менструальная фаза что это
Менструальный цикл
Последнее обновление: 18.06.2020
Содержание статьи
Термин «менструация» происходит от латинского слова menstruus – «ежемесячный».
Менструация представляет собой физиологический процесс, протекающий в организме девушки, женщины в течение всего репродуктивного периода (вне беременности и лактации), при котором происходит отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия (Endometrium). Эндометрий покрыт сеткой кровеносных сосудов, поэтому менструации сопровождаются кровотечением.
Стадии менструального цикла
Как правило, к 45-50 годам менструации прекращаются, наступает менопауза. Понятие менструального цикла включает в себя временной промежуток от первого дня одной менструации до первого дня следующей.
Его длительность индивидуальна для каждой женщины, в норме цикл варьируется от 21 до 35 дней (чаще всего 28 дней). Важным показателем здоровья является регулярность менструального цикла. У одной женщины каждый менструальный цикл может длиться по-разному: допускается разница в 3-4 дня (на три 3-4 дня больше или меньше, чем предыдущий цикл). Менструальный цикл напрямую зависит от выработки гормонов в организме женщины.
Принято выделять следующие стадии менструального цикла:
Так протекает менструальный цикл у здоровой женщины. Если в какой-либо фазе происходит сбой, это ведет к изменению цикла.
Нарушение менструального цикла – одна из самых частых причин обращения к гинекологу. Более 70% женщин в течение жизни сталкиваются с разными проявлениями нарушений менструального цикла (нерегулярность цикла, болезненность и обильность кровотечений и т.д.).
Стадии менструального цикла и красота, видео
Менструальная фаза что это
Менструальный цикл ( маточный цикл ). Фазы менструального цикла. Менструальная фаза. Пролиферативная фаза менструального цикла.
Менструальный цикл (маточный цикл)
Подготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими изменениями эндометрия матки, которые состоят из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной — и называются маточным, или менструальным, циклом.
Менструальная фаза
Менструальная фаза при длительности маточного цикла 28 дней продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки. Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия. Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла включают процессы восстановления эндометрия для возможной имплантации яйцеклетки в течение следующего овариального цикла.
Пролиферативная фаза
Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов, в основном эст-радиола-17р, в плазме крови. Основная функция эстрогенов в пролифера-тивную фазу менструального цикла — стимуляция клеточной пролиферации тканей органов репродуктивной системы с восстановлением функционального слоя эндометрия и развитием эпителиальной выстилки слизистой оболочки матки. В эту фазу под влиянием эстрогенов происходит утолщение эндометрия матки, увеличение в размере его желез, секрети-рующих слизь, растет длина спиральных артерий. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки. Секреция становится обильной, в ее составе увеличивается количество воды, что облегчает движение в ней сперматозоидов.
Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии связана с увеличением количества рецепторов прогестерона на мембране клеток эндометрия, что усиливает в нем пролиферативные процессы под влиянием этого гормона. Наконец, увеличение концентрации эстрогенов в плазме крови стимулирует сокращение гладких мышц и микроворсин фаллопиевых труб, что способствует продвижению сперматозоидов в направлении ампулярного отдела фаллопиевых труб, где должно произойти оплодотворение яйцеклетки.
Менструальный цикл
Онлайн-консультация
Яичниковый цикл контролирует производство и высвобождение яйцеклеток, а также выделение эстрогена и прогестерона. Эти циклические изменения обычно происходят ежемесячно и приводят к росту и высвобождению яйцеклетки.
Во время первой или преовуляторной фазы цикла выстилка матки линяет, в результате чего наступает менструация, которая обычно длится около 4-5 дней. В это время уровень эстрогена низкий, что стимулирует мозг к выработке ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). ФСГ стимулирует рост нескольких маленьких яйцевых фолликулов в яичнике. К концу менструации, как правило, один из этих фолликулов естественным образом выбирается для продолжения роста и становится доминантным фолликулом, который начинает вырабатывать эстроген. Выработка гормона ФСГ снижается, так как он не требуется до следующей менструации. В этом месяце доминантный фолликул выпускает яйцеклетку, а остальные фолликулы отмирают. В начале следующего менструального цикла начинает расти новая порция фолликулов. Растущий фолликул выделяет все большее количество гормона эстрогена, который утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации эмбриона. Примерно к 12-му дню месячного (28-дневного) цикла доминантный фолликул вырастает, и уровень эстрогена в нем повышается настолько, чтобы вызвать повышение уровня другого гормона, называемого ЛГ или лютеинизирующим гормоном. ЛГ можно обнаружить в моче в простых наборах для прогнозирования овуляции.
