности. При закрытых образованиях более эффективным является бальзамических линимент, т.к. он одновременно ускоряет вскрытие гнойников и оказывает противовоспалительное воздействие.
Можно ли принимать одновременно
Линимент Вишневского и Левомеколь не содержат несовместимых компонентов, но редко применяются вместе. Одновременное применение препаратов возможно в следующих случаях:
Смешивать препараты не рекомендуется, т.к. это снижает концентрацию антибиотика.
Противопоказания при применении мази Левомеколь и Вишневского
Применение препарата Левомеколь запрещено при следующих показаниях:
Не рекомендуется сочетать препарат с цитостатиками, производными пиразолина и сульфаниламидами. Для лечения детей младше 3 лет Левомеколь используется только по назначению врача.
Противопоказаниями к применению мази Вишневского являются:
Применение препарата Левомеколь запрещено при гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим компонента.
Недостаточно клинических данных о безопасности применения мази беременными и кормящими мамами, а также детьми. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия от мази Левомеколь и Вишневского
При использовании мазей Левомеколь и Вишневского могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Мазь с дегтем повышает чувствительность кожи к солнечному излучению. При сочетании с другими фотосенсибилизаторами и при отсутствии УФ-защиты повышается риск солнечного ожога и фотодерматита.
Как принимать
Бальзамический линимент и Левомеколь применяются следующими способами:
Левомеколь может применяться для заполнения гнойных полостей. Мазь вводится в полость с помощью шприца и дренажной трубки. Перед процедурой препарат подогревается до температуры, близкой к температуре тела. Заполнение Левомеколем и перевязки проводятся ежедневно до полного очищения полости от некротизированных тканей и гноя.
Курс лечения составляет 4 дня для Левомеколя и до 1-3 недель для линимента Вишневского. Первый препарат может применяться до заживления швов или очищения раны, а второй – до прорыва гнойника.
Условия отпуска из аптек
Оба препарата отпускаются без рецепта.
Стоимость Левомеколя составляет от 99 руб. за тубу 40 г, а мази Вишневского – от 23 руб. за 30 г и от 31 руб. за 40 г.
Марина, 28 лет, Самара
Несколько лет назад на руке вскочил фурункул. Врач из поликлиники и бабушка посоветовали мазать йодом и мазью Вишневского под повязку. Гнойник прорвался быстро, но оставил после себя буквально дырку в коже. Шрам сгладился и побледнел только спустя 3 года после лечения. Также препарат протекает через повязку и ужасно пахнет.
При следующем появлении фурункула обратилась уже к платному хирургу, который назначил спиртовые примочки и уколы. Врач уточнил, что мазать дегтем не санированные гнойные полости (карбункулы, фурункулы и др.) нельзя, хотя это и ускоряет нарывание и очищение раны. После лечения без мази шрама практически не осталось.
Алиса, 39 лет, Запорожье
Периодически на лице появляются мелкие прыщики, которые видны под кожей, но могут созревать несколько недель. Чтобы ускорить процесс, мажу их мазью Вишневского через каждые 2-3 часа. На 2-3 раз у прыща полностью созревает белая головка. После этого я снимаю мазь, аккуратно прокалываю головку продезинфицированной иглой и убираю гной. Место прыща обpaбатываю спиртовой настойкой календулы, а сверху наношу антибактериальную мазь. Такой комплекс позволяет за 1 день с минимальными затратами очистить лицо.
Людмила, 42 года, Тюмень
Левомеколь – универсальный препарат, который всегда есть в моей аптечке. Мужу эта мазь помогает заживить ссадины и порезы после работы с металлом. Из-за работы на производстве приходится обpaбатывать руки ежедневно, зато ранки быстро затягиваются и не гноятся. Дочка мажет Левомеколем подростковые прыщи. Я использовала мазь для заживления рубца после лечения аппендицита, а сейчас продолжаю применять ее при мелких ожогах, порезах и бытовых травмах.
Чем отличается Левомеколь от мази Вишневского
Для лечения целого ряда заболеваний и ран в медицине давно используются два проверенных годами средства — линимент Вишневского и мазь Левомеколь. Между ними есть определенные сходства и различия. Их нужно учитывать при подборе препарата и применении его на практике. В каких случаях что более эффективно?
Левомеколь: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
Мазь Левомеколь — это комбинированный препарат, имеющий антимикробное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. В нем содержится несколько основных и вспомогательных действующих веществ. Это (из расчета на 1 г мази):
Мазь не проникает в системный кровоток, а потому практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Зато у неё большой список показаний:
Левомеколь выпускается только в форме мази для наружного применения, в фасовке от тюбиков по 40 г до стеклянных банок по 1 кг.
Мазь Вишневского: что это, показания к применению, ее действие на организм, состав, форма выпуска
Старейшее средство, с 20-хх годов прошлого века широко используемое в медицине. Обладает антисептическим и слабым раздражающим действием на рецепторы, поэтому способствует быстрому заживлению ран. Применение его ускоряет формирование соединительной ткани и рубцевание.
В состав линимента входят:
Из-за этого мазь имеет резкий специфический запах, ограничивающий его использование в некоторых областях, например косметологии.
Линимент Вишневского показан для лечения:
Линимент выпускается в упаковках по 25 г и 40 г, выглядит как зеленовато-коричневая жидкая мазь.
Одно и тоже это или нет, есть ли разница между этими препаратами и какая
Препараты имеют между собой небольшое сходство по направлению своего действия, но в целом это разные средства.
Сходство мази Левомеколь с линиментом Вишневского:
Какой препарат лучше, сильнее и эффективнее, при каких проблемах и болезнях выбирать тот или иной препарат
В зависимости от типа заболевания и его стадии определяется окончательный выбор препарата, который будет более эффективен в каждом конкретном случае.
Что лучше заживляет раны
В данном случае выбор будет зависеть от стадии развития раны. В остром периоде, когда нет гноя, отделяемого и не началось заживление правильным будет использовать Левомеколь, так как линимент Вишневского оказывает местное раздражающее действие. А при подсушивании раны, через несколько дней, возможно применение обеих мазей, так как обе они способствуют заживлению тканей.
Метилурацил в Левомеколе и деготь в линименте оказывают сходный эффект. Но при этом метилурацил более сильное вещество, практически не вызывающее побочных эффектов, в отличие от дегтя.
Если нужно вытянуть гной
При гнойниках, не имеющих выход на поверхность кожи, основная задача — помочь им «дозреть» и вывести содержимое. Это бывает при панарициях, абсцессах, фурункулах, карбункулах, лимфадените. Их лечение рекомендуется начинать с линимента Вишневского. Его наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к пораженному участку. Поверх накладывается пленка и все это фиксируется минимум на 8-10 часов.
Зона воздействия разогревается, усиливается приток крови и ускоряется развитие воспаления. После дренирования гнойных полостей следует заменить препарат на Левомеколь. Он поможет окончательно подавить рост бактерий, усилит местный иммунитет и ускорит регенерацию.
Для лечения прыщей, особенно на лице, следует отдать предпочтение Левомеколю по целому ряду причин:
При фурункуле
В начале формирования инфильтрата или при отсутствии гноя нужны аппликации Левомеколя, которые могут погасить воспаление без формирования инфекционного очага. Если гной и отделяемое уже скопились и требуется дренировать рану, предпочтение надо отдать линименту Вишневского.
Он поможет дренированию гнойных полостей. Компрессы с линиментом делают до полного созревания, очищения полости фурункула, а для заживления полости лучше перейти на Левомеколь.
При панариции
На стадии инфильтрации и покраснения можно делать повязки с Левомеколем. Если вокруг ногтевого валика есть видимое скопление гноя, то проводится хирургическое вскрытие и дренирование гнойной полости.
После этого более целесообразно применять Левомеколь, который быстро вытянет остатки гноя, продезинфицирует и ускорит грануляцию полости. До подсушивания раны использовать мазь нужно постоянно и менять повязку по мере пропитывания.
При вросшем ногте
Этот процесс достаточно болезнен и часто сопровождается присоединение инфекции. Чтобы не допустить этого, необходимо делать повязки с мазью Левомеколь.
Это поможет избежать инфицирования и нагноения, а также укрепит иммунитет в пораженных тканях и поможет им быстро восстановиться. При появлении гноя лучше сделать несколько компрессов для прорывания гнойника, а после этого перейти к Левомеколю.
При ушибах и синяках
В этом случае требуется снять отек, уменьшить покраснение и боль, а кроме того ускорить рассасывание гематомы в тканях. Для этих целей подходят оба препарата. В мази Левомеколь Метилурацил ускорит заживление, а полиэтиленгликоли будут способствовать дегидратации очага. В линименте Вишневского деготь вызовет приток крови к очагу и ускорит его рассасывание.
Мазь можно просто наносить на поверхность кожи над гематомой, а с линиментом необходимо делать компрессы.
Можно ли смешать Левомеколь и мазь Вишневского
Смешивать мази друг с другом не рекомендуется. Причина этого в том, что линимент Вишневского имеет жировую основу, он липофильный и проникает глубоко в ткани. Мазь Левомеколь напротив, гидрофильна, она находится на поверхности и не всасывается в кровоток.
Часто эти два препарата применяются последовательно. Например, сначала для вытягивания гноя применяется линимент, а затем для ускорения регенерации тканей — Левомеколь.
Оба средства хороши — они проверены временем, эффективные, безопасные и недорогие. Но, при сходном действии, применять их нужно на разных стадиях заболеваний. А поэтому установить какой именно препарат использовать, как и сколько по времени должен определять врач.
Левомеколь и мазь Вишневского: что лучше?
Мазь Вишневского и Левомеколь – противовоспалительные, антибактериальные средства, которые применяются для лечения многих заболеваний. У них есть некоторые сходства и различия, в зависимости от которых врач назначает лекарственный препарат. Рекомендуется внимательно изучить инструкцию, т. к. оба состава могут вызвать негативные действия на организм.
Сходства составов
Мазь Левомеколь используется в лечении гнойных поражений. Содержит действующие вещества:
Линимент Вишневского составлен из следующих действующих компонентов:
Препараты имеют противоположные составы, но при этом проявляют часть схожих действий:
Некоторые врачи заменяют один препарат другим при отсутствии эффективности какого-либо из них.
Оба препарата можно применять при гнойных ранах, гайморите, геморрое, инфекционных гинекологических патологиях. Также они могут использоваться беременными, кормящими женщинами и детьми. При этом эффект от них должен существенно превышать риск возможных побочных действий. Дозировка должна соблюдается согласно рекомендаций. При появлении побочного эффекта лекарство незамедлительно отменяют.
Мазь Левомеколь может применяться для открытых раневых поверхностей. Она не вызывает высыхания корок, раздражения слизистой оболочки. Поэтому процесс заживления происходит полностью безболезненно для пациента. Часто терапевт назначает салфетки, пропитанные мазью Левомеколь для обработки глубоких ран. После завершения действия антибиотика марли или салфетки удаляют, при этом повреждений не образуется.
Мазь Вишневского – линимент бальзамический. Он образует корочки после высыхания. Этот эффект хорош при фурункулах, но для открытых ран он не подходит. Врачу понадобится дополнительно устранять засохшее вещество с помощью инструментов, при этом пациент будет испытывать сильную боль. При фурункулах препарат наносят на закрытые гнойники, это вызывает иммунную реакцию и прилив лимфоидных клеток. Нарыв вскрывается быстрее.
У препаратов существуют различия, которые связаны с воздействием действующих веществ на пораженную область:
Линимент Вишневского применяется при следующих состояниях и заболеваниях:
Мазь на основе хлорамфеникола можно применять при состояниях и заболеваниях:
Левомеколь возможно использовать при заболеваниях лор-органов, повреждениях толстой кишки с образованием трещин, гнойных ран, которые долго не заживают.
Что лучше, Левомеколь или мазь Вишневского
Медики считают линимент Вишневского более устаревшим препаратом. Его применяли в российской практике для устранения гнойно-инфекционных заболеваний различной локализации. Сегодня врачи назначают Левомеколь, который является современным препаратом, содержащим антибиотик широкого спектра действия. Средство считается эффективнее, имеет более широкий круг применения.
Невозможно точно сказать, какой из препаратов лучше, т. к. они имеют различные области применения.
Левомеколь рекомендуется использовать при открытых раневых поверхностях, которые долго не могут зажить. Мазь Вишневского применяют, когда образуются закрытые образования, содержащие гной (например, фурункулы).
Можно ли принимать одновременно
В связи тем, что Левомеколь используется для открытой раневой поверхности слизистых оболочек, а линимент Вишневского на закрытой коже с содержанием гноя, рекомендуется использовать их при различных патологиях. Первый препарат осуществляет антимикробное действие, второй – подсушивает рану и устраняет только часть бактериальных агентов.
Если антибактериального эффекта Левомеколя недостаточно, линимент Вишневского не назначают, используют более сильные антибиотики. Наоборот, если эффекта от мази Вишневского недостаточно, возможно использовать Левомеколь, особенно в случаях, когда необходимо высушить рану.
Противопоказания при применении мази Левомеколь и Вишневского
Препарат на основе хлорамфеникола не рекомендуется:
Препарат можно использовать во время вынашивания плода и грудного вскармливания, соблюдая осторожность.
Лекарственный препарат на основе ксероформа не рекомендуется использовать при следующих состояниях и заболеваниях:
Левомеколь имеет меньшее количество побочных эффектов, чем линимент Вишневского. Но первое вещество является антибиотиком широкого спектра действия, поэтому не может применяться для продолжительного курса терапии. Максимальный срок его нанесения составляет 10 дней, после этого у патогенной микрофлоры развивается устойчивая резистентность к действующему веществу.
Побочные действия от мази Левомеколь и Вишневского
Средство на основе хлорамфеникола может вызвать побочные реакции:
Лекарство на основе ксероформа может проявлять отрицательные реакции:
У обоих средств риск развития побочных реакций возрастает, если употрeблять их дольше назначенного срока. Необходимо следовать инструкции.
Как принимать
Препарат Левомеколь допускается применять так:
Мазь или бальзам Вишневского применяют на закрытые раны. Мажут тонким слоем на участок пораженной поверхности. Возможно пропитывание ватных дисков с дальнейшим применением в виде аппликации на 20-30 минут.
Оба препарата можно использовать при воспалительной реакции от геморроя. При трещинах на толстой кишке повышается риск занесения инфекции внутрь раны. Это связано не только с воздействием окружающей среды, но и микрофлоры кишечника. В каловых массах содержится много микроорганизмов, которые распространяются на поврежденную ткань. Оба препарата не смогут полностью устранить заболевание, поэтому необходимо применение комплексной терапии, назначенной терапевтом.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарственных средства продаются в аптеках без рецепта врача.
Стоимость мази Левомеколь составляет 100-150 руб. Цена линимента Вишневского в среднем составляет 20-50 руб.
Елена, 25 лет, Астpaxaнь
В прошлом месяце меня сильно покусала собака за правую ногу. Рана была глубокая, образовалось нагноение. После нескольких уколов от столбняка порекомендовали применять мазь Левомеколь. Я использовала ее, нанося на марлевые салфетки. Хотела мазать рану мазью Вишневского, но врач сказал, что этого категорически делать нельзя, т. к. пораженная часть подсушивается, ее трудно будет удалить.
Михаил, 52 года, Санкт-Петербург
У меня периодически обостряется геморрой. Врач сказал, что можно использовать Левомеколь или мазь Вишневского. Я прочитал инструкцию к каждому препарату, решил, что лучше куплю первое средство. Оно содержит антибиотик, который устраняет развитие инфекции и воспаление.
Анна, 48 лет, Ростов-на-Дону
На руке образовался фурункул. Сначала я мазала его Левомеколем, но эффекта не было. Дерматолог порекомендовала использовать бальзам Вишневского. Разница была большая. Фурункул быстро подсушился и лопнул. Из него вышел весь гной. Лекарство способствовало устранению инфекции, поэтому образования исчезли и зажили быстро.