ламинэктомия позвоночника что это такое
Послеоперационный период при ламинэктомии
Ламинэктомия — операция на позвоночнике, которая заключается в удалении участка костной ткани позвонка над нервным корешком и части межпозвоночного диска, находящегося под ним.
В результате вмешательства вокруг нерва освобождается пространство, и это способствует его декомпрессии и восстановлению кровоснабжения. После ламинэктомии снимается раздражение нервного корешка позвоночника, уменьшается или исчезает болевой синдром.
Операция может быть диагностической или лечебной. В зависимости от объема удаленных тканей ламинэктомия позвоночника делится:
Показания к операции
Ламинэктомия позвоночника показана:
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Подготовка к ламинэктомии позвоночника
Для уточнения характера повреждения позвоночного столба пациент проходит обследования:
Предоперационное обследование включает в себя анализы крови (в т. ч. время свертываемости, биохимию), анализ мочи, ЭКГ, ФОГК, консультацию терапевта.
Для того чтобы сама операция и реабилитация после ламинэктомии позвоночника прошли успешно, важно вовремя исключить противопоказания, а именно:
Как проходит ламинэктомия позвоночника?
Операцию проводят под общим наркозом с миорелаксантами. Вмешательство длится 1,5–3 ч. Хирург выполняет разрез по линии остистых отростков на уровне трех идущих подряд позвонков. От остистых отростков отделяются связки и мышцы, специальными щипцами отростки перекусывают. После скелетируются дужки позвонков, и выделяется желтая связка. Декомпрессионная ламинэктомия позвоночника на этом завершается. Операционная рана послойно ушивается.
Послеоперационный период при ламинэктомии
После операции больного переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает анестезиолог. Через сутки пациента переводят в обычную палату и ему разрешается вставать и ходить.
В реабилитационном периоде после ламинэктомии позвоночника могут присутствовать сильные боли, поэтому прописываются анальгетики. В этот период для профилактики инфекционных осложнений пациент также принимает антибиотики. Швы снимают через 7–10 дней, и, если нет осложнений, человека выписывают.
Восстановление трудоспособности возможно через 2 месяца, а в случае если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками — через 3–4 месяца.
В период реабилитации после ламинэктомии позвоночника необходимо ограничить:
Опытные хирурги Отделения нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводят ламинэктомию. Большой опыт и высокий профессионализм врачей дополняются отличной оснащенностью клиники и комфортными палатами для пациентов. Это гарантирует хорошие результаты операций и короткий период восстановления.
Последствия ламинэктомии
Ламинэктомия — операция на позвоночнике, во время которой выполняется резекция небольшого участка позвонка (дужки) и межпозвоночного диска.
Операция проводится в случаях, когда консервативные методы не приносят результатов в лечении:
Такая операция на позвоночнике не проводится беременным женщинам, лицам с декомпенсированным сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, воспалениями и инфекциями.
Подготовка к ламинэктомии
Оценить необходимость и масштабы вмешательства помогают рентгенография, миелография, сцинтиграфия, МРТ. Перед операцией пациента направляют:
Накануне рекомендован легкий ужин не позднее 18 ч. Необходимо также принять слабительное или поставить клизму.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Как проходит операция на позвоночнике?
Вмешательство проводят под общим наркозом, оно занимает 1–3 ч. После обеспечения доступа к позвоночному столбу осуществляется резекция дужек позвонков, части межпозвоночного диска, остеофитов, рубцов. При необходимости проводится стабилизация позвоночника (спондилодез). После этого послойно ушиваются все рассеченные ткани.
В 80 % случаев хирургическое вмешательство завершается успехом: частично или полностью купируется болевой синдром, устраняются неврологические нарушения. Последствия ламинэктомии зависят от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций восстановительного периода. Играет роль его возраст, наличие лишнего веса, сахарного диабета и вредных привычек, а также состояние системы кровообращения.
В редких случаях после ламинэктомии наблюдаются осложнения:
Восстановление после операции на позвоночнике
После вмешательства в течение 7–10 дней пациент находится в стационаре нейрохирургического отделения. В этот период он принимает антибиотики для профилактики инфекций и обезболивающие средства. Через 7–10 дней снимают швы и выписывают пациента из клиники.
Восстановительный период занимает 2–4 месяца. В это время пациенту важно ограничить поднятие тяжестей, избегать длительных статических нагрузок, езды на автомобиле, а также сгибания позвоночного столба. Для профилактики рубцовых изменений показана физиотерапия. Укрепление мышц спины проводится с помощью ЛФК.
В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводятся сложнейшие операции на позвоночнике. Врачи имеют высокую квалификацию и придерживаются современных методов хирургического лечения, используют качественный инструмент и оборудование. Восстановление после операций проходит в комфортных палатах под наблюдением команды специалистов.
Ламинэктомия позвоночника
Ламинэктомия обычно может быть рекомендована тогда, когда более консервативные методы лечения, такие как медикаментозная или физиотерапия, не в состоянии облегчить симптомы, а также, если клиническая картина ухудшается, и негативная сиптоматика прогрессирует. Спинальные нейрохирурги лучших израильских клиник используют малоинвазивные эндоскопические методики при проведении ламинэктомии позвоночника, последствия такого вмешательства дают минимальное повреждение прилежащих к позвоночнику тканей, а значит, обеспечивают скорейшее выздоровление пациента.
Преимущества медицинского центра TLV Hospital:
Tlv.Hospital является авторитетным медицинским сервисом, предоставляющим координационные услуги в сфере медицинского туризма в Израиле с 2004 года, своего рода «скорой помощью» для многочисленных пациентов, прибывающих в страну, помогая им в выборе наиболее оптимальной клиники и нужных врачей-специалистов.
Работа медицинского сервиса Tlv.Hospital проводится в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения и Ассоциации врачей Израиля. Компетентность команды профессионалов Tlv.Hospital подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов и высокими рейтингами, безупречным качеством организации диагностики и лечения.
Tlv.Hospital взаимодействует на основании договоров о сотрудничестве с лучшими частными и государственными лечебными учреждениями Израиля (Ассута, Ихилов (Сураски), медицинский центр им. Рабина, Герцлия Медикал Центр, больницы им. Хаиба Шиба, Асаф-ха-Рофэ и Рамат Авив). Также располагает широкими возможностями при выборе услуг любого врача-специалиста в Израиле.
Tlv.Hospital гарантирует быструю диагностику и проведение эффективного лечения методом ламинэктомии позвоночника, реабилитационный период занимает минимум времени. Пациента сопровождает русскоязычный переводчик на весь период лечения, также ему предоставляется надежная страховка, трансфер и дополнительные услуги для облегчения адаптации. Стоимость процедуры ламинэктомии позвоночника в Израиле доступна, а формы оплаты максимально удобны. Цена на ламинэктомию позвоночника в Израиле в среднем втрое ниже, чем стоимость аналогичных медицинских услуг в клиниках США или ЕС.
Ламинэктомия позвоночника в Израиле
Целью операции ламинэктомии является декомпрессия, т. е. снижение давления на спинной мозг или отходящие нервные корешки путем хирургического расширения позвоночного канала. Это осуществляется с помощью полного или частичного удаления дужки позвонков, чтобы освободить сдавленную нервную ткань и обеспечить полость для спинного мозга нормального объема. При этом могут применяться дополнительные фиксирующие элементы или конструкции.
Как проводят ламинэктомию в Израиле?
Ламинэктомия позвоночника в Израиле проводится в следующей последовательности:
Диагностика перед операцией
Ламинэктомия позвоночника в Израиле выполняется в отделениях спинальной хирургии специализированных клиник только после всестороннего и тщательного обследования. Предоперационная диагностика включает проведение следующих лабораторных и аппаратных исследований:
Могут быть назначены и дополнительные исследования.
Показания для операции
Ламинэктомия проводится для облегчения последствий стеноза позвоночника, когда позвоночный канал сужается и оказывает давление на спинной мозг или отходящие от него корешки. Стеноз может быть вызван различными причинами:
Симптомы
Патологическое сдавливание спинного мозга или его нервных корешков может привести к появлению и развитию неприятной симптоматики:
Такие признаки свидетельствуют о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу.
Реабилитация
После операции ламинэктомии позвоночника реабилитационный период включает ряд важных этапов. Сразу после хирургического вмешательства пациент переводится в специальную палату, где квалифицированный медицинский персонал будет наблюдать за состоянием выхода из наркоза, пациент получает обезболивающие, противовоспалительные и другие назначенные медикаменты. Зачастую реабилитационный период при ламинэктомии весьма краток, пациент может быть выписан из стационара непосредственно через 2-3 суток после операции. В тяжелых случаях госпитализация длится несколько дней. После операции пациенту показана физиотерапия для укрепления мышечного корсета. После ламинэктомии стоит в течение нескольких недель ограничить физическую нагрузку (подъем тяжестей, резкие наклоны и пр.).
Осложнения
После проведенной ламинэктомии позвоночника последствия включают низкий риск послеоперационных осложнений. Но, как и при любой операции, могут возникнуть потенциальные негативные симптомы, включающие:
Врачи:
Профессор Рувен Гепштейн принадлежит к числу лучших спинальных хирургов и нейрохирургов Израиля, специализируется на проведении малоинвазивных и эндоскопических вмешательств в ортопедии. Автор многочисленных научных работ.
Доктор Цви Лидар – один из самых востребованных специалистов в области нейрохирургии, ортопедии и спинальной хирургии в Израиле, автор инновационных методик, в т. ч. с применением компьютерных 3D технологий для создания имплантов позвонков.
Доктор Илья Пекарский – один из ведущих израильских ортопедов и спинальных хирургов, обладает огромным клиническим опытом, проводит уникальные операции по лечению осложненных патологий позвоночника, грыж дисков, избавлению от болевого синдрома и т.д.
Декомпрессионная ламинэктомия в Москве
Декомпрессионная ламинэктомия на поясничном, шейном или грудном уровнях – это хирургическая операция, направленная на удаление дужки одного или нескольких позвонков с целью уменьшения давления костной ткани на спинной мозг. Операция проходит под общим наркозом и миорелаксацией (снятие тонуса мышц). Результат операции – устранение стеноза (сужения) позвоночного канала, боли и нарушений функций тазовых органов, сопутствующих заболеванию, развивающемуся в области поясницы.
МХЦ на Пресне
Ламинэктомия в «Открытой Клинике»
В «Открытой Клинике» ламинэктомия проводится под контролем опытных хирургов с использованием инновационного хирургического оборудования. Это очень важно, ведь любое оперативное вмешательство на позвоночнике при несоблюдении тонкостей методики может привести к нарушению работы спинного мозга, позвоночных структур и нижних конечностей.
Операция проводится под общим наркозом и действием миорелаксантов. Если ламинэктомия проводится на поясничном отделе, пациент лежит в позе на боку, а если речь идет о грудном или шейном отделе – на животе.
В нашей клинике операция выполняется без скальпеля, с помощью электроножа или лазерного луча. Это обеспечивает точность разреза, минимальную травматизацию тканей и «запаивание» сосудов, предотвращающее кровотечение. Вся операция длится примерно один час. Кроме этого, применение инновационных методик исключает заражение и гарантирует быстрое заживление.
Преимущества проведения декомпрессионной ламинэктомии на поясничном, шейном или грудном уровнях:
Пациент должен понимать, что осложнения после операции, хоть и редко, но бывают, поэтому нужно прислушаться к мнению врача и тщательно выполнять все его рекомендации — не превышать уровень допустимых нагрузок, соблюдать режим и диету, посещать процедуры, ускоряющие реабилитацию.
Показания
Проводить ламинэктомию следует только в крайних случаях, когда методы консервативного лечения бессильны.
Противопоказания
Ламинэктомия – сложная и довольно травматичная операция. Чтобы своевременно выявить возможные противопоказания и избежать осложнений, перед операцией необходимо пройти большой комплекс аппаратных и лабораторных исследований.
Аппаратная диагностика включает следующие методы исследования:
Также пациенту необходимо сдать анализ крови на биохимическое исследование и на определение свертываемости, общий анализ мочи и пройти консультацию терапевта.
Операцию придется отменить или отложить, если по результатам диагностики будут выявлены противопоказания:
Рекомендации после ламинэктомии
Чтобы не допустить развития осложнений и предотвратить рецидив стеноза, необходимо исправно соблюдать послеоперационные рекомендации. Первые сутки после операции пациенту предписано находиться в палате интенсивной терапии, после чего его переводят в общую палату. Здесь пациент проведет от 7 до 10 дней, в течение которых ему уже разрешено вставать с кровати и ходить. Послеоперационный болевой синдром снимается путем приема анальгетиков, а с целью недопущения развития инфекционного процесса врач назначит пациенту антибиотики.
Восстановительный период займет от 1 до 2 месяцев. При этом пациентам, пережившим декомпрессионную ламинэктомию, на протяжении всей дальнейшей жизни следует соблюдать правила осторожности для сохранения здоровья позвоночника. Пациенту запрещается поднимать тяжести, долго сидеть или стоять без перерывов, ездить за рулем на дальние расстояния, осуществлять сгибательные движения позвоночника.
Цена на ламинэктомию
В нашей клинике в Москве цена декомпрессионной ламинэктомии зависит от многих факторов – отдел позвоночника, количество позвонков, дужки которых удаляются и применяемые наркозные препараты. Важно отметить, что наши специалисты всегда стремятся выполнить свою работу качественно по приемлемой для пациента цене.
Операция в наших центрах в Москве
В «Открытой клинике» в Москве операция декомпрессионного удаления дужки позвонка проводится с применением новейшего диагностического и хирургического оборудования. Кроме того, все хирургические вмешательства осуществляют врачи высочайшей квалификации, что гарантирует эффективность и безопасность операции.
Ламинэктомия-метод уменьшения компрессии спинного мозга
Операция ламинэктомии увеличивает ваш спинной мозг, чтобы уменьшить компрессию. Ламинэктомия снимает хроническую боль, вызванную сдавлением спинного мозга. В этой статье вы узнаете больше о ламинэктомии.
Ламинэктомия известна как декомпрессионная операция. Эта операция увеличивает ваш спинной мозг, чтобы уменьшить сдавление спинного мозга или нервов. Врачи рекомендуют операцию ламинэктомии, когда консервативные методы лечения, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия или инъекции, не могут облегчить симптомы, и они становятся хуже.
Подробнее о ламинэктомии читайте в этой статье.
Что такое ламинэктомия?
Ламинэктомия-это вид операции, при котором хирург удаляет часть или всю пластинку позвонка. Но что такое пластинка и почему ее удаляют?
Сдавление спинного мозга обычно происходит из-за чрезмерного роста кости внутри спинного мозга, что может произойти у людей с остеоартрозом позвоночника. Этот чрезмерный рост иногда называют костными шпорами, что является естественным побочным эффектом старения у некоторых людей. Другие факторы, такие как травматическая травма, грыжа диска или опухоли, также могут вызвать стеноз спинного мозга. Ламинэктомия уменьшает сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов путем вскрытия спинного мозга.
Эта операция также известна как декомпрессивная ламинэктомия. Ламинэктомия имеет значительные риски и потенциальные осложнения. Тем не менее, это будет сделано, если другие медицинские методы лечения не работают.
Ламинэктомия-это название, данное различным видам операций по резекции позвонков для уменьшения компрессии спинного мозга. Этот вид хирургии состоит из двух основных частей. Ламинотомия-это термин для удаления части пластинки, а ламинэктомия-это термин для удаления всей пластинки.
Хирургические процедуры ламинэктомии
Ламинэктомия выполняется одним из следующих способов:
Микроламинэктомия
Это малоинвазивный метод. Эта хирургическая процедура проводится с помощью специальных артроскопических инструментов. Инструменты вводятся в тело через небольшой разрез на спине или шее. Внутренние части тела отображаются на экране монитора с помощью камеры артроскопа. Хирург выполняет операцию в соответствии с образами, которые он видит. Микроламинэктомия имеет более быстрое восстановление и меньшую боль из-за меньшего повреждения тканей и органов, которые она вызывает.
Открытая хирургия
В открытой хирургии, в зависимости от места повреждения спинного мозга, хирург делает разрез в нижней части спины, спине или шее. Длина этого разреза зависит от количества позвонков, которые нуждаются в лечении. Ткани и мышцы отведены в сторону, чтобы хирург мог получить доступ к этой области. Этот тип операции занимает больше времени для заживления, а время восстановления после операции-больше. Но в некоторых случаях эта операция оказывается более эффективной, чем микроламинэктомия.
Виды операций с ламинэктомией
Ламинэктомия делится на четыре типа: шейную, грудную, поясничную и крестцовую, в зависимости от ситуации, в которой выполняется операция.
Что такое ламинэктомия шейки матки?
Шейная ламинэктомия-это процедура, выполняемая для уменьшения компрессии спинного мозга и нервов за шеей. Эта процедура включает в себя удаление костной оболочки спинного мозга, а также любых мягких тканей, которые сдавливают спинной мозг.
Ламинэктомия шейки матки может занять от одного до трех часов. Эта операция представляет собой крупную операцию на позвоночнике в чувствительной области позвоночника. Обычно это делается в тех случаях, когда симптомы заболевания не облегчаются неинвазивными методами. В большинстве случаев пациенту сначала советуют отдохнуть, принять обезболивающие, пройти физиотерапию или сделать эпидуральные инъекции. Если боль не уменьшается, выполняется ламинэктомия шейки матки.
Иногда боль сопровождается слабостью, онемением конечностей, шумом, затруднением при ходьбе, потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником. В этих случаях необходима шейная ламинэктомия.
Что такое торакальная ламинэктомия?
Когда спинальная ламинэктомия выполняется на верхней и средней части нижней части спины, она называется
грудная ламинэктомия. Наиболее распространенной причиной для проведения этой процедуры является удаление опухоли или уменьшение компрессии спинного мозга.
Некоторые опухоли могут образовываться внутри спинного мозга. Например, опухоли нервной оболочки, менингиомы, астроцитомы, эпендимомы и гемангиобластомы. Хирург должен выполнить ламинэктомию молочной железы, чтобы получить доступ и удалить опухоли.
Что такое Поясничная ламинэктомия?
Поясничная ламинэктомия-это вид операции, выполняемой на нижней части позвоночника для уменьшения компрессии одного или нескольких нервных корешков.
Поясничная ламинэктомия часто выполняется для облегчения последствий стеноза позвоночника. Стеноз спинного мозга может быть обусловлен следующим:
Что такое сакральная ламинэктомия?
Удаление дорсальной пластинки между тазом и бедренной костью (крестцовый отдел позвоночника) известно как сакральная ламинэктомия. Эта операция уменьшает сдавление спинномозговых нервов.
Как выполняется ламинэктомия?
Для этой операции сначала проводится общая анестезия, а затем кожа в нужном месте очищается дезинфицирующим раствором. Разрез в пять-семь сантиметров в этой области делается вертикально по средней линии.
Мышцы позади позвоночника мягко отделяются от костей спинного мозга, а костная крыша над спинным мозгом и любые мягкие сжимающие ткани осторожно удаляются с помощью небольших сверл и других тонких инструментов. Любые нервные волокна при компрессии идентифицируются и декомпрессируются.
В некоторых случаях для стабилизации позвоночника используется операция слияния. Затем рентгеновские лучи используются для проверки выравнивания позвоночника и правильного расположения болтов, необходимых для слияния.
Хирург также удаляет любые костные шпоры и фрагменты костей, которые могут давить на нервные волокна. На заключительном этапе место операции закрывают швами или скобами.
Каковы риски ламинэктомии?
Операция на позвоночнике с ламинэктомией может иметь определенные риски. Включая:
Кроме того, некоторые риски угрожают пациенту во всех операциях. В том числе тромбы в ногах и тромбоэмболия легочной артерии, проблемы с дыханием, инфекция, кровопотеря, сердечный приступ, инсульт и лекарственная реакция
Сколько времени требуется для восстановления после ламинэктомии?
Это время зависит от объема операции и состояния пациента. Если ламинэктомия незначительна, пациент обычно сможет выполнять легкую домашнюю работу и работу, не требующую сгибания, через несколько дней или несколько недель. Но если эта операция сопровождается слиянием; время восстановления больше. Это может занять от двух до четырех месяцев.
Как только врач сочтет это целесообразным, он назначит легкую ходьбу и физиотерапевтические упражнения для ускорения выздоровления. В любом случае вы не можете быть уверены в своем полном выздоровлении раньше чем через шесть недель.
Долгосрочная перспектива ламинэктомии
Ламинэктомия часто облегчает симптомы стеноза позвоночника. Однако нельзя сказать, что эта операция предотвращает проблемы с позвоночником в будущем или даже полностью снимает боль. По этой причине никогда не следует игнорировать возможность возникновения других проблем со спинным мозгом и всегда соблюдать принципы безопасности и осторожности.