Всплеск ЛГ в середине цикла приводит к созреванию яйцеклетки внутри фолликула, чтобы она могла быть оплодотворена, после чего яйцеклетка выходит примерно через 36-40 часов после всплеска. ЛГ также запускает производство гормона прогестерона из клеток внутри яичного фолликула. Прогестерон вызывает существенные изменения в качестве слизистой оболочки матки, делая ее восприимчивой к эмбриону. Он также оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Если яйцеклетка оплодотворяется и начинает имплантироваться в матке, сигналы от имплантации побуждают фолликул продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы помочь установить беременность. Если такой сигнал не обнаружен, гормоны, вырабатываемые фолликулом, уменьшаются, и наступает менструация. Когда уровень гормонов снижается, начинается следующий цикл роста фолликула, выхода яйцеклетки и подготовки слизистой оболочки матки.
Содержание
Что менструальный цикл может рассказать нам о фертильности?
Продолжительность и регулярность цикла
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но “нормальным” считается цикл от 26 до 32 дней. Если ваш цикл короче или длиннее этого или нерегулярен, последствия могут зависеть от вашего возраста и личных обстоятельств. Кроме того, если у вас короткий цикл, но овуляция происходит примерно на 14-й день, у вас может быть “короткая лютеиновая фаза”, что означает, что вам может потребоваться дополнительный прогестерон для продления фазы после овуляции, что дает эмбриону дополнительное время для имплантации.
Нерегулярные циклы
Если у вас очень длинные или нерегулярные циклы в подростковом или двадцатилетнем возрасте, у вас может быть синдром поликистозных яичников (СПЯ). СПЯ – очень распространенное заболевание, но оно может затруднить зачатие, если яйцеклетки выделяются нерегулярно. Обычно СПЯ можно лечить очень простыми таблетками; чтобы узнать, есть ли у вас поликистоз яичников, вам потребуется ультразвуковое исследование.
Существуют и другие, менее распространенные причины нерегулярных циклов в молодости, включая недостаточно активную щитовидную железу или повышенный уровень пролактина. Обе эти причины вызывают изменения в уровне гормонов, которые могут быть обнаружены с помощью анализов крови и устранены вашим терапевтом или гинекологом.
Если у вас нерегулярный, укороченный или удлиненный цикл в конце тридцатых или сороковых годов, это может быть связано с проблемами щитовидной железы или высоким уровнем пролактина. Это также может указывать на изменение количества яйцеклеток (овариального резерва); это можно проверить с помощью ультразвукового исследования и анализа крови у терапевта или гинеколога.
Длительные перерывы между менструациями
Если у вас нет поликистоза яичников, длительные промежутки между месячными могут означать начало изменений, связанных с менопаузой, и анализ на гормоны поможет это выявить. Сильная потеря веса у молодых женщин иногда может привести к прекращению менструаций, но после того, как яичники снова начнут циклично работать, менструации обычно возобновляются.
Светлые или обильные месячные
Трудно описать, что такое регулярный менструальный поток, но если вы чувствуете, что у вас очень обильные месячные, мы рекомендуем вам пройти обследование на наличие фибромиомы, проблем со щитовидной железой и гормональных нарушений, которые могут вызвать очень толстую слизистую оболочку. Если между менструациями у вас наблюдаются выделения или кровотечения, возможно, у вас полип внутри матки; это можно диагностировать с помощью сканирования.
Если у вас очень скудные месячные, это может быть связано с возрастом и снижением гормональной активности у пожилых женщин.
Болезненные месячные
Небольшие спазмы в первый день или два менструации – обычное явление, но вы должны быть в состоянии контролировать боль с помощью простых безрецептурных препаратов. Если в течение длительного времени наблюдаются более сильные спазмы, необходимо провести обследование, особенно если менструации очень обильные.
Фиброиды и гормональный дисбаланс являются наиболее распространенными причинами болезненных месячных, но у некоторых наблюдается эндометриоз. Эндометриоз может вызывать сильную тазовую боль, даже начинающуюся непосредственно перед приходом месячных. Если ваш терапевт или гинеколог считает, что у вас может быть эндометриоз, вас могут направить на лапароскопию для его лечения.
Как правило, регулярный цикл, каким бы длинным или коротким он ни был, обычно означает, что у вас происходит овуляция (выход яйцеклетки). Вы можете использовать домашние наборы для тестирования, чтобы подтвердить, что у вас есть всплеск ЛГ, который поможет вам правильно выбрать время полового акта. Вы также можете сдать анализ крови на уровень прогестерона примерно через неделю после предполагаемой овуляции; это подтвердит наличие овуляции.
Некоторые женщины замечают изменения в консистенции нормальных вагинальных выделений, которые происходят в период овуляции. Выделения могут стать более обильными и водянистыми из-за повышения уровня гормона эстрогена. В другое время месяца слизистые выделения более густые.
Если вам меньше 37 лет, у вас есть признаки овуляции, у вас регулярный цикл и вы уже некоторое время пытаетесь зачать ребенка, причина, скорее всего, кроется в чем-то другом, а не в цикле овуляции.
Часто задаваемые вопросы
В: Когда люди наиболее фертильны?
О: Яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 12-24 часов после выхода, поэтому очень важно приурочить половой акт к овуляции. Сперматозоиды могут находиться в половых путях до 72 часов, поэтому имеет смысл проводить половой акт непосредственно перед овуляцией (сразу после всплеска ЛГ, если вы проводите тестирование).
Существует множество приложений и наборов для анализа мочи, которые помогут вам правильно выбрать время для секса, чтобы максимально увеличить свои шансы.
В: Как контрацептивы могут повлиять на ваш менструальный цикл?
О: Прием комбинированных таблеток обычно вызывает ложное, но регулярное менструальное кровотечение в течение семи дней, когда вы их не принимаете. Эстроген, содержащийся в таблетках, останавливает овуляцию, поэтому они обладают противозачаточным действием.
Когда вы прекращаете принимать таблетки, у большинства людей сразу же начинается регулярный овуляторный цикл. Однако у некоторых возвращение к нормальной жизни может занять пару месяцев. Таблетки, содержащие только прогестерон, могут вызвать очень нерегулярные кровотечения или очень светлые и нечастые месячные. Противозачаточный имплантат также может остановить менструацию, а после его удаления цикл нормализуется в течение нескольких месяцев.
Спираль может вызвать обильные месячные, если это простая медная спираль, но после ее удаления цикл должен сразу же прийти в норму. Спираль, которая выделяет гормоны, может привести к тому, что ваши циклы исчезнут или станут нерегулярными. Опять же, после ее удаления может пройти месяц или два, прежде чем менструации придут в норму.
Ваш менструальный цикл
После первых месячных в Вашем организме устанавливается цикл овуляций и менструаций, который длится около 28 дней. Но как это все происходит?
Менструальный цикл — это естественная часть жизни любой женщины. Для того чтобы понять, как он происходит и сколько длятся месячные, нужно изучить женскую анатомию.
Девственная плева
Мягкий, эластичный слой кожи с отверстием, окружающий вход во влагалище с наружной стороны. Девственная плева многих девочек разрушается задолго до того, как они теряют девственность.
Влагалище
Эластичная мышечная труба. Вначале влагалище узкое, а в глубину оно расширяется.
Влагалище соединяет матку с наружными половыми органами. Вход во влагалище находится между мочеиспускательным каналом и задним проходом.
Шейка матки
Вход в матку и влагалище
Матка.
Имеет уплотненные мышечные стенки и небольшую полость, стенки которой покрыты слизистой оболочкой.
Фаллопиевы трубы
По ним оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку с помощью крошечных ворсинок.
Яичники
Внутри них созревают яйцеклетки.
Эндометрий
Оплодотворенная яйцеклетка располагается в данной железистой ткани. Если яйцеклетка не оплодотворяется, железистая ткань выходит из организма во время менструации.
Мышцы тазового дна
Сохраняют половые органы на своем месте.
Клитор
Расположен в передней части мочеиспускательного канала, между малыми половыми губами, представляет собой кластер нервных окончаний, которые вызывают сексуальное возбуждение.
Половые губы
Входное отверстие во влагалище окружено внешними (большими) и внутренними (малыми) половыми губами.
Строение женских половых органов
Наружные половые органы женщины включают большие (labia majora) и малые (labia minora) половые губы и клитор. Малые губы окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретру) и преддверие влагалища. Точкой их соединения является клитор, покрытый тонкой слизистой мембраной, так называемой мукозой. Клитор ввиду своей чувствительности играет значительную роль в сексуальном возбуждении. Внутри влагалище соединено с шейкой матки, представляющей собой ее нижнюю часть. Дальше матка расширяется, и именно в нее поступает яйцеклетка, а эмбрион и утробный плод развиваются во время беременности.
Овуляция
Когда в Вашем организме вырабатывается достаточно половых гормонов, приблизительно каждые 4 недели в одном из Ваших яичников созревает одна яйцеклетка. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и двигается к фаллопиевым трубам. Этот процесс называется «овуляцией». В этот период у Вас могут появляться более обильные и прозрачные выделения.
Фаллопиевы трубы
В течение последующих 4-х дней яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке
Место расположения яйцеклетки
Одновременно с этим эндометрий (слизистая оболочка матки) утолщается, чтобы создать максимально комфортное место для последующего размещения яйцеклетки, укрепленное кровеносными сосудами и снабжаемое питательными веществами.
Менструация
В случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, то она выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Место, подготовленное для развития оплодотворенной яйцеклетки тоже становится ненужным. Приблизительно спустя 2 недели после овуляции верхние слои эндометрия отторгаются и выводятся из организма в виде менструации. С началом менструальных выделений новая яйцеклетка начинает созревать и начинается новый цикл.
Менструальный цикл и его фазы
Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все происходящие в организме женщины процессы условно разделяют на несколько фаз.
Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки – эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и продолжается в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула – особого компонента, в котором созревает новая яйцеклетка. Кроме того, начинается процесс обновления эндометрия в матке.
Овуляторная фаза. Она длится около 3 дней, за это время под воздействием гормонов созревший фолликул разрывается и из него выходит зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данный процесс называется овуляция. Во время овуляции некоторые женщины могут испытывать болевые ощущения внизу живота, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки.
Лютеиновая фаза. Она продолжается 11–16 суток. В это время активно вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые подготавливают весь организм к беременности. В лютеиновой фазе часто встречается такое явление, как предменструальный синдром (ПМС). Это комплекс симптомов, связанных с естественным изменением гормонального фона: в норме перед днями месячных женщина может испытывать боли внизу живота, усиление аппетита, изменение настроения, набухание молочных желез и др.
Дни менструации
Рассмотрим подробнее, какие изменения в женском организме происходят в период менструации.
День 1. В начале менструального цикла начинается с отторжения «старого» эндометрия – особого слоя слизистой оболочки матки – и самого кровотечения. Этот необходимый для женского организма процесс часто становится одним из самых дискомфортных периодов повседневной жизни. Неприятные ощущения при месячных являются нормой и бывают вызваны сокращениями матки.
День 2. На вторые сутки месячного цикла болезненность и тяжесть в животе могут сохраняться. Тем временем в организме начинается образование новой яйцеклетки. Во время месячных из-за гормональных изменений может меняться работа сальных желез, поэтому важно уделить особое внимание личной гигиене.
День 3. После отторжения «старого» эндометрия на стенках матки образуется раневая поверхность. На этом этапе менструального цикла особенно велик риск попадания инфекции, поэтому гинекологи рекомендуют воздержаться от половой жизни, пока длятся месячные.
День 4. К 4-м суткам менструального цикла самочувствие женщины улучшается, однако при месячных все еще стоит ограничить физические нагрузки и постараться не переутомляться. При соблюдении этих рекомендаций уменьшается объем кровопотери за время менструации.
День 5. Как правило, месячные длятся 5 дней, однако могут быть индивидуальные расхождения. За это время в матке завершается процесс заживления. В обновленном организме ускоряется обмен веществ, и женщина чувствует себя значительно лучше и бодрее по сравнению с началом менструального периода.
Интенсивность кровотечений
Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.
Правила поведения и гигиена в период менструации
Облегчить боль при менструации поможет расслабление. Действия, которые способствуют циркуляции крови, помогут уменьшить спазмы. Погуляйте, покатайтесь на велосипеде, положите грелку на живот или примите теплую ванну.
Важно перед месячными заниматься теми делами, которые приносят Вам удовольствие: общайтесь с друзьями, купите себе любимое лакомство, больше спите, словом, делайте то, что поможет нейтрализовать действие негативных симптомов ПМС (предменструального синдрома).
Справиться со вздутием живота и уменьшать задержку жидкости в организме перед месячными поможет вода. В это трудно поверить, но ее употребление действительно может уменьшить симптомы ПМС. Ешьте овощи и фрукты с высоким содержанием воды, пейте теплый травяной чай, соки. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и витамина E (курагу, бананы, авокадо и др.). Рекомендуется уменьшить употребление черного и зеленого чая, кофе, соли и сахара.
Во время менструации необходимо соблюдать правила личной гигиены: использовать прокладки или тампоны для впитывания выделений, ежедневно принимать душ, подмываться 2–3 раза в день. Специалисты рекомендуют прекращать половую жизнь во время менструации.
Менструальный цикл
Что такое менструальный цикл?
Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.
В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.
Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).
Какова характеристика нормального менструального цикла?
Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.
В каком возрасте появляется первая менструация?
Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.
Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?
Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструального цикла. В яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост нескольких фолликулов. Примерно к 8 дню выделяется один из них – доминантный фолликул, который растет быстрее остальных и к моменту овуляции достигает 18-25 мм.
Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.
Что такое овуляция?
Овуляция – это разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, в брюшную полость. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит, как правило, на 14 день. Перед овуляцией наблюдается увеличение содержания андрогенов, чем объясняется повышение полового влечения в этот период.
Как проявляется овуляция?
Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.
Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.
Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?
Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки – эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия – начинается менструация